徐英
儿童消化道出血为常见急症、抑酸药物治疗对控制和预防消化道出血,尤其是上消化道出血起到关键作用.奥美拉唑为酸泵抑制剂,对胃酸分泌有明显抑制作用,近年来用于治疗成人上消化道出血抑酸效果好[1,2].但在儿童中的应用报道较少.
作者：周小清 刊期： 2008年第23期
目的 探讨改良阴式全子宫切除术的术式,并对其安全性、有效性、可行性进行分析,寻找和实施创伤小、手术质量高的适合徼创全子宫切除术.方法 回顾性分析比较5年来我院妇科行传统阴式全子宫切除术(CTVH)156例,和近二年来经阴道改良的全子宫切除术(GTVH)128例,临床资料对比分析.对传统、改良两种阴式子宫切除的手术指征、手术时间、出血量、术时副损伤、术后病率、并发症等进行回顾性分析.结果 改良阴式全子宫切除组手术时间、术中出血明显优于传统阴式全子宫切除组,差异有显著性(P<0.05).术时副损伤、术后病率、术后恢复情况及并发症,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 改良阴式全子宫切除术的手术方法安全、简单、可行、微创、可以扩大阴式子宫切除指征,在微创手术时代的今天,改良的阴式全子宫切除术优于传统阴式全子宫切除术,是一种首选、值得推荐的理想术式.
作者：王立红；胡玉玲 刊期： 2008年第23期
洗胃法是救治口服有机磷中毒患者的首要措施,彻底洗胃清除胃内毒物,大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.因此洗胃法的正确与否在抢救有机磷中毒的患者中起到了至关重要的作用.近年来洗胃法有了不断改进.
作者：王锦 刊期： 2008年第23期
宫外孕是妇科常见疾病,如诊断治疗及时可减少患者的痛苦,降低病死率.而B超是简单有效的检查手段,更是早期鉴别宫内外怀孕的必要手段.但是仍有许多特殊病例无法及时得到正确的诊断而延误病情,已结扎妇女发生宫外孕就是其中一种.
作者：施郁颉 刊期： 2008年第23期
1980-2007年收治尿道球部及已尿道断裂48例,均经早期尿道修补或吻合术,效果满意,报告如下.
作者：邢书凯；侯金蕊 刊期： 2008年第23期
目的 掌握甘露醇在眼科中的应用及其用药前后的护理注意事项.方法 以我科125例急性闭角型青光眼病人为研究对象,选择眼压位于40-60mmHg的患者,按7-10mL/kg体重注射量,予以甘露醇注射.结果 甘露醇静脉注射后可观察到的患者眼胀痛、头痛明显好转.结论 密切观察注射甘露醇时患者的主诉,加强预见性护理,可加强药物疗效,并有效减少使用20%甘露醇降眼压时的不良反应.
作者：莫素芳；李红瑜 刊期： 2008年第23期
暖箱中新生儿体温完全由操作者所设定的箱温控制,为了避免因机器故障或人为操作不当,造成患儿高热或低温的损害,除经常查看暖箱中的床温计外,还要定时监测婴儿的体温.
作者：陈艳 刊期： 2008年第23期
目的 提高对混合性卒中的认识.方法 回顾分析21例混合性卒中的临床及CT表现.结果 21例临床表现各异,脑卒中发病当日行CT检查发现在脑不同部位同时有新鲜出血和梗死病灶12例;发病5d内复查,脑出血并发脑梗死6例,脑梗死并发脑出血3例(排除梗死性出血).结论 混合性卒中临床表现多样,诊断有赖于CT检查.
作者：甘汉彪 刊期： 2008年第23期
目的 探讨产后出血的原因及其防治措施.方法 回顾性分析两院1999年12月-2007年12月收治的366例产后出血患者的临床资料.结果 产后出血的主要原因为产妇宫缩乏力,其次是前置胎盘所致;产后出血率达3.13%;其中有8例发生弥漫性血管内凝血,均行子宫切除,5例抢救成功,3例死亡,死亡率达0.82%(3/366).结论 针对产后出血的原因提出了防治措施,减少了产后出血因素.
作者：姜玉玲；孙东兴；陈方焘 刊期： 2008年第23期
目的 探讨复方丹参注射液治疗流行性出血热的疗效.方法 在液体治疗流行性出血热的基础上,使用复方丹参注射液20-40mL/d全程使用.结果 血小板恢复及出血停止集中于7d内,尤以5d内多,总有效率97.6%.结论 复方丹参注射注液治疗流行性出血热疗效明显.
作者：马清茂 刊期： 2008年第23期
目的 探讨胸腔积液的病因、诊断和鉴别诊断方法.方法 回顾性分析256例胸腔积液住院患者的临床资料.结果 256例病因依次为:结核134(52.3%)、恶性肿瘤58(22.7%)、心功能不全19(7.4%)、肺炎和脓胸9(3.5%)、肝源性5(2.0%)、肾源性5(2.0%)、外伤5(2.0%)、结缔组织病3(1.2%)、支气管胸膜瘘3例(1.2%)、低蛋白血症3例(1.2%)、气胸3例(1.2%)、肺栓塞2例(0.8%)、胸部放疗后各2例(0.8%)、甲状腺功能低下1例(0.4%)、原因不明4(1.6%).结核性积液中有加岁以下患者98例,占73.1%;恶性中超过60岁患者居多,38例,占65.5%.血清及胸腔积液癌胚抗原水平均为恶性组高于良性组(均为P<0.01).结核积液淋巴细胞比例多达70%-95%,腺苷脱氨酶(ADA)浓度(62.7±9.6)U/L,PPD强阳性达70.1%,均明显高于恶性积液.结论 胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,结核以青年居多,恶性以老年居多.血清及胸腔积液癌胚抗原(CEA)、ADA含量、淋巴细胞比例和PPD对鉴别良恶性胸腔积液有重要的参考价值.
作者：王廷焱；杨永国；乔冬梅；冯磊；余嗣崇 刊期： 2008年第23期
目的 观察复元活血汤中西医结合疗法治疗急性脑梗死的疗效.方法 将100例患者分为中西结合组与纯西医治疗组此较观察不同的疗效.结果 中西结合组明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01),其头部CT显示两组变化也有显著性差异(P<0.01).结论 复元活血汤中西结合治疗急性脑梗死疗程短、治愈率高、后遗症少,值得临床推广应用.
作者：王织红 刊期： 2008年第23期
目的 探讨适合剖宫产术后镇痛的理想方案.方法 360例孕妇需剖宫产者分为静脉镇痛组和硬膜外镇痛组(吗啡组、芬太尼组),每组120例.静脉镇痛组(Ⅰ组):芬太尼0.8mg+氟哌利多2.5mg+生理盐水(NS)至100ml,2ml/h;硬膜外镇痛组(芬太尼组)(Ⅱ组):芬太尼0.8mg+0.75%左旋布比卡因10ml+NS至100ml,2ml/h;硬膜外镇痛组(吗啡组)(Ⅲ组):吗啡6mg+0.75%左旋布比卡因10ml+盐酸异丙嗪12.5mg+NS至60nd,1ml/h,手术结束前10min硬膜外腔给饱和量(吗啡1.5mg+盐酸异丙嗪5mg+NS至10ml,根据产妇情况一次注入7～10ml).结果 各组镇痛效果差异明显,硬膜外镇痛吗啡组>硬膜外镇痛芬太尼组>静脉镇痛组,副作用发生率Ⅰ组稍高于Ⅱ组,Ⅱ组稍高于Ⅲ组(P<0.05),皮肤瘙痒发生率Ⅲ组稍大于Ⅰ、Ⅱ组(P>0.05),锥体外系发生率Ⅰ组大于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05).结论 硬膜外吗啡镇痛组效果优良,副作用发生率低,易被产妇接受,适宜剖宫产术后镇痛.
作者：陈庆凤 刊期： 2008年第23期
肾小球性蛋白尿是肾小球性疾病的主要临床表现之一,常见于慢性肾炎、肾病综合征及系统性红斑狼疮等疾病.西医治疗肾小球性蛋白尿的主要药物有糖皮质激素等免疫抑制剂.这种治疗对许多患者能获得较满意的疗效,但这些药物降低人体免疫力,常常会导致感染等并发症,严重感染者可危及生命,而且对一部分患者无明显疗效,另一部分患者有禁忌证.对这些患者如何进行比较安全、合理的治疗呢?我们应用中药西洋参、丹参合糖皮质激素或其他免疫抑制剂的方法取得了一定的疗效.
作者：陈国芳；陈和金 刊期： 2008年第23期
糖尿病足是糖尿周围血管神经病变的严重并发症之一,由于糖尿病的病理和生理改变,使皮肤微循环障碍,肌肉组织屏障防御功能下降,局部缺血,神经营养障碍,经久不愈.传统治疗多采用截肢手术,致残率高,有报道,在全部需住院治疗的糖尿病患中,20%是因为足部问题,30%有外周血管疾病,50%～70%为非创伤性截肢.所以,糖尿病足并发症对经济的影响也很大,也是世界人类一个主要健康问题,我们对10例2型糖尿病足破溃感染者,应用高压氧治疗,避免了2次截肢,疗效显著.
作者：王丽 刊期： 2008年第23期
目的 了解某幼儿园儿童乳牙患龋状况,为开展防治工作、制定治疗计划提供科学依据.方法 调查某幼儿园3-6岁285名儿童乳牙患龋情况,用龋失补乳齿(dmft)均值记录患龋情况,并进行统计分析.结果 某幼儿园儿童乳牙患龋率为75.1%,龋均为3.8.患牙充填率为4.2%.乳牙患龋率高的是双侧下颌乳磨牙.结论 某幼儿园儿童患龋率低于2001年浙江省平均水平,乳牙龋坏充填率低.乳牙患龋率高的是双侧下颌乳磨牙.
作者：胡丽风 刊期： 2008年第23期
肺结核是彝族人的多发病、常见病,且病情重,依从性差、复发率高,现将我院2003-2007年收集的130例病人分析报告于下.
作者：马正勇 刊期： 2008年第23期
目的 探讨Orem自理理论在全髋关节置换术病人护理中的作用.方法 选择2002年1月-2006年1月行全髋关节置换术患者38例,随机分为观察组和对照组,将Orem自理理论应用于观察组中,观察患者对疾病相关知识的认识,术后一般情况、术后并发症情况,然后与对照组患者进行效果比较.结果 运用Orem自理理论进行护理的病人效果明显好于传统护理的病人(均P<0.05).结论 应用Orem自理理论对全髋关节置换术病人进行护理,提高了病人对疾病各方面的认识程度,术后一般情况好、离床锻炼时间提前、并发症明显减少.
作者：王燕 刊期： 2008年第23期
目的 揭示死亡重型肝炎患者医院内感染的特点,降低重型肝炎患者医院内感染率,从而降低其病死率.方法 采用回顾性研究方法,收集我院于1999年5月-2004年5月收治的44例重型肝炎患者,回顾性分析其医院内感染的特点.结果 死亡重型肝炎患者医院内感染率为84.1%(37/44),明显高于同期住院存活重型肝炎患者的医院内感染率,P<0.05.死亡重型肝炎患者医院内多次感染率为29.5%(13/44),其中2次感染占22.7%(10/44),3次感染占4.5%(2/44).死亡重型肝炎患者医院内感染常见的部位是腹膜,占45.1%(23/44),其次是胆道和肺.结论 医院内感染是重型肝炎患者死亡的重要原因,重型肝炎患者医院内感染常见的部位是腹膜、胆道和肺.
作者：赵蓉 刊期： 2008年第23期
目的 探讨白内障小切口摘除人工晶体植入联合小梁切除术(简称三联手术,以下类同)及术后中西医结合治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效.方法 对54例急性闭角型青光眼合并白内障的患者施行三联手术,术后随访6-12月,观察术眼视力,角膜、眼压、滤过泡以及并发症情况,并针对性采取中西医结合治疗.结果 术后随访观察眼压平均为(18.5+5.27)mmHg,3例眼压高于正常.滤过泡:Ⅰ型滤过泡34眼,Ⅱ型滤过泡14眼,Ⅲ型滤过泡6眼.并发症:16例术后前房内有渗出物,术后眼压高于正常者3例,术后前3d角膜水肿10例,经过中西医结合治疗,前房渗出吸收,角膜水肿消退,高眼压得到控制,无角膜内皮失代偿,无浅前房发生,无后囊膜破裂及人工晶体移位.结论 三联手术及中西医结合治疗急性闭角型青光眼合并白内障是一种安全有效的方法,并且经济实用,并发症少.
作者：李静 刊期： 2008年第23期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
