吴仕军
婴儿捂热综合征(LMS)又称闷热综合征或蒙被综合征,常在寒冷季节发生,是婴儿冬季较常见的急症之一,农村多于城市.是因保暖过度、捂闷造成高热、缺氧、大汗、脱水、抽搐、脑水肿,继而发生呼吸循环衰竭、休克、弥漫性血管内凝血(DIC)等表现的综合征,死亡率高,后遗症严重.因此,及时的抢救和正确的护理对挽救患儿的生命十分重要.现将我科2004年-2006年收治的16例LMS患儿的抢救与护理体会介绍如下.
作者：冯永玲；林青 刊期： 2008年第23期
目的 探讨经皮穿刺心内膜(或心肌)起搏的观察与护理.方法 对20例心跳、呼吸骤停病人,临床应用经皮穿刺心内膜(或心肌)起搏,术后加强观察与护理.结果 应用经皮穿刺心内膜(或心肌)起搏后,20例患者中,起搏成功率为90%(18/20),临床有效率为65%(13/20),复苏成功率为50%(10/20).结论 经皮穿刺心脏起搏,操作简便、起搏速度快、并发症少,为抢救心跣、呼吸骤停病人赢得了宝贵的时间.
作者：江爱菊 刊期： 2008年第23期
病毒性心肌炎有逐年增多的趋势,已成为常见的心脏病.本病无特效治疗方法,抗病毒药的疗效不肯定,激素及免疫抑制剂在本病中应用的利弊尚需进一步探讨.笔者采用中西医结合治疗病毒性心肌炎60例,取得满意的疗效,现报道如下:
作者：杨军 刊期： 2008年第23期
目的 探讨异丙酚与芬太尼联合阿托品用于无痛人流术中的镇痛效果、副反应.方法 选择要求人工流产的健康妇女120例,随机分成A、B两组,每组60例.A组应用异丙酚、芬太尼及阿托品,B组异丙酚、复合芬太尼.观察其镇痛效果,对呼吸、循环系统及宫缩的影响.结果 异丙酚与芬太尼联合阿托品用于无痛人流镇痛效果好,有效率100%,对循环及呼吸系统及宫缩有轻度抑制作用,但无需特殊处理.结论 异丙酚与芬太尼联合阿托品用于无痛人流术效果满意,副反应小,值得推广应用.
作者：吴仕军 刊期： 2008年第23期
黄曲霉毒素B1是强致癌物,我们采用薄层层析法进行分析测定,结果报告如下.1 材料与方法1.1 材料采集南安辖区11个面粉厂8份高筋粉、6份中筋粉、4份馒头粉,共18份面粉样品,进行测定.
作者：林金城 刊期： 2008年第23期
目的 探讨良性卵巢肿瘤经阴道和腹腔镜行切除术对人体IL-2和IL-2R水平的影响.方法 采用ELISA法检测患者经阴道(60例)和腹腔镜(60例)手术术前、术后12h IL-2和IL-2R水平,进行统计学处理.结果 腹腔镜组与经阴道组术前、后IL-2和IL-2R的水平变化有显著性差异.结论 经阴道和腹腔镜行良性卵巢肿瘤切除术对机体的影响程度明显不同.
作者：黎金凤；姚国媛；潘庭荣；成克铭；马莉 刊期： 2008年第23期
目的 探讨胸腔积液的病因、诊断和鉴别诊断方法.方法 回顾性分析256例胸腔积液住院患者的临床资料.结果 256例病因依次为:结核134(52.3%)、恶性肿瘤58(22.7%)、心功能不全19(7.4%)、肺炎和脓胸9(3.5%)、肝源性5(2.0%)、肾源性5(2.0%)、外伤5(2.0%)、结缔组织病3(1.2%)、支气管胸膜瘘3例(1.2%)、低蛋白血症3例(1.2%)、气胸3例(1.2%)、肺栓塞2例(0.8%)、胸部放疗后各2例(0.8%)、甲状腺功能低下1例(0.4%)、原因不明4(1.6%).结核性积液中有加岁以下患者98例,占73.1%;恶性中超过60岁患者居多,38例,占65.5%.血清及胸腔积液癌胚抗原水平均为恶性组高于良性组(均为P<0.01).结核积液淋巴细胞比例多达70%-95%,腺苷脱氨酶(ADA)浓度(62.7±9.6)U/L,PPD强阳性达70.1%,均明显高于恶性积液.结论 胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,结核以青年居多,恶性以老年居多.血清及胸腔积液癌胚抗原(CEA)、ADA含量、淋巴细胞比例和PPD对鉴别良恶性胸腔积液有重要的参考价值.
作者：王廷焱；杨永国；乔冬梅；冯磊；余嗣崇 刊期： 2008年第23期
目的 探讨脑卒中偏瘫病人接受早期康复训练后肢体运动功能的恢复效果.方法 选择2005年1月-2006年11月62例卒中偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组31例.对照组给予药物治疗及未经指导的自我锻炼,观察组在药物治疗的同时进行正规的康复训练.结果 早期康复训练在促进患肢功能恢复及提高日常生活能力方面,显著优于单纯药物治疗及恢复期再行功能锻炼.结论 急性期康复护理着重在保护良好的功能位和进行肢体运动;恢复期的康复护理着重于坐卧练习、站立与行走练习,而心理护理则贯穿始终.
作者：黄丽芳 刊期： 2008年第23期
目的 了解某幼儿园儿童乳牙患龋状况,为开展防治工作、制定治疗计划提供科学依据.方法 调查某幼儿园3-6岁285名儿童乳牙患龋情况,用龋失补乳齿(dmft)均值记录患龋情况,并进行统计分析.结果 某幼儿园儿童乳牙患龋率为75.1%,龋均为3.8.患牙充填率为4.2%.乳牙患龋率高的是双侧下颌乳磨牙.结论 某幼儿园儿童患龋率低于2001年浙江省平均水平,乳牙龋坏充填率低.乳牙患龋率高的是双侧下颌乳磨牙.
作者：胡丽风 刊期： 2008年第23期
笔者介绍了患心理性疾病的患儿的临床表现.从家庭因素、学校因素等方面分析患儿患病的原因、治疗效果与结果.并从四个方面阐述了护理干预的重要性.
作者：张文瑞；许家梅 刊期： 2008年第23期
目的 探讨适合剖宫产术后镇痛的理想方案.方法 360例孕妇需剖宫产者分为静脉镇痛组和硬膜外镇痛组(吗啡组、芬太尼组),每组120例.静脉镇痛组(Ⅰ组):芬太尼0.8mg+氟哌利多2.5mg+生理盐水(NS)至100ml,2ml/h;硬膜外镇痛组(芬太尼组)(Ⅱ组):芬太尼0.8mg+0.75%左旋布比卡因10ml+NS至100ml,2ml/h;硬膜外镇痛组(吗啡组)(Ⅲ组):吗啡6mg+0.75%左旋布比卡因10ml+盐酸异丙嗪12.5mg+NS至60nd,1ml/h,手术结束前10min硬膜外腔给饱和量(吗啡1.5mg+盐酸异丙嗪5mg+NS至10ml,根据产妇情况一次注入7～10ml).结果 各组镇痛效果差异明显,硬膜外镇痛吗啡组>硬膜外镇痛芬太尼组>静脉镇痛组,副作用发生率Ⅰ组稍高于Ⅱ组,Ⅱ组稍高于Ⅲ组(P<0.05),皮肤瘙痒发生率Ⅲ组稍大于Ⅰ、Ⅱ组(P>0.05),锥体外系发生率Ⅰ组大于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05).结论 硬膜外吗啡镇痛组效果优良,副作用发生率低,易被产妇接受,适宜剖宫产术后镇痛.
作者：陈庆凤 刊期： 2008年第23期
目的 探讨微创腰麻在肛门手术中的应用.方法 将微创腰麻用于60例择期肛门手术病人,观察麻醉效果,对循环的影响及术后并发症.结果 微创腰麻起效时间为1-3(1.3±1.2)min,阻滞完善时间5-13(9.7±2.4)min,,麻醉平面固定时间10-20(15.6±3.1)min,手术时间30-100min,肌松满意率100%,术后无头痛和腰痛发生,蛛网膜下腔注射局麻药后低血压发生率为18.3%.结论 微创腰麻用药少、起效快、阻滞完善、肌松满意,术后腰痛和头痛发生率低,应用于肛门中短小手术是适宜的.
作者：张兴 刊期： 2008年第23期
卵圆孔未闭,是左、右心房之间一个小的通道.近年来.卵圆孔未闭研究显示能增加缺血性脑卒中的危险.有力证明显示与中青年患隐源性卒中有密切关系,几乎近40%的缺血性率中不能明确病因,即隐源性卒中与此有关.但也暗示在一部分老年人中可增加卒中的危险.卵圆孔未闭是形成脑的矛盾栓塞的潜在条件.房间隔动脉瘤的存在在缺血性卒中的危险中扮演重要角色.经颅多普勒超声频谱可较准确地预测卵圃孔未闭.药物治疗包括抗血小板和抗凝,外科手术治疗是卵圆孔未闭有效的方法且对降低卒中病人的复发危险也有效.
作者：任中秀 刊期： 2008年第23期
目的 探讨细针穿吸活检(FNA)对头颈部肿瘤的诊断价值.方法 用5ml一次性注射器细针对头颈部肿瘤进行穿吸、涂片、HE染色、光镜观察.结果 本组721例,良性582例,占81%,过诊5例,占0.86%,恶性及可疑恶性139例,占19%.后者经冰冻切片及术后活组织检查121例,恶性116例,占96%.结论 穿刺细胞学方法简单、易行、快速、安全、较准确,有推广应用的临床价值.
作者：冯江；何东权 刊期： 2008年第23期
医院进行健康教育,不仅提高病人对疾病的认知水平及自我护理能力,而且减少并发症的发生.目前,医院健康教育越来越受到重视,护理健康教育正在经历着一个迅速发展和崛起的时期.护理健康教育是医院的重要职能,护理健康教育是一种治疗手段,健康教育是整体护理的重要组成部分.本文对开展护理健康教育的产生发展、内容、实施方法及需要研究的问题进行了探讨.
作者：田田 刊期： 2008年第23期
目的 探讨神经外科颅脑手术患者抗菌药的应用与院内感染的相关性,以期指导临床合理应用抗菌药.方法 对我院2003年1月-2007年6月864例颅脑手术患者病历进行回顾性调查,对临床标本病原学检查和药敏试验结果进行统计学处理.结果 864例中发生院内感染56人(感染率6.48%),69例次(7.99%),以呼吸道感染为主.共检出病原菌93株,发生院内感染的主要致病菌为G-杆菌(61.9%).结论 颅脑外术后发生医院内感染与多重因素有关,而抗菌药的非理性应用是重要因素之一.
作者：翁升；陈瑶颉；张济源；吴安丽 刊期： 2008年第23期
目的 分析老年人社区获得性肺炎(CAP)临床资料,为临床诊治提供依据.方法 回顾性调查2004年1月-2006年11月住我院的103例CAP患者的临床资料,分析其基础疾病、临床特点、病原菌分布情况.结果 103例CAP患者中男78例,女25例,年龄40～91岁,平均(67.49±27.5)岁.根据年龄分为老年组80例,非老年组23例.老年组CAP患者的基础疾病以高血压、冠心病、脑血管疾病为常见.老年组入院后做痰培养60例,送检率58.3%,检出病原菌13株,检出率21.7%,其中肺炎克雷伯菌6株,铜绿假单孢菌3株,大肠埃希菌2株,表皮葡萄球菌3株,肺炎链球菌1株.结论 基础疾病多、临床表现不典型是老年人CAP特点之一.老年CAP患者痰培养送检率及培养阳性率低.应强调早期诊断并尽早根据经验使用抗生素治疗,同时加强全身营养支持治疗.
作者：杨军 刊期： 2008年第23期
回顾性分析和讨论736例眼科老年患者住院期间存在的安全隐患,探讨其安全管理措施.旨在提示各级各类医院领导及护理管理者,重视眼科老年人这一较大弱势群体的安全管理,确保眼科老年人住院安全,减少医疗纠纷的发生,提高医院的经济效益和社会效益.
作者：冯素萍；赵琳琳 刊期： 2008年第23期
目的 观察脊椎结核X线及CT表现,探讨脊椎结核影像诊断和鉴别诊断要点.方法 回顾性分析31例眷柱结核X线和CT表现,其中男14例,女17例.结果 31例中,颈椎1例,胸椎19例,腰椎11例.主要影像表现为椎体破坏、椎间隙变窄、椎旁软组织肿块和脓肿及脊柱生理弧度改变.结论 X线及CT表现对诊断脊椎结核有重要价值,CT优于X线平片.
作者：刚保江；杨东奇 刊期： 2008年第23期
目的 评价有上腹部手术史者腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性.方法 对2004年1月～2008年1月我院对上腹部有手术史者开展了胆囊切除术23例进行临床分析.结果 本组患者23例病人中2例粘连严重中转开腹,开腹率8.6%,所有病例均顺利完成,无一例出现并发症.结论 随着腹腔镜技术的日益成熟,有上腹部手术史者不是手术禁忌证,熟练掌握腹腔镜操作以及开腹胆囊切术的经验可以使手术顺利完成.
作者：朱景波 刊期： 2008年第23期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
