李振林
目的 探讨原发性胆囊癌临床综合治疗的模式.方法 对我院综合治疗200例原发性胆囊癌患者的临床资料进行分析,并对其随访结果进行全面分析总结.结果 原发性胆囊癌好发50岁以上女性(84.0%),高危人群均应行胆囊切除术.72例原发性胆囊癌的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者手术治疗效果较好,达36.0%.81例原发性胆囊癌的Ⅳ、Ⅴ期患者姑息性治疗,达64.0%.53例行根治或扩大根治术,根治切除率为26.5%. 128例行姑息性手术治疗,患者的生存时间、生活质量都得到了提高和改善,尤其是完成了原发性胆囊癌根治术的患者明显优越姑息性治疗的患者.结论 原发性胆囊癌患者无论是早期或中晚期都要持积极的个体化的综合治疗;对部分Ⅳ、Ⅴ期胆囊癌患者行扩大根治术是有益的.同时,要尽可能的清扫淋巴结,做到无残留癌的根治性切除.这样可以提高治疗效果,延长生存时间,改善生活质量.
作者：房克敬 刊期： 2008年第18期
目的 探讨腰椎滑脱的手术治疗方法.方法 对2000年2月～2007年2月应用RF-Ⅱ椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱38例,进行回顾性总结.结果 本组38例,完全复位34例,占90%.结论 RF-Ⅱ椎弓根系统具有较大的优越性,是目前治疗腰椎滑脱理想的内固定.
作者：孙勇业 刊期： 2008年第18期
活化部分凝血酶时间测定即 APTT试验在临床上由于操作简单、迅速、敏感性高、重现性好而得到广泛应用,而实验结果受到许多因素的影响,笔者主要分析探讨标本的采集与处理、检测试剂、抗凝药物以及实验方法等因素对该试验的影响.
作者：李作水 刊期： 2008年第18期
目的 探讨医源性胆道损伤的治疗措施.方法 对32例医源性胆道损伤的临床资料进行分析.结果 经胆管壁修补、胆.管对端吻合或胆肠内引流,29例痊愈.结论 胆囊切除术是医源性胆道损伤的主要原因,确认后当即行修补或胆肠吻合,置管支撑、引流.
作者：金波宁 刊期： 2008年第18期
护理工作是医院工作中的重要环节,急诊科是与患者接触密切,易引起纠纷投诉的部门.现代社会人们的自我保护意识、法律维权意识不断增强,护理纠纷日益增多.因此,建立良好的护患关系,减少护理纠纷是护理工作中的重要内容.
作者：李树荣 刊期： 2008年第18期
当今世界是一个竞争激烈、节奏快、高效率的社会.不可避免地给人带来许多压力.我们应该正确认识忧郁症,忧郁症是每个人都可能患的心理疾病,它不能说明心胸狭窄,也不能说明品质低劣或意志薄弱.
作者：尹丽杰；赵强；武颖 刊期： 2008年第18期
尿液沉渣的检验,主要是通过显微镜观察尿液中有形成分(各种细胞、管型、结晶等)的数量及形态变化.临床医生借以诊断和治疗肾脏及尿路疾患,且对于肾脏及尿路疾患的鉴别诊断、预后的判断亦具有重要的意义,因此,被称之为体外的肾活体检查.
作者：韩立兮 刊期： 2008年第18期
目的 探讨以逆行胫后动脉岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织严重缺损的临床应用效果,尤其是胫后血管在内踝水平以远毁损后仍能实施该手术的情况.方法 以胫后动脉逆行岛状皮辩修复足踝部皮肤软组织严重缺损;移植皮瓣设计面积为4cm x 9cm～10cm×20cm.结果 本组中的12例惠者术后皮瓣全部成活,创面ⅠI期愈合;1例患者远端小部分坏死,换药处理后,创面Ⅱ期愈合,术后随访6～24个月,均取得满意效果.结论 胫后动脉逆行岛状皮瓣血供充分、皮瓣切取面积大,是修复足踝部皮肤软组织严重缺损的理想皮辩,胫后血管在内踝皮肤软组织毁损后仍可以修复足底.
作者：李振林 刊期： 2008年第18期
目的 进行心电图活动平板运动试验诊断冠心病的指标评价.方法 我院就诊的疑似冠心痛患者190例,试验前3d停用影响ST段和心肌耗氧量的药物,均在餐前或餐后2h进行,按Bruce方案进行,运动前作12导联心电图、血压对照,运动中并同步监测12导联心电图.结果 其中EET阳性者112例:被证实冠心痛81例,未被证实冠心病31例;阴性者78例:被证实冠心痛25例,未被证实冠心痛53例.敏感性74.42%,特异性63.10%,准确性70.53%.结论 EET对冠心病诊断较敏感,有一定特异性,能比较准确做出诊断的检查方法,值得推广.
作者：程静；莫绯华；彭进刚 刊期： 2008年第18期
目的 寻找妇科手术术前阴道灌洗的佳工具.方法 采用抽签随机将妇科手术者术前需要进行阴道灌洗病例分为两组,总人数各300例.观察组采取体外冲洗灌肠器、对照组采取窥阴器为工具行阴道灌洗,灌洗药液、浓度、量相同.结果 与传统窥阴器阴道灌洗法对比,应用体外冲洗灌肠器灌洗阴道优点多、并发症少,病人在灌洗过程中舒适无痛苦.两组病人出院前、术后一个月后阴道分泌物微生物学检查(革兰氏染色油镜下检查)均无病理情况.结论 体外冲洗灌肠器应用于妇科手术前阴道灌洗是可行的.
作者：丘秀娟；罗开群；邹萃玉 刊期： 2008年第18期
目的 比较小剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉用药剂量及效果.方法 门诊人工流产患者120例ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分组,对照组丙泊酚(n=30)A组,芬太尼2μg/kg(n=45)B组,芬太尼1μg/kg(n=45)C组.丙泊酚注射速度5～8ml/min,患者意识消失后开始手术,手术过程中病人出现体动时追加丙泊酚,维持手术过程中无体动,记录起效时间、恢复时间、准确定向时间、术中体动及用药次数、镇痛效果、术后并发症情况.结果 A组术中体动次数增多,用药量较大,麻醉恢复时间长.B组术中镇痛效果较好,发生呼吸抑制多于其他两组.C组术中体动次数少于A组,麻醉恢复时间较短,术后下腹疼痛发生率B、C组明显低于A组.结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉效果较为确切,用于剂量阵痛效果好,麻醉苏醒快,术中呼吸抑制轻,值的推广.
作者：高永伯 刊期： 2008年第18期
单纯硬膜外麻醉起效较慢,肌松效果较差,为解决这一问题,近年腰麻一硬膜外联合应用比较普遍,但对于腰麻选用局麻药争议较大.布比卡因用于麻醉中对心血管的影响已有报导,可使心肌细胞内所供物质加工ATP和ADP显著减少,可导致心肌细胞能量代谢障碍[1].
作者：陈军华 刊期： 2008年第18期
产妇作为一个特殊的群体,肩负自身及婴儿健康的双重责任.对其进行有效的健康教育,能促进产妇康复,保证母婴健康,减少产褥期并发症的发生.通过对产后健康教育中出现的问题的分析,找出相应的对策,以利于产妇产后健康教育的有效顺利进行.
作者：贺化梅；侯玉琦 刊期： 2008年第18期
目的 探讨成人先天性巨结肠的临床特点,诊断及手术方法.方法 对自1996年9月～2007年12月收治成人巨结肠9例进行临床资料回顾性分析.结果 男5例,女4例,年龄28～76岁,行Swenson术4例,Duhaml术1例,Rehbein术3例.术后1例出现器官功能障碍(MOF)1例,切口感染2例.全组无吻合口瘘、无死亡.结论 成人先天性巨结肠临床表现不固定,手术方式不固定,手术方式有待个体情况具体处理.
作者：林晖；林俊琼；梁毅；陈春雷；何琳 刊期： 2008年第18期
目的 探讨表现为肠梗阻的阑尾炎的临床规律.方法 收集以肠梗阻为临床表现的阑尾炎病例的临床资料并回顾性分析其临床和解剖学特点.结果 在术后诊断为急性化脓性阑尾炎的182例患者中,以肠梗阻收住入院的有12例,这12例病人就诊前病程3～5d,12例病人回盲部周围炎症均严重,伴有回盲部水肿,回肠后位阑尾6例.结论 以肠梗阻为临床表现的不典型阑尾炎术前常常不易确诊,早期即有体温和血象升高的肠梗阻应警惕阑尾炎;及时手术探查有助于正确诊断和治疗;回肠后位阑尾的炎症容易波及回盲瓣而引起肠梗阻.
作者：梁艺超 刊期： 2008年第18期
目的 为了探讨降低子痫发生率的方法,减少并发症的发生,降低孕产妇及围产儿的死亡率.方法 对我院1978年1月～2007年12月间收治的41例子痛患者的临床资料进行回顾性的分析.结果 孕产妇死亡1例,病死率2.4%,围产儿死亡7例,病死率为16.3%.结论 加强孕期保健,及时诊断规范治疗妊娠期高血压疾病,适时终止妊娠,注意产后护理,可以有效的降低子痫的发生率,降低孕产妇及围产儿的死亡率.
作者：王秋燕；尹林 刊期： 2008年第18期
目的 探讨全程整体护理模式在产科的应用效果.方法 对我科住院分娩的412例产妇分为两组,每组206人,分别采取两种整体护理干预,对两组资料进行回顾性分析.结果 采用完善后的全程整体护理模式干预后,在产褥和新生儿护理知识、对护理满意和母乳喂养程度等方面,观察组显著高于对照组;产妇康复情况也优于对照组.结论 全程整体护理模式有利于普及卫生知识,改善医患关系,促进产妇康复,提高母乳喂养质量,值得推广应用.
作者：陈燕飞；朱媛琼；苏关影 刊期： 2008年第18期
目的 研究仙人掌泥外敷治疗盖诺外渗的效果.方法 18例次盖诺外渗者均采用仙人掌泥除刺去皮捣成泥状敷于患处,每日更换3～4次,直至痊愈.结果 18例次患者分别在不同的时间均痊愈.结论 仙人掌泥外敷治疗盖诺外渗效果良好,值得推广.
作者：阎淑霞 刊期： 2008年第18期
目的 探讨穴位敷贴佐治小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法 将132例符合喘息性支气管炎诊断标准的患儿随机分为对照组及治疗组,对照组西医治疗,治疗组在西医治疗基础上给予中药膏敷贴肺俞、脾俞、天突穴位治疗.1d敷1次,每次1～2h,至症状缓解,肺部体征消失.结果 治疗组在气喘消失时间、肺部喘呜音消失时间及住院时间方面均较对照组有明显缩短,未见明显副作用.结论 中药穴位敷贴是治疗喘息性支气管炎有效的辅佐治疗方法,临床疗效确切,无明显副作用.
作者：黎碧婵 刊期： 2008年第18期
目的 探讨农村人群致盲因素及防治措施.方法 按照天津眼科医院编写的<眼科普查分类标准>时3291例受检人群进行临床分析.结果 受检农村人群眼病发生率依次为屈光不正(2.2%)、翼状胬肉(0.9%)、角膜浑浊(0.9%)、白内障(0.8%)、视网膜病(0.6%),盲目率为0.43%.结论 加强农村卫生宣传教育,提高农民防盲治盲的认识,早期发现,早期治疗,是降低眼病患病率及致盲率的有效措施.
作者：王淼；王品 刊期： 2008年第18期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
