刘引弟；王东芳；黄金凤
随着医学模式的转变以及我国经济、社会的快速发展,对护理学科的发展产生了深远的影响,我国护理事业的发展面临新的机遇和挑战.因此,更新观念、适应形势、拓宽服务领域是医院护理T作发展的趋势.加强护理管理,提高护理质量,是护理管理者值得探讨和亟待解决的问题.
作者：李英婷；郭梅；郭霞 刊期： 2008年第17期
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病的心率变异及临床意义.方法 应用24小时动态心电图监测116例2型糖尿病患者,并与73例年龄、性别配对的正常人比较.结果 2型糖尿病患者10项时域分析指标和心率变异指数(HRVI)均显著低于对照组,小心率比正常人增快;合并冠心病组的HRVI减低的阳性率明显高于同组其他2型糖尿病患者.结论 2型糖尿病患者植物神经功能受损,迷走神经张力减低,心率变异性减低,而且其心率变异性减低程度与心脏损害程度相关.
作者：李明霞；姜玉环 刊期： 2008年第17期
目的 在积极治疗的同时,也需要根据心理特点给予科学的心理护理.方法 针对患病婴儿、幼儿、学龄期儿童、惠儿家长不同情况特点,分别时待,精心护理,使护患间形成一种相融、互信的氛围.结果 根据不同年龄段的患儿进行不同的护理,使患儿在自己的认知范围内,能感到安全,能更好地配合治疗,以促进患儿的早日康复.结论 随着医学科学的不断发展和提高,护理专业的范畴和内容在不断扩大,实施以病人为中心的系统化整体护理,强调人文科学,重视心理护理,已成为当今医院现代化护理管理的重要内容.
作者：刘莉 刊期： 2008年第17期
当前,在十七大精神的指引下,城乡卫生服务发展迅速,医疗保险成网络.例如:新农合的实施,社区保健的发展,各大医院和定点医院的区域划分,使就医选择的路径不断加大拓宽.同时,广大参保对象对就医的维权意识不断提高.怎样保证保险机构、医院、病人三者间的利益,是我们基层医保工作者必须认真研究、正确解决的新问题.
作者：丁秀杰；关杰 刊期： 2008年第17期
十堰市TB/HIV双重感染防治项目于2007年1月1日在十堰市竹山和房县顺利实施了.其目的是在项目资金的支持下,降低HIV感染者中结核病的发病和死亡,减少结核病人中HIV的感染机会,在结核病与艾滋病防治之间建立一种科学的、可行的合作模式,落实切实有效的防控措施.项目通过一年的实施,取得了较好的效果.现将一年的项目丁作情况报告如下:
作者：王容侠；江芸 刊期： 2008年第17期
目的 了解威海市城乡精神发育迟滞患病率、分布特点、影响因素、病人的经济及治疗状况.方法 于2006年9月始在威海市区和3个县级市农村进行调查,共调查15岁及以上人口50174人.筛选后应用成人智残评定量表测查智力,以CCMD-3为诊断标准进行残疾评定.结果 共检出中、重度精神发育迟滞患者118例,患病率及残疾卒均为2.35%.有随年龄增加患病率逐步降低趋势,男女比较无明显差异(P>0.05),农村明显高于城市(c2=12.79,P<0.01),单身者占绝大多数.近亲婚配、父母亲文化水平低、经济状况差为较重要的危险因素.结论 精神发育迟滞是我市居民丧失劳动力、因病致贫的主要原因之一.应大力普及优生优育知识.提高人群整体素质,并将精神发育迟滞列为重点防治疾病之一.
作者：孙家果；张秀茹；勇磊；周兴朝；张倩；姚永泰；刘桂芳；林秀云；孙明华 刊期： 2008年第17期
异位妊娠是妇科急腹症,其破裂流产大出血常导致休克,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命.对异位妊娠保守治疗患者实施有效的健康教育,促进患者遵医行为的建立是保证治疗成功的关键.现对异位妊娠保守治疗的护理体会介绍如下.
作者：吴旭光；高英 刊期： 2008年第17期
临床上常出现某些昏迷、气管插管或危重病例胃管插入困难的情况.尽管采用了管芯引导、气管导管引导、直接喉镜辅助、改变体位等措施协助插入胃管,但这类患者往往不能配合医护人员,再者由于咽喉部有气管导管占据,按常规留置胃管的方法有时难以成功.我科于2007年采用指压胃管置入法插管26例,均获得成功.
作者：王晓平；刘爱莲；崔燕 刊期： 2008年第17期
笔者多年从事神经外科护理工作,经反复临床观察发现,颅脑损伤病人因颅脑外伤因素或因长期卧床,胃肠蠕动减慢,出现大便秘结,腹胀厌食,顽固性嗝逆,意识恢复缓慢,甚至病情加重等临床棘手症状,我们采取通气通便的治疗方法,保持大便通畅,症状改善明显,病情恢复较快,现整理3例介绍如下:
作者：赵淑玲 刊期： 2008年第17期
我院自2000年08月～2005年08月采用以长春新碱为主方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)38例,取得较为满意疗效.
作者：谭秀芳 刊期： 2008年第17期
黄疸是婴儿期常见疾病,母乳性黄疸的诊断通常靠除外其他病因及停母乳后黄疸迅速减退来诊断,但一部分母乳喂养患儿因无法停母乳治疗而不能诊断为母乳性黄疸,仅依靠药物治疗,二者比较,预后相似,现讨论如下.
作者：白梅；黄亚铃；高军；马红梅 刊期： 2008年第17期
目的 探讨残胃癌的临床特点、诊断和手术治疗.方法 回顾性分析近五年我院收治38例残胃癌的临床资料.结果 残胃癌缺乏典型症状;BillrothⅡ式术后发生率高;仅2例为早期胃癌,其余均属中、晚期;可发生在残胃的任何部位;根治切除率为60.5%(23/38),3年、5年生存率分别为65.2%、30.4%.结论 对胃部分切除术后患者定期随诊并胃镜检查有利于早期发现残胃癌,手术仍然是有效的治疗手段,根治性手术可提高患者的生存率.
作者：丁华波 刊期： 2008年第17期
慢性肾功能不全发展到尿毒症期80%～90%的患者伴有高血压,部分经血透,常规口服降药物,仍出现持续性高血压,称顽固性高血压,我院自2003年6月～2008年2月共治疗此类患者40例,临床疗效现报道如下:
作者：张生权 刊期： 2008年第17期
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产手术效果及副作用情况,并与氯0胺酮复合丙泊酚和传统无麻醉状态下行人工流产术作比较.方法 选择门诊ASA I级早期妊娠自愿要求行人工流产术者9000例,随机分成三组,瑞芬太尼复合丙泊酚为A组,氯胺酮复合丙泊酚为B组,传统无麻醉状态下人流术者为C组.每组3000例.A组:瑞芬太尼1.0μg·kg-1持续静注60s,随后以0.1μg·kg-1·min-1持续输注,瑞芬太尼诱导结束后静注丙泊酚1.0mg/kg;B组:氯胺酮0.3mg/kg,不用释稀,于肘正中静脉缓慢注射,2min后静注丙泊酚lmg/kg,持续静注60s.C组:直接手术.结果 A组患者对镇痛效果表示高度满意,VAS为(99.1±5.5)mm.B组无痛率达98%,VAS为(98.2±12.77)mm.C组72%疼痛难忍,VAS为1mm.A、B两组用药前后脉搏(HR)、呼吸(RR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)平稳(P>0.05),出血量与C组相比无增加,无人流综合征发生.C组人流综合征发生率为13%(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术安全可行、效果确切,可明显减少丙泊酚用量,比氯胺酮复合丙泊酚更为安全.
作者：钟恒凡 刊期： 2008年第17期
实行以病人为中心的整体护理,促进了我们手术室护理模式的改革,使病人及其家属受益、使病人享受到高品质的护理.整体护理的实施(术前访视、术中护理、术后随访)促使护士业务水平提高,密切了护患关系,提高了护士的交流技巧.
作者：赵黎；刘绍梅；王园兰 刊期： 2008年第17期
目的 通过用早期综合治疗新生儿脑损伤的方法,避免或减轻新生儿死亡率和致残率.方法 将168例新生儿脑损伤分成观察组及对照组.通过随访来观察疗效,于1岁后进行神经行为评估.结果 观察组88例有5例出现轻度神经运动及精神发育异常.对照组80例中脑瘫11例,智力落后4例,癫痫3例,死亡2例,听力障碍1例.差异有显著性(P<0.05).结论 采取早期综合治疗的措施对新生儿脑损伤有促进正常神经系统发育及脑损伤后早期修复作用,且干预越早、疗效越好.
作者：杨洪侠；高学昌 刊期： 2008年第17期
为检测类风湿关节炎(RA)中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的阳性率,探讨抗CCP抗体在RA中的诊断价值及临床意义.笔者就77份病历资料分析报告如下:
作者：赵金凤；谢金湖 刊期： 2008年第17期
藏药独一味因其良好的止血,止痛作用曾常用于我科拔牙术后的患者.因有患者提出服用该药物后其复发性口疮症状减轻,愈合时间缩短,引起了笔者的兴趣.于2007年2月～2007年8月应用独一味片治疗复发性口疮86例,并进行3个月的随访,观察临床疗效.
作者：李静 刊期： 2008年第17期
目的 调查抑郁性心理失调在慢性肾功能衰竭病人中的分布特征.方法 本调查起自2006年1月1日,终止于2007年11月30日,调查200例慢性肾功能衰竭患者中抑郁性心理失调的发生特征,同时随机选择健康成年人75名用于分析比对.结果 慢性肾功能衰竭患者抑郁性心理失调的发生率明显高于普通人群.在慢性肾功能衰竭患者中,非透析治疗较透析患者发生率低;腹膜透析患者发生较血液透析患者低;女性高于男性;年轻者高于年长者;文化程度低的发生率明显高于文化程度较高者.其中女性和较低文化程度者抑郁性心理失调发生率尤其高.结论 抑郁性心理失调在慢性肾功能衰竭病人中有较高的分布比例.
作者：任东升；任哲；鲁冰 刊期： 2008年第17期
目的 调查研究不同年龄孕妇与弓形虫感染情况的关系,降低出生缺陷率.方法 采用酶联免疫吸附法检测弓形虫病IgM抗体,随机采3500名孕妇静脉血液,将孕妇按年龄、地区、接触动物否,进行统计学处理,并对IgM阳性和随机抽查IgM阴性的孕妇结局进行随访及统计比较.结果 近期孕妇弓形虫抗体IgM阳性3.6%,随年龄增加有上升趋势,但3个年龄组间阳性率差异不显著(P>0.05),来自农村孕妇阳性率高于市区孕妇,差异显著(P<0.05),接触动物的阳性率明显高于不接触动物者(P<0.01),阳性孕妇流产、早孕、死胎的发生率明显高于阴性孕妇(P<0.005).结论 积极开展弓形虫病防治,对孕妇进行弓形虫IgM检查,常规进行产前超声筛查,及早诊断,早检出胎儿畸形,对降低出生缺陷有重要意义.
作者：王新英；李伟；黄瑛 刊期： 2008年第17期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
