付春琴；杨彦君
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)分度诊断与治疗的临床意义.方法 将我院自2000年10月一2006年10月在我院产前检查并诊断ICP的265例患者,根据ICP分为轻度与重度ICP.观察其妊娠结局与分度诊断前后围产儿死亡卒.结果 (1)重度组和轻度组ICP患者终止妊娠的平均孕周分别(35.6±1.7)周和(37.6±2.0)周,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).(2)重度组ICP患者羊水粪染、新生儿窒息、新生儿转入重症监护室、剖宫产的发生率分别39.02%、12.20%、30.49%、97.56%,明显高于轻度组的9.30%、4.37%、9.29%、51.91%.(3)分度诊疗前后围产儿死亡率分别为6.08%、0.75%,两者相比,差异有显著性(P<0.05).结论 ICP分度诊疗有助于改善围产儿预后,降低死亡率.
作者：赵忠梅 刊期： 2008年第15期
脑出血(CH)并发多器官衰竭(MOF)病情复杂、多变、凶险,病死率高,现就我院3年来收治36例进行分析,报道如下.
作者：刘丽华 刊期： 2008年第15期
有机磷农药中毒(AOPP)常致呼吸衰竭(包括周围性呼吸衰竭和中枢性呼吸衰竭),是AOPP的主要死亡原因,有文献报道其死亡率高达47.62%.笔者从日常工作实践中,总结了呼吸机在治疗护理有机磷农药中毒病人中的心得和体会.
作者：郭晓峰；赵树红；杨淑杰 刊期： 2008年第15期
目的 了解小儿肺炎支原体感染所引起的传染性单核细胞增多综合征的临床特征,及时做出诊断和对症治疗,了解支原体感染对呼吸系统以外的全身各脏器的损害.方法 对可疑传单综合征的10例患儿采用ELISA方法检测患儿血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)、冷凝集试验、咽拭子培养、荧光定量PCRMP-DNA、EB-IgM、嗜异凝集试验.全部患儿采用阿奇霉素静脉用药及阿奇霉素口服序贯治疗.结果 10例MP-IgM≥1:80为阳性.其中5例≥1:1280,6例冷凝集>1:32,7例咽拭子培养(+),同时荧光定量PCRMP-DNA(+),EB-IgM均(一),嗜异凝集试验(一).15～23d治愈.结论 MP感染可致传单综合征,临床症状复杂,引起多脏器、多系统损害,若及时诊断,应用阿奇霉素治疗预后较好.
作者：孔静 刊期： 2008年第15期
目的 归纳总结胆囊癌的CT征象,提高诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例胆囊癌的CT表现,其中女性9例,男性4例,平均年龄61.3岁.术前13例均行CT平扫,同时10例行增强CT检查.结果 胆囊癌呈软组织肿块型7例,腔内结节型2例,胆囊壁弥漫性或局限性增厚型4例.肝脏受侵犯6例,淋巴结转移3例,肝内、肝外胆管扩张4例,合并胆囊结石9例.术前CT诊断正确率为76.92%(10/13).结论 CT是一种无创、有效地发现和诊断胆囊癌的方法,并且有助于指导治疗.
作者：秦晓琴；孙赞江 刊期： 2008年第15期
目的 探讨支气管断裂的胸片和CT表现以及在早期诊断中的价值.方法 回顾性分析21例经手术或纤支镜检查证实的外伤性支气管断裂的X线胸片和CT表现.结果 支气管断裂的主要影像学表现为:气管支气管气柱中断、肺不张、肺下垂征、纵隔及皮下气肿、气胸或液气胸;CT检查还能显示气管支气管管壁的缺陷,管腔狭窄、堵塞,移位或成角畸形.结论 联合应用胸片和Cr检查,对支气管断裂的早期诊断有重要价值.
作者：周永生；苏锦权 刊期： 2008年第15期
目的 探讨微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效.方法 运用微创经皮钢板内固定技术治疗下肢骨折32例,术后早期功能锻炼.结果 32例病例均获随访,时间18～24个月,平均20个月.骨折临床愈合时间8～14周,平均12周.无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症.结论 微创经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗下肢骨折的有效方法.
作者：刘波 刊期： 2008年第15期
开颅术后颅内再出血是颅脑手术严重的并发症,往往导致病人致残或死亡,分析其原因,做好这方面护理工作,避免颅内再出血,尤为重要.
作者：刘璇 刊期： 2008年第15期
糖尿病足(DF)是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变[1].因合并感染引起肢端坏疽称糖尿病足肢端坏疽,是糖尿病足发展的一个严重阶段[2].具有很强的致残性,终结局是溃疡、截肢和死亡,目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.
作者：徐凤玲；马玉秋 刊期： 2008年第15期
新生儿持续肺动脉高压是新生儿时期危重症之一,其特点是持续肺高压和右向左分流.引起持续性肺高压的主要因素是肺血管痉挛,常见病凶有窒息、呼吸窘迫综合征(RDS)、胎粪吸入和肺炎等.一氧化氮(NO)作为一种选择性肺血管扩张剂,近年来已广泛应用于治疗各种原因引起的新生儿持续肺动脉高压,并获得较好疗效.
作者：程影 刊期： 2008年第15期
慢性阻塞性肺疾病是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、晚期支气管哮喘的慢性肺部疾病.雾化吸入法可使药物直接进入支气管、肺部,有助于痰液的排出.从2006年1月～2007年1月,我科按照慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准,对85例慢性阻塞性肺疾病患者进行临床观察护理,效果满意.现总结如下:
作者：刘艳 刊期： 2008年第15期
在临床护理工作中,每天都要接触很多种类不同用途各异的药物.这些药物在临床使用中不论是针剂还是片剂,也不论是传统方剂还是新研制的药物,每种药物都具有双重性,发挥着正负两方面的作用.药物不良反应表现多种多样,可表现为神经系统、消化系统、呼吸系统等各系统的明显症状,有时还可导致很多潜在并发症.
作者：相丽英 刊期： 2008年第15期
1临床资料患者,男,27岁.因发热来门诊就医.体温:39.3℃,既往健康,无药物过敏史.给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌肉注射,2～3min后患者出现恐惧感、心悸、呼吸急促、脸色苍白、大汗淋漓、脉细等症状,测血压50/70mmHg,脉搏56次/min,随即呼之不应.
作者：祝晓会；魏保平 刊期： 2008年第15期
目的 对比观察国产盐酸罗哌卡因分别伍用芬太尼和吗啡对上腹部手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法 选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期成年上腹部手术病人,男20例,女20例,年龄20～63岁,体重53～70kg,其中肝叶切除8例,胃大部分切除21例,胰十二指肠切除7例,胆-肠内引流4例.全部病人均行硬膜外加静吸复合全麻,T8～9硬膜外穿刺向头侧置管4cm,术毕完全清醒后拔除气管导管.以上病人随机分为RM组和RF组,接受PCEA治疗.RM组为0.2%的国产罗哌卡因加吗啡50μg/ml,RF组为0.2%的国产罗哌卡因加芬太尼5μg/ml行硬膜外镇痛.以视觉模拟评分(VAS)及两组间用药量来衡量镇痛效果,观察记录生命体征和备时段恶心、呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木的发生率及肛门排气时间.结果 RM组和RF组均可提供满意的术后镇痛.安静时RM组的VAS评分波动于27～38mm之间,RF组为28～39mm之间,活动时RM组的VAS评分为38～56mm之间,RF组为36～52mm之间,两组无显著性差异(P>0.05);但RF组罗哌卡因的用量显著大于RM组(P<0.01);RF组与RM组出现单侧或双下肢麻木的比例为5:1,恶心、呕吐、皮肤瘙瘁及术后肛门排气时间均无统计学差异(P>0.05),两组无一例出现呼吸抑制的情况.结论 国产盐酸罗哌卡因具有低心脏毒性及良好的耐受性,尤其是硬膜外低浓度应用时感觉和运动神经阻滞的分离为术后镇痛的理想选择.O.2%的国产罗哌卡因加小剂量的吗啡或芬太尼对上腹部手术后的PCEA的效果相当,副作用发生率低,RM组可明显减少罗哌卡因的用药量,两组用于上腹部术后硬膜外镇痛效果确切且安全.
作者：何良英；李艳辉；刘建华；麦秀清；袁清华 刊期： 2008年第15期
咽喉部异物是耳鼻喉科的一种常见病,由于间接喉镜本身的限制,许多隐蔽部位的异物不易及时发现取出,而采用直接喉镜检查和治疗花费多,痛苦大,不易接受.我科近3年来采用喉内窥镜检查和治疗咽喉部异物107例,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：扈祚良；谭磊道；何俊 刊期： 2008年第15期
目的 评价超声对胰腺囊性病变的诊断价值.方法 对63例经手术病理证实的胰腺囊性病变的声像图进行了分析.结果 胰腺假性囊肿的符合率94%.结论 超声检查对此病的诊断很有价值.
作者：雷玉兰；王秀梅 刊期： 2008年第15期
目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)和转化生长因子β1(TGFβ1)的表达与宫颈癌生物学行为特征的关系.方法 采用免疫组化SP法检测郑州大学第三附属医院2002年1月～2006年3月期间70例宫颈癌和25例正常宫颈组织中COX-2、TGFβ1.的表达.结果 COX-2和TGFβ1,蛋白在宫颈癌和正常宫颈组织中的表达差异有显著性意义(P<0.05);COX-2表达与宫颈癌淋巴结转移、肿瘤大小和组织学类型显著相关,TGFβ1的表达与淋巴结转移、肿瘤大小、临床分期和组织学类型显著相关.COX-2与TGFβ1的表达之间呈正相关(r=0.553,P<0.05).结论 COX-2和TGFβ1蛋白表达与宫颈癌的发生发展相关,并对宫颈癌的淋巴结转移可能起重要作用.
作者：屈红霞；冯永秋；焦顺 刊期： 2008年第15期
目的 探讨附子的毒性反应.方法 通过加工炮制分解附子的乌头碱.结果 附子的毒性是可以预防的.
作者：蹇红玉 刊期： 2008年第15期
目的 了解引起新生儿败血症的病原茵,指导临床合理应用抗生素.方法 回顾分析我院新生儿病房2004年6月1日一2007年12月31日74例新生儿败血症的情况.结果 74例败血症血培养以革兰氏阳性球茵为主,革兰氏阳性球茵以耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球茵(MRCNS)为主.结论 阴性杆茵的耐药情况逐渐严重,有必要严格掌握第三代头孢茵素的应用指征.
作者：宋爱琴 刊期： 2008年第15期
目的 探讨影响新生儿窒息所致脑水肿的因素及预防.方法 对13例新生儿窒息、CT结果为新生儿脑水肿进行回顾性临床分析.结果 新生儿窒息为综合因素,孕期母体营养不良,胎盘过早老化,羊水混浊、脐带绕颈(体)及分娩方式均有一定的关系.剖宫产并不能完全降低窒息脑水肿的发生率.结论 及时处理高危妊娠及妊娠合并症、并发症,及时纠正母体营养障碍,对降低新生儿脑水肿致残、致死有重要意义.
作者：谢云娇 刊期： 2008年第15期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
