白惠芙；高硕
人工破膜是人为地使胎膜破裂,排出羊水,缩小子宫体积,使胎先露下降,刺激宫颈,促进宫口扩张,并反射性地引起宫缩,以达到加速分娩的目的.常用的人工破膜方法用于宫口扩张≥3cm,无头盆不称,胎头已衔接者.
作者：王德玲；辛崇敏；石绍锋 刊期： 2008年第15期
目的 对比观察国产盐酸罗哌卡因分别伍用芬太尼和吗啡对上腹部手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法 选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期成年上腹部手术病人,男20例,女20例,年龄20～63岁,体重53～70kg,其中肝叶切除8例,胃大部分切除21例,胰十二指肠切除7例,胆-肠内引流4例.全部病人均行硬膜外加静吸复合全麻,T8～9硬膜外穿刺向头侧置管4cm,术毕完全清醒后拔除气管导管.以上病人随机分为RM组和RF组,接受PCEA治疗.RM组为0.2%的国产罗哌卡因加吗啡50μg/ml,RF组为0.2%的国产罗哌卡因加芬太尼5μg/ml行硬膜外镇痛.以视觉模拟评分(VAS)及两组间用药量来衡量镇痛效果,观察记录生命体征和备时段恶心、呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木的发生率及肛门排气时间.结果 RM组和RF组均可提供满意的术后镇痛.安静时RM组的VAS评分波动于27～38mm之间,RF组为28～39mm之间,活动时RM组的VAS评分为38～56mm之间,RF组为36～52mm之间,两组无显著性差异(P>0.05);但RF组罗哌卡因的用量显著大于RM组(P<0.01);RF组与RM组出现单侧或双下肢麻木的比例为5:1,恶心、呕吐、皮肤瘙瘁及术后肛门排气时间均无统计学差异(P>0.05),两组无一例出现呼吸抑制的情况.结论 国产盐酸罗哌卡因具有低心脏毒性及良好的耐受性,尤其是硬膜外低浓度应用时感觉和运动神经阻滞的分离为术后镇痛的理想选择.O.2%的国产罗哌卡因加小剂量的吗啡或芬太尼对上腹部手术后的PCEA的效果相当,副作用发生率低,RM组可明显减少罗哌卡因的用药量,两组用于上腹部术后硬膜外镇痛效果确切且安全.
作者：何良英；李艳辉；刘建华；麦秀清；袁清华 刊期： 2008年第15期
本奈氏(Bennett)骨折是第一掌骨基底部关节内骨折伴掌大关节半脱位,是不稳定的骨折.治疗上往往复位容易而外固定困难,常需切开复位内固定.我院自2003年以来,采用手法复位后在C型臂透视下闭合穿针固定治疗本奈氏骨折33例,全部病例均为闭合性新鲜骨折,治疗方法简单、固定可靠,患者能早期锻炼,取得满意疗效,易于掌握和推广.
作者：孔令海 刊期： 2008年第15期
目的 探讨护理行为干预对初产妇乳汁分泌的应用效果.方法 将60例不同术式的初产妇随机分为两组,干预组给予护理干预,对照组采用传统护理方法.结果 干预组较对照组平均提前1～2d泌乳,乳量增加20%,母乳喂养成功率达90%.结论 早期有效的护理干预在初产妇的母乳喂养成功率中有良好的临床效果,应予重视.
作者：史岩 刊期： 2008年第15期
探讨分析手工吻合或吻合器吻合联合TME治疗20例直肠中下段癌保肛的效果及体会.结果 表明,无论手工吻合还是吻合器吻合联合TME治疗中低位直肠癌都是安全有效术式,大大改善患者的生存质量.
作者：刘新善 刊期： 2008年第15期
咽喉部异物是耳鼻喉科的一种常见病,由于间接喉镜本身的限制,许多隐蔽部位的异物不易及时发现取出,而采用直接喉镜检查和治疗花费多,痛苦大,不易接受.我科近3年来采用喉内窥镜检查和治疗咽喉部异物107例,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：扈祚良；谭磊道；何俊 刊期： 2008年第15期
应用手法整复、C型臂X光机透视监控定位下,经皮闭合穿针定位引导下行AO空心加压螺纹钉(钛质)治疗儿童股骨颈骨折23例,经数年临床随访观察,疗效满意,现介绍如下.
作者：经贵鑫；张开；王琳娟；赵泓 刊期： 2008年第15期
1 临床资料患者,女,28岁,孕32周,孕1产0,行彩超产前检查,超声所见:双顶径8.25cm,股骨长6.71cm,胎心率133次/min,胎盘厚2.83cm,羊水深约5.41cm,胎儿心胸比例正常.
作者：赵龙廷；张传明 刊期： 2008年第15期
慢性阻塞性肺疾病是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、晚期支气管哮喘的慢性肺部疾病.雾化吸入法可使药物直接进入支气管、肺部,有助于痰液的排出.从2006年1月～2007年1月,我科按照慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准,对85例慢性阻塞性肺疾病患者进行临床观察护理,效果满意.现总结如下:
作者：刘艳 刊期： 2008年第15期
目的 探讨一种医生手术前做标记用的皮肤划线方法.方法 应用该医用皮肤划线尺在需要颅脑外科手术或微创穿刺脑出血的患者头皮做标记,划出头皮手术入路及标记重要血管、静脉窦、重要功能区.结果 利用医用划线尺标记的1059例患者,手术头皮入路准确,无一例损伤重要血管和重要功能区.结论 医用皮肤划线尺是一种实用性很强的颅脑手术术前划线辅助器材.解决了医生术前划线不准确的问题,临床应用良好,值得推广应用.
作者：何清；周联生；徐峰；郭宗扬 刊期： 2008年第15期
微量白蛋白尿(Microalbuminuria,MAU)是指尿中自蛋白含量超出健康人参考范围,但不能用常规的方法检测出这种微量的变化.我们采用免疫比浊技术,可测出尿中浓度很低但已增加的白蛋白.对肾脏损害的早期诊断、病情观察、监测疗效和预后评估有重要意义.
作者：郑遵荣；闫威；赵冬梅；张雁 刊期： 2008年第15期
根据中医古代文献对脾胃在人体生命活动中作用的论述,结合小儿的生理病理特点,总结归纳脾胃学说与儿科临床应用的重要意义,并指导儿科疾病的预防及治疗.
作者：陈继山 刊期： 2008年第15期
目的 深入探讨无剖宫产指征选择剖宫产的原因.方法 对2007年10月60例无剖宫产指征在我院选择剖宫产的正常孕妇利用术前访视或者接诊时进行询问并笔录,把笔录和病历资料进行整理分析.结果 原因为孕妇对自然分娩及输卵管绝育术的恐惧、对剖宫产的信任及自然分娩的阵痛使产妇失去自信.结论 孕妇对减轻分娩及输卵管绝育术痛苦的需求、对分娩方式认识上的误区以及高自我意识是选择剖宫产的主要原因.
作者：刘照琴 刊期： 2008年第15期
目的 总结乳果糖在治疗肝性脑病过程中所起的作用.方法 选择治疗组和对照组作比较,治疗组在常规治疗的基础上加用乳果糖.结果 患者清醒天数、黄疸消退时间、烦躁、谵语、扑翼征等肝性脑病的症状体征恢复时间明显短于对照组.结论 乳果糖治疗肝性脑病安全、可靠、效果好.
作者：冷冬梅 刊期： 2008年第15期
高血压病是一种常见病、多发病.而矿区离退休人员的高血压病因其职业的特殊性,以及年龄不等,与一般成人及其他地区的高血压病不同.笔者对我院2004年5月～2007年5月收治的228例有完整资料的离退休人员高血压的病例进行分析,报告如下.
作者：社厌顺；焦焕婷 刊期： 2008年第15期
近年来,糖尿病的发病率有上升趋势,并不断的威胁病人的身体健康及生命安全.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症的主要死亡原因.随着治疗方法的改进,医疗条件的改善及胰岛素的应用,其病死率有所下降.
作者：刘红 刊期： 2008年第15期
血型鉴定及交叉配血时假阳性反应是指凡没有相对应的特异性血型抗原抗体存在,本不应发生凝集,却出现了非特异性凝集或类凝集现象.造成假阳性反应的原因很多,归纳起来,主要有以下几个方面.
作者：赵惠彦 刊期： 2008年第15期
目的 探讨蛛网膜下隙出血并发脑血管痉挛的治疗方法.方法 在SAH常规治疗的基础上予尼莫地平lms/h,24h维持泵入持续静推3周,后减量为0.6mg/h,改口服尼莫地平片.其中11例行脑血管造影后介入治疗,8例行脑脊液置换术.结果 治愈31例,好转22例,死亡5例,有效率91.3%.结论 脑脊液置换和钙离子拮抗剂应用可有效防止脑血管痉挛.
作者：齐晶 刊期： 2008年第15期
子宫内膜异位症(endomeiriosis,EM)已成为妇科多发病和常见病.国内统计,在妇科剖腹手术中,子宫内膜异位症发病率逐年增长,已达20.1%[1].EM是一种常见的妇女良性疾病,占妇女人口的5%左右,在生育年龄妇女中可高达30%.
作者：梁艳红 刊期： 2008年第15期
2007年7～10月,金沙县出现了甲型肝炎暴发病流行,我院共收治甲型肝炎病人364例(全县700多例).通过严格隔离,适当休息,合理饮食,对症、支持等治疗后,病情得到了及时控制,现报道如下:
作者：饶静 刊期： 2008年第15期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
