汤冠莉
ICU是医院重症患者的后一道防线,其中来自内科的,大多数是多脏器功能障碍或衰竭的患者;来自外科的,大多数是大手术或围手术期的危重病患者.这些重症患者,因多种因素常常导致高钠血症发生.而高钠血症所导致的脑萎缩,可引起脑出血、蛛网膜下腔出血,严重者可致死亡.
作者：姜晓平；钟正江 刊期： 2008年第15期
探讨分析手工吻合或吻合器吻合联合TME治疗20例直肠中下段癌保肛的效果及体会.结果 表明,无论手工吻合还是吻合器吻合联合TME治疗中低位直肠癌都是安全有效术式,大大改善患者的生存质量.
作者：刘新善 刊期： 2008年第15期
目的 总结局麻下显微血管减压及神经松解术治疗颅神经疾病1956例的手术配合经验.方法 通过对局麻下显微血管减压及神经松解术治疗颅神经疾病1956例的手术配合,回顾性分析和总结该手术的配合要点.结果 手术确定了1462例三叉神经痛、428例面肌痉挛和51例舌咽神经痛患者的压迫责任血管;对1876例局部蛛网膜和颅神经间的粘连行神经松解手术;对45例行神经根部分切断.手术效果满意,总有效率100%.随访6个月至两年,疗效稳定.全组无术后死亡.结论 局麻下显微血管减压及神经松解术是治疗颅神经疾病的有效方法.良好的心理护理、周密的术前准备、个性化的术中配合是发现和防止遗漏责任血管的重要保证.
作者：郭松；王林；高宝山；于凤珍；段云平 刊期： 2008年第15期
小儿气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急症,如不及时处理或处置措施不当,可引起严重的并发症,甚至危及患儿生命.总结我科1997年2月～2007年2月收治气管、支气管异物180例的临床资料,结合我们的护理经验,现将护理体会报告如下:
作者：任丽媛；赵雅智；阴俊清；田秋莲；李润玲 刊期： 2008年第15期
随着医疗水平的进步,介入性检查和操作的增多,抗生素的大量应用,导致耐药菌群日益增多,医院感染已成为一个急需解决的公共卫生难题,大量流行病学资料显示,医务人员的双手是致病菌传播的主要媒介,因此手卫生是控制医院感染的重要措施.
作者：郭海菊；葛春雷 刊期： 2008年第15期
急性心肌梗死是内科常见的急重症,大多数是由于在冠状动脉粥样硬化的基础上斑块的不稳定破裂合并血栓形成,从而造成冠状动脉的急性堵塞而引起的心肌梗死.近年来,心肌梗死的治疗有了很大的发展,溶栓治疗、介入治疗、外科治疗等使心肌梗死的死亡率明显下降,尤其介入治疗的发展更加迅速.
作者：竺红梅 刊期： 2008年第15期
目的 研究锁骨远端粉碎性不稳定性骨折及肩锁关节全脱位的治疗方法.方法 对21例锁骨远端粉碎性骨折及肩锁关节全脱位患者进行切开复位,锁骨钩钢板内固定.结果 随访6～30个月,术后未发生伤口感染、内固定松动、断裂、脱钩、骨折再移位或关节脱位以及骨不连现象.按KraLsson疗效标准评价,骨折愈合肩关节功能恢复良好,优19例,良2例,优良率100%.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端粉碎性不稳定骨折及肩锁关节全脱位,是一种复位满意、固定可靠、能早期进行肩关节功能训练的理想内固定材料.
作者：祝仁超；喻永华；莫庸 刊期： 2008年第15期
目的 探讨蛛网膜下隙出血并发脑血管痉挛的治疗方法.方法 在SAH常规治疗的基础上予尼莫地平lms/h,24h维持泵入持续静推3周,后减量为0.6mg/h,改口服尼莫地平片.其中11例行脑血管造影后介入治疗,8例行脑脊液置换术.结果 治愈31例,好转22例,死亡5例,有效率91.3%.结论 脑脊液置换和钙离子拮抗剂应用可有效防止脑血管痉挛.
作者：齐晶 刊期： 2008年第15期
钬激光配合内镜治疗泌尿外科结石是一项新技术,也是目前治疗泌尿系统结石理想、有效、安全的方法.具有损伤小、出血时间短、出血少、恢复快等优点.可以使大多数患者避免开放手术,从而缩短患者的住院时间,减少护理人员的工作量.我院于2003年10月引进德国Wolf8/9.8输尿管结石镜,美国产Fitm dayne医用钬激光治疗仪,对50例肾结石患者碎石治疗,取得了较好的疗效.
作者：高宏华 刊期： 2008年第15期
目的 观察术后早期功能锻炼对腰椎管疾病功能康复的临床疗效的影响.方法 随机选择85例腰椎管疾病患者(锻炼组),于术后早期指导其下肢肌肉锻炼,床上腰背肌锻炼,同时选择一般情况具有可比性的同期术后未行指导功能锻炼的30例作为对照组,随访3～6个月,并比较两组结果.结果 经3～6个月随访,锻炼组功能评定优48例,良33例,可4例,优良率95%;对照组优12例,良9例,可9例,优良率70%,两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.05,锻炼组的优良率明显高于对照组.结论 术后早期功能锻炼对减少神经根粘连、腰背疼痛,加速康复,具有十分重要的意义.
作者：李宝珍；马银花 刊期： 2008年第15期
目的 为了观察补肾健脾良方在成年人认知障碍治疗中的有效怀.方法 我们对发病2～6年的成年人认知障碍患者进行了双盲对照的研究,共观察82例患者.年龄从65～85岁,其中补肾健脾良方组由蛇床子、枸杞、女贞子、人参组成.制成中药饮片,治疗组40例,对照组42例,对照组使用维生素E口服.补肾健脾良方组在此基础上予补肾健脾制成中药饮片口服.每日2次,10d约一个疗程,共三个疗程,1个月后进行评价.结果 经过评价发现,补肾健脾良方组患者的记忆、思维敏捷程度得到显著改善(P<0.05).结论 提示补肾健脾良方是一种有效的治疗成年人认知障碍的药物,与对照组相比,该药方能改善记忆、思维、运动、感觉、语言等方面的功能障碍,具有提高全身免疫能力作用.
作者：余鸣雄；夏裕；徐东生 刊期： 2008年第15期
目的 评价超声对胰腺囊性病变的诊断价值.方法 对63例经手术病理证实的胰腺囊性病变的声像图进行了分析.结果 胰腺假性囊肿的符合率94%.结论 超声检查对此病的诊断很有价值.
作者：雷玉兰；王秀梅 刊期： 2008年第15期
近年来,随着城市交通建设的迅猛发展,车辆引起的交通伤已成为外科创伤的主要原因.胸部是身体暴露较大的部分,易受外伤,约占全身创伤的四分之一,故及时而正确的现场急救处理以及完善而有效的转送系统是非常重要的.在急救处理时,按病情的轻重缓急,迅速果断地采取积极有效的措施,多数伤员均可解除危险而获得治愈.
作者：付春琴；杨彦君 刊期： 2008年第15期
无症状性脑梗死是指有脑梗死影像学特征,但无脑梗死的症状及体征,或症状轻微未被病人认识,包括头部CT检查发现与已知中风症状、体征无解剖学关系的梗死灶.随着头部CT及MRI的广泛应用,无症状性脑梗死日渐增多,被认为是中风的早期病变,越来越引起人们的重视.
作者：李继武 刊期： 2008年第15期
目的 了解门诊、病房患者药源性疾病的流行趋势,为开展药物监测,指导患者合理、安全用药提供信息.方法 从门诊、病房药物不良反应(ADR)报表的诱发药物、严重程度、损害类型、主要表现及治疗情况进行分析.结果 抗生素、中药制剂是引起ADR的主要药物,主要表现为皮疹,新药的不断增多也是引起ADR的原因之一.结论 要继续加强ADR的监测工作,从医生、护士到患者应普及ADR的预防知识,使医患双方对ADR的发生得到重视.
作者：祁琳；杨常敏 刊期： 2008年第15期
目的 探讨烧伤气管切开术后继发性大出血的防治.方法 对9例烧伤气管切开术并发气道大出血的临床资料进行分析.结果 9例病人仅2例成活,余均死于未能控制的大出血.结论 气管切开术并发气道大出血应重在预防,早期发现,及时治疗.
作者：邓献 刊期： 2008年第15期
目的 对胃肠术后早期肠内营养的可行性进行探计.方法 把68例行胃、结、直肠手术的病人随机分成两组,实验组36例术后24h内提供早期肠内营养(EN),对照组32例术后3～11d给予肠外营养支持(TPN),比较两组病人营养指标、并发症、肠道通气时间、伤口愈合情况及住院天数.结果 对照组前白蛋白术后第7d较术前有明显下降(P<0.05),术后第12d较术后第7d有明显上升(P<0.01),实验组术后第7d,第12d前白蛋白(PA)、纤维连接蛋白(FN)均明显高于对照组,术后并发症明显减少(P<0.05),通气时间、住院天数明显缩短(P<0.01),刀口甲级愈合(P<0.001).结论 肠内营养具有经济实惠、易于管理、简单易行、并发症少、安全可行的优点,值得推广应用.
作者：夏凤云 刊期： 2008年第15期
目的 探讨肥胖相关性肾炎临床病理特点及临床表现.方法 回顾性分析3例肥胖相关性肾炎患者的临床表现,并对其肾活检组织进行光镜、免疫荧光观察及测量肾小球垂直直径.结果 3例肥胖相关性肾炎患者均存在蛋白尿,甚至肾病综合征,血清总胆固醇及甘油三酯升高.镜检可见肾小球体积明显增大或局灶节段性肾小球硬化.结论 肥胖相关性肾炎属少见肾病,患者临床常表现为蛋白尿、肾病综合征,肾小球体积明显增大或局灶节段性肾小球硬化是肥胖相关性肾炎特征性的形态学改变.
作者：袁红伶；周晓萍；罗惠明；张金黎；徐剑 刊期： 2008年第15期
糖尿病足(DF)是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变[1].因合并感染引起肢端坏疽称糖尿病足肢端坏疽,是糖尿病足发展的一个严重阶段[2].具有很强的致残性,终结局是溃疡、截肢和死亡,目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.
作者：徐凤玲；马玉秋 刊期： 2008年第15期
目的 探讨糖尿病(DM)患者进行社区健康教育的效果,提高DM患者健康的生活方式.方法 采用随机、对照原则将100例社区糖尿病患者分为两种.对照组进行传统的DM防治知识宣传教育实验组:进行社区健康教育;两组定期跟踪随访3个月,并进行教育效果相关统计分析.结果 实验组经系统的社区健康教育后,血糖控制水平明显优于对照组(P<0.01).结论 对DM患者进行社区健康教育,建立系统的健康教育模式,对提高DM健康的生活方式有明显的作用.
作者：颜江艳 刊期： 2008年第15期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
