学术投稿

连续静脉-静脉血液滤过在重症监护高钠血症的应用体会

姜晓平;钟正江

关键词:连续静脉, 静脉血液滤过, 重症监护, 高钠血症, 重症患者, 蛛网膜下腔出血, 多脏器功能障碍, 危重病患者, 围手术期, 脑萎缩, 脑出血, 大手术, 医院, 外科, 死亡, 内科, 防线
摘要:ICU是医院重症患者的后一道防线,其中来自内科的,大多数是多脏器功能障碍或衰竭的患者;来自外科的,大多数是大手术或围手术期的危重病患者.这些重症患者,因多种因素常常导致高钠血症发生.而高钠血症所导致的脑萎缩,可引起脑出血、蛛网膜下腔出血,严重者可致死亡.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 新生儿窒息脑水肿与分娩方式的关系

    目的 探讨影响新生儿窒息所致脑水肿的因素及预防.方法 对13例新生儿窒息、CT结果为新生儿脑水肿进行回顾性临床分析.结果 新生儿窒息为综合因素,孕期母体营养不良,胎盘过早老化,羊水混浊、脐带绕颈(体)及分娩方式均有一定的关系.剖宫产并不能完全降低窒息脑水肿的发生率.结论 及时处理高危妊娠及妊娠合并症、并发症,及时纠正母体营养障碍,对降低新生儿脑水肿致残、致死有重要意义.

    作者:谢云娇 刊期: 2008年第15期

  • 小脑幕下肿瘤切除术的手术配合

    1 一般资料适应证为小脑半球和蚓部神经胶质瘤、星形细胞瘤和髓母细胞瘤及第四脑室肿瘤.手术取侧卧位、俯卧位.枕下开颅,正中直切口.特殊用物:后颅窝牵开器、后颅窝咬骨钳、骨蜡、自动脑牵开器、脑科显微器械.

    作者:林珊;苏雪霞 刊期: 2008年第15期

  • 糖尿病酮症酸中毒治疗体会

    近年来,糖尿病的发病率有上升趋势,并不断的威胁病人的身体健康及生命安全.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症的主要死亡原因.随着治疗方法的改进,医疗条件的改善及胰岛素的应用,其病死率有所下降.

    作者:刘红 刊期: 2008年第15期

  • 肝内胆管结石的外科治疗

    肝内胆管结石(hepatolitlhiasis)在亚洲的东亚和东南亚一带国家和地区发病率很高,也是我国常见胆道疾病,在临床上肝内胆管结石是指位于肝总管分叉部以上胆管内的结石,占原发性胆管结石的13.7%~50.8%[1].其病因复杂,但与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关,在其发生和病变发展过程中可引起肝脏不同部位的病理改变,常并发慢性炎症和急性感染,后期出现胆汁性肝硬化,另外肝胆管结石长期刺激及继发感染也是肝内胆管癌发生的重要因素[2,3].

    作者:赖添武 刊期: 2008年第15期

  • 肺表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理

    新生儿持续肺动脉高压是新生儿时期危重症之一,其特点是持续肺高压和右向左分流.引起持续性肺高压的主要因素是肺血管痉挛,常见病凶有窒息、呼吸窘迫综合征(RDS)、胎粪吸入和肺炎等.一氧化氮(NO)作为一种选择性肺血管扩张剂,近年来已广泛应用于治疗各种原因引起的新生儿持续肺动脉高压,并获得较好疗效.

    作者:程影 刊期: 2008年第15期

  • 闭合穿针固定治疗本奈氏骨折

    本奈氏(Bennett)骨折是第一掌骨基底部关节内骨折伴掌大关节半脱位,是不稳定的骨折.治疗上往往复位容易而外固定困难,常需切开复位内固定.我院自2003年以来,采用手法复位后在C型臂透视下闭合穿针固定治疗本奈氏骨折33例,全部病例均为闭合性新鲜骨折,治疗方法简单、固定可靠,患者能早期锻炼,取得满意疗效,易于掌握和推广.

    作者:孔令海 刊期: 2008年第15期

  • 分水岭脑梗死98例临床分析

    分水岭脑梗死是相邻血管供血区分界处或分水岭局部缺血.笔者对1996年以来以CT/MRI证实的资料完整的98例分水岭脑梗死住院患者进行分析,并对其病因及防治做进一步探讨.

    作者:宁红久;马玉清 刊期: 2008年第15期

  • 肥胖相关性肾炎临床与病理探讨

    目的 探讨肥胖相关性肾炎临床病理特点及临床表现.方法 回顾性分析3例肥胖相关性肾炎患者的临床表现,并对其肾活检组织进行光镜、免疫荧光观察及测量肾小球垂直直径.结果 3例肥胖相关性肾炎患者均存在蛋白尿,甚至肾病综合征,血清总胆固醇及甘油三酯升高.镜检可见肾小球体积明显增大或局灶节段性肾小球硬化.结论 肥胖相关性肾炎属少见肾病,患者临床常表现为蛋白尿、肾病综合征,肾小球体积明显增大或局灶节段性肾小球硬化是肥胖相关性肾炎特征性的形态学改变.

    作者:袁红伶;周晓萍;罗惠明;张金黎;徐剑 刊期: 2008年第15期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停引起高血压1例

    1临床资料患者,男,34岁,食堂管理员,平素体健.因头晕十余天来门诊就诊,十多天前无明显诱因感头晕发沉,以为休息不好,未予重视,近几天上班时感注意力无法集中,白天有疲乏感.近期无感冒史,自觉不发热,无鼻塞、气促.头晕时无天旋地转,无眼前发黑,无恶心、呕吐,无耳鸣、听力下降.

    作者:王雷 刊期: 2008年第15期

  • 彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成中的探讨

    目的 探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成中的部位及超声特点.方法 用GEvivid-7型彩色超声诊断仪,观察管壁、管腔以及血栓的形态类型、管腔阻塞情况、血栓部位大小及显示管腔血流充填缺盈情况等.结果 通过观察发现Ⅱ型(中央型)明显多于Ⅰ型和Ⅲ型,左右侧病肢之比为3.4:1,左下肢明显多于右下肢.结论 血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态是导致下肢深静脉血栓形成的三大因素,彩色多普勒超声作为无创诊断下肢深静脉血栓形成具有很高的敏感性和特异性.

    作者:王春荣;赵磊 刊期: 2008年第15期

  • 烧伤气管切开术后气道出血9例分析

    目的 探讨烧伤气管切开术后继发性大出血的防治.方法 对9例烧伤气管切开术并发气道大出血的临床资料进行分析.结果 9例病人仅2例成活,余均死于未能控制的大出血.结论 气管切开术并发气道大出血应重在预防,早期发现,及时治疗.

    作者:邓献 刊期: 2008年第15期

  • 组织学与胚胎学教学方法探讨

    组织学与胚胎学是研究人体微细结构、结构与功能的关系和人体发生发展的科学,属于显微形态学科.其特点是理论性与实践性较强,名词、概念多,形态描述困难,理论知识抽象.因此,组织学与胚胎学历年来被学生认为是难学的基础课,给教学带来很大困难.因此,教师在教学中应想方设法提高学生的识记能力,逐步提高学生的学习兴趣,使其学习潜能、潜力充分发挥,从而在学习中得到事半功倍的效果.

    作者:林常敏;张锦堃;陈海滨;苏中静;刘小辉 刊期: 2008年第15期

  • 血液净化在抢救重症烧伤中的应用

    血液净化技术在急救医学中显示了独特的疗效.充当重要角色,特别是CRRT的出现,对于提高抢救成功率起到不可估量作用.现将我院2000年以来对15例重症烧伤并急性肾功能衰竭,采用血液净化技术治疗的情况报告如下:

    作者:陈子刚;周琪 刊期: 2008年第15期

  • 改进减张缝合在预防腹部切口裂开中的应用

    我院自1995~2006年应用改进的减张缝合方法在腹部手术术后切口可能裂开的病人中应用29例,取得了良好的疗效,现报告如下:

    作者:张云祥;禹志 刊期: 2008年第15期

  • 腹膜后小切口治疗精索静脉曲张体会(附72例报告)

    目的 探讨腹膜后小切口治疗精索静脉曲张的疗效.方法 腹膜后小切口施行精索静脉高位结扎术.结果 72例手术均获成功.手术平均时间单侧约20min,双侧约45min.随诊3个月,曲张静脉均消失,伴男性不育者精液质量明显改善.结论 腹膜后小切口治疗精索静脉曲张效果可靠,对机体干扰轻,并发症少,复发率低,值得基层医院推广应用.

    作者:王和金;张富民 刊期: 2008年第15期

  • 6个月以下婴儿麻疹9例临床分析

    麻疹分布遍及全世界,除个别地区外均有发生.四季均可发病,以冬春季为多.以往6个月以下婴儿多数因具有从母体获得抗体而极少发病,6个月至5岁小儿则发病率高.近年来由于麻疹疫苗的广泛应用,轻型麻疹病例增多,6个月以下婴儿、青少年及成人发病率相对上升.

    作者:张求水 刊期: 2008年第15期

  • 补肾健脾汤治疗成年人认知障碍的有效性分析

    目的 为了观察补肾健脾良方在成年人认知障碍治疗中的有效怀.方法 我们对发病2~6年的成年人认知障碍患者进行了双盲对照的研究,共观察82例患者.年龄从65~85岁,其中补肾健脾良方组由蛇床子、枸杞、女贞子、人参组成.制成中药饮片,治疗组40例,对照组42例,对照组使用维生素E口服.补肾健脾良方组在此基础上予补肾健脾制成中药饮片口服.每日2次,10d约一个疗程,共三个疗程,1个月后进行评价.结果 经过评价发现,补肾健脾良方组患者的记忆、思维敏捷程度得到显著改善(P<0.05).结论 提示补肾健脾良方是一种有效的治疗成年人认知障碍的药物,与对照组相比,该药方能改善记忆、思维、运动、感觉、语言等方面的功能障碍,具有提高全身免疫能力作用.

    作者:余鸣雄;夏裕;徐东生 刊期: 2008年第15期

  • 胰腺囊性病变彩色超声多普勒检查的临床应用

    目的 评价超声对胰腺囊性病变的诊断价值.方法 对63例经手术病理证实的胰腺囊性病变的声像图进行了分析.结果 胰腺假性囊肿的符合率94%.结论 超声检查对此病的诊断很有价值.

    作者:雷玉兰;王秀梅 刊期: 2008年第15期

  • 无剖宫产指征选择剖宫产原因分析

    目的 深入探讨无剖宫产指征选择剖宫产的原因.方法 对2007年10月60例无剖宫产指征在我院选择剖宫产的正常孕妇利用术前访视或者接诊时进行询问并笔录,把笔录和病历资料进行整理分析.结果 原因为孕妇对自然分娩及输卵管绝育术的恐惧、对剖宫产的信任及自然分娩的阵痛使产妇失去自信.结论 孕妇对减轻分娩及输卵管绝育术痛苦的需求、对分娩方式认识上的误区以及高自我意识是选择剖宫产的主要原因.

    作者:刘照琴 刊期: 2008年第15期

  • 乳果糖治疗肝性脑病的疗效观察及护理

    目的 总结乳果糖在治疗肝性脑病过程中所起的作用.方法 选择治疗组和对照组作比较,治疗组在常规治疗的基础上加用乳果糖.结果 患者清醒天数、黄疸消退时间、烦躁、谵语、扑翼征等肝性脑病的症状体征恢复时间明显短于对照组.结论 乳果糖治疗肝性脑病安全、可靠、效果好.

    作者:冷冬梅 刊期: 2008年第15期

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