学术投稿

β受体阻断剂治疗慢性心衰的临床评价

苏晓霞

关键词:受体阻断剂, 短期治疗, 慢性心衰, 心力衰竭, 非糖尿病, 随机对照试验, 非缺血性, 左室功能, 心室重塑, 收缩功能, 趋向正常, 美托洛尔, 临床症状, 临床试验, 卡维地洛, 负性肌力, 比索洛尔, 住院率, 死亡率, 类药物
摘要:1 机制到目前为止,已有几十个随机对照试验,约15000例心力衰竭患者应用β受体阻断剂(美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛等)治疗,结果一致显示该类药物能改善临床症状及左室功能,从而降低死亡率和住院率,不论病因是缺血性或非缺血性、年老或年轻、糖尿病或非糖尿病、基础LVEF值低或高者均能获益.临床试验证据亦表明,β受体阻断剂长期治疗心力衰竭的效应与短期治疗的负性肌力作用截然不同,治疗3mo,均能改善收缩功能、LVEF增加;治疗4~12mo,心肌肌重减轻,心室形状趋向正常,出现了逆转心室重塑的现象.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 血管性介入治疗宫外孕的围手术期护理

    目的 探讨血管性介入治疗宫外孕的围手术期护理.方法 在X线监视下对10例宫外孕患者采用Seldinger技术,使用4FCobra导管,超选择性行患侧子宫动脉插管,经造影证实后,从导管注MTX 100mg,用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.结果 10例患者住院一周左右均治愈出院,治疗效果满意.结论 宫外孕的血管性介入治疗是近年来开展的一种新的保守治疗方法,安全、有效、副作用小,可保留生育能力是其优势,在临床上有较好的发展前景.

    作者:雷瑶;李慧波;寇爱双 刊期: 2008年第09期

  • CO2激光联合He-Ne激光治疗慢性颗粒性咽炎

    目的 探讨CO2激光联合He-Ne激光治疗慢性颗粒性咽炎(CPP)的安全性和有效性.方法 1997年11月~2007年6月对430例CPP患者行CO2激光治疗.治疗组260例,对照组170例.治疗组CO2激光烧灼汽化病变组织后再以He-Ne激光局部照射;对照组仅给予CO2激光治疗.结果 治疗组总有效率为93.9%,对照组总有效率为79.1%.创面愈合时间:治疗组为6~10d,对照组为8~12d.两组比较,治疗组在治疗效果和愈合时间都明显优于对照组.结论 CO2激光联合He-Ne激光治疗CPP安全、有效.

    作者:李明凯;邓秀霞;胡倩 刊期: 2008年第09期

  • 包皮过长患者采用包皮环自我施行包皮环扎术

    目的 探讨包皮过长患者采用包皮环自我施行包皮环扎术的安全性.方法 2003年5月~2007年1月,笔者共指导3例包皮过长患者采用包皮环及橡皮筋自己在家施行包皮环扎术.结果 3例环扎时间:3min、5min、8min.环扎过程中,无剧痛,无出血,患者无紧张.12~24h后橡皮筋远侧包皮苍白或发紫、发黑,无痛觉,沿内环远侧剪除坏死包皮,便于排尿.4~8d剪断橡皮筋,取出内环.10~15d塑料内环与橡皮筋压扎的环带状结,痂创面愈合,内外板相连.4wk后可有性生活.3mo后压扎处愈合平整,两侧对称,无掐痛,无硬结.结论 患者采用包皮环可以安全地对自己的过长包皮施行环扎术.

    作者:施问国 刊期: 2008年第09期

  • 子宫全切除术后性心理调查及护理

    目的 探讨子宫全切除术后性心理的变化并制定护理对策.方法 以80例子宫全切除术的患者为对象,采用两组病例,分为研究组和对照组,通过入院时健康教育,心理疏导了解其对子宫全切除术的看法,并根据不同的情况给予针对性的护理.结果 心理护理能明显改善病人的焦虑、抑郁、恐惧的心理,同时也能改善性生活的质量,明显提高性生活的满意程度.结论 医护人员应该重视和了解子宫全切除术患者存在的不良性心理,积极进行心理护理,有助于改善性生活质量.

    作者:邢雪;胡惠敏 刊期: 2008年第09期

  • 经鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术(附10例分析)

    慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞是临床常见的眼科疾病,治疗多采用内眦部切口行泪囊鼻腔造口术,术中出血多、损伤较大、术后面部留有切口瘢痕,随着鼻内窥镜外科技术的建立和成熟,以及鼻眼相关外科的开展,经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术成为鼻眼相关外科的重要内容之一.我科自2003年3月~2006年5月应用鼻内窥镜经鼻行泪囊鼻腔造孔术10例(13侧),术后进行了随访以观察疗效,现报道如下.

    作者:孙东涛 刊期: 2008年第09期

  • 喹诺酮类药物对软骨细胞毒性的研究与分析

    目的 评价喹诺酮类药物对幼龄大鼠、兔软骨细胞的相对毒性及对细胞外增殖和蛋白多糖分泌的影响.方法 检索中国核心期刊网、中国生物医学文献网、中国学术期刊综合数据库近三年有关喹诺酮类药物对软骨细胞毒性的相关研究报告114篇,分类立项进行Meta分析.结果 喹诺酮类药物使细胞形态发生改变,对幼龄大鼠及兔细胞增殖具有抑制作用,对蛋白多糖分泌具有抑制作用,随幼龄鼠、兔周龄增大而减弱,随培养时间延长而增强.结论 喹诺酮类药物对幼龄大鼠、兔软骨细胞增殖和蛋白多糖分泌有明显抑制作用.

    作者:孙杰;秦跃忠 刊期: 2008年第09期

  • 纳洛酮的临床应用价值

    纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂,能迅速逆转阿片类药物的作用,解除呼吸抑制并使血压回升,主要用于阿片类及其他镇静药的急性中毒,解除呼吸抑制症状.近年来救治乙醇中毒、药物中毒、休克、脑血管意外、颅脑损伤、小儿复杂性高热惊厥等效果较好,越来越受到临床医学的重视.纳洛酮的化学结构与吗啡相似,对阿片受体有拮抗作用.其本身并无明显的药理效应及毒性,能通过血脑屏障,经肝代谢,由尿排出,血浆半衰期短.近期许多学者研究表明,急性药物中毒、休克、昏迷、脑血管意外等应急状态下,内源性阿片肽的释放增多,参与疾病的病理生理过程,因此内源性阿片受体拮抗剂纳洛酮就成为研究的热点.

    作者:王秋梅 刊期: 2008年第09期

  • 胃手术后残胃功能性排空障碍18例诊治分析

    目的 探讨胃手术后残胃功能性排空障碍的处理方法.方法 总结18例胃手术后残胃功能排空障碍的诊治经过.结果 18例病人经保守治疗,17例缓解,1例术后13d再手术.讨论 X线钡餐或碘剂动态观察和胃镜检查对于排除机械性梗阻确定诊断有决定性意义.处理应行保守治疗,在维持水、电解质、酸碱平衡、肠外营养的基础上应用胃复安和吗丁啉有良好效果.

    作者:韩秋鑫 刊期: 2008年第09期

  • 118例子宫肌瘤的B超诊断

    目的 探讨子宫肌瘤的B超诊断价值与特点.方法 收集弥渡县人民医院2001年9月至2003年9月三年来的子宫肌瘤患者资料,并对118例子宫肌瘤患者B超检查结果进行分析研究.结果 B超对子宫肌瘤的诊断正确率达87%,其中肌壁间肌瘤的发生率占90%,并通过手术及病理检查得到证实.

    作者:李光翠 刊期: 2008年第09期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止12~20wk妊娠临床分析

    目的 探讨口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药终止12~20wk妊娠的安全性及效果.方法 随机将120例妊娠且要求行终止妊娠者分为2组,每组60例,第1组口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药,第2组采用利凡诺100mg羊膜腔内注射.结果 口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药终止12~20wk妊娠较传统应用利凡诺羊膜腔内注射所致腹痛明显减轻,且能人为控制宫缩开始时间,缩短产程时间,减少产后出血量.结论 口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药用于终止12~20wk妊娠,安全性及效果明显优于传统应用利凡诺羊膜腔注射.

    作者:王付瑞 刊期: 2008年第09期

  • 自发性气胸的护理及对策

    自发性气胸是肺部常见疾病之一,该疾病起因比较急而隐匿,临床上多无明显诱因,往往因突然胸部刺痛、进行性呼吸困难而来医院急诊.本文选择自发性气胸患者进行研究,旨在探讨对自发性气胸治疗疗效与护理.现以2004年5月~2005年3月收住呼吸科31例自发性气胸为研究对象,报告如下.

    作者:赵淑玲;刘国芬;梁桂梅 刊期: 2008年第09期

  • 无牙颌患者自身条件与戴义齿适应性关系的探讨

    临床上存在许多患者对义齿长时间不能适应.影响其适应性的因素较为复杂,通常是综合因素作用的结果.本文从患者的年龄、性别、修复史及文化水平等方面,对患者的自身条件对全口义齿修复后的适应性的影响进行了研究,并就其临床意义作了探讨.

    作者:周晓波 刊期: 2008年第09期

  • 郑州市某地区学龄前儿童血液中微量元素含量探讨

    目的 通过对郑州市某地区950名学龄前儿童血样分析,探讨该地区婴幼儿血中铜、锌、钙、镁、铁含量的正常水平及其与年龄、性别的关系.方法 采用原子吸收分光光度法测定郑州某地区0~7岁学龄前儿童血液中微量元素铜、锌、钙、镁、铁的含量,对其结果进行统计学分析.结果 血铁、锌在各年龄组间有显著性差异(P<0.05),血铜、钙、镁在各年龄组间差异不显著(P>0.05),铁、钙、镁的含量随年龄的增加呈下降趋势,但均在正常水平.结论 既往儿童普遍存在的钙缺乏现象已得到纠正,各年龄组儿童锌、铁缺乏常见,儿童膳食中锌、铁的补充亦应得到进一步重视.

    作者:杨筱青;娄晓民 刊期: 2008年第09期

  • 纯母乳喂养与新生儿黄疸的临床分析

    目的 探讨纯母乳喂养与新生儿黄疸的关系及其原因与防范对策.方法 通过母婴同室前后两年新生儿黄疸发生情况进行比对分析.结果 实行母婴同室、采取纯母乳喂养以来,新生儿黄疸的发生率明显增高.结论 母乳喂养是婴儿佳的喂养方式.

    作者:刘述珍;范江诺 刊期: 2008年第09期

  • 脑梗死住院患者心理问题与护理干预

    随着人民群众生活水平的日益提高与人口老龄化进程的加快,随着经济飞速发展造成环境污染的加重,脑梗死的患病率逐年增多.脑梗死患者的心理障碍问题在疾病过程中显得尤为突出.现将住院脑梗死患者的心理问题与干预对策总结如下:

    作者:宋维晓;秦素彩 刊期: 2008年第09期

  • 丹栀逍遥片治疗月经病160例临床观察

    月经病是以月经的异常及伴随月经周期所出现的症状为特征的一类疾病.生育年龄妇女常见,月经的异常包括周期、经期、经量、经色、经质等的异常.我院2007年6月运用丹栀逍遥片治疗月经病160例,现分析如下:

    作者:蔡阳鸾;谢旭;胡亚萍;唐甲英 刊期: 2008年第09期

  • 浅谈药物不良反应与安全用药的策略

    通过对不合理用药引起的不良反应和毒副作用的原因分析,提出相应的安全用药策略,提高临床合理用药水平、提高患者自我保护意识.

    作者:夏安广 刊期: 2008年第09期

  • 双侧筋膜蒂皮瓣修复骶尾部巨大压疮患者护理

    压疮即压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.[1]压疮的发生不仅给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时因感染引起败血症而危及生命.临床治疗和护理十分棘手,巨大压疮靠保守治疗十分困难.我院从1998年至2006年间采用双侧筋膜蒂皮瓣对6例巨大压疮进行修复,手术均获成功,就手术前后护理体会总结如下:

    作者:朱凤杰;张秀芝;范玉春;樊庆运 刊期: 2008年第09期

  • 60例新生儿胃食管反流病的护理干预

    胃食管反流(GER)是指胃内容物反流入食管,可分为生理性和病理性.病理性胃食管反流称为胃食管反流病(GERD).新生儿GERD主要原因是食管下括约肌的短暂松弛,其他与新生儿GERD有关的因素还有胃排空延迟和腹内压增高.我们对2005年1月~2007年10月入住本院NICU的60例新生儿GERD的临床资料进行回顾性分析,现将结果及护理报告如下.

    作者:王影 刊期: 2008年第09期

  • 实施委派制情况的分析调查

    财务审计委派制度是对现行会计监督机制和会计人员管理体制的改革和完善,是当前会计改革实践中的一项重要内容.笔者既参与财务科长委派又参与审计科长委派,根据工作期间的心得体会及遇到的问题,针对财务审计委派制实施过程中发挥的作用,以及委派制的局限性、需要完善的问题和为深化医疗单位改革建议实施财务总监制,提出自己的意见、看法,希望能对促进改革有一定作用.

    作者:李冰茹 刊期: 2008年第09期

现代保健·医学创新研究杂志

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主管:卫生部

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