朱凤杰；张秀芝；范玉春；樊庆运
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利联合治疗原发性高血压的疗效及对肾功能的影响.方法 选择符合标准的1,2级原发性高血压患者92例为研究对象,停用所有对血压及肾功能有影响的药物2wk以上,联合口服苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利,使血压维持140/90mmHg,疗程8wk,观察其降压疗效及肾功能变化.结果 92例患者中有2例因咳嗽而中途退出,实际只有90例列入疗效分析,经过8wk治疗,苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利联合治疗能显著降低血压(P<0.01)及尿蛋白的排泄量(P<0.01).治疗前后心率、血脂、血糖、电解质、肝肾功能及心电图均无明显变化.结论 苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利联合治疗原发性高血压有良好的疗效,并可减少尿蛋白排出,保护肾功能,无明显不良反应,可广泛应用于临床.
作者：刘素文 刊期： 2008年第09期
剖宫产术是产科常见的手术,也是产科医师应该掌握的一门技巧,如何避免术中、术后出现意外情况,笔者谈谈在临床工作中取得的一些心得.
作者：史超 刊期： 2008年第09期
血液透析是治疗急慢性肾衰的有效替代疗法之一.血透患者由于受疾病本身,透析并发症以及家庭、社会的影响,容易产生各种心理问题,从而影响治疗效果,因此做好维持性血液透析患者的心理护理至关重要.
作者：王丽君 刊期： 2008年第09期
原发性肝癌(PHC)是常见恶性肿瘤之一,仅次于胃癌占第二位,能否早期诊断、获得及时治疗极为重要.血清AFP检测是目前临床普遍采用的诊断PHC的主要方法,但一定比例的肝癌患者AFP呈阴性或弱阳性,给PHC的临床诊断与治疗造成困难[1].α1-L岩藻糖苷酶(AFU)是近年来新的诊断PHC的肿瘤标志物,尤其对AFP阴性或浓度较低的原发性肝癌更有意义.笔者就AFU﹑AFP联合检测对PHC的早期诊断进行初步探讨.
作者：刘硕；徐东强；周秀英 刊期： 2008年第09期
随着人民群众生活水平的日益提高与人口老龄化进程的加快,随着经济飞速发展造成环境污染的加重,脑梗死的患病率逐年增多.脑梗死患者的心理障碍问题在疾病过程中显得尤为突出.现将住院脑梗死患者的心理问题与干预对策总结如下:
作者：宋维晓；秦素彩 刊期： 2008年第09期
我院自1998年以来用心痛定片舌下含服治疗支气管哮喘15例,疗效较好.现将观察结果报道如下:
作者：张旭；何悦新 刊期： 2008年第09期
慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞是临床常见的眼科疾病,治疗多采用内眦部切口行泪囊鼻腔造口术,术中出血多、损伤较大、术后面部留有切口瘢痕,随着鼻内窥镜外科技术的建立和成熟,以及鼻眼相关外科的开展,经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术成为鼻眼相关外科的重要内容之一.我科自2003年3月～2006年5月应用鼻内窥镜经鼻行泪囊鼻腔造孔术10例(13侧),术后进行了随访以观察疗效,现报道如下.
作者：孙东涛 刊期： 2008年第09期
乙肝病毒(Hepatits B virus, HBV)感染是我国常见的感染性疾病之一,而应用免疫技术测定HBV特异性抗原抗体是HBV感染诊断的主要手段.由于免疫学技术的不断发展,抗原抗体检测灵敏度明显提高,使低水平HBV感染得以检出,对临床诊断及流行病学有重要意义.
作者：朱春玉 刊期： 2008年第09期
目的 强调合理的监测管理方法是提高医院消毒灭菌质量,减少医院感染发生的关键.方法 通过对医院手术室、供应室、CCU、血透室等全院科室的标本进行采样检测,采用监测-反馈-整改-监测的管理方式,对医院消毒灭菌措施进行监督管理.结果 2001～2006年医院消毒灭菌的监测结果均符合医院消毒卫生的标准,且消毒灭菌质量明显提高.结论 采用合理的管理方法及严格执行消毒灭菌措施是有效预防医院内感染的重要措施.
作者：叶佩琼 刊期： 2008年第09期
运用中医理论,结合长期的临床实践分析了高血压病的病因、病机、辨证论证原则提出了辨证论证分型的3型.
作者：王娅；傅勋 刊期： 2008年第09期
目的 观察肝硬化患者血钠水平与肝功能child-pugh分级、肝肾综合征、肝性脑病及预后的关系.方法 对85例肝硬化患者血钠水平及临床资料进行回顾性分析.结果 肝硬化患者出现低钠血症与肝功能child-pugh分级无明显相关性,而与肝性脑病、肝肾综合征和预后直接相关.结论 肝硬化临床治疗须积极纠正低钠血症.
作者：任建勋；任英俊；王剑峰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨与总结26例胰腺损伤患者术后的临床观察要点及护理进展,避免并发症的发生.方法 对26例胰腺损伤患者术后进行心理护理、各种引流管的护理、腹腔灌洗的护理,预防并发症及对生命体征严密观察.结果 26例胰腺损伤患者术后均痊愈出院.结论 胰腺损伤患者术后易发生各种并发症,只要护理人员精心细致地做好各种护理工作,就可避免并发症的发生,提高病人的生活质量.
作者：杨艳霞；李英婷；胡文杰；孟凡美；李燕 刊期： 2008年第09期
目的 探讨包皮过长患者采用包皮环自我施行包皮环扎术的安全性.方法 2003年5月～2007年1月,笔者共指导3例包皮过长患者采用包皮环及橡皮筋自己在家施行包皮环扎术.结果 3例环扎时间:3min、5min、8min.环扎过程中,无剧痛,无出血,患者无紧张.12～24h后橡皮筋远侧包皮苍白或发紫、发黑,无痛觉,沿内环远侧剪除坏死包皮,便于排尿.4～8d剪断橡皮筋,取出内环.10～15d塑料内环与橡皮筋压扎的环带状结,痂创面愈合,内外板相连.4wk后可有性生活.3mo后压扎处愈合平整,两侧对称,无掐痛,无硬结.结论 患者采用包皮环可以安全地对自己的过长包皮施行环扎术.
作者：施问国 刊期： 2008年第09期
为了解岷县健康人群麻疹抗体水平,2001年8月采用分层随机抽样的方法,对95名健康人群的IgG抗体进行了测定,结果显示:总抗体阳性率77.89%,保护率为64.21%,几何平均滴度(GMT)为1:364.90;6～8岁组和13～15岁组人群抗体保护率(依次为75.00%、88.89%)均高于2～4岁和25～39岁(依次为48.28%、54.17%);乡村人群抗体阳性率、保护率、GMT均高于城镇人群.表明城、乡间接种工作开展不平衡,2～4岁组和25～39岁组不能完全排除麻疹局部流行的可能性.建议今后在加强基础免疫的同时,应对成人采取相应有效免疫对策,开展必要的免疫措施;加强冷链管理、MV质量和再免疫成功率的监测.
作者：胡元春 刊期： 2008年第09期
目的 开发、挖掘老药新用途.方法 利用循证医学与临床观察.结果 达到药尽所用.
作者：田琦；冯国旗 刊期： 2008年第09期
目的 探讨硬膜外术后镇痛不良反应的发生及防治方法.方法 对2128例硬膜外术后镇痛病人进行回顾性临床分析,记录不良反应的种类及发生率,分析发生原因,寻求有效的防治方法.结果 全部病例镇痛有效率达100%.共发生并发症998例(46.9%):其中皮肤瘙痒发生率较高(24.44%),均经对症处理后缓解;恶心、呕吐发生率7.05%,较文献报道的发生率低;尿潴留的发生率3.81%;过早脱管占8.41%;单侧下肢麻木或乏力占4.70%;呼吸抑制和椎体外系症状各占0.42%和0.94%;骶尾部硬肿0.14%,导管阻塞及机器故障占0.42%,全组病人未发生严重不良反应.结论 硬膜外镇痛并发症主要与镇痛药物有关,并与患者性别、置管部位有关.在临床实践中,合理选择用药、适时调整用药量、加强临床监测和护理,是提高硬膜外术后镇痛效果、降低并发症的重要保证.
作者：黄杏琼；刘纳新 刊期： 2008年第09期
精神类药品是直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品,处方量大或滥用会给人体带来极大的危害.依据其使人体产生依赖性和危害性的程度,将其分为第一类精神药品和第二类精神药品.我院是一家县级医院,临床上使用的主要是第二类精神药品.广泛用于失眠症、高热惊厥、麻醉前给药等.为保证精神类药品的合理使用,对我院精神类药品的使用情况进行了调查,从中发现了一些带有普遍性的问题.
作者：黄荣辉 刊期： 2008年第09期
伸直型膝关节僵硬是膝部周围骨折术后的常见并发症之一,屈膝功能不足70°时,将严重影响病人的生活工作.股四头肌成形术是治疗本症的经典性手术,我院2004年8月～2007年1月共手术治疗18例,均取得满意效果,现报告如下.
作者：陈小利；郑若昆 刊期： 2008年第09期
目的 探讨口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药终止12～20wk妊娠的安全性及效果.方法 随机将120例妊娠且要求行终止妊娠者分为2组,每组60例,第1组口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药,第2组采用利凡诺100mg羊膜腔内注射.结果 口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药终止12～20wk妊娠较传统应用利凡诺羊膜腔内注射所致腹痛明显减轻,且能人为控制宫缩开始时间,缩短产程时间,减少产后出血量.结论 口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药用于终止12～20wk妊娠,安全性及效果明显优于传统应用利凡诺羊膜腔注射.
作者：王付瑞 刊期： 2008年第09期
为了提高斜视儿童围手术期的安全,保证手术的顺利进行及术后恢复良好,本文从心理护理、病房环境设施的安全管理、麻醉前的安全管理、麻醉复苏的安全管理、复视的安全管理、用药的安全管理六个方面进行探讨,保证了儿童斜视围手术期的护理安全管理.
作者：卢素芬；吴冬冰；陈少青 刊期： 2008年第09期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
