学术投稿

纳洛酮的临床应用价值

王秋梅

关键词:纳洛酮, 临床医学, 阿片受体拮抗剂, 脑血管意外, 急性药物中毒, 呼吸抑制, 内源性阿片肽, 病理生理过程, 血浆半衰期, 受体特异性, 阿片类药物, 应急状态, 乙醇中毒, 药理效应, 血脑屏障, 休克, 颅脑损伤, 拮抗作用, 急性中毒, 化学结构
摘要:纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂,能迅速逆转阿片类药物的作用,解除呼吸抑制并使血压回升,主要用于阿片类及其他镇静药的急性中毒,解除呼吸抑制症状.近年来救治乙醇中毒、药物中毒、休克、脑血管意外、颅脑损伤、小儿复杂性高热惊厥等效果较好,越来越受到临床医学的重视.纳洛酮的化学结构与吗啡相似,对阿片受体有拮抗作用.其本身并无明显的药理效应及毒性,能通过血脑屏障,经肝代谢,由尿排出,血浆半衰期短.近期许多学者研究表明,急性药物中毒、休克、昏迷、脑血管意外等应急状态下,内源性阿片肽的释放增多,参与疾病的病理生理过程,因此内源性阿片受体拮抗剂纳洛酮就成为研究的热点.
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  • 地塞米松在PCEA镇痛术中的临床观察

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    作者:谢静琳 刊期: 2008年第09期

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    目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利联合治疗原发性高血压的疗效及对肾功能的影响.方法 选择符合标准的1,2级原发性高血压患者92例为研究对象,停用所有对血压及肾功能有影响的药物2wk以上,联合口服苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利,使血压维持140/90mmHg,疗程8wk,观察其降压疗效及肾功能变化.结果 92例患者中有2例因咳嗽而中途退出,实际只有90例列入疗效分析,经过8wk治疗,苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利联合治疗能显著降低血压(P<0.01)及尿蛋白的排泄量(P<0.01).治疗前后心率、血脂、血糖、电解质、肝肾功能及心电图均无明显变化.结论 苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利联合治疗原发性高血压有良好的疗效,并可减少尿蛋白排出,保护肾功能,无明显不良反应,可广泛应用于临床.

    作者:刘素文 刊期: 2008年第09期

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    作者:马惠;张善芳;庞德春 刊期: 2008年第09期

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    作者:后琦珍;林胜科;后祖良 刊期: 2008年第09期

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    肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见的慢性肺部弥散性疾病.1958年Rosen等首次报告本病,全世界仅有330例报告[1].主要病理改变为肺泡腔内充满大量的过碘酸雪夫(PAS)反应阳性的富含磷脂蛋白样物质.患者肺通气和换气功能受到严重影响,临床表现为进行性的呼吸困难.PAP治疗方法较为局限,目前认为,全肺灌洗是治疗PAP唯一有效方法.我们应用大容量全肺灌洗治疗PAP患者3例,疗效较为满意,报告如下:

    作者:林武强;林岱敏 刊期: 2008年第09期

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  • 浅谈妇幼保健院放射科的科学化、人性化防护管理

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  • 谈医院麻醉药品管理和使用中存在的问题及对策

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    作者:李洪军 刊期: 2008年第09期

  • 新型鼻塞持续气道正压通气在早产儿反复呼吸暂停中的应用

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    高血压患病率高,死亡率逐年上升,在持之以恒地使用药物治疗的同时,对症心理指导,合理的膳食能取到良好的效果.

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    作者:张旭;何悦新 刊期: 2008年第09期

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