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无颈动脉狭窄患者Willis环形态特征与急性缺血性脑中风的相关性研究

刘彩云;李绍东;苗新中;孟冲

关键词:Willis环, 脑梗死, 血管成像, 体层摄影术
摘要:目的 探讨无颈动脉重度狭窄或闭塞患者Willis环形态学特征与急性缺血性脑中风的相关性.方法 回顾性分析75例AIS患者COW形态特征,根据有无CA狭窄分为CA重度狭窄或闭塞AIS 35例(I组)和无CA重度狭窄或闭塞AIS 40例(Ⅱ组),并纳入35例无脑梗死患者(Ⅲ组)进行对照,采用x 2检验和Bonferroni校正x 2检验对COW形态分型、血管发育情况、供血动脉病变进行分析,采用Pearson相关分析评估以上诸因素与AIS的关系,采用多变量logistic回归分析影响AIS的危险因素.结果 三组间COW形态分型及前交通动脉、大脑前动脉第一段、大脑后动脉第一段发育不良、颅内供血动脉病变数、供血动脉狭窄程度的差异均有统计学意义(x 2分别为15.84,79.24,16.19,64.19,P值均<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组间以上诸因素的差异均无统计学意义(X2分别为0.68、3.89、1.81、3.89,P值均>0.05);COW形态分型、COW血管发育状态与AIS相关系数r分别为-0.25、-0.16.多因素logistic回归分析显示不完整COW及ACoA、PCOA变异OR分别为0.01、6.55、3.19,95%CI:0.00-0.22、1.69-25.44、1.41-9.60.结论 即使无CA重度狭窄或闭塞,不完整COW及ACOA、PCOA变异仍为AIS的危险因素.
中国CT和MRI杂志相关文献
  • 50例甲状腺结节良恶性患者行64层螺旋CT扫描影像特点的回顾性分析

    目的 探讨64层螺旋CT对甲状腺良恶性结节的扫描影像特点及鉴别价值.方法 回顾性分析确诊50例甲状腺结节样病变患者临床及64层螺旋CT影像资料,观察比较不同性质(良性与恶性)甲状腺结节影像表现(直径、数目、形态、边界、钙化等),同时以病理结果为标准,分析64层螺旋CT对甲状腺结节性质的诊断敏感性、特异度及准确度.结果 病理证实恶性结节20例,良性结节30例;甲状腺恶性结节单发、不规则、边界模糊、砂粒样钙化、邻近结构侵犯分别占80.00%、70.00%、75.00%、55.00%、55.00%,均显著高于良性结节的33.33%、26.67%、26.67%、20.00%、0.00%,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶良性结节直径、囊变、密度大小比较差异无统计学意义(P>0.05).MSCT对甲状腺恶性结节诊断敏感度、特异度、准确度分别为85.00%、90.00%、88.00%.结论 64层螺旋CT检查通过结节数目、形态、边界、邻近结构侵犯与否等征象显示有利于甲状腺结节良恶性鉴别.

    作者:侯浩宇;杨金君;贾崴 刊期: 2016年第11期

  • 无颈动脉狭窄患者Willis环形态特征与急性缺血性脑中风的相关性研究

    目的 探讨无颈动脉重度狭窄或闭塞患者Willis环形态学特征与急性缺血性脑中风的相关性.方法 回顾性分析75例AIS患者COW形态特征,根据有无CA狭窄分为CA重度狭窄或闭塞AIS 35例(I组)和无CA重度狭窄或闭塞AIS 40例(Ⅱ组),并纳入35例无脑梗死患者(Ⅲ组)进行对照,采用x 2检验和Bonferroni校正x 2检验对COW形态分型、血管发育情况、供血动脉病变进行分析,采用Pearson相关分析评估以上诸因素与AIS的关系,采用多变量logistic回归分析影响AIS的危险因素.结果 三组间COW形态分型及前交通动脉、大脑前动脉第一段、大脑后动脉第一段发育不良、颅内供血动脉病变数、供血动脉狭窄程度的差异均有统计学意义(x 2分别为15.84,79.24,16.19,64.19,P值均<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组间以上诸因素的差异均无统计学意义(X2分别为0.68、3.89、1.81、3.89,P值均>0.05);COW形态分型、COW血管发育状态与AIS相关系数r分别为-0.25、-0.16.多因素logistic回归分析显示不完整COW及ACoA、PCOA变异OR分别为0.01、6.55、3.19,95%CI:0.00-0.22、1.69-25.44、1.41-9.60.结论 即使无CA重度狭窄或闭塞,不完整COW及ACOA、PCOA变异仍为AIS的危险因素.

    作者:刘彩云;李绍东;苗新中;孟冲 刊期: 2016年第11期

  • 颈性眩晕的CTA、3D-MRA影像学特点及诊断价值分析

    目的 探讨CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)、三维动态增强磁共振血管成像(three-dimensional dynamic contrast enhanced MR angiography,3D-CEMRA)对颈性眩晕的诊断价值及影像学表现.方法 回顾性分析2014年5月至2016年5月医院收治的1 00例颈性眩晕患者的影像学资料,包括CT、CTA、MRI、3D-CEMRA.结果 CTA诊断显示阳性率为88.0%,与3D-CEMRA的87.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05).CTA扫描显示57例出现椎-基底动脉动脉变细或迂曲,部分末段显示不清;2 3例出现钩椎关节增生、发育不良等;3D-CEMRA显示58例椎-基底动脉动脉狭窄或迂曲,10例伴随椎-基底动脉轻度移位-扭曲,29例出现椎间失稳、钩椎关节增生等.结论 CTA、3D-CEMRA是诊断颈性眩晕的重要、无创影像学手段.

    作者:申放;张耀森 刊期: 2016年第11期

  • 胃癌患者多层CT征象与病理TN分期及CT-TN分期的关系研究

    目的 探讨胃癌患者多层CT征象与病理TN分期及CT-TN分期的关系.方法 回顾性分析我院2014年2月-2016年2月期间接收并治疗的2 7例胃癌患者的CT检查资料,并对胃癌患者的肿瘤特征、TN分期、CT征象以CT-TN分期的关系进行综合分析.结果 多层CT扫描诊断出胃癌T1患者8例,T2患者13例,T3患者5例,T1患者1例,T分期的符合率为87.08%.诊断为N1期患者17例,N2期患者9例,N3期患者1例,N分期的符合率为91.35%.结论 胃癌的多层CT平扫结合增强扫描征象与病理TN分期具有统计学意义上的相关性,CT征象能够较为准确地判断胃癌侵犯的深度,对胃癌TN分期诊断具有较高的准确性.对于临床手术方案和治疗方案的制定具有十分积极的作用,建议在临床上进一步推广.

    作者:曹丹;管庶春;石芳;莫华 刊期: 2016年第11期

  • MRI在直肠癌患者诊断及评估疗效中应用研究

    目的 探讨MRI在直肠癌患者诊断及疗效评估中的应用价值.方法 选取2014年6月-2015年10月于我院就诊的60例直肠癌患者为研究对象,均予以术前MRI和手术病理检查.以病理检查为“金标准”,评估术前MRI对直肠癌T分期、直肠癌系膜淋巴结分期的诊断准确性.结果 MRI对直肠癌T分期诊断准确率为83.3%(50/60),其中T1期为78.6%(11/14),T2期为85.0%(17/20),T3期为77.8%(14/18),T4期为100.0%(8/8);对直肠癌系膜淋巴结分期诊断准确率为73.3%(44/60),其中N1期为79.2%(19/24),N2期为68.4%(13/19),T3期为70.6%(12/17).结论 MRI在直肠癌的临床诊断及术前分期中具有较高的应用价值,可将其作为术前诊断及术后降期评估的有效依据用于诊疗工作中.

    作者:谢英遂;顾峰;徐慧玲 刊期: 2016年第11期

  • CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床诊断中的应用价值

    目的 探讨CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我科2012年6月至2015年11月期间行手术病理确诊鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者100例,术前均有CT及MRI检查,比较分析CT及MRI与病理诊断(黄金标准)的符合率,并分析CT与MRI的影像诊断特点.结果 病检起源部位检出率100%明显高于CT的85%,病检分期检出率100%显著高于CT的83%,比较差异明显(P<0.05),病检恶性检出率100%与CT75%比较无明显差异(P>0.05);病检恶性检出率100%显著高于MRI的25%,比较差异显著(P<0.05),病检起源部位检出率100%与MRI的97%比较无差异,病检分期检出率100%与MRI的94%比较差异不大(P>0.05);CT恶性检出率75%显著高于MRI的25%,CT起源部位检出率85%显著低于MRI的97%,CT分期检出率83%显著低于MRI的94%,比较有明显差异(P<0.05).结论 CT联合MRI检查可以全面显示鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的范围及其与周围软组织的界线,有助于术前肿瘤临床分期以及肿瘤起源的准确评估,从而更有利于实现早期诊断、早期治疗.

    作者:江雪;冯丽春;代保强;李立萍 刊期: 2016年第11期

  • 3.0T MR全泪道成像的可行性研究

    目的 探索磁共振全泪道成像的可行性方法,并优选佳扫描方案.方法 选择30例无如何眼疾的健康志愿者(60侧泪道)进行泪道MRI检查.检查前向双侧结膜囊内滴入玻璃酸钠滴眼液,采用颈动脉线圈,30例均行3D-CISS(结构干扰稳态进动成像)、3D-SPC(可变翻转角快速自旋回波)和2D-TSE(快速自旋回波)序列扫描,其中8例加扫3D-DE(双回波稳态进动成像)和3D-ME(多回波合并成像)序列.分析各序列原始图像,并进行大强度投影(MIP)处理.观察不同序列图像的泪道各结构的显示情况.结果 3D-CISS、3D-SPC和2D-TSE序列均可全程显示泪道各结构,但以2D-TSE显示佳,其图像对比度和信噪比高,对泪道各部分的显示率均可达到接近100%,3D-SPC序列显示率也达到80%以上.结论 采用高分辨率颈动脉线圈和玻璃酸钠滴眼充盈泪道的方法,可完美实现全汨道无创成像.薄层2D-TSE序列可作为泪道检查的优选序列,3D-SPC序列可作为补充序列.

    作者:郭学军;高敏;戚玉龙;王成林;成官迅;石桥 刊期: 2016年第11期

  • 脑胶质瘤瘤体及瘤周MRS、ADC值与p53的相关性研究

    目的 探讨脑胶质瘤瘤体与瘤周水肿区的相关代谢物磁共振表观弥散系数(ADC)值及氢质子磁共振波谱(1H-MRS)物比值与p53基因突变表达的相关性及其应用价值.方法 2011年9月至2015年12月收集脑胶质瘤病人30例,术前均行常规MR扫描、1H-MRS及DWI扫描,术后对瘤体及瘤周组织进行p53基因突变表达的检测;对比分析瘤体及瘤周感兴趣区主要代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)比值及ADC值与相应肿瘤组织p53基因突变表达的相关性.结果 (1)胶质瘤瘤体及瘤周Cho/NAA比值与p53基因突变表达呈正相关(r=0.621,P=0.012;r=0.421,P=0.022);胶质瘤瘤体Cho/Cr比值与p53基因突变表达呈正相关(r=0.901,P=0.019);(2)胶质瘤瘤周水肿区Cho/Cr比值与p53基因突变表达不相关(P=0.431);瘤体及瘤周NAA/Cr比值与p53基因突变表达均不相关(P=0.912,P=0.742).(3)胶质瘤瘤体ADC值与p53基因突变表达呈负相关(r=-0.792,P=0.014);瘤周ADC值与p53基因突变表达表达不相关(P=0.291).结论 DWI检查及氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查均可以准确反应脑胶质瘤p53基因突变表达的情况,其中Cho/NAA比值的诊断价值高,应用这些指标可以准确的评价胶质瘤恶性基因突变表达的生物学行为.

    作者:刘畅;季学兵;王堂娟 刊期: 2016年第11期

  • 椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的影像学分析

    目的 观察并分析椎弓根针内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的影像学特点.方法 回顾性分析我院2012年1 0月至2014年10月接受椎弓根针内固定术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者74例,患者在治疗前后分别进行X线正侧位片和CT轴扫影像学分析,分析两种诊断方法对患者Denis分型及椎体前缘受压分度诊断的准确性,比较手术前后患者椎体前缘压缩率、椎体后缘压缩率、后凸畸形角(Cobb角)变化差异.结果 经X线检查Denis分型诊断的准确性为86.49%较CT扫描95.95%显著较低(P<0.05);经X线诊断患者椎体前缘受压分度的准确性为81.08%较CT扫描显著较低(P<0.05);经椎弓根针内固定术治疗后患者的椎体前后压缩率与Cobb角较术前显著较低(P<0.05).结论 X线和CT在胸腰椎爆裂性骨折检查中各具优势,X线能准确的显示出受损伤椎体的平面、范围和程度,而CT检查能更清晰的观察骨折细节,两种诊断方式相结合诊断的准确率越高;经影像学检查发现,椎弓根针内固定术治疗后患者伤椎椎体高度恢复并维持稳定,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法.

    作者:李家祺;王建华;刘刚;孙娟;新燕 刊期: 2016年第11期

  • 64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病合并糖尿病的准确性影响因素分析

    目的 分析64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病合并糖尿病的准确性影响因素.方法 分析我院248例冠心病合并糖尿病患者的临床资料.将患者按照钙化积分、平均心率、心率波动及空腹血糖浓度的不同程度进行分组,以CAG诊断结果为金标准,计算各组64排螺旋CT冠脉成像评估冠脉狭窄≥ 50%敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率并进行统计学分析.结果 (1)64排螺旋CT冠脉成像及CAG共同显影及评估的冠脉节段有2 036节段,其中男性1424节段,女性612节段;(2)以CAG为金标准,64排螺旋CT冠脉成像诊断轻度钙化组特异度、阳性预测值及诊断符合率均高于重度钙化组,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05);诊断心率分组(心率>70次/min及心率≤70次/min组)、心率波动分组(心率波动>15次/min及心率波动≤15次/min组)及空腹血糖分组(空腹血糖>10.00mmol/L及空腹血糖≤10.00mmol/L组)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率均无明显差异(P>0.05);诊断男性、女性组的特异度、阴性预测值及诊断符合率均无明显差异,诊断女性组灵敏度及阳性预测值低于男性组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 严重的冠脉钙化降低64排螺旋CT冠脉成像的诊断准确性,在高心率及心率波动下64排螺旋CT冠脉成像仍具有较高的诊断准确性,诊断女性患者敏感度及阳性预测值低于男性,空腹血糖高低对其诊断准确性无明显影响.

    作者:殷晶晶;肖甜甜;王昕怡;李明泉;舒磊;陈祥菲;王鹏;赵明 刊期: 2016年第11期

  • 16排螺旋CT血管成像在妇科盆腔肿瘤患者诊断中的初步应用研究

    目的 研究16排螺旋CT血管成像在妇科盆腔肿瘤患者诊断中的应用价值.方法 选取2012年5月至2016年1月我院收治的女性盆腔肿瘤患者112例为研究对象,均行16排螺旋CT血管成像检查,根据病理结果将其分为恶性肿瘤组(n=62)及良性肿瘤组(n=50),分析CT诊断妇科盆腔肿瘤的灵敏度、特异度及准确度,采用PHILIPS Extended BrillianceTM workspace V4.0工作站对扫描图像进行处理,观察良恶性肿瘤的CT影像特征,比较良恶性肿瘤组CT图像显示的肿瘤边界、盆腔淋巴结肿大情况,并根据所得灌注图像分析其血流(BF)、血容(BV)、毛细血管通透性(PS).结果 CT诊断妇科盆腔肿瘤的灵敏度为74.19%,特异度为72.00%,准确度为73.21%;16排螺旋CT血管成像结果显示妇科盆腔肿瘤肿块呈实性、囊性及实囊混合性,其中实性肿块表现为软组织密度,亦有脂肪密度肿块,向囊内突起呈结节状,内可见脂肪、毛发及钙化,钙化肿块表现为点、片、环状及结节状,未成熟性畸胎瘤表现为较多散在分布的片状及块状钙化;恶性肿瘤组CT影像边界不清晰比例91.90%、伴盆腔淋巴结肿大比例85.48%及BF(150.26±3.11)ml/min· 100g、BV(6.38±1.26)m1/100g、PS (18.16±1.54)ml/min· 100g明显高于良性肿瘤组(P<0.05).结论 16排螺旋CT血管成像对妇科盆腔肿瘤具有具有较高的诊断价值,尤其是恶性肿瘤,值得在临床推广应用.

    作者:白秋利;赵春英 刊期: 2016年第11期

  • 形态学特征评分联合能谱CT参数诊断孤立性肺结节的临床研究

    目的 研究形态学特征评分联合能谱CT参数对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法 以我院2014年6月~2015年7月经病理结果证实的46例SPN患者为研究对象,根据病理结果将其分为恶性结节组与良性结节组,所有患者均接受能谱CT检查,经专业工作站分析图像并显示肺结节形态学特征,同时对病灶行能谱分析,有效结合其形态学特征及能谱参数,评价诊断敏感度、特异度及准确度.结果 恶性结节组形态学特征主观评分、综合评分分别为(4.23±0.12)分、(4.14±0.21)分,分别显著高于良性结节组的(2.07±0.21)分、(2.41±0.22)分,差异有统计学意义(P<0.001).形态学特征评分结合能谱分析结果:方案一对SPN诊断敏感度、特异度、准确度分别为98.4%/91.7%/96.0%,方案二敏感度、特异度、准确度分别为96.9%、88.9%、94.0%,方案三敏感度、特异度、准确度分别为92.2%、80.6%、88.0%.结论 形态学特征评分联合能谱CT参数诊断SPN有重要价值,敏感度、特异度及准确度均较高.

    作者:练伟;姚立正;梁志鹏;颜利辉;李新;李运健 刊期: 2016年第11期

  • CT与MRI联合诊断右侧顶颞叶脑脓肿的价值研究

    目的 探讨CT与MRI联合在诊断右侧顶颞叶脑脓肿的临床价值.方法 回顾性分析2014年3月至2016年3月经我治疗的45例右侧顶颞叶脑脓肿患者的CT平扫和MRI影像学资料及临床资料病例.结果 通过CT与MRI联合诊断,45例右侧顶颞叶脑脓肿患者共发育52个脓肿,32例患者处在初期脑炎,12例在晚期脑炎,1例为早期包膜.CT扫描确诊出42例病患,发现脓肿48个;MRI扫描确诊出44例病患,发现脓肿49个.结论 CT与MRI联合,能有效弥补互相在诊断脑脓肿中的不足,两者联合能100%的确诊脑脓肿,有效的减少患者漏诊的发生,并且能精准判断脓肿时期,为右侧顶颞叶脑脓肿的临床诊断及后期治疗措施提供科学依据,具有重要的诊断价值.

    作者:张婕;卓丽华;龙拥军;李经国;王艳菊 刊期: 2016年第11期

  • 64排128层CT在颅脑CTA成像诊断颅内动脉瘤的价值

    目的 探讨64排128层CT颅脑CT血管成像(CTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值.方法 收集2012年1月-2015年7月我院经手术证实为颅内动脉瘤的112例患者的临床资料,所有患者入院后均已接受CTA检查,且影像学资料完整,总结颅内动脉瘤CTA影像学特点,评估其诊断价值.结果 112例患者,CTA检出110例,2例阴性,阳性率为98.21%;CTA数据采集所需时间为(3.8±0.3)s,图像重建时间为(10.1±0.5)min;112例动脉血管瘤中,检出动脉瘤125个,动脉瘤多发10例,载瘤动脉:前交通动脉50个,后交通动脉41个,椎动脉1个,大脑中动脉23个,颈内动脉9个,小脑下动脉1个,2个动脉瘤漏诊;形态:27个为梭形,80个呈囊状,14个呈不规则表现,1个为夹层动脉瘤.结论 64排128层CTA可清晰显示颅内动脉瘤大小、形态及特点,准确测定瘤体直径,且检查时间短,费用低廉,配合后处理技术,可明确动脉瘤与载瘤动脉、血管解剖关系,为术前评估提供参照,可将CTA作为颅内动脉瘤筛查的首选方式.

    作者:余东;黄伟 刊期: 2016年第11期

  • 超声、MRI在筛查卵巢病变患者中的临床应用

    目的 探讨超声、MRI在筛查卵巢病变患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2015年1月-2016年1月期间收治的经病理和手术证实的39例卵巢病变患者的临床、病理、超声、MRI检查资料.结果 术前14例行超声检查,25例行MRI扫描检查;超声诊断准确率为85.71%,MRI诊断准确率为88.00%;超声、MRI扫描检查准确率均较高,差异无统计学意义(P>0.05).超声造影显示卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者卵巢可见呈椭圆形囊实混合型包块,内部无回声或有点状回声,有血流信号,盆腔内有积液;左右侧输卵管浆液性囊腺癌可见单右侧卵巢有实质性包块,内有强回声,血流信号较弱.MRI影像资料显示卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者卵巢可见呈椭圆形囊实混合型包块,边界模糊,呈混杂信号,动态增强扫描可见囊壁厚薄不均及实性部分强化明显;左右侧输卵管浆液性囊腺癌患者单侧卵巢可见椭圆形或圆形实质性包块,TlWI呈低信号或低、等信号,D2WI呈不均匀高信号,动态增强扫描可见囊壁、囊内片状阴影及实性部分强化明显.结论 超声、MRI卵巢病变准确率较高,但仍有待提高;二者影像学表现有一定的特征性,均可较清晰显示病变特点,对卵巢病变的筛查及诊断具有重要的临床价值.

    作者:刘覃俊;杨靖 刊期: 2016年第11期

  • CT扫描联合MRI在左侧额颞叶及基底节交界区胶质瘤的诊断分析

    目的 探讨CT扫描联合MRI在左侧额颞叶及基底节交界区胶质瘤的诊断分析价值.方法 回顾性地分析我院2014年1月-2015年12月期间接收的46例左侧额颞叶及基底节交界区胶质瘤的检查资料,通过CT扫描联合MRI分析胶质瘤的影像特点,并对胶质瘤的特点进行分析,与临床特征进行比对.结果 本文共46例患者,通过CT扫描联合MRI发现胶质瘤,肿瘤的直井18mm-78mm不等,13例患者影像资料可见囊实性团状块影,T1WI显示低信号影,T1WI部分显示弧形高信号影,10例患者可见左侧额颞叶及基底节交界区病灶在呈T2WI多发囊性高信号影有分离,12例患者FLAIR序列病灶出现高信号影,肿瘤囊壁出现低信号幻影,11例患者可见左侧占位区皮质脊髓束稀疏,受压移位.结论 CT扫描联合MRI能反映左侧额颞叶及基底节交界区胶质瘤的病灶特征、影像信号特点,不同类型的胶质瘤通过CT扫描联合MRI,结果和患者的临床病例特征基本吻合,诊断的准确率达到90%的水平,具有极高的临床应用价值.

    作者:韩春蕾;兰迪;季涛 刊期: 2016年第11期

  • 优化CTA技术在婴幼儿复杂先天性心脏病术前诊断的研究

    目的 探讨优化低剂量CTA方案在小儿先天性心脏病(CHD)术前检查的临床价值.方法 CHD患儿139例(年龄1天-6岁),根据患儿就诊时间分别采用前门控和高级混合达代重建技术(iDose4)、前门控和滤波反投影重建(FBP)、非门控和FBP进行CTA检查.采用方差分析及Post-Hoc双样本T检验对每组患儿有效射线辐射剂量及图像质量进行对比分析;并以手术结果为诊断标准,采用CTA诊断结果与超声心动图(UCG)诊断结果进行符合一致性分析.结果 1.有效射线辐射剂量:前门控iDose4组较前门控FBP组降低13.8%、前门控iDose4组较非门控FBP组降低23.5%(P<0.05).2.图像质量评估:前门控iDose4组、前门控FBP组、非门控FBP组分别为:ⅡI级36、57、12例;Ⅱ级0、25、8例,(x2=15,.879,P<0.05).3.经手术治疗的CHD患儿(n=102),术前CTA、UCG诊断结果与手术结果对比:CTA总诊断符合率94.5% (P<0.001),UCG诊断符合率90.4% (P<0.001).结论 低剂量前门控iDose4 CTA技术在小儿CHD的术前应用具有重要临床意义.

    作者:张晓凡;王志伟;郝明珠;王芳;卓芝政;张毅;刘鑫春;徐守成 刊期: 2016年第11期

  • 卵巢黄体囊肿破裂出血的超声、CT表现及其诊断价值分析

    目的 总结卵巢黄体囊肿破裂出血的超声、CT表现及二者对该病的临床诊断价值.方法 收集我院2013年8月至2016年4月期间收治的53例卵巢黄体囊肿破裂出血患者进行回顾性分析,总结患者超声、CT表现,比较两种检查方法的诊断符合率.结果 41例行超声检查患者中,共15例明确诊断,诊断符合率为36.6%;CT检查共明确诊断4 3例,诊断符合率为81.1%.两种检查方法诊断符合率的差异有统计学意义(P<0.05).超声可将HCLC患者分为破裂型与未破裂型.破裂型卵巢黄体囊肿合并出血患者超声表现为盆腔内囊实性肿物,声像图可见实性中强回声,形态欠规则,合并大量盆腹腔积液.未破裂型表现为盆腔内可见多房分隔的囊性肿物,分隔由中心向四周放射状分布,即呈“章鱼样”分布,或具有分层征.CT检查表现为囊性肿块,密度欠均,囊肿壁不完整,可见破口,囊肿周围可见血液或血块,腹腔与盆腔内低密度影、囊肿内高密度影.结论 与腹部超声相比,CT诊断卵巢黄体囊肿破裂出血具有更高诊断符合率,应用价值更高,且CT表现更利于与停经、阑尾炎、异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等疾病的鉴别,减少误诊.结合超声征象可对患者进行分型,终为临床治疗方案提供参考.

    作者:刘泉华;刘咸珍 刊期: 2016年第11期

  • 脑双侧顶叶多发异常强化信号的MRI影像学特征分析

    目的 探讨脑双侧顶叶多发异常强化信号的MRI影像学特征.方法 回顾性分析我院2014年2月-2016年2月期间接收并治疗的32例具有脑双侧顶叶多发异常强化特征患者的MRI检查资料,并对患者的病种类、影像特征等进行综合分析.结果 32例脑双侧顶叶多发异常强化中表现为叶片状异常强化者15例,结节样异常强化者9例,弥漫细线样异常强化者6例,结节样异常强化和细线样异常强化并存者2例.结论 MRI是检出脑顶叶病变敏感而有效的方法,不同形态的异常强化的MRI表现与不同病因之间有一定关系,对鉴别肿瘤性具有重要价值,对某些不同病因的脑顶叶疾病的诊断和鉴别也可提供进一步的参考性意见.

    作者:袁涛;刘建雄;江敏;彭晓澜 刊期: 2016年第11期

  • CT平扫结合增强扫描在肝左叶癌鉴别诊断中的价值分析

    目的 探讨CT平扫结合增强扫描在肝左叶癌鉴别诊断中的价值分析.方法 回顾性地分析我院2014年1月-2015年12月期间接收的48例肝左叶癌患者的检查资料,通过CT平扫结合增强扫描得出的肝左叶癌的病灶影像特点,对CT平扫结合增强扫描在肝左叶癌鉴别诊断中的价值分析.结果 本文共48例患者,通过CT平扫结合增强扫描确诊左叶癌患者发生肝内转移的患者33例(占总人数的68.75%);发生腰椎转移的15例(占总人数的31.25%),通过增强扫描,可见肝左叶病灶无强化,边界清晰,低密度小结节影为病灶转移灶.结论 CT平扫结合增强扫描能够清晰反映病灶转移的位置,CT扫描结果和患者的临床病例特征基本吻合,诊断的准确率达到90%的水平,具有极高的临床应用价值.

    作者:周国永;张翠禄 刊期: 2016年第11期

中国CT和MRI杂志

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