学术投稿

超声、MRI在筛查卵巢病变患者中的临床应用

刘覃俊;杨靖

关键词:超声, MRI, 卵巢病变
摘要:目的 探讨超声、MRI在筛查卵巢病变患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2015年1月-2016年1月期间收治的经病理和手术证实的39例卵巢病变患者的临床、病理、超声、MRI检查资料.结果 术前14例行超声检查,25例行MRI扫描检查;超声诊断准确率为85.71%,MRI诊断准确率为88.00%;超声、MRI扫描检查准确率均较高,差异无统计学意义(P>0.05).超声造影显示卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者卵巢可见呈椭圆形囊实混合型包块,内部无回声或有点状回声,有血流信号,盆腔内有积液;左右侧输卵管浆液性囊腺癌可见单右侧卵巢有实质性包块,内有强回声,血流信号较弱.MRI影像资料显示卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者卵巢可见呈椭圆形囊实混合型包块,边界模糊,呈混杂信号,动态增强扫描可见囊壁厚薄不均及实性部分强化明显;左右侧输卵管浆液性囊腺癌患者单侧卵巢可见椭圆形或圆形实质性包块,TlWI呈低信号或低、等信号,D2WI呈不均匀高信号,动态增强扫描可见囊壁、囊内片状阴影及实性部分强化明显.结论 超声、MRI卵巢病变准确率较高,但仍有待提高;二者影像学表现有一定的特征性,均可较清晰显示病变特点,对卵巢病变的筛查及诊断具有重要的临床价值.
中国CT和MRI杂志相关文献
  • 64排螺旋CT肝脏灌注评价血吸虫性肝硬化的临床意义

    目的 探讨64排螺旋CT肝脏灌注评价血吸虫性肝硬化的临床应用价值.方法 64排螺旋CT肝脏灌注成像76例,其中20例轻度血吸虫性肝硬化,18例中度血吸虫性肝硬化,25例重度血吸虫性肝硬化,健康志愿者及因其他疾病行腹部CT检查者13例作为对照组,测量各组的肝脏灌注参数,包括肝血容量(BV)、肝血流量(BF)、对比剂平均通过时间(MTT)、肝动脉分数(HAF)、肝动脉灌注量(HAP)等5个指标,对获得的各组不同的肝脏灌注参数进行肝硬化分级分析.结果 对照组、轻度血吸虫性肝硬化组、中度血吸虫性肝硬化组、重度血吸虫性肝硬化组BV值、BF值随着血吸虫性肝硬化程度的加重逐步下降,各组间差异有统计学意义(P值均<0.01);上述各组MTT值、HAF值、HAP值随着血吸虫性肝硬化程度的加重逐步增高,各组间差异亦均有统计学意义(P值均<0.05),BV与BF与血吸虫性肝硬化严重程度呈显著负相关关系,而MTT、HAF、HAP则与血吸虫性肝硬化严重程度呈正相关关系.结论 64排螺旋CT灌注成像参数能反映血吸虫性肝硬化的血流动力学改变,对临床上血吸虫性肝硬化分级评估有一定的价值,对血吸虫性肝硬化的早期诊断、治疗及疗效的观察有重要价值.

    作者:杨文广;贾济波;陈晟;牛雪花;陈允东 刊期: 2016年第11期

  • 采用多层螺旋CT评价急性肺动脉栓塞与右心功能的相关性

    目的 采用多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)评价急性肺栓塞与右心功能参数的相关性,评估急性肺栓塞患者的严重程度.方法 采用非心电门控技术回顾性分析2012年1月-2013年11月间行多层螺旋CT肺动脉造影患者107例,其中肺栓塞组患者57例,对照组50例.采用CT后处理软件测量主肺动脉及胸主动脉内径比值(PA/AO)、右心室相关参数包括四腔心层面左右室短轴内径比(RVD/LVD)及截面积比(RVA/LVA)、横断面左右心室大短轴内径比值(RV/LV-LD).对中心死亡、中心存活、周围型肺栓塞及对照组之间右心功能各组参数进行比较.结果 肺栓塞组右心室相关参数RVD/LVD、RV/LV-LD、RVA/LVA均明显大于对照组(P<0.05);而PA/AO于两组间无明显差异.肺栓塞组中中心死亡组与中心存活、周围、对照组的RVD/LVD、RV/LV-LD及RVA/LVA三项指标均存在统计学差异(P=0.000);中心存活与周围组的RVD/LVD、RVA/LVA两参数间有差异(P<0.05);而周围组与对照组的以上三项指标间均无明显差异(P>0.05).对中心死亡组右心计量指标进行ROC曲线分析得出,RVA/LVA预测APE早期死亡准确性佳(AUC=0.873),敏感性为100%,特异度为71.2%.结论 多层螺旋CT肺动脉成像不仅能够准确诊断急性肺栓塞,还能客观评价右心室各相关参数,对评估肺动脉栓塞严重程度具有重要意义.

    作者:胡杰;李彩英;赵梦鸥;郭福倩;于晨 刊期: 2016年第11期

  • 低剂量CT扫描技术联合图像重建在泌尿系结石诊治中的作用

    目的 探讨低剂量CT扫描技术联合图像重建在泌尿系结石患者诊治中的作用.方法 选取我院2014年5月至2015年5月60例泌尿系结石患者为研究对象,以病理结果为准.使用常规剂量、低剂量进行CT扫描各一次,并将其分为常规剂量组与低剂量组,且对低剂量组分别使用滤过反投影技术及域迭代重建算法对图像进行重建,比较两组全部结石检出率、肾结石检出率、输尿管结石检出率,记录患者的CT容积剂量指数(CT volume dose index,CTDIvol);比较不同图像重建技术的图像噪声、信噪比等图像质量,并进行图像分析.结果 低剂量组全部结石检出率、肾结石检出率、输尿管结石检出率分别为96.67%、93.75%及100.00%;而常规剂量组各部位结石检出率均为100.00%.两组检查方法的结石检出率比较无统计学意义(P>0.05).常规剂量组的平均CTDIvol为(18.56±3.72) mGy,低剂量组为(2.91±0.34) mGy,低剂量组所受到的辐射剂量比常规剂量组降低84%,有统计学意义(P<0.05).低剂量IRIS算法图像平均噪声低于FBP算法图像,平均信噪比高于FBP算法图像,有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量CT扫描技术联合IRIS对图像进行重建,可保证图像质量,且对泌尿系结石的检出率与常规剂量检出率无明显差异,可用于泌尿系结石的诊断.

    作者:马翼;陆凯 刊期: 2016年第11期

  • 64排128层CT在颅脑CTA成像诊断颅内动脉瘤的价值

    目的 探讨64排128层CT颅脑CT血管成像(CTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值.方法 收集2012年1月-2015年7月我院经手术证实为颅内动脉瘤的112例患者的临床资料,所有患者入院后均已接受CTA检查,且影像学资料完整,总结颅内动脉瘤CTA影像学特点,评估其诊断价值.结果 112例患者,CTA检出110例,2例阴性,阳性率为98.21%;CTA数据采集所需时间为(3.8±0.3)s,图像重建时间为(10.1±0.5)min;112例动脉血管瘤中,检出动脉瘤125个,动脉瘤多发10例,载瘤动脉:前交通动脉50个,后交通动脉41个,椎动脉1个,大脑中动脉23个,颈内动脉9个,小脑下动脉1个,2个动脉瘤漏诊;形态:27个为梭形,80个呈囊状,14个呈不规则表现,1个为夹层动脉瘤.结论 64排128层CTA可清晰显示颅内动脉瘤大小、形态及特点,准确测定瘤体直径,且检查时间短,费用低廉,配合后处理技术,可明确动脉瘤与载瘤动脉、血管解剖关系,为术前评估提供参照,可将CTA作为颅内动脉瘤筛查的首选方式.

    作者:余东;黄伟 刊期: 2016年第11期

  • 颈性眩晕的CTA、3D-MRA影像学特点及诊断价值分析

    目的 探讨CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)、三维动态增强磁共振血管成像(three-dimensional dynamic contrast enhanced MR angiography,3D-CEMRA)对颈性眩晕的诊断价值及影像学表现.方法 回顾性分析2014年5月至2016年5月医院收治的1 00例颈性眩晕患者的影像学资料,包括CT、CTA、MRI、3D-CEMRA.结果 CTA诊断显示阳性率为88.0%,与3D-CEMRA的87.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05).CTA扫描显示57例出现椎-基底动脉动脉变细或迂曲,部分末段显示不清;2 3例出现钩椎关节增生、发育不良等;3D-CEMRA显示58例椎-基底动脉动脉狭窄或迂曲,10例伴随椎-基底动脉轻度移位-扭曲,29例出现椎间失稳、钩椎关节增生等.结论 CTA、3D-CEMRA是诊断颈性眩晕的重要、无创影像学手段.

    作者:申放;张耀森 刊期: 2016年第11期

  • 超声心动图与CT在儿童复杂性先天性心脏病中的诊断价值

    目的 研究超声心动图(Echocardiography,Echo)与多层螺旋CT(Multi-slice computed tomography,MSCTA)诊断儿童复杂性先天性心脏病的临床价值.方法 选取我院79例经病理证实为复杂性先天性心脏病的患儿为研究对象,均同时接受MSCTA、Echo诊断,比较两种检测方式检出、漏诊、误诊率,并与病理诊断结果比较,计算灵敏度及假阴性率.结果 45例心内结构异常患者,MSCTA共检测出29例,漏诊16例,Echo检出42例,漏诊3例.208例心外结构异常者MSCTA检出195例,漏诊10例,误诊3例,Echo检出1 37例,漏诊60例,误诊11例,漏诊多类型为肺动脉异常增宽及右位主动脉弓,分别18处、15处;MSCTA诊断心内结构异常灵敏度为64.44%,假阴性率35.55%,Echo诊断心内结构异常灵敏度为93.33%,假阴性率6.67%,Echo灵敏度显著高于MSCTA(P<0.05);MSCTA诊断心外结构异常灵敏度为93.75%,假阴性率6.25%,Echo诊断心外结构异常灵敏度为65.87%,假阴性率34.13%,MSCTA灵敏度显著高于Echo(P<0.05).结论 超声心动图与CT技术均为诊断儿童复杂性先天性心脏病的有效方式,超声心动图检测心内结构异常灵敏度较高,但诊断心外结构异常准确度低于64层螺旋CT,因此建议两者联合以提高儿童复杂性先天性心脏病的检出率.

    作者:刘彦;何中;崔婷婷;黄实 刊期: 2016年第11期

  • 脑发育性静脉畸形的CT影像特征及诊断分析

    目的 探讨CT各影像诊断方法对脑发育性静脉畸形的诊断效果分析.方法 选取2010年9月至2015年9月的20例脑发育性静脉畸形患者,均行CT平扫、CT血管造影、CT增强容积重建(VR)、CTMIP成像诊断并进行对比分析.结果 所选取的20例脑发育性静脉畸形患者,CT平扫可见19例患者颅内多发散在点片状略高密度影,主要位于右侧额叶,边界清楚,周围无水肿,确诊率达95%;CT血管造影可见所有患者右侧额叶多发异常强化血管影,呈“海蛇头样”,周围无水肿,确诊率达100%;CT增强容积重建(VR)可见所有患者右侧额叶多发异常血管影,终汇入下矢状窦,确诊率达100%;CT MIP成像清楚显示所有患者的粗大静脉血管汇入下矢状窦,血管未见血栓,确诊率达100%;由此可见诊断结果与临床病理确认结果相比,差异无统计学意义.CT血管造影、VR、CT MIP成像的诊断率高于CT平扫.结论 诊断发现脑发育性静脉畸形具有典型的影像学特点,所以CT各影像学诊断方法在脑发育性静脉畸形的诊断中具有非常高的应用价值,可以作为脑发育性静脉畸形的重要检查方法.

    作者:刘凯莉;杨茂生;陈大有;杨波 刊期: 2016年第11期

  • 胃癌患者多层CT征象与病理TN分期及CT-TN分期的关系研究

    目的 探讨胃癌患者多层CT征象与病理TN分期及CT-TN分期的关系.方法 回顾性分析我院2014年2月-2016年2月期间接收并治疗的2 7例胃癌患者的CT检查资料,并对胃癌患者的肿瘤特征、TN分期、CT征象以CT-TN分期的关系进行综合分析.结果 多层CT扫描诊断出胃癌T1患者8例,T2患者13例,T3患者5例,T1患者1例,T分期的符合率为87.08%.诊断为N1期患者17例,N2期患者9例,N3期患者1例,N分期的符合率为91.35%.结论 胃癌的多层CT平扫结合增强扫描征象与病理TN分期具有统计学意义上的相关性,CT征象能够较为准确地判断胃癌侵犯的深度,对胃癌TN分期诊断具有较高的准确性.对于临床手术方案和治疗方案的制定具有十分积极的作用,建议在临床上进一步推广.

    作者:曹丹;管庶春;石芳;莫华 刊期: 2016年第11期

  • 多层CT在诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌中的临床价值

    目的 探讨多层CT在诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌中的临床价值.方法 采用回顾性研究方法,2013年2月到2015年12月选择在诊治的85例非透明细胞肾癌患者(肾癌组)与42例乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(脂肪瘤组)作为研究对象,记录与观察两组的多层CT常规扫描与增强扫描情况与特征.结果 肾癌组与脂肪瘤组的肿瘤大径为(72.34±21.48)mm和(43.67±15.20)mm,肾癌组明显大于脂肪瘤组(P<0.05).肾癌组的钙化、杯口征、边界模糊、假包膜、延迟强化、肾外转移等CT特征的发生率都明显高于脂肪瘤组(P<0.05).肾癌组平扫期、皮质期、实质期的CT值分别为(40.82±2.91)Hu、(74.29±17.30) Hu和(76.20± 13.30)Hu,都明显低于脂肪瘤组的(50.93±2.78)Hu、(123.95±17.20) Hu和(114.20±5.20) Hu (P<0.05).结论 乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌的临床特征比较类似,从肿瘤大径、CT特征与增强CT值能够对二者进行鉴别诊断,值得推广应用.

    作者:张勇;马健;张旭辉 刊期: 2016年第11期

  • CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床诊断中的应用价值

    目的 探讨CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我科2012年6月至2015年11月期间行手术病理确诊鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者100例,术前均有CT及MRI检查,比较分析CT及MRI与病理诊断(黄金标准)的符合率,并分析CT与MRI的影像诊断特点.结果 病检起源部位检出率100%明显高于CT的85%,病检分期检出率100%显著高于CT的83%,比较差异明显(P<0.05),病检恶性检出率100%与CT75%比较无明显差异(P>0.05);病检恶性检出率100%显著高于MRI的25%,比较差异显著(P<0.05),病检起源部位检出率100%与MRI的97%比较无差异,病检分期检出率100%与MRI的94%比较差异不大(P>0.05);CT恶性检出率75%显著高于MRI的25%,CT起源部位检出率85%显著低于MRI的97%,CT分期检出率83%显著低于MRI的94%,比较有明显差异(P<0.05).结论 CT联合MRI检查可以全面显示鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的范围及其与周围软组织的界线,有助于术前肿瘤临床分期以及肿瘤起源的准确评估,从而更有利于实现早期诊断、早期治疗.

    作者:江雪;冯丽春;代保强;李立萍 刊期: 2016年第11期

  • 3.0T MR全泪道成像的可行性研究

    目的 探索磁共振全泪道成像的可行性方法,并优选佳扫描方案.方法 选择30例无如何眼疾的健康志愿者(60侧泪道)进行泪道MRI检查.检查前向双侧结膜囊内滴入玻璃酸钠滴眼液,采用颈动脉线圈,30例均行3D-CISS(结构干扰稳态进动成像)、3D-SPC(可变翻转角快速自旋回波)和2D-TSE(快速自旋回波)序列扫描,其中8例加扫3D-DE(双回波稳态进动成像)和3D-ME(多回波合并成像)序列.分析各序列原始图像,并进行大强度投影(MIP)处理.观察不同序列图像的泪道各结构的显示情况.结果 3D-CISS、3D-SPC和2D-TSE序列均可全程显示泪道各结构,但以2D-TSE显示佳,其图像对比度和信噪比高,对泪道各部分的显示率均可达到接近100%,3D-SPC序列显示率也达到80%以上.结论 采用高分辨率颈动脉线圈和玻璃酸钠滴眼充盈泪道的方法,可完美实现全汨道无创成像.薄层2D-TSE序列可作为泪道检查的优选序列,3D-SPC序列可作为补充序列.

    作者:郭学军;高敏;戚玉龙;王成林;成官迅;石桥 刊期: 2016年第11期

  • 多层面螺旋CT三维重建对脊椎骨折的临床诊断价值研究

    目的 探讨多层螺旋CT三维重建在脊椎骨折临床诊断中的价值.方法 选取60例外伤性脊柱骨折患者为研究对象,均接受脊椎X线平片、磁共振成像及多层螺旋CT的多平面重建、三维表面重建、容积重建检查.记录并分析各种检查方式对脊椎骨折检出率与骨折位置、骨折类型及合并椎管狭窄诊断准确率的差异.结果 60例受试者多层螺旋CT三维重建检查检出全部骨折椎节(100.0%),且骨折位置及合并椎管狭窄诊断准确率均为100.0%,稳定性骨折、爆裂骨折诊断准确率分别为97.2%和95.8%;均显著高于X线平片检查结果(P<0.05),略高于磁共振成像检查结果(P>0.05).结论 多层螺旋CT三维重建技术能有效提高脊椎骨折的检出率及诊断准确性,于患者针对性治疗措施的顺利开展有利.

    作者:杨志永 刊期: 2016年第11期

  • 64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病合并糖尿病的准确性影响因素分析

    目的 分析64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病合并糖尿病的准确性影响因素.方法 分析我院248例冠心病合并糖尿病患者的临床资料.将患者按照钙化积分、平均心率、心率波动及空腹血糖浓度的不同程度进行分组,以CAG诊断结果为金标准,计算各组64排螺旋CT冠脉成像评估冠脉狭窄≥ 50%敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率并进行统计学分析.结果 (1)64排螺旋CT冠脉成像及CAG共同显影及评估的冠脉节段有2 036节段,其中男性1424节段,女性612节段;(2)以CAG为金标准,64排螺旋CT冠脉成像诊断轻度钙化组特异度、阳性预测值及诊断符合率均高于重度钙化组,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05);诊断心率分组(心率>70次/min及心率≤70次/min组)、心率波动分组(心率波动>15次/min及心率波动≤15次/min组)及空腹血糖分组(空腹血糖>10.00mmol/L及空腹血糖≤10.00mmol/L组)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率均无明显差异(P>0.05);诊断男性、女性组的特异度、阴性预测值及诊断符合率均无明显差异,诊断女性组灵敏度及阳性预测值低于男性组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 严重的冠脉钙化降低64排螺旋CT冠脉成像的诊断准确性,在高心率及心率波动下64排螺旋CT冠脉成像仍具有较高的诊断准确性,诊断女性患者敏感度及阳性预测值低于男性,空腹血糖高低对其诊断准确性无明显影响.

    作者:殷晶晶;肖甜甜;王昕怡;李明泉;舒磊;陈祥菲;王鹏;赵明 刊期: 2016年第11期

  • 胼胝体发育不良合并脂肪瘤的MRI影像学特征分析

    目的 探讨胼胝体发育不良合并脂肪瘤的MRI征象.方法 回顾性分析2010年6月至201 6年1月期间于我院诊断的12例胼胝体发育不良合并脂肪瘤的MRI影像资料,并对胼胝体发育不良合并脂肪瘤病患者的MRI影像特征进行总结.结果 胼胝体发育不良合并脂肪瘤的MRI表现:8例双侧侧脑室体部平行分离;5例胼胝体全部或部分缺如;3例因海马发育低下导致侧室颞角明显扩大;9例纵裂与三室前部相通;3例合并透明隔缺如.结论 胼胝体发育不良合并脂肪瘤的MRI的表现具有特征性,MRI能够准确的确定病变的位置、范围并做出正确的诊断.

    作者:辛宇 刊期: 2016年第11期

  • CT平扫+三维重建技术在观察骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎弓根宽度变化中的应用

    目的 探讨CT平扫+三维重建技术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎弓根宽度变化的评估作用.方法 收集我院骨科201 3年4月至2016年4月所收治的骨折患者资料进行回顾性分析.骨质疏松性椎体压缩骨折患者(n=58)纳入A组,胸腰椎骨折患者(n=46)纳入B组.比较脊椎两侧POW值及A组与B组脊椎POW值,计算A组与B组患者的椎弓根细小发生率.结果 58例患者脊椎两侧POW测量值的差异均无统计学意义(P>0.05).A组T11-L3的POW均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).L4与L5的POW与B组之间则无统计学意义(P>0.05).结论 应用CT平扫+三维重建技术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行检查可有效测量患者椎弓根宽度,从而评估患者经皮椎体成形术穿刺及椎弓根置钉的可行性,为手术提供指导.

    作者:潘海英;妥渊茹;李霞;上展增 刊期: 2016年第11期

  • MRI在直肠癌患者诊断及评估疗效中应用研究

    目的 探讨MRI在直肠癌患者诊断及疗效评估中的应用价值.方法 选取2014年6月-2015年10月于我院就诊的60例直肠癌患者为研究对象,均予以术前MRI和手术病理检查.以病理检查为“金标准”,评估术前MRI对直肠癌T分期、直肠癌系膜淋巴结分期的诊断准确性.结果 MRI对直肠癌T分期诊断准确率为83.3%(50/60),其中T1期为78.6%(11/14),T2期为85.0%(17/20),T3期为77.8%(14/18),T4期为100.0%(8/8);对直肠癌系膜淋巴结分期诊断准确率为73.3%(44/60),其中N1期为79.2%(19/24),N2期为68.4%(13/19),T3期为70.6%(12/17).结论 MRI在直肠癌的临床诊断及术前分期中具有较高的应用价值,可将其作为术前诊断及术后降期评估的有效依据用于诊疗工作中.

    作者:谢英遂;顾峰;徐慧玲 刊期: 2016年第11期

  • 形态学特征评分联合能谱CT参数诊断孤立性肺结节的临床研究

    目的 研究形态学特征评分联合能谱CT参数对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法 以我院2014年6月~2015年7月经病理结果证实的46例SPN患者为研究对象,根据病理结果将其分为恶性结节组与良性结节组,所有患者均接受能谱CT检查,经专业工作站分析图像并显示肺结节形态学特征,同时对病灶行能谱分析,有效结合其形态学特征及能谱参数,评价诊断敏感度、特异度及准确度.结果 恶性结节组形态学特征主观评分、综合评分分别为(4.23±0.12)分、(4.14±0.21)分,分别显著高于良性结节组的(2.07±0.21)分、(2.41±0.22)分,差异有统计学意义(P<0.001).形态学特征评分结合能谱分析结果:方案一对SPN诊断敏感度、特异度、准确度分别为98.4%/91.7%/96.0%,方案二敏感度、特异度、准确度分别为96.9%、88.9%、94.0%,方案三敏感度、特异度、准确度分别为92.2%、80.6%、88.0%.结论 形态学特征评分联合能谱CT参数诊断SPN有重要价值,敏感度、特异度及准确度均较高.

    作者:练伟;姚立正;梁志鹏;颜利辉;李新;李运健 刊期: 2016年第11期

  • 优化CTA技术在婴幼儿复杂先天性心脏病术前诊断的研究

    目的 探讨优化低剂量CTA方案在小儿先天性心脏病(CHD)术前检查的临床价值.方法 CHD患儿139例(年龄1天-6岁),根据患儿就诊时间分别采用前门控和高级混合达代重建技术(iDose4)、前门控和滤波反投影重建(FBP)、非门控和FBP进行CTA检查.采用方差分析及Post-Hoc双样本T检验对每组患儿有效射线辐射剂量及图像质量进行对比分析;并以手术结果为诊断标准,采用CTA诊断结果与超声心动图(UCG)诊断结果进行符合一致性分析.结果 1.有效射线辐射剂量:前门控iDose4组较前门控FBP组降低13.8%、前门控iDose4组较非门控FBP组降低23.5%(P<0.05).2.图像质量评估:前门控iDose4组、前门控FBP组、非门控FBP组分别为:ⅡI级36、57、12例;Ⅱ级0、25、8例,(x2=15,.879,P<0.05).3.经手术治疗的CHD患儿(n=102),术前CTA、UCG诊断结果与手术结果对比:CTA总诊断符合率94.5% (P<0.001),UCG诊断符合率90.4% (P<0.001).结论 低剂量前门控iDose4 CTA技术在小儿CHD的术前应用具有重要临床意义.

    作者:张晓凡;王志伟;郝明珠;王芳;卓芝政;张毅;刘鑫春;徐守成 刊期: 2016年第11期

  • 16排螺旋CT血管成像在妇科盆腔肿瘤患者诊断中的初步应用研究

    目的 研究16排螺旋CT血管成像在妇科盆腔肿瘤患者诊断中的应用价值.方法 选取2012年5月至2016年1月我院收治的女性盆腔肿瘤患者112例为研究对象,均行16排螺旋CT血管成像检查,根据病理结果将其分为恶性肿瘤组(n=62)及良性肿瘤组(n=50),分析CT诊断妇科盆腔肿瘤的灵敏度、特异度及准确度,采用PHILIPS Extended BrillianceTM workspace V4.0工作站对扫描图像进行处理,观察良恶性肿瘤的CT影像特征,比较良恶性肿瘤组CT图像显示的肿瘤边界、盆腔淋巴结肿大情况,并根据所得灌注图像分析其血流(BF)、血容(BV)、毛细血管通透性(PS).结果 CT诊断妇科盆腔肿瘤的灵敏度为74.19%,特异度为72.00%,准确度为73.21%;16排螺旋CT血管成像结果显示妇科盆腔肿瘤肿块呈实性、囊性及实囊混合性,其中实性肿块表现为软组织密度,亦有脂肪密度肿块,向囊内突起呈结节状,内可见脂肪、毛发及钙化,钙化肿块表现为点、片、环状及结节状,未成熟性畸胎瘤表现为较多散在分布的片状及块状钙化;恶性肿瘤组CT影像边界不清晰比例91.90%、伴盆腔淋巴结肿大比例85.48%及BF(150.26±3.11)ml/min· 100g、BV(6.38±1.26)m1/100g、PS (18.16±1.54)ml/min· 100g明显高于良性肿瘤组(P<0.05).结论 16排螺旋CT血管成像对妇科盆腔肿瘤具有具有较高的诊断价值,尤其是恶性肿瘤,值得在临床推广应用.

    作者:白秋利;赵春英 刊期: 2016年第11期

  • MRI在股骨滑车发育不良诊断的临床应用价值

    目的 探究股骨滑车发育不良应用MRI诊断的临床应用价值.方法 将48例膝关节疼痛,行MRI检查患者作为研究对象,按诊断结果不同分为2组,对照组24例为正常病例,实验组24例为股骨滑车发育不良者;分别观察2组患者股骨滑车间距、外侧倾斜角度、内外关节滑车关节面比值、髌骨Wiberg指数及分型.结果 对照组外侧倾斜角、内外侧关节面比值、髌骨wiberg指数(P<0.05);实验组股骨滑车间距高于对照组(P<0.05).结论 MRI在股骨滑车发育不良诊断中具有较大临床意义,不仅能够使股骨形态更真实的反应出来,其测量数据的可重复性高,能大程度的降低测量误差,使诊断的特异性及敏感性得到提高,且MRI诊断股骨滑车发育不良,对患者软组织分辨率更高,能使其韧带、肌肉等软组织的情况与关节面下细微骨质水肿、囊变及关节软骨磨损的程度等均清晰显示,为髌骨关节功能提供较为详细的信息,值得临床应用与推广.

    作者:刘纯 刊期: 2016年第11期

中国CT和MRI杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院