曹德生；王正芳；李兴胜；赵毓；吴玉辉
目的 对比分析异常体动脉供血左肺下叶(ASALLL)与左下肺隔离症(PS)的CT表现.方法 回顾性分析16例确诊为ASALLL及25例确诊为左下肺PS的CT表现,并对比分析两者的病灶形态、与支气管关系、供血动脉起源及直径等.结果 反复咳嗽及咳痰分别见于21例及15例左下肺PS患者,咯血见于16例ASALLL患者(P＜0.05).左肺下叶呈毛玻璃影见于1 6例异ASALLL患者,左肺下叶肿块见于2 2例左下肺PS患者(P＜0.01).16例ASALLL患者的左肺下叶支气管正常,25例左下肺PS与支气管不相连(P＜0.01).ASALLL的异常动脉直径(11.88±1.13mm)大于左下肺PS的异常动脉直径(5.96±0.98mm) (P＜0.01).结论 ASALLL与左下肺PS的CT表现不同,CT增强扫描可确诊ASALLL.
作者：柏明军；覃杰；黄邵洪；郭月飞 刊期： 2014年第05期
目的 通过自身对比双能量减影与数字减影图像质量,探讨第二代双源CT三期双能量扫描模式双期脑血管减影成像的临床初步应用.方法 20例三期双能量双源CT脑血管检查按减影法分成A组:双能量减影;B组:100kv Neuro DSA数字减影.计算2组图像信噪比(SNR)与对比噪声比(CNR)及减影时间,按去骨程度及血管显示与切割程度,采取双盲法分别对图像评分(1-5分).比较2组间统计学差异.结果 减影时间A组短于B组(2.07±0.19min VS 2.27±0.13min,P＜0.05).A组动、静脉期SNR(29.89±12.20,30.49±7.34)均高于B组(24.42±9.99,27.17±6.59),差异有统计学意义(P＜0.05).2组动、静脉期CNR差异均不显著(P＞0.05).2组动、静脉期图像去骨评分差异均不显著(P＞0.05),A组动脉期血管评分低于B组(3.95±0.97 vs 4.95±0.23,P＜0.05),主要为部分颈内动脉管腔局部缺损.2组静脉期评分差异不显著.三期双能量扫描DLP平均为416.21±26.10 mGy· cm,较双期双能量扫描增加约10％.结论 双源CT三期双能量扫描模式的双期脑血管成像,增加少许辐射剂量,可同时利用双能量与数字减影的优点来相互弥补诊断,推荐临床急诊脑血管检查.
作者：毛俊；王建明；陈海东；肖万宏；王艳萍；陈敏；杜中立；何虹；罗云辉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨叁期尘肺大阴影高千伏摄影与HRCT的影像学特征.方法 对39例叁期矽肺大阴影病例进行高千伏摄影与HRCT检查,对其影像进行对照分析.结果 39例參期矽肺大阴影高千伏摄影与HRCT两种检查方法对比分析结果表明,HRCT清楚显示大阴影内部及周围的细微结构变化.结论 HRCT较高千伏摄影更能清楚显示大阴影的形态学方面的特征,在尘肺大阴影形成早期和出现合并症时,HRCT可以对诊断起决定性的作用.
作者：黄登花 刊期： 2014年第05期
目的 探讨高分辨MR成像中使用自制肛肠水囊在肛瘘诊断中的价值.方法 比较水囊放置前后肛瘘病变的显示率、瘘管末端位置以及MRI分型的符合率.结果 22例患者共有26个内口,22条主瘘管,16条支管,23个外口,8例伴肛周脓肿或感染.放置水囊前后MRI上内口的显示率分别为76.9％ (20/26),69.2％ (18/26),两者之间差异无统计学意义(x 2=0.74,P＞0.05);主瘘管、支管及外口数与放置水囊前相同,分别为100％ (22/22),100％ (16/16),91.3％(21/23).使用水囊前后,MRI对瘘管末端位置的判断差异具有统计学意义(x2=6.85,P＜0.05),MRI对肛瘘分级的符合率有统计学意义(x 2=4.82,P＜0.05).结论 通过自制肛肠水囊的使用,能够更好地分辨瘘管末端位置,从而使肛瘘的分级更为准确.
作者：刘灵灵；陆锦贵；陈军；顾红梅；周玉杰；袁旭钰；赵爱明 刊期： 2014年第05期
目的 探讨64排螺旋CT(64-MSCT)扫描对大肠癌诊断及分期的价值.方法 选择经纤维大肠镜检查诊断或怀疑大肠癌的83例患者进行64-MSCT容积扫描和增强扫描.利用工作站后处理软件获得多平面重建、三维表面遮盖显示、CT仿真内窥镜等后处理图像对病变进行分析,将诊断和分期结果与手术病理结果进行对比.结果 64-MSCT对所有患者的诊断符合率为100％,平扫和增强扫描能清晰显示肠腔及肠壁的病变、病灶与周围组织的位置关系,并可显示周围组织器官有无受侵犯及远处转移情况.影像分期与病理TMN分期的对比结果显示影像分期的准确性分别是:T0期100％,T1期89.4％,T2期85％,T3期88.9％,T4期100％;N0期100％,N1期57.9％,N2期53.4％,N3期78.3％;M0期100％期,M1期98.2％.结论 64-MSCT能对大肠癌进行准确的诊断及分期,正确指导临床治疗措施的制定.
作者：官晓晖；马隆佰；林华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨颈部淋巴结病变的MSCT表现特征与组织病理间相关性.方法 回顾性分析经临床与病理证实的62例颈部淋巴结病变患者的临床、MDCT表现,并与组织病理对照.结果 淋巴瘤14例,多累及两个以上的分区和其他部位的淋巴结受累,部分融合成团块状,呈结节状、团块状均匀强化为主;淋巴结结核8例,以单个区域分布为主,可见钙化与淋巴结周围渗出性改变,增强见蜂窝状、分房状厚壁强化;淋巴结转移36例,以两个以上的分区、中心坏死及薄壁环状强化明显;巨淋巴结增生4例,肿块密度均匀伴持续性血管样强化,结论 颈部淋巴结病变的MSCT表现与组织病理相关,综合分析有利于提高诊断的准确率.
作者：韦树华；董江宁；李乃玉；王传彬 刊期： 2014年第05期
目的 探讨炎性肌纤维细胞瘤(IMT)的影像学诊断价值并与病理对照.方法 回顾性分析8例IMT的CT、MRI表现.全部病例均经手术病理证实.将CT、MRI表现与病理进行对照分析,探讨其CT、MRI表现的病理基础.结果 8例IMT患者7例行CT检查,其中1例同时行CT、MRI检查.1例只行MRI检查.CT平扫病灶表现为实性软组织密度,平扫密度不均匀5例,其中3例行增强扫描者呈明显不均匀强化;平扫密度均匀2例;伴有邻近骨质破坏3例.MRI扫描表现1例增强扫描明显均匀强化;1例增强后不均匀强化.病理上表现为病灶中间及边缘为纤维母细胞增生,间质胶原化、毛细血管增生与粘液变性,伴多量炎性细胞浸润.结论 IMT的CT、MRI征象与病理表现相符合,影像学检查有助于IMT的正确诊断和鉴别诊断,对明确病灶范围以及与邻近组织器官关系有重要的价值,对术前诊断、指导临床选择合理的治疗方案有显著的帮助.
作者：史瑞雪；王丽；余梦菊；向之明；李晶；陈汉威 刊期： 2014年第05期
目的 探讨瘢痕妊娠的MRI特点.方法 回顾性的分析19例瘢痕妊娠患者的临床资料及MRI资料,总结其MRI特点.结果 一是孕囊着床的位置,目前剖宫产大都采用子宫下段横行切口,因此孕囊易着床于子宫峡部前壁瘢痕处,可位于切口表面、陷于切口内或自切口处向前壁膀胱方向突出.二是孕囊的形态主要表现为两种形式,单纯囊状结构和混杂信号团块.三是瘢痕处肌层变薄,肌层连续性中断,与膀胱间隔变窄.四是部分患者可出现出血、胎盘植入等合并症.结论 MRI是诊断瘢痕妊娠的有效手段,能为临床诊断和治疗提供重要影像学依据.
作者：周芳；许乙凯 刊期： 2014年第05期
目的 探讨Siemens Definition Flash CT扫描增强对比剂的不同浓度和流速对肾脏增强图像质量的影响.方法 选取行腹部增强CT扫描检查的患者136例作为研究对象,对不同浓度(300mgI/mL、350mgI/mL)和不同流速(3mL/s、5mL/s)碘海醇增强剂对图像质量的影响进行比较研究.结果 不同浓度相同流速增强剂对图像质量的影响比较,左肾动脉开口处腹主动脉、肾脏动脉、肾脏静脉血管显影质量比较差异无统计学意义,P＞0.05;肾皮质、肾实质差异有统计学意义,P＜0.05;相同浓度不同流速增强剂对图像质量的影响差异各部位均有统计学意义,均P＜0.05.结论 较高碘海醇使用浓度和较快的注射流速可能对肾脏血流显影具有更好的帮助,推测使用更浓度的碘海醇和较快的注射流速可能会增强增强扫描的质量.
作者：凌寿佳；曾冠珍；韦启君；黄福灵；宋瑞 刊期： 2014年第05期
血脑屏障几乎阻碍所有大于500Da分子量的分子从血液进入脑组织,使许多神经系统有效的药物不能被传递到需要的区域发挥其治疗的作用[1].在动物实验已经证实,许多方法可以开放血脑屏障,并在病理切片和免疫组化得到证实.但是目前影像学灌注成像技术的进步已经为无创的血脑屏障影像学评估奠定基础,并且其应用具有重要临床的意义,需要进行进一步研究.
作者：徐猛；李延锋；杨本强；段阳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨自制乳腺托架联合8ch体部相控阵线圈在乳腺疾病检查方面的应用价值.方法 58例乳腺疾病患者,应用自制乳腺托架联合8ch体部相控阵线圈行MRI平扫及动态增强扫描,应用5分评分法对不同序列的图像质量进行评分,并记录其对病灶的显示,分析不同序列对不同疾病的应用价值.结果 所有图像均无0评分,Axi-DWI、3D-LAVA、Sag-T2WI-FS分别有6例(10.3％)、5例(8.6％)、3例(5.2％)1分评分,不能用于诊断.评分3分及以上者,Axi-T2WI-STIR比例高,为86.2％,Axi-DWI序列比例低,为37.9％.对于肿块性病变的检出,Axi-T1WI-FSPGR序列检出率低,为54.3％,DWI和LAVA序列大大提高病灶的检出率,分别为94.3％和100％,与病理诊断大致符合率为80％.对于乳腺硅胶假体破裂,以T2WI-STIR序列显示清晰.结论 应用自制乳腺托架结合8ch体部相控阵线圈进行乳腺扫描,完全可以获得高质量的MR图像,并对不同的乳腺疾病有较高的应用价值.
作者：刘长柱；王晓燕；谭雪林；郭坤；周英；郝静伟 刊期： 2014年第05期
目的 应用128层螺旋CT灌注成像技术,探讨正常胰腺血流灌注参数、胰腺及腹主动脉强化峰值及峰值时间等参数与年龄及体质指数(Body Mass Index,BMI)的相关性.资料与方法 按纳入标准收集57例患者并行胰腺CT灌注成像,按年龄及BMI分组,三点测量各组胰腺的组织血流量((Blood Flow,BF)、血容量(Blood Volume,BV)、毛细血管表面通透性(Permeability Surface,PS)和对比剂平均通过时间(Mean Transit Time,MTT)值;利用软件自动生成列表读出腹主动脉及胰腺感兴趣区的强化峰值(Peak Value,PV)及峰值时间(Peak Time,PT),计算强化峰值差及峰值时间差,记录并按组别进行统计学分析.结果 (1)正常胰腺灌注参数在不同年龄组及BMI组间差异均不具有统计学意义(P＞0.05);正常胰腺及腹主动脉的PV、PT、强化峰值差和峰值时间差在各年龄组及BMI组间差异亦无统计学意义(P＞0.05);(2)相关性分析结果显示,BF及强化峰值差与年龄呈负相关(P＜0.05),胰腺PV值与BMI呈负相关(P＜0.05),余各参数值与年龄及BMI均无相关性(P＞0.05).结论 胰腺血流量及腹主动脉与胰腺的强化峰值差随年龄增长呈逐步下降趋势,正常胰腺强化峰值随BMI增加呈逐步减低趋势,其它参数受个体因素的影响小.
作者：郭静；黄小华；董国礼；刘斌；敬宗林；张喜荣；刘倩倩 刊期： 2014年第05期
目的 探讨正反化学位移成像(chemical shift imaging,CSI)在椎体压缩骨折病因分析中的应用价值.方法 利用超导核磁共振扫描仪(GE HDX 1.5T)对169例267个椎体进行常规扫描和CSI扫描,测量并计算相对信号强度(反相位信号强度/正相位信号强化,SIR).根据临床表现、年龄、病理结果和影像学资料将267个椎体分为正常组33例33个椎体,良性压缩骨折组77例103个椎体(40个胸榷、63个腰椎),恶性压缩骨折组59例131个椎体(6个颈椎,50个胸椎,67个腰椎,8个骶椎).对各组SIR值进行F检验统计学处理.结果 1.正常组相对强度平均值为(0.5117±0.1468).良性压缩骨折组相对强度平均值为(0.7195±0.1475).恶性压缩骨折组平均信号强度(0.8458±0.1231).2.各组间进行独立样本F检验,三组两两比较均有统计学意义(t＞1,P＜0.05).结论 正常椎体组SIR小,良性压缩骨折组SIR次之,恶性压缩骨折组SIR大.正常组与良性组,良性组与恶性组相对信号强度有重叠.CSI成像对椎体压缩骨折的良恶性压缩骨折有鉴别意义.
作者：肖梦强；刘金丰；沈梓璇；罗妮苑；彭广宇；胡小露；谭丽容 刊期： 2014年第05期
目的 探讨128层螺旋CT动态容积扫描对肝门部胆管癌的诊断价值及其对临床治疗方法的指导意义.方法 对12例确诊的肝门部胆管癌患者的128层CT影像资料进行综合分析,成像方法包括动态容积扫描及CT工作站的多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)及容积再现(VR)等后处理技术.结果 12例患者均有不同程度肝内胆管树枝状扩张.6例(35.99％)表现为管壁浸润型:4例(33.33％)表现为结节肿块型;2例(16.67％)表现为乳头状型.利用E BW工作站后处理技术清楚显示了肝门部胆管癌病变本身情况及临近结构受累及情况,胆管造影下的CT三维重建技术完整显示了胆管树及左、右肝管受侵狭窄情况.结论 128层螺旋CT动态容积扫描对于显示肝门部胆管癌肿块的部位、大小、密度、局部扩散、血管有无受侵犯、淋巴结及邻近器官是否受累、有无远处转移、胆管扩张程度及有无腹水等方面有着独到的优势.128层螺旋CT对肝门部胆管癌全面的影像学观察与分型,对估计预后及临床治疗方法、方式的选择具有重要的指导意义.
作者：曹德生；王正芳；李兴胜；赵毓；吴玉辉 刊期： 2014年第05期
目的 寻找一种能够清楚,全面的显示骨折金属内固定器的影像学检查方法,同时对多层螺旋CT (MSCT)后处理技术在显示不同部位骨折金属内固定器中的应用价值进行探讨.方法 37例不同部位的骨折金属内固定术病人,全部行多层螺旋CT横断面扫描,同时对原始图像进行MPR、SSD或VR重建,观察内固定器的显示效果.结果 脊柱内固定术6例,骨盆4例,髋关节3例,股骨4例,髌骨1例,胫腓骨8例,踝关节6例,跟骨3例,肘关节2例.37例骨折金属内固定器经横断面扫描及MPR、VR重建均可明确显示,横断面扫描对内固定器的完整性显示欠佳,但可观察某一平面内固定器的情况.MPR法的矢状位与冠状位,对椎体与长骨内固定器显示为清楚,同时对骨折线及骨痂形成也可明确显示.VR或SSD法显示的内固定器立体、直观,适用于骨盆以及不规则骨金属内固定器的观察.结论 多层螺旋CT在以横断面扫描为基础的情况下,结合MPR的矢状位与冠状位、SSD或VR可多方位,多角度显示金属内固定器,为临床提供了一种观察骨折金属内固定器的有效方法.
作者：高伟；刘浩；吴前芝；殷信道 刊期： 2014年第05期
目的 探讨颅骨板障表皮样囊肿的影像学表现,并与病理相对照.资料与方法 回顾性分析6例经手术病理证实的颅骨板障表皮样囊肿影像学资料及病理资料.3例平片,4例CT,6例MR,6例MR均行增强扫描.结果 病灶位于枕骨3例,颞骨2例,额骨1例;平片病变主要表现为边界清楚的骨质破坏区;CT上显示病灶位于板障,内外板呈膨胀性骨质改变,骨质破坏以内板为著,囊肿呈等低密度,内可见更低密度脂质成分;MRIT1WI主要表现为稍低信号伴有不均匀高信号,T2WI则以高信号为主伴有片状低信号,增强扫描后囊肿不强化,病变一侧的硬脑膜保持完整且明显强化.6例患者均经手术及病理证实为颅骨板障来源表皮样囊肿.结论 颅骨板障表皮样囊肿的影像学表现有一定的特点,CT及MR对病变的定位、定性诊断更有帮助.
作者：文华；李黎明；李武铭；颜剑豪；黄海玲 刊期： 2014年第05期
目的 探讨下丘脑错构瘤的影像学表现.方法 回顾性分析20例经病理证实的下丘脑错构瘤CT、MR表现.结果 CT表现为鞍上池、脚间池内均匀等密度占位,MR表现为鞍上下丘脑区均匀等皮信号影,与灰结节和乳头体相连,T1WI为等信号,T2WI为稍高信号.CT及MR增强扫描均未见强化.临床主要表现为性早熟和(或)痴笑样癫痫.结论 如患儿表现为性早熟或痴笑样癫痫,CT及MR检查发现鞍上下丘脑区等密度或等信号占位,增强无强化,应首先考虑为下丘脑错构瘤.本病应与其它鞍区肿瘤鉴别.
作者：李祖斌 刊期： 2014年第05期
目的 探讨多层螺旋CT后重组技术在肺隔离症诊断中的应用价值.方法 13例肺隔离症患者均行CT平扫及增强扫描,扫描后数据重组方法为容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、薄层大密度投影(TSMIP),观察血管情况及肿块与供血动脉的关系.结果 13例肺隔离症患者12例为叶内型,1例为叶外型,左肺下叶后基底段10例,右肺下叶后基底段3例.囊性肿块6例,囊实质性肿块4例,实质性肿块2例,局部肺气肿、肺血管增多紊乱1例.13例患者共发现14支供血动脉,均发自胸主动脉(10支)、腹主动脉上段(2支)、腹腔干(1支)及肺动脉(1支),静脉引流均为肺静脉.多层螺旋CT重组技术可清楚显示肺隔离症肿决形态、血管及周围组织的关系.结论 多层螺旋CT后重组技术可清楚显示肺隔离症肿块形态、血管及周围组织的关系,为肺隔离症术前评估提供重要的资料,可在临床推广应用.
作者：周静然；杨峰；余河；叶明 刊期： 2014年第05期
目的 探讨情景模拟教学在放射科护生带教中的应用效果.方法 在2009年-2012年探讨性的将情景模拟教学方式应用于放射科护生的临床实习之中,首先模拟设计一般检查流程、典型病例检查流程,再根据设计方案进行教师演示和学生演练,并提出思考问题,测试学生解决问题的能力.结果 实习护生对我科的教学满意度达到99％,考试成绩合格率达到100％,患者满意度达到95％,临床带教老师的满意度达到97％,对影像知识回答的正确率达到98％.结论 情景模拟教学可以提高放射科护生的学习兴趣和对专科理论、专科技能的掌握程度,是一种较好的放射科护生培训方法.
作者：赵丽；李雪；刘俊彾；卢蓉；龚水根；张乐天；郭广阔；张玉龙 刊期： 2014年第05期
目的 分析磁共振扩散加权成像(DWI)在脑肿瘤临床诊断中的应用价值.方法 对40例脑脓肿、52例胶质瘤、58例转移瘤、28例表皮样囊肿、52例蛛网膜囊肿进行常规MR、DWI成像、表观扩散系数(ADC)测量和增强MR检查,分析其影像学表现.结果 脑脓肿、胶质瘤和转移瘤全部强化,表现为环状或花环状强化;表皮样囊肿、蛛网膜囊肿病例不强化.DWI上32例脑脓肿和28例表皮样囊肿呈高信号;52例蛛网膜囊肿均为低信号;110例脑肿瘤患者中,10例胶质瘤呈高信号,26例呈混杂信号,其中20例为胶质瘤,6例转移瘤,其余均为低信号.结论 MR扩散加权成像及增强磁共振在颅内囊性病变的定性诊断中意义重大.
作者：张天柱 刊期： 2014年第05期
中国CT和MRI杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
