王天宝；高剑波
目的 探讨CT与MRI对颈动脉狭窄和粥样硬化斑块特征的评估能力.方法 回顾分析4 4例患者同期接受MRI与CT检查,对比两种检查方法诊断颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的差异.结果 CT检查血管平均狭窄率29％,MRI检查3D TOF法血管平均狭窄率35％;黑血法血管平均狭窄率28％.MRI检查发现钙化45处,CT发现81处;CT检查显示的36处小点状钙化MRI未能显示.结论 CT与MRI均能判断病变血管的管腔狭窄程度;对颈动脉粥样硬化斑块钙化的显示,CT优于MR;综合多序列扫描影像特点,可以提高MR诊断准确率.
作者：齐旭红；毕冬梅；李娟；张雪梅；康群凤；周全红；康枫；温智勇 刊期： 2013年第06期
目的 阐述血液病患者造血干细胞移植(HSCT)治疗后并发急性移植物抗宿主病(aGVHD)的CT表现,探讨其在aGVHD诊断中的临床意义.方法 对8例HSCT患者进行胸部HRCT扫描及腹部动态增强CT扫描,分析aGVHD患者(8例)双肺、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏及肠道CT图像改变特征.结果 aGVHD患者中CT异常征象包括:双肺斑片状磨玻璃影、胆囊壁增厚、脾脏体积增大及肠壁增厚、肠粘膜明显强化等一系列改变.结论 HSCT治疗后并发aGVHD患者的CT改变虽无明显特异性,但影像学检查对于造血干细胞移植后不同并发症之间的鉴别诊断和活检定位提供较为可靠的影像学依据.
作者：郝传玺；葛增欣；王国祥；刘晓怡；张维涛；杜湘珂；洪楠 刊期： 2013年第06期
目的 探讨双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)对急性肺动脉栓塞的诊断价值.方法 25例怀疑急性肺动脉栓塞患者行双源CT进行双能量扫描,所得数据采用Dual Energy软件处理得到肺灌注图像,同时得到肺动脉CTA图像,将肺组织灌注状态按肺叶、肺段、肺亚段与CTA上所示肺动脉栓塞进行记录,对比分析肺灌注与肺动脉栓塞之间的关系.结果 CTA共检出21个肺叶、4 7个肺段、37个亚段内有血栓存在.DEPI检出肺叶灌注稀疏或缺失20个,符合率为95.2％;肺段灌注稀疏或缺失4 2个,符合率为89.4％;亚段灌注稀疏或缺失33个,符合率89.2％.当肺段、亚段动脉栓塞完全栓塞时,相应DEPI的灌注缺失主要是以肺段或亚段分布;当肺动脉部分栓塞时,DEPI以灌注稀疏为主, 少数表现为无灌注缺失;7个肺段区显示灌注缺失,而CTPA未见到血栓.结论 DEPI能够显示肺动脉栓塞导致肺血流改变的肺灌注异常,与CTPA联合起来有助于提高急性肺动脉栓塞诊断率.
作者：贾飞鸽；彭珂文；汪春荣；高慧；古治梅；高德宏；谭四平；沈比先 刊期： 2013年第06期
目的 分析靶向治疗非小细胞肺癌前后CT动态扫描定量参数的变化,探讨能够对靶向治疗效果进行评价的参数.方法 搜集行靶向治疗的非小细胞肺癌患者80例,在患者治疗前后行CT动态增强扫描.观察各时相病灶动态增强的CT值.结果 缓解患者的PH值(42.99±15.83)和灌注值(0.17±0.10)低于治疗前(53.16±14.25)、(0.27±0.13),未缓解患者的PH值(56.38±11.57)和灌注值(0.35±0.10)高于治疗前(43.26±11.58)、(0.22±0.07);CT灌注值、PH降低组患者的缓解率高于CT灌注值、PH升高组患者.结论 靶向治疗非小细胞肺癌后,可以通过灌注值和PH值变化对靶向治疗效果进行评价.
作者：张艳林；杨梅；陈麦林；苏辉；吴前芝 刊期： 2013年第06期
目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆管癌疾病中的诊断价值.方法 对31例经手术和病理证实的胆管癌患者的MRCP图像进行回顾性分析,分析MRCP图像的诊断价值.结果 MRCP不但能直观显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围,而且能清晰显示胰胆管树的结构;本组病例MRCP的定位准确率为31/31 (100％),定性准确率为24/31 (77.4％).结论 MRCP是一种安全、有效的胰胆管系统影像检查方法,对诊断和鉴别诊断胆管癌有较高的诊断价值.
作者：陈建华；薛蕴菁；段青 刊期： 2013年第06期
目的 探讨3.0T磁共振三叉神经成像在显示三叉神经血管压迫的价值及对三叉神经痛病因诊断的临床意义.材料与方法 收集2011年1 0月-2012年1 0月在我院诊断为三叉神经痛患者3 5例,所有患者均接受3.0T磁共振三叉神经成像检查(包括T2-SPC序列和T1-VIBE序列).由两位神经系统影像学专家一同分析三叉神经成像中三叉神经和邻近血管的走行关系,并分析其与临床症状相关性,使用SPSS 16.0软件包进行X 2检验,P＜0.05被认为差异具有统计学意义.结果 35例三叉神经痛(均为单侧疼痛)患者中,三叉神经成像显示症状侧三叉神经存在血管压迫或毗邻者3 1例,与周围血管无关者4例,无症状侧三叉神经存在血管接触或毗邻者6例,与周围血管无关者29例;经统计学分析,三叉神经成像显示周围血管压迫或毗邻与三叉神经痛症状存在密切关系,有统计学差异.结论 3.0T磁共振三叉神经成像可清晰显示三叉神经血管压迫情况,诊断阳性率高,并且与临床症状具有良好的相关性,对于三叉神经痛病因诊断有重要作用.
作者：陈立鹏；夏建东；魏新华；陈亮 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CT、MRI在扶正抗癌方联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌的应用价值.方法 收集在我院准备和已经接受扶正抗癌方联合深部热疗的中晚期宫颈癌5 6例患者的临床、影像资料,所有患者治疗前、后随机选择CT或MRI检查,由两位专家独立阅片,统计分析.结果 56例宫颈癌中,Ⅱb期1 3例、Ⅲ期32例、Ⅳ期11例;1例因侵犯宫体并致结肠瘘,及时行外科手术治疗;1例侵犯输尿管,导致双侧肾盂、输尿管积水,先接受双“J”管留置术;2 3例影像检查后改变了临床分期,其中2 1例分期升级,2例分期降级;9例进行了治疗前后的检查对照.3例因放疗致放射性直肠炎,影响肿瘤的影像诊断分期.结论 中晚期宫颈癌行扶正抗癌方联合深部热疗治疗达到了预期的治疗效果,CT、MRI在肿瘤分期及治疗方式选择上有重要指导意义.
作者：董道先；赵昌林；刘晋波；罗正益；周珂 刊期： 2013年第06期
目的 探讨下肢深静脉血栓形成MRI分型对介入溶栓疗效的价值分析.方法 收集我院2009-2012年80例下肢深静脉血栓形成病者资料进行回顾分析,所有患者均通过MRI检查确定血栓的急性、亚急性、慢性分型,并于48小时内进行DSA介入溶栓治疗.结果 80例下肢深静脉血栓形成的MRI分型:急性4 2例,介入溶栓完全再通率为95.2 4％;亚急性2 3例,介入溶栓完全复通率为78.26％;慢性1 5例,介入溶栓完全复通率为60.00％.MRI血栓分型与DSA溶栓复通疗效比较差异有统计学意义(X2=13.79,P＜0.005).结论 下肢深静脉血栓形成MRI分型,可作为DSA介入溶栓的量化指标之一,对临床治疗方案的选择有十分重要的指导意义,是值得推广.
作者：李耀国；梁瑞冰；陈汉威；黄益；贺兰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨三种胰胆管水成像技术优缺点及提高成像质量对策.方法 利用1.5T磁共振对4 6例胆系疾病行常规TIWI、T2WI检查,分别加做TSE厚层单片扫描、HASTE薄层多片扫描及TSE_Rest 3D扫描三种MRCP检查,部分病例行增强扫描.结果 46例胆系疾病的病例,均由手术后病理和临床证实,其中结石34例,胆总管囊肿2例,胰头癌4例,炎症6例.比较三种MRCP诊断符合率没有显著差异.结论 三种MRCP成像技术在胆系疾病诊断上并不存在很大差异性,在实际工作中根据情况,提出比较合适的成像方法,为临床更好地发现、诊断胆系疾病.
作者：程华才；陈家祥；张宏伟 刊期： 2013年第06期
目的 与冠脉造影(CAG)相对照,研究320排容积CT与对冠状动脉管腔粥样硬化斑块性狭窄程度的诊断准确性,并对粥样硬化斑决成分进行分类研究,探讨影响其准确性的原因.方法 320排CT冠状动脉成像(CTA)发现冠状动脉管腔粥样硬化斑块并狭窄的1 0 2名患者,同期行冠脉造影(CAG).对造成管腔狭窄的375个粥样硬化斑块进行研究,以CAG为参照,计算CTA对管腔狭窄分级程度显示的符合率;并应用冠脉探针技术和斑块分析软件按钙化、非钙化斑块进行分类比较.结果 CTA显示375个粥样硬化斑块并狭窄(钙化斑块256个,非钙化斑块119个),测量狭窄分级程度与冠脉造影所示的管腔狭窄的符合率为89.1％,其中非钙化斑块狭窄的符合率为94％,钙化斑块狭窄的符合率为86.7％,具有统计学的显著差异.不符合的41个病灶中92.7％(38个)CTA显示的狭窄程度等级高于CAG,82.9％(34个)为钙化斑块性狭窄,119个非钙化粥样斑块中78.2％发生于大分支近段.应用冠脉探针技术和斑块分析软件显示纤维斑块占53.8％,纤维脂质混合斑块占33.6％,脂质软斑块占12.6％.其中,不稳定斑块占18.5％(2 2个),稳定性斑块占81.5％ (97个),多为稳定性斑块.结论 冠脉非钙化粥样斑块多发生于大分支近段,多为稳定性斑块.320排CT对于显示冠脉非钙化斑块狭窄的符合率高于钙化斑块性狭窄.钙化斑块性狭窄CTA与CAG的不符多表现为对狭窄程度的夸大.320排CT应用冠脉探针技术和斑块分析软件对冠状动脉粥样硬化斑块尤其是非钙化斑块性狭窄的诊断具有明显优势.
作者：郭轶虹；谭理连；熊龙根；张成喜；李树欣 刊期： 2013年第06期
目的 探讨侧脑室内中枢神经细胞瘤(CN)的MRI征象,评价其对CN的诊断价值.资料与方法回顾性分析7例手术病理证实为侧脑室内CN的MRI表现特征.结果 7例肿瘤均位于侧脑室前部孟氏孔附近,肿块内部及边缘均可见多发小囊肿;其中5例肿瘤与侧脑室壁间可见索条状牵拉影(“毛刺征”),4例肿瘤附着的侧脑室壁呈轻微起伏波浪样改变;此外,7例肿瘤内及边缘均可见流空血管影,出血少见.结论 MRI在CN诊断中具有重要的价值,对其MRI征象的充分认识,将有助于CN的术前明确诊断.
作者：刘涛；向子云；武胜；蔡汉寿；冯燕韵 刊期： 2013年第06期
目的 探讨对跗骨窦综合征的诊断有指导价值的影像学检查方法,为临床诊断提供更为可靠依据.材料与方法 收集临床诊断为跗骨窦综合征患者6 8例和正常志愿者5 0例,所有病例均行X线、MSCT和MRI检查,然后运用CT后处理技术重建出跗骨窦的立体解剖结构及韧带大走行层面,分别测量出跗骨窦的容积及韧带的各径线的数值.结果 (1)患者组在CT图像上显示跗骨窦区骨质有异常41例,在磁共振图像上显示软组织较CT图像清晰.(2)患者组有3 2例跗骨窦容积变小.结论 MRI能够更好地描述跗骨窦及其周围解剖结构的改变包括韧带、正常脂肪组织等改变,而MSCT能更好的描述骨质的情况并能直观地显示足踝部的解剖位置关系.
作者：庞亚平；李长勤 刊期： 2013年第06期
目的 探讨女性卵巢源性盆腔巨大肿块的CT表现.方法 回顾性分析4 2例经手术病理证实的卵巢源性盆腔巨大肿块的CT表现.CT征象包括肿块的形态、成分、增强特点及有无腹水、钙化等.结果 42例中,良性2 4例(粘液性囊腺瘤5例,浆液性囊腺瘤、混合性囊腺瘤及囊性畸胎瘤各4例,囊肿5例,卵泡膜细胞瘤及卵泡膜纤维瘤各1例);恶性1 8例(浆液性囊腺癌7例,内膜样癌3例,透明细胞癌及转移瘤各2例,颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、不成熟畸胎瘤及低分化腺癌各1例).良、恶性肿块的形态、大径、成分密度、实质部分强化程度及与邻近组织器官的关系间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).良性肿块大多数表现为均匀或含纤细分隔的椭圆形囊性肿块,而恶性肿块则多表现为含壁结节的囊性、囊实性或实性肿块.结论 卵巢源性巨大肿块组织来源、生物学行为各异,其CT表现有一定特异性,CT对肿块定位及观察肿块内部成分及肿块周围结构改变等方面能发挥较大作用,为诊断和鉴别诊断提供重要信息.
作者：唐旦华；王彩红；王健；王晓芳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨MSCT扫描检查在肝脏创伤中的诊断价值.方法 选择我院诊治的106例肝脏创伤患者,全部患者在伤后20min至3d内进行了64排螺旋CT检查,其中62例患者行增强扫描,并按美国创伤外科学会(AAST)及我国王正国院士分级方法进行分级.结果 肝脏创伤患者Ⅰ级2 4例,Ⅱ级2 5例,Ⅲ级34例,Ⅳ级1 4例,Ⅴ级7例.其中,肝包膜下血肿5 6例,肝挫伤6 1例,单发或多发肝脏撕裂伤4 5例,肝实质内血肿3 0例,肝破裂2 1例,肝门汇管区损伤8例.结论 MSCT扫描检查能明确肝创伤的范围、程度,对肝脏创伤的诊断和治疗方案的选择具有重要指导意义.
作者：廖荣信；张亚林；瞿中威；邹高伟；李平；杨宇 刊期： 2013年第06期
目的 通过肝动脉期CT胸腹联合增强扫描胸部各级肺动脉管内外显示,肺癌支气管动脉成像的技术分析,探讨胸部恶性肿瘤伴发病变、中晚期恶性肿瘤行胸腹联合CT增强扫描的应用价值.方法 恶性肿瘤资料48例,初诊34例(肺癌19例、食管鳞癌12例、恶性胸腺瘤3例)、肿瘤治疗后随访或疗效监测1 4例(其中有肺部手术史3例).观察无肺部手术史4 5例肺动脉的分级,癌症合并肺栓塞,肺动脉及其分支周围的淋巴结分布;19例肺癌观察肿瘤供血血管,肺癌病灶内肺动脉分支的表现;测量4 8例肺动脉干分叉层面升主动脉、肺动脉、降主动脉及上腔静脉的CT值.结果 45例显示肺动脉7级以上,6级以内肺动脉均能清晰显示,发现癌症合并4-6级肺动脉栓塞1例,显示5级以内肺动脉旁淋巴结.1 9例肺癌肿块直径≥3cm 12例均见病灶供血血管,病灶直径＜ 3cm 7例,4例见供血血管.供血血管主要是支气管动脉,部分为外周肿瘤附近的肋间动脉或膈动脉供血.显示肺癌内肺动脉受侵表现.48例胸腹联合CT增强扫描注射延迟时间分别位于22s-33s之间,平均2 9.17±0.45s.升主动脉、肺动脉、降主动脉及上腔静脉的CT值分别为250.51±4.82Hu、270.00±8.26 Hu、240.41±4.44 Hu、452.21±29.45 Hu,四者动脉CT增强净强化值均大于200Hu.结论 CT胸腹联合增强扫描,扫描时相控制在对比剂处于肺循环中后期、体循环早期的胸部“动脉血管期”,腹部肝动脉期,胸部可以发现肿瘤合并6级肺动脉以内的肺栓塞,显示5级肺动脉旁淋巴结,肺癌病灶内肺动脉的受侵情况,肺癌的供血血管,同时发现腹部肝动脉期的病变特性,有利于更大范围疾病的诊断和鉴别诊断,肺癌的介入治疗指导.
作者：陈瑜凤；夏淦林；李洪江；王汉杰；韩春燕；石卉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CT及MRI的影像学特征对腰大肌神经鞘瘤的定性诊断价值.资料与方法 收集我院2004年6月至201 3年6月经手术病理证实的腰大肌神经鞘瘤11例,其中6例同时行CT及MRI检查,2例仅行CT检查,3例仅行MRI检查.分析肿瘤CT、MRI平扫及增强征象.结果 CT平扫:6例肿块为混杂密度;2例为密度均匀的囊性病灶,其中1例邻近椎体有不规则骨质破坏;1例表现为结节样稍高密度.MR平扫:7例为混杂信号,T2WI病灶内见小囊状或斑片状高信号影,2例为囊样病灶.DWI:6例为高低混杂信号改变,其中2例呈“石榴籽”征.CT/MR增强:动脉期,呈结节状、絮状或乳突状强化,向肿瘤中央突入,肿块周围呈环状不均匀强化,门脉期及延迟期呈持续强化,强化范围扩大.结论 CT及MRI检查对腰大肌神经鞘瘤有一定的定性诊断价值.
作者：沈比先；谭四平；谢井文；黄岸容 刊期： 2013年第06期
目的 通过对医学影像学硕士研究生规范化的培训,来提高其演讲技能,以培养一批医疗、科研、教学兼备的青年医学影像人才.方法 对我科室的在读及已毕业的硕士研究生进行为期三年的培训模式的探索,评价每一个阶段的培训效果及三年前后的对比.结果 经过三年的培训,硕士研究生的演讲技能逐步提高,演讲质量考评分数逐年上升,从平均72.79分上升到85.68分.并多次在国内外大会中发言,取得优异成绩.结论 经过新体系的系统培训,各硕士研究生在顺利完成科研任务的同时,又增加了教学能力的培养,使其医疗、科研及教学能力得到了同步提高.
作者：康厚艺；张伟国；王毅；龚水根；陈金华 刊期： 2013年第06期
目的 分析颅内软骨瘤的CT、MRI表现特点.方法 对经手术病理证实的4例颅内软骨瘤进行回顾性分析,3例行颅脑CT平扫,1例同时行颅脑CT增强扫描,4例均行颅脑MR平扫及增强扫描.结果 4例颅内软骨瘤中,位于颅底3例(前颅窝底1例,蝶鞍1例,左侧中颅窝底1例),大脑镰区1例.CT平扫示3例肿瘤均边缘清楚,内均见明显钙化灶,其中2例肿瘤的未钙化部分呈不均匀的稍高密度,1例呈“石榴籽”样低密度;CT增强扫描肿瘤呈不均匀强化;MRI平扫肿瘤均表现为混杂信号,其中钙化部分呈长T1短T2信号,未钙化部分呈不均匀的长T1长T2信号,其中1例肿瘤呈“石榴籽”样明显长T1长T2信号;MRI增强扫描肿瘤均呈不均匀强化.结论 颅内软骨瘤好发于颅底、大脑镰区,密度/信号欠均匀,内可见到明显的钙化,周围无脑水肿,增强扫描呈不均匀强化.大多数情况下CT、MRI诊断较困难,病理仍是主要的确诊手段.
作者：江海燕；张世科；成官迅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨32 0排容积CT全脑灌注成像在急性大脑中动脉栓塞诊治中的应用价值.方法 利用320排容积CT对1 0例急性大脑中动脉栓塞病例溶栓治疗前后进行全脑灌注扫描,利用动态容积原始数据重建容积图像,利用软件生成相应的全脑灌注三维图像;测量脑血容量(rCBV)、脑血流量(rCBF)及平均通过时间(MTT)值,进行前后定量比较.结果 治疗前全部患者存在脑灌注异常区域,患侧与健侧比较,rCBV、rCBF减低,MTT延长,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后异常灌注区域rCBV、rCBF增高,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 320排容积CT全脑灌注成像能够快速、准确反映缺血部位及范围,为指导急性大脑中动脉栓塞患者进行及时有效的溶栓治疗以及疗效的评价提供了可靠依据.
作者：陈明；邢伟；邱建国；孙益芳；丁玖乐 刊期： 2013年第06期
目的 通过MDCT随访评估主动脉弓替换加支架象鼻术治疗StanfordA型主动脉夹层的效果及其术后并发症.方法 回顾性分析9 8例患者共1 6 7次主动脉MDCT术后随访检查.结果 98例患者出现心包积液4 0例,胸腔积液6 9例,肺不张5 5例,升主动脉人工血管吻合口漏1 8例,主动脉弓部远端覆膜支架I型内漏1 0例,其中支架近端内漏7例、远端内漏3例,纵膈气肿6例,支架以远假腔血栓形成8 2例,死亡1例.升主动脉人工血管吻合口漏与支架I型内漏发生率间有统计学意义联系.结论 主动脉弓替换加支架象鼻术能有效治疗Stanford A型主动脉夹层;MDCT可作为主动脉弓替换加支架象鼻术后随访的重要方法.
作者：赵龙；刘家祎；范占明 刊期： 2013年第06期
中国CT和MRI杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
