邢士军；陈文华；王祁；何忠明；邢伟
目的 分析krukenberg瘤的MR表现,以期提高临床诊断的准确性.方法 回顾性分析13例经临床及手术病理证实的Krukenberg's瘤的MR表现.结果 13例krukenberg瘤共发现2 2例病灶,发生于双侧卵巢9例,单侧卵巢4例.22个病灶中有实性1 2个,囊实性7个,多房囊性3个,增强扫描病灶实性部分明显强化.结论 Krukenberg瘤有其特珠临床特点,易漏诊、误诊,若双侧卵巢出现实性、囊实性及多房囊性的病灶应想到Krukenberg瘤的可能,尤其肿块出现明显强化且胃肠道有原发病灶.
作者：常亮；王长福；张和平；靳海英；王玉强 刊期： 2013年第06期
目的 探讨医学影像专业应用型研究生培养模式的可行性.方法 采取了对导师队伍建设,业务骨干对研究生的业务培训,研究生的严格管理要求,专业素质、业务能力及诊断基本功的有序强化训练,基本工作量的考评,诊断思维,三项基本要素和四种基本能力以及创新能力与科研能力的培养等方式.结果 研究生对影像图像后处理的质量与速度都有明显提高,影像诊断报告的书写完成率达100％,质量考评优良率达95％以上,执业医师考试通过率100％,部分研究生获国家自然科学基金助资,发表SCI论文,综合素质明显提高,达到应用型研究生培养目标.结论 医学影像学专业应用型硕士研究生培养方法与模式行之有效,有推广借鉴价值.
作者：龚水根；张伟国；陈蓉；王秀薇；熊坤林；陈金华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆管癌疾病中的诊断价值.方法 对31例经手术和病理证实的胆管癌患者的MRCP图像进行回顾性分析,分析MRCP图像的诊断价值.结果 MRCP不但能直观显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围,而且能清晰显示胰胆管树的结构;本组病例MRCP的定位准确率为31/31 (100％),定性准确率为24/31 (77.4％).结论 MRCP是一种安全、有效的胰胆管系统影像检查方法,对诊断和鉴别诊断胆管癌有较高的诊断价值.
作者：陈建华；薛蕴菁；段青 刊期： 2013年第06期
目的 通过对医学影像学硕士研究生规范化的培训,来提高其演讲技能,以培养一批医疗、科研、教学兼备的青年医学影像人才.方法 对我科室的在读及已毕业的硕士研究生进行为期三年的培训模式的探索,评价每一个阶段的培训效果及三年前后的对比.结果 经过三年的培训,硕士研究生的演讲技能逐步提高,演讲质量考评分数逐年上升,从平均72.79分上升到85.68分.并多次在国内外大会中发言,取得优异成绩.结论 经过新体系的系统培训,各硕士研究生在顺利完成科研任务的同时,又增加了教学能力的培养,使其医疗、科研及教学能力得到了同步提高.
作者：康厚艺；张伟国；王毅；龚水根；陈金华 刊期： 2013年第06期
目的 通过MDCT随访评估主动脉弓替换加支架象鼻术治疗StanfordA型主动脉夹层的效果及其术后并发症.方法 回顾性分析9 8例患者共1 6 7次主动脉MDCT术后随访检查.结果 98例患者出现心包积液4 0例,胸腔积液6 9例,肺不张5 5例,升主动脉人工血管吻合口漏1 8例,主动脉弓部远端覆膜支架I型内漏1 0例,其中支架近端内漏7例、远端内漏3例,纵膈气肿6例,支架以远假腔血栓形成8 2例,死亡1例.升主动脉人工血管吻合口漏与支架I型内漏发生率间有统计学意义联系.结论 主动脉弓替换加支架象鼻术能有效治疗Stanford A型主动脉夹层;MDCT可作为主动脉弓替换加支架象鼻术后随访的重要方法.
作者：赵龙；刘家祎；范占明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CT与MRI对颈动脉狭窄和粥样硬化斑块特征的评估能力.方法 回顾分析4 4例患者同期接受MRI与CT检查,对比两种检查方法诊断颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的差异.结果 CT检查血管平均狭窄率29％,MRI检查3D TOF法血管平均狭窄率35％;黑血法血管平均狭窄率28％.MRI检查发现钙化45处,CT发现81处;CT检查显示的36处小点状钙化MRI未能显示.结论 CT与MRI均能判断病变血管的管腔狭窄程度;对颈动脉粥样硬化斑块钙化的显示,CT优于MR;综合多序列扫描影像特点,可以提高MR诊断准确率.
作者：齐旭红；毕冬梅；李娟；张雪梅；康群凤；周全红；康枫；温智勇 刊期： 2013年第06期
目的 探讨32 0排容积CT全脑灌注成像在急性大脑中动脉栓塞诊治中的应用价值.方法 利用320排容积CT对1 0例急性大脑中动脉栓塞病例溶栓治疗前后进行全脑灌注扫描,利用动态容积原始数据重建容积图像,利用软件生成相应的全脑灌注三维图像;测量脑血容量(rCBV)、脑血流量(rCBF)及平均通过时间(MTT)值,进行前后定量比较.结果 治疗前全部患者存在脑灌注异常区域,患侧与健侧比较,rCBV、rCBF减低,MTT延长,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后异常灌注区域rCBV、rCBF增高,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 320排容积CT全脑灌注成像能够快速、准确反映缺血部位及范围,为指导急性大脑中动脉栓塞患者进行及时有效的溶栓治疗以及疗效的评价提供了可靠依据.
作者：陈明；邢伟；邱建国；孙益芳；丁玖乐 刊期： 2013年第06期
目的 分析多层螺旋CT (Multislice computed tomography,MSCT)及磁共振成像(Magnetic resonance Imaging,MRI)对肾嫌色细胞癌的(Chromophobe cell renal carcinoma,CCRC)的影像学表现,以加深对该病的认识.资料与方法 搜集经手术病理证实的21例肾脏嫌色细胞癌病例,术前全部行MSCT(9例)及MRI(12例)平扫及增强扫描.结果 9例患者接受CT检查,均为单发病灶,2例平扫时可见钙化灶,平扫时病灶呈软组织密度,皮髓质期病灶强化程度均高于肾髓质,但不及肾皮质,7例表现为轻度到中度强化,2例表现为明显强化,其中1例表现为特征性的“8”字征;10例患者接受MR检查,均为单发病灶,8例病灶平扫T1WI上呈等低信号,T2WI及DWI上呈高信号,2例TWI、T2WI上均呈等信号,DWI上呈高信号,4例病灶表现明显强化,3例中度强化,3例轻度强化,MR动态对比增强扫描强化特点与MSCT类似.结论 肾嫌色细胞癌MSCT及MRI表现具有一定的特点,综合MSCT及MRI影像表现并分析其临床特征,可以与其他肾脏肿瘤相鉴别.
作者：陶磊；陈自谦；张俊祥；倪萍；鹿丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断价值.材料与方法 回顾性分析6例经手术病理证实黄色肉芽肿性胆囊炎MSCT表现,结合文献分析其CT特征.结果 6例胆囊壁均弥漫性或对称性增厚.5例弥漫增厚胆囊壁内见低密度结节.6例均见强化粘膜线,5例粘膜线连续,1例粘膜线局部裸露.2例侵犯肝实质动态增强见一过性强化.4例无肝内胆管扩张.6例均有胆囊结石,4例同时合并肝内外胆管结石.结论 胆囊壁弥漫性或对称性增厚、增厚胆囊壁内低密度结节、连续或裸露的强化粘膜线、侵犯肝实质时肝动脉期一过性强化、肝内胆管不扩张等征象对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断有重要价值.
作者：史凤霞 刊期： 2013年第06期
目的 分析胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的CT表现与病理结果之间的关系.方法 回顾性分析18例在我院经手术切除和病理确诊的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的术前CT表现和病理资料.结果 肿瘤平均直径(3.5±1.8) cm.经卡方检验,Takada病理分型与CT分型的对应关系较好(P=0.012),轻度或无不典型增生的IPMN患者11例;中、重度不典型增生及浸润型生长的IPMN患者分别为2例、4例及1例.卡方检验显示IPMN病灶内无壁结节时,其病理表现为良性的概率明显大于病灶内有壁结节的相应表现为良性的概率,差异有统计学意义(P=0.04);IPMN患者病灶内是否有分隔出现与该肿瘤的良恶性无显著相关性(P=0.7 3);良性组囊性病灶大直径明显小于恶性组相应病灶的大直径,差异有统计学意义(P=0.0 3).所有患者的主胰管管径明显大于其胆总管管径,差异有统计学意义(P＜0.0 5).结论 胰腺IPMN的CT表现与病理结果之间对应关系较好,术前CT对胰腺IPMN的诊断和临床病理分型具有较高临床应用价值.
作者：王天宝；高剑波 刊期： 2013年第06期
目的 探讨MSCT胆道三维重建技术对胆管结石疾病的诊断价值.材料和方法 对5 5个胆管结石疾病患者共6 3例胆管结石,利用MSCT的MIP+CPR或MinIP+CPR技术行胆道成像,进行结石病的定位、定性诊断.结果 胆道三维重建图像可以清楚显示结石及肝内外胆管的扩张,以及有无合并胆管炎、胆囊炎、肝脏组织萎缩或代偿性肥大等表现.与手术结果比较,MSCT胆道三维成像对肝内胆管、胆囊、肝外胆管各部位结石的诊断符合率分别为90.9％(20/22)、93.8％ (15/16)、9 6.0％ (24/25),对高密度结石及等低密度结石的诊断符合率分别为98.0％ (50/51)及75.0％ (9/12).结论 MSCT胆道三维成像是一种安全、敏感、无创性检查技术,是诊断胆道系统结石及其并发症的有效检查方法,尤其对肝外胆管系统的高密度结石有极高的应用价值.
作者：梁萍；方华盛；陈更瑞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨3.0T磁共振三叉神经成像在显示三叉神经血管压迫的价值及对三叉神经痛病因诊断的临床意义.材料与方法 收集2011年1 0月-2012年1 0月在我院诊断为三叉神经痛患者3 5例,所有患者均接受3.0T磁共振三叉神经成像检查(包括T2-SPC序列和T1-VIBE序列).由两位神经系统影像学专家一同分析三叉神经成像中三叉神经和邻近血管的走行关系,并分析其与临床症状相关性,使用SPSS 16.0软件包进行X 2检验,P＜0.05被认为差异具有统计学意义.结果 35例三叉神经痛(均为单侧疼痛)患者中,三叉神经成像显示症状侧三叉神经存在血管压迫或毗邻者3 1例,与周围血管无关者4例,无症状侧三叉神经存在血管接触或毗邻者6例,与周围血管无关者29例;经统计学分析,三叉神经成像显示周围血管压迫或毗邻与三叉神经痛症状存在密切关系,有统计学差异.结论 3.0T磁共振三叉神经成像可清晰显示三叉神经血管压迫情况,诊断阳性率高,并且与临床症状具有良好的相关性,对于三叉神经痛病因诊断有重要作用.
作者：陈立鹏；夏建东；魏新华；陈亮 刊期： 2013年第06期
目的 确定成人腹部CT图像质量客观评价测量时的佳层面区域.方法 对144例受检者的个体化因素进行测量,选择与图像质量相关性高的个体化参数作为评价图像质量的基础水平.分别选择腹部常规CT检查图像的肝顶、第一肝门、肾门、肾下极4个层面的腹主动脉区以及第一肝门层面出现的其他代表性的6个测量区(门静脉、肝实质周边、肝实质中心、脾、竖脊肌、前腹壁皮下脂肪)进行图像噪声测量.比较在相关性较高的个体化参数作为基础水平下所有测量区的噪声值与图像质量间的相关性系数,从而终确定成人腹部常规CT检查图像的客观评价测量的佳区域.结果 在固定管电流扫描模式下,以腹平均径为基础水平,4个层面腹主动脉区测量的噪声值与图像质量的相关性系数R为0.522 ～0.765,第一肝门层面相关性高.以相关性较高的个体化因素为不同的基础水平,第一肝门层面的肝实质周边测量区的噪声值与图像质量相关性高(R 0.74～0.802),腹主动脉次之(R 0.712～0.765).前腹壁皮下脂肪与图像质量的相关性差(R=0.412,P＜0.05).结论 第一肝门层面的腹主动脉区是成人腹部常规CT检查图像质量客观评价测量的佳区域,其噪声测量值在一定程度上可指标腹部常规CT扫描的客观图像质量.
作者：王倩；冯世超；赵心明；胡满仓；马霄虹；郭宁；周纯武 刊期： 2013年第06期
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现特征.方法 回顾性分析经病理证实的4例PCNSL患者的MRI表现,所有患者均行MR平扫及增强扫描.结果 1例术前误诊为脑膜瘤,2例位于幕上,1例位于幕下,1例同时生长于幕上及幕下.4例肿瘤边缘均可见明显分叶或浅分叶.所有病灶实质内均未见钙化.T1WI以等、稍低信号为主,T2WI序列以等或稍高信号,3例周围水肿较轻、1例水肿明显.3例病灶信号均匀、1例信号不均.增强扫描后所有病灶均匀明显强化,3例呈明显团块状或斑片状均匀强化,1例出现“脑膜尾”征.结论 PCNSL的MRI表现具有一定特点,当脑内肿瘤明显分叶,周围水肿较轻,信号较均匀,并明显均匀团块状或斑片状强化时,结合临床可以对原发性中枢神经系统淋巴瘤作出诊断,具有很高的诊断价值.
作者：李春生；胡元明；李新文；佘响云 刊期： 2013年第06期
目的 评价32 0排动态减影CT血管成像在烟雾病诊断中的临床应用价值.方法 对28例烟雾病患者进行320排动态减影CT扫描后进行减影,成像方法为容积再现技术和大密度投影,重点评价脑内血管狭窄、闭塞的显示、脑底部异常增生血管和侧支血管等.结果 28例患者的320排动态减影CT血管成像图像均显示不同程度的脑血管狭窄和闭塞,其中21例患者为双侧有病变,另外7例患者为单侧有病变;23例患者脑底部出现异常血管网;20例患者可见增粗的侧支动脉.4例患者同时合并有脑动脉瘤.结论 320排动态减影CT血管成像对于烟雾病的特征显示良好,可以作为烟雾病诊断的首选影像检查.
作者：邢士军；陈文华；王祁；何忠明；邢伟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨闭塞性脑血管病的影像学表现,以及临床对闭塞性脑血管病的评估.方法 分析2 24例因前循环狭窄或闭塞引起脑梗死患者CT及MRI影像学表现,与对照组进行相关比较.数据处理使用SPSS16.0统计软件分析处理,P＜0.05认为有显著性差异.结果 224例梗死组与非梗死组的1 0 8例患者比较,梗死组在高血压、糖尿病、高血脂症上均有显著性差异(P＜0.0 5).因此,有高血压、糖尿病和高血脂症的患者更容易出现前循环的梗死.结论 高血压、糖尿病、高脂血症是前循环脑梗死的主要危险因素之一,因此对症状不典型者有必要及早进行颅脑CT筛查或MRI检查,以得到及时准确的治疗.
作者：张辉；周星；裴献光；王友明；杜文涛；常瑾；李保卫 刊期： 2013年第06期
目的 分析颅内软骨瘤的CT、MRI表现特点.方法 对经手术病理证实的4例颅内软骨瘤进行回顾性分析,3例行颅脑CT平扫,1例同时行颅脑CT增强扫描,4例均行颅脑MR平扫及增强扫描.结果 4例颅内软骨瘤中,位于颅底3例(前颅窝底1例,蝶鞍1例,左侧中颅窝底1例),大脑镰区1例.CT平扫示3例肿瘤均边缘清楚,内均见明显钙化灶,其中2例肿瘤的未钙化部分呈不均匀的稍高密度,1例呈“石榴籽”样低密度;CT增强扫描肿瘤呈不均匀强化;MRI平扫肿瘤均表现为混杂信号,其中钙化部分呈长T1短T2信号,未钙化部分呈不均匀的长T1长T2信号,其中1例肿瘤呈“石榴籽”样明显长T1长T2信号;MRI增强扫描肿瘤均呈不均匀强化.结论 颅内软骨瘤好发于颅底、大脑镰区,密度/信号欠均匀,内可见到明显的钙化,周围无脑水肿,增强扫描呈不均匀强化.大多数情况下CT、MRI诊断较困难,病理仍是主要的确诊手段.
作者：江海燕；张世科；成官迅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨下肢深静脉血栓形成MRI分型对介入溶栓疗效的价值分析.方法 收集我院2009-2012年80例下肢深静脉血栓形成病者资料进行回顾分析,所有患者均通过MRI检查确定血栓的急性、亚急性、慢性分型,并于48小时内进行DSA介入溶栓治疗.结果 80例下肢深静脉血栓形成的MRI分型:急性4 2例,介入溶栓完全再通率为95.2 4％;亚急性2 3例,介入溶栓完全复通率为78.26％;慢性1 5例,介入溶栓完全复通率为60.00％.MRI血栓分型与DSA溶栓复通疗效比较差异有统计学意义(X2=13.79,P＜0.005).结论 下肢深静脉血栓形成MRI分型,可作为DSA介入溶栓的量化指标之一,对临床治疗方案的选择有十分重要的指导意义,是值得推广.
作者：李耀国；梁瑞冰；陈汉威；黄益；贺兰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CT、MRI在扶正抗癌方联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌的应用价值.方法 收集在我院准备和已经接受扶正抗癌方联合深部热疗的中晚期宫颈癌5 6例患者的临床、影像资料,所有患者治疗前、后随机选择CT或MRI检查,由两位专家独立阅片,统计分析.结果 56例宫颈癌中,Ⅱb期1 3例、Ⅲ期32例、Ⅳ期11例;1例因侵犯宫体并致结肠瘘,及时行外科手术治疗;1例侵犯输尿管,导致双侧肾盂、输尿管积水,先接受双“J”管留置术;2 3例影像检查后改变了临床分期,其中2 1例分期升级,2例分期降级;9例进行了治疗前后的检查对照.3例因放疗致放射性直肠炎,影响肿瘤的影像诊断分期.结论 中晚期宫颈癌行扶正抗癌方联合深部热疗治疗达到了预期的治疗效果,CT、MRI在肿瘤分期及治疗方式选择上有重要指导意义.
作者：董道先；赵昌林；刘晋波；罗正益；周珂 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CT及MRI的影像学特征对腰大肌神经鞘瘤的定性诊断价值.资料与方法 收集我院2004年6月至201 3年6月经手术病理证实的腰大肌神经鞘瘤11例,其中6例同时行CT及MRI检查,2例仅行CT检查,3例仅行MRI检查.分析肿瘤CT、MRI平扫及增强征象.结果 CT平扫:6例肿块为混杂密度;2例为密度均匀的囊性病灶,其中1例邻近椎体有不规则骨质破坏;1例表现为结节样稍高密度.MR平扫:7例为混杂信号,T2WI病灶内见小囊状或斑片状高信号影,2例为囊样病灶.DWI:6例为高低混杂信号改变,其中2例呈“石榴籽”征.CT/MR增强:动脉期,呈结节状、絮状或乳突状强化,向肿瘤中央突入,肿块周围呈环状不均匀强化,门脉期及延迟期呈持续强化,强化范围扩大.结论 CT及MRI检查对腰大肌神经鞘瘤有一定的定性诊断价值.
作者：沈比先；谭四平；谢井文；黄岸容 刊期： 2013年第06期
中国CT和MRI杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
