尤忞
高血压和以往有脑血管病史为卒中后痴呆独立危险因素,长期高血压可导致小动脉硬化,血流量减小,白质缺血,致脑卒中后痴呆的发生.而多次卒中发作形成多灶损害,使不同区域脑血流反复阻断,局部血流量减少而产生痴呆症状.对脑卒中患者来说,预防即是佳的治疗,临床上对各种脑卒中患者危险因素的有效预防和控制,对于降低脑卒中患者的复发和病死率,具有非常重要的意义.
作者:王娟 刊期: 2012年第12期
对老年急性胆囊炎患者有手术条件者应争取早期手术,对于一部分患者应在积极抗休克、抗感染、纠正水电解质紊乱的同时争取手术治疗,因为有些患者保守治疗常会失败或加重病情,甚至使其发展到一定程度不及时手术就难以逆转.因此术前准备的充分,手术时机选择的及时,手术方式选择的恰当,同时应加强围手术期的处理,是老年急性胆囊炎手术治疗成功的关键.
作者:申和真;陈雨 刊期: 2012年第12期
引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒.临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,如发热、头痛、呕吐、抽搐,严重者出现昏迷.醒脑静注射液具有退热、改善脑毛细血管通透性、减轻脑水肿、减轻脑缺血后炎症反应及自由基损伤等作用,可增进大脑功能,兴奋中枢神经系统,改善大脑微循环血流;醒脑静注射液可通过血脑屏障,直接作用于中枢神经系统,有效地降低血脑屏障的通透性,减轻脑水肿,减低颅内压,改善脑缺氧,增强脑细胞耐缺氧能力,尽可能减轻脑炎所造成神经细胞的损害.
作者:张磊;张玉华;刘杰;于振斌;苏洪春 刊期: 2012年第12期
老年人肺栓塞的易患因素较多,血液凝聚能力增加,肌肉松弛,静脉血流减慢促成血拴形成.血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症.栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞;如果只有间接征象,可以不溶栓但一定要抗凝,低分子肝素安全有效.心超,CT和MRI如有直接征象应该溶栓治疗.可用多巴胺升高血压抗休克,呼吸困难和低氧血症可用氨茶碱改善气道痉挛,反射性的冠脉痉挛和右室做功增加造成的心肌缺血可用硝酸甘油.
作者:杨春敏 刊期: 2012年第12期
面神经麻痹对于患者的身心健康都具有很大的危害,有效的护理工作能够配合有效的治疗加快病人康复的过程,对于病患而言具有非常实际的意义.本文主要从四个方面对面神经麻痹康复护理工作要点进行了深入分析,从分析中可以看出,要达到护理的作用,必须从各个方面全方位开展护理工作,并且针对病理特点进行有效的心理疏导,保证病症的有效控制.
作者:郭晓彦 刊期: 2012年第12期
目的:探讨综合护理干预对腰椎间盘突出患者的疗效.方法:就2010年9月至2012年8月在我院住院接受保守治疗的患者实施生活指导、功能锻炼、心理、饮食护理四个方面综合护理干预.结果:综合护理干预对腰椎间盘突出患者治疗的有效率达到96.95%.结论:综合护理干预对腰椎间盘突出确切,疼痛减轻,患者生活质量得到提高.
作者:陈闵 刊期: 2012年第12期
目的:探讨在急性炎症期采用腹腔镜进行胆囊切除术的临床疗效.方法:采用腹腔镜对44例急性胆囊炎患者行胆囊切除术治疗.结果:44例患者成功完成腹腔镜胆囊切除41例,另外3例中转开腹手术治疗.患者平均手术时间(80.4±32.5)min,术中平均出血量(77.8±31.2)mL,术后平均进食时间(1.6±0.5)d,平均留置引流时间(2.0±0.7)d,术后平均住院时间(4.7±1.1)d.术后有5例出现并发症,占12.10%,其中出现有3例为切口感染,2例为胆漏.均接受保守的抗菌之力治疗以及相应的保守治疗后痊愈出院.结论:采用腹腔镜进行胆囊切除是一种安全有效并且术后预后较好的手术方法.
作者:胡登平;许琼 刊期: 2012年第12期
目的:探讨急性酒精中毒致呼吸肌麻痹的抢救方法.方法:通过我院急诊收治的的1例重度酒精中毒合并急性呼吸衰竭的临床资料进行回顾性分析.结果:通过早期给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,纳洛酮及血管活性药物的正确使用,该患者抢救5小时后意识逐渐转清,呼吸恢复正常,撤离呼吸机,1周后病愈出院.结论:当患者出现呼吸衰竭征兆时,应尽早积极使用气管插管,呼吸机辅助呼吸,积极扩容,维持各脏器的灌注,同时正确使用纳洛酮,改善乙醇中毒所致的意识障碍、呼吸抑制、休克等症状,有时可避免血透,减少二次创伤及血透风险.
作者:李蓉 刊期: 2012年第12期
目的:探讨社区老年糖尿病患者综合护理效果.方法:对社区老年糖尿病患者分别实施常规护理和综合护理,并对相关数据进行对比.结果:观察组患者的各项情况,明显优于对照组.结论:社区综合护理对控制血糖、降低并发症、改善患者生活质量有着非常重要的意义.
作者:王玉芳 刊期: 2012年第12期
皮内注射是临床上多种药物使用之前的前驱手段之一,但皮内注射疼痛却一直困扰着广大患者并造成了许多不良生理、心理反应,影响了治疗效果、护患关系.随着人们对生活质量及生活水平要求的提高,无痛注射已成为临床护理操作的目标之一.为减轻病人的痛苦,又达到做皮试的目的,我社区中心于2012年1月-2012年6月,在门诊输液患者中,按随机原则选择600例需做皮内试验的患者,采用两种不同注射部位及方法进行疼痛对照,以探讨皮内试验的佳部位,为临床护理操作提供科学依据.
作者:俞渊华 刊期: 2012年第12期
目的:探讨血清自身抗体检测在自身免疫性肝功能异常患者中的应用价值.方法:回顾性分析2011年1月至2012年1月选取35例肝性身免疫性肝功能异常患者为研究对象,并观察患者CEA、AFP、SF三项指标的检查结果.结果:经免疫分析发现,在AIHⅢ者中AFP的含量显著高于PBC患者(P<0.05),其中AIHⅠ以及AIHⅡ中AFP没有显著差异性(P>0.05),但PBC与之相比,AFP的含量较低(P<0.05),在AIH者中SF的含量显著高于PBC患者(P<0.05),其中AIHⅡ以及AIHⅢ中AFP没有显著差异性(P>0.05),但AIHⅠ与AIHⅡ以及AIHⅢ相比,SF的含量较高(P<0.05),不同等级AIH患者CEA不具有统计学意义(P>0.05),但与PBC相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对肝功能异常的肝病患者进行自身抗体检测,能有效查出肝性病变的原因,对早期的分型及治疗具有重要的意义.
作者:郑小华 刊期: 2012年第12期
目的:观察TWISTED FILES机用镍钛器械预备根管的临床疗效.方法:选取在我科就诊牙髓炎或根尖周炎的患者128例138颗患牙156个根管,72颗患牙76个根管为实验组.66颗患牙80个根管为对照组.实验组采用TWISTED FILES机用镍钛器械使用根向预备技术进行根管预备.对照组采用国际标准不锈钢锉,使用传统的逐步后退法预备根管.两组均使用EDTA凝胶,先锋锉,疏通根管,H2O2,生理盐水交替冲洗根管,CP棉棯消毒根管,ZNO暂封一周后,采用侧压法充填根管.比较临床操作时间,治疗前后的X线片评价根管预备和根管充填.结果:实验组的临床平均操作时间为8分钟,明显小于对照组的20分钟.实验组术后疼痛,根管欠填的发生率较对照组低(P<0.05).结论:应用镍钛器械TWISTED FILES用于根管预备,省时高效,根管成形及根充效果好,术后的并发症少,值得临床推广应用,但仍要十分注意器械的折断[1].
作者:佘恩文 刊期: 2012年第12期
目的:探讨剖宫产术后母乳喂养的护理干预临床效果.方法:选择2010年6月-2012年6月期间我院行剖宫产的200例产妇,分为观察组和对照组各100例:观察组进行常规护理;对照组进行全方位干预护理,然后进行两组剖宫产产妇术后母乳喂养情况的比较.结果:剖宫产术后第3天乳汁分泌充足率观察组(84%)高于对照组(59%),两组比较差异显著具有统计学意义(P<0.01);纯母乳喂养率观察组(86%)也明显高于对照组(60%),两组比较差异显著具有统计学意义(P<0.01).结论:临床上对行剖宫产的产妇进行护理干预,对于提高母乳喂养具有一定推广价值.
作者:陈静 刊期: 2012年第12期
目的:探讨按摩结合运动疗法对痉挛型脑瘫运动功能的影响.方法:对100例痉挛型脑瘫患儿随机分成两组,每组50例,两组均进行运动、针灸、电疗、中药蒸气浴等康复治疗.观察组在运动治疗前和运动治疗中进行按摩治疗,治疗前后由专人用修订Ashworth痉挛评定表和粗大运动功能量表(GMFM-88)对患儿肌张力和粗大运动功能进行评定.结果:治疗3个月后,两组治疗后修订Ashworth痉挛评分较治疗前降低(P<0.001),且观察组优于对照组(P<0.05).两组治疗后GMFM评分较治疗前提高(P<0.001),观察组疗效优于对照组(P<0.001).结论:按摩结合运动疗法能有效改善肌张力,提高脑瘫患儿粗大运动功能,可以作为小儿痉挛型脑瘫综合康复治疗有效手段.
作者:刘璨;王跑球;刘跃琴;丁玉莲;龙亚君 刊期: 2012年第12期
目的:采取措施对慢性支气管炎患者的整体护理措施及效果进行有效性研究.方法:本组所研究的100例慢性支气管炎患者是从医院收治的病例中选取出来的,其中男性有55例,女性有45例,他们的年龄在24-86岁之间.在对这些患者进行药物治疗的全过程中施行整体的护理,并对护理效果进行有效性分析与研究.结果:经过一段时间的治疗与护理,所有患者的病情得到了有效的缓解,其中患者的心理状况、营养状况、自我健康意识等有了较大程度上的改善.结论:对慢型支气管炎患者进行整体性的护理,有助于缓解患者的病情,提升患者的生存质量与生活质量.
作者:杨华 刊期: 2012年第12期
目的:研究早期康复护理对颅脑损伤继发性脑损害功能恢复的临床效果.方法:选择2009年6月至2011年6月收治的颅脑损伤患者600例,采用随机对照法随机分成两组,观察组和对照组各300例,观察组进行早期康复护理,回顾性总结其临床效果.结果:两组患者功能恢复均有显著疗效,观察组疗效更佳.结论:早期康复护理对脑外伤后遗症恢复有一定帮助.
作者:朱俊美 刊期: 2012年第12期
目的:探讨临床诊疗中麻醉药对胎儿和新生儿的影响.方法:临床资料回顾法.结论:所有的麻醉性和镇痛性药物都能快速透过胎盘,所以用药要合理和谨慎.
作者:孙林;王作鹏 刊期: 2012年第12期
目的:采取措施对腹腔镜手术治疗宫外孕伴出血休克型的56例临床疗效进行有效性观察与研究.方法:本组所研究的56例宫外孕伴出血休克型患者是从医院收治的病例中选取出来的,她们的年龄在20-43岁之间.这些患者经过CT与B超检查以及病理学理论的研究均符合宫外孕伴出血休克型的临床症状.利用回顾性分析的方式对腹腔镜手术治疗56例宫外孕伴出血休克型患者的手术方式、时间、并发症以及出血量进行分析与研究.结果:经过一段时间的治疗与研究,56例患者均完成腹腔镜手术,术后没有1例出现并发症.结论:利用腹腔镜手术的方式治疗宫外孕伴出血休克型患者具有手术时间短、创伤小、痛苦小等优势,具有极强的临床研究与应用价值.
作者:朱玉丽 刊期: 2012年第12期
目的:分析影响足月妊娠产妇心理反应的相关因素及对应心理护理措施.方法:通过对86例我院足月妊娠产妇进行问卷调查、咨询交谈,以此分析相关因素,并总结有效的心理护理措施.结果:影响足月妊娠产妇心理反应因素主要为疼痛耐受程度、了解分娩知识程度、婴儿性别期待程度、亲人陪伴程度,通过针对性的心理合理措施能显著改善孕妇的不良心理反应.结论:给予足月妊娠孕妇有针对性的心理护理可以改善产妇的心理状态,稳定情绪.
作者:吕珍妹;张划代 刊期: 2012年第12期
众所周知,在多数国家和地区,冠心病已成为威胁人类健康严重的病例之一,也是发病率和致死率较高的疾病.在过去多年的冠心病治疗与护理调查中,对冠心病病人的护理措施主要是通过对康复护理治疗、社区卫生教育护理、心理护理等,也有工作人员在对于高危个体目标采用跟踪方式来进行护理.在目前的冠心病治疗和护理中,通常都是通过将这三者相结合来形成一个有效的治疗监督措施,从而提高治疗效果.本文就冠心病患者的护理措施、心理护理和康复护理三个方面进行分析与总结,并提出了相关的治理模式和工作流程.
作者:吴华 刊期: 2012年第12期