廖少江；赵宇
由于叶酸和(或)维生素B12的缺少,主要是以叶酸的缺少为主所导致的妊娠合并巨幼红细胞性贫血,又可以叫做叶酸缺乏性贫血.只是维生素B12的缺乏所导致贫血较为少见.该病在临床上又可以叫做妊娠恶性贫血,其表现较为严重,更严重的是有可能引起白细胞缺少症和(或)血小板缺少症.在婴儿的神经管畸形的发生率上,由于叶酸的缺乏也会使其增加,如果叶酸的缺乏含量增加的时候,更为严重的还会导致在怀孕期间,出现早产现象、流产等现象胎儿宫内发育异常、孕妇会出现妊娠高血压症状等,严重的会导致孕妇和胎儿的死亡.当前,基层的卫生组织还是用较为传统的外周血象来作为诊断的依据,主要是通过骨髓血片分析,表现出巨幼红细胞增多,并且其体积增大,还有核染色质疏松.或者是通过大细胞正常血红蛋白性贫血,红细胞的平均血红蛋白(MCH)>32pg,其平均体积(MCV)>94fl,还有中粒细胞分叶过多现象,而网织红细胞却正常,这样就可以做出巨幼红细胞性贫血的诊断.我们对妊娠期巨幼红细胞性贫血发生与孕妇的叶酸和维生素B12在身体内的不同含量进行了详细的比较,综合数据得出了妊娠妇女产前检查叶酸和维生素B12的含量是必要的这一结论.该结论的得出主要依靠于美国2000MMULITE全自动化学发光仪,我们运用该仪器测定了MGA血清中叶酸和维生素B12的含量,同时运用全血细胞分析仪测定了RBC计数(RBC)、RBC比积(HCT)、血红蛋白(Hb)、RBC平均血红蛋白(MCH)、平均红细胞体积(MCV)以及红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)等血细胞进行了详细的指标分析,得出以上成果.
作者：马琪；王军 刊期： 2012年第12期
目的:探讨心理护理干预对骨科患者术后疼痛程度产生的影响以及术后心理护理干预的可行性.方法:抽取我院2011年9月~2012年8月收治的骨科患者146名,随机设为对照组和观察组,对照组70例术后采取常规护理手段,观察组76例术后在常规护理基础上加强心理护理干预,对比两组患者术后疼痛分值.结果:通过对比,采取心理护理干预的观察组患者术后疼痛分值明显低于对照组.结论:对施行骨科手术的患者加强心理护理干预,可以缓减患者因心理障碍产生的术后疼痛感,心理护理干预手段在骨科术后施行,具备临床应用价值.
作者：焦田 刊期： 2012年第12期
目的:探讨妇产科阴道不规则出血的病理病因、临床治疗效果和治疗方法,为临床治疗阴道不规则出血提供一定指导.方法:选取2010年1月至2012年1月我院妇产科收治的阴道不规则出血的患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用独一味胶囊治疗,对照组采用普通消炎止血药物治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为70.0%,观察组明显高于对照组,存在统计学意义(P＜0.05).结论:采用独一味胶囊治疗妇产科阴道不规则出血效果显著,能够有效减少患者阴道出血持续时间,缩短患者的病程,提高患者的生活质量,在临床上值得推广.
作者：许琼；胡登平；曾建华 刊期： 2012年第12期
糖尿病是一种慢性疾病,现如今也已成为对人类危害性较大的常见病之一.据统计,在糖尿病人中,有90%以上的人都是属于非胰岛素依赖型糖尿病.饮食治疗是治疗糖尿病的基础手段,通过对饮食的控制,可以有效控制血糖含量,改善脂类的代谢过程,尤其对于老年人和病情比较轻的人更为适用.本文通过探究饮食治疗的方法,提出饮食治疗在非胰岛素依赖型糖尿病护理中的应用,希望对相关人士能够有所帮助.
作者：李锦芬 刊期： 2012年第12期
目的:分析研究2011年-2012年1904例肺结核患者痰检结果.方法:选取我县肺结核病门诊就诊且X线透视结果异样的患者,严格按照<中国结合病控制项目>工作手册规范执行检验.结果:各年龄组共检查1904例患者的痰标本,抗酸杆菌染色痰菌阳性207例,阳性率10.9%.各年龄组间阳性分布没有显著差异,有统计学意义.不同性状的痰标本1904份,其中脓性痰阳性率高为81.5%血样痰次之,阳性率为53.7%;干酪样痰阳性率也很高为47.0%;粘液样痰阳性率为11.1%;水样痰仅为2.9%.可以看出不同性状的痰标本阳性检出率有显著差异,具有显著的统计学意义.结论:为了更好的保证肺结核患者痰检质量效果,本人认为认真指导患者留好痰标本是我们疾控系统提高痰菌阳性检出率的关键.
作者：杨金兰；郝双喜 刊期： 2012年第12期
目的:探讨扣背排痰对老年慢支合并肺部感染患者康复的影响.方法:将126例老年慢支合并肺部感染患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予常规治疗与护理,观察组在此基础上给予叩背排痰,观察两组治疗效果.结果:观察组总有效率为98.41%,对照组总有效率为87.30%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:扣背排痰法可提高老年慢支合并肺部感染患者的治疗效果,促进患者早日康复.
作者：许卉 刊期： 2012年第12期
目的:总结探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断和治疗.方法:通过对我院半年多来收治的6例原发性甲状腺淋巴瘤的回顾性分析及文献复习,总结其临床病理特点及诊疗体会.结果:6例均行手术治疗,术中冰冻切片提示恶性肿瘤,术后石蜡及免疫组化结果为B细胞性淋巴瘤.5例术后行放、化疗,1例术后未行放、化疗,2月后复发.结论:原发性甲状腺恶性淋巴瘤主要为B细胞来源淋巴瘤,多种手段综合诊断及多种方法综合治疗原发性甲状腺淋巴瘤,可有助于提高诊断率、减少误诊、提高疗效.
作者：罗迤；程晓明；陈静；曾峰 刊期： 2012年第12期
护理工作是一门职业道德与业务技术相结合的综合性工作,精神科护理工作更是医疗业务工作中不可缺少的一部分,而夜班护理是整个精神护理工作的重要组成部分.因此,精神科夜班护理工作尤为重要.因为精神科夜班常规的护理模式是以关闭式护理为主.即接班后就督促病人洗漱、睡眠,然后巡视病房,保证本班不发生事故,这种方式延用很长时间,在实践中我们认为存在很多弊病,由于夜班时间长,特别是晚饭后病人生活单调因无聊,易萌发一些消极观念,病人多有冲动、焦虑、忧郁、思念家庭等心理反应,造成病房秩序混乱,容易发生不安全事件.我院从1991年以来,在夜班开展了组织病人的管理方式,经临床护理观察效果较好,对病人治疗护理有益,下面将我们的做法及体会总结如下.
作者：卢生玲 刊期： 2012年第12期
目的:调查分析疾病预防控制中心2012年土源性线虫蛔虫情况.方法:随机选取宁夏回族自治区银川市永宁县14岁以下儿童作为调查对象,分析研究疾病预防控制中心2012年土源性线虫蛔虫情况.结果:本次调查实查人数1128人,蛔虫感染者1例.城镇的589例均为阴性.乡村的639例查出1例蛔虫感染者.从感染率来看,城镇与乡村之间差异有显著性(P<0.01).结论:土源性线虫感染与人们的生活习惯、卫生状况密切相关,宁夏回族自治区银川市永宁县卫生状况总体比较乐观,乡村有待进一步提高.
作者：杨金兰；张春枝 刊期： 2012年第12期
解剖学是医学的重要组成部分,解剖学中的实验课作为医学教学中重要的实践教学,对验证学生的理论知识,以及积累临床经验至关重要.本文结合笔者多年的从教经验,总结了高职解剖实验教学中一些较为突出的问题,分析了问题产生的原因,并提出了针对性的策略.
作者：傅裕 刊期： 2012年第12期
目的:探讨腰椎间盘突出症的康复理疗措施及临床疗效.方法:回顾性分析我院2008年1月~2009年12月42例腰椎间盘突出症患者的康复理疗实施方法,观察临床效果,指导临床治疗实践.结果:42例腰椎间盘突出症经综合康复理疗治疗8周后,痊愈2例,显效26例,有效12,无效2例,骨科JOA肢体功能评分12±2(分),临床总有效率达95.23%.结论:对腰椎间盘突出症进行正确诊断及分型后,康复理疗能显著改善后外侧方突出型患者临床症状,值得临床应用.
作者：肖绿萍 刊期： 2012年第12期
目的:探讨社区获得性肺炎的诊断及治疗.方法:回顾性分析我院从2011年8月至2012年7月期间收治的38例CAP患者,治疗以抗生素为主.结果:38例CAP患者的诊断方式有:病史采集、临床体征诊断、病原菌检测、血常规、X线检查.经过治疗后,总有效率达到了94.7%.结论:社区获得性肺炎起病较急,病情较重,死亡率高,临床应早期明确诊断,积极治疗.
作者：袁登花 刊期： 2012年第12期
目的:采取措施对高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的原因及护理对策进行有效性研究.方法:本组所研究的50例高龄晚期肿瘤患者是从医院收治的病例中选取出来的,其中男性有35例,女性有15例,他们的年龄在60-80岁之间.运用调查问卷的方式对高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的症状与身体感受进行调查,并利用资料收集方法与呼吸困难的评估方法对引发呼吸困难的原因与相应的护理措施进行科学性研究.结果:利用统计学相关的理论知识对高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的原因及护理对策进行系统化研究发现,引发患者出现呼吸困难的原因包括心理与生理两个主要层面.结论:在对高龄晚期肿瘤患者出现呼吸困难症状进行护理的过程中,需要对患者进行生理与心理两个方面的护理,逐步提升患者的生存质量与生活质量.
作者：赵金娥 刊期： 2012年第12期
目的:对应用肢体智能反馈训练系统A1(下肢康复机器人)对脑卒中偏瘫患者进行卧-站一体化行走训练,观察该疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响,从而总结临床经验.方法:选取经头颅CT或MRI检查确诊为脑卒中偏瘫恢复期患者80例,随机分成两组,平均各40例.对照组采用常规康复治疗,不进行应用肢体智能反馈训练系统A1训练;研究组除采用常规康复治疗外,采取肢体智能反馈训练系统A1进行卧-站一体化行走训练.结果:研究组的下肢运动功能评分、活动能力(包括转移、行走、上下楼梯)评分比对照组变化显著,且具有统计学意义.结论:应用肢体智能反馈训练系统A1能够显著改善脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能和活动能力,降低致残程度,提高患者的日常生活自理能力和生活质量,是一种有效的改善行走功能障碍的康复治疗方法.
作者：王汉明；李伟杰；梁镇宏；唐金普 刊期： 2012年第12期
目的:对头痛的中医治疗方法进行了总结和分析,回顾分析了不同辩证分型的中药、推拿、针灸治疗方法.方法:对160例患者的病情进行了回顾分析,根据患者的情况进行了类型分析.结果:160例患者可以分为气血瘀滞型60例,痰湿型患者32例,肝阳上亢型患者30例,气血虚弱型患者25例,肾阳虚型患者13例.对不同类型的患者采取了不同的治疗方法,取得了较好的治疗效果.经过对患者的随访,痊愈患者115例,有效患者为37例,无效患者8例.结论:采取中医治疗头痛时应当辨证施治,恰当应用针灸、推拿和中药治疗,这样才能够取得比较好的治疗效果.
作者：曲睿 刊期： 2012年第12期
目的:探讨大肠癌的临床、肠镜及病理特点,旨在加深对大肠癌的认识.方法:回顾性分析2009年2月～2012年2月我院收治的126例大肠癌患者的临床资料,均经结肠镜及病理证实,对其肠镜下临床表现及病理特点进行分析.结果:126例大肠癌患者病理类型中腺癌15例,粘液腺癌10例,乳头状腺癌6例.结论:近年来大肠癌发病率有上升趋势,大肠癌好发于直肠,且大部分分化程度较好,生长缓慢,病理仍以腺癌为主.结肠镜联合病理检查是临床诊断大肠癌可靠、有效的方法.
作者：徐日红 刊期： 2012年第12期
目的:探讨脑梗塞采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗临床效果.方法:本次研究选择的对象共80例,均为我院2011年9月至2012年9月收治的脑梗塞患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用常规方案治疗,观察组在此基础上采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗,回顾两组临床资料.结果:两组治疗前总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密切脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)比较无明显差异,治疗3个月后观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组日常生活质量评分及神经功能评分均有改善,但观察组改善幅度均显著优于对照组(P<0.05).结论:脑梗塞采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗,可显著改善临床症状,加快病情康复进程,具有非常积极的临床意义.
作者：六斤 刊期： 2012年第12期
目的:评价桃红四物汤在促进外伤性胫腓骨折愈合中的治疗效果.方法:将96例外伤性胫腓骨折患者随机分为对照组和治疗组,每组48例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用桃红四物汤,治疗10天.以骨折愈合时间、总有效率为观察指标进行比较分析.结果:治疗组与对照组的临床总有效率分别为89.6%(47/48)、89.6%(43/48),两组差异有统计学意义(X2=3.556,P＜0.05);治疗组与对照组的平均骨折愈合时间分别为(6.1±0.4)周、(8.5±0.6)周,两组差异有统计学意义(T=4.023,P＜0.05).结论:桃红四物汤能够缩短外伤性胫腓骨折的愈合时间,具有很好的临床疗效.
作者：刘毅；黄朝霞 刊期： 2012年第12期
目的:观察甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病的疗效,以供临床参考.方法:以2010年4月～2012年3月在我院接受治疗的初诊2型糖尿病患者75例为研究对象,进行随机分组.对照组给予皮下注射诺和灵N,观察组给予皮下注射甘精胰岛素.连续治疗12周,观察两组患者FPG、2h-PG、HbAlc等指标的变化,并比较治疗期间两组低血糖发生率的差异.结果:与治疗前相比较,两组FPG、2h-PG、HbAlc等指标均下降,有显著的统计学差异(P＜0.05).治疗后两组间比较,无统计学差异(P＞0.05).与对照组相比较,观察组治疗期间低血糖发生率明显较低,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:采用甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病均可达到满意的降糖效果,其中甘精胰岛素作用更加稳定,具有更好的应用前景.
作者：舒琬清；杨水冰 刊期： 2012年第12期
目的:根据对在本院妇科进行诊治的宫颈炎患者,通过实施临床观察、检测,依照严重程度的不同,对治疗方法和临床效果进行分析研究.方法:此次妇科医学研究活动所抽选的对象为我院2011年01月份至2012年01月份期间,在我院就诊治疗的宫颈炎患者共计88例,根据其原始病例资料作为本次医学实验研究的基础数据来源.医护人员通过对这88例宫颈炎患者进行临床症状观察,发现急性宫颈炎48例,慢性宫颈炎40例;存在白带增多,小腹疼痛,外阴瘙痒并带有异味,月经不调等现象.对患者实施有针对性的医学妇科检测,对病灶部位和宫颈炎程度进行确诊.按照患者年龄、宫颈炎程度的不同,随机将患者分为三个治疗小组,分别为:轻度宫颈炎组:35例,在治疗中主要采用普通用药方式进行治疗;中度宫颈炎组:36例,在治疗中主要采用微波和药物联合治疗的方式;重度宫颈炎组:17例,在治疗中采用LEEP刀技术实施手术治疗.结果:通过上述三种不同的治疗方式,轻度宫颈炎组:35例,治愈27例,有效6例,无效2例,总有效率:94.28%.;中度宫颈炎组:36例,治愈24例,有效8例,无效4例,总有效率:88.89%;重度宫颈炎组:17例,治愈11例,有效3例,无效3例,总有效率:82.35%.结论:在宫颈炎疾病的治疗中,医护人员要根据患者病症的程度和实际情况,有针对性的实施治疗.
作者：林少敏；张女娟；林楚敏 刊期： 2012年第12期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
