潘远秀
中心静脉插管的历史较长,1945年Meye首先应用塑料导管进行输液,1952年法国的Aulanic报告了经锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺置管为战场伤员进行快速输液,1968年美国Dudrick等首先将锁骨下静脉导管技术应用于长期全胃肠外营养(TPN)支持治疗.对晚期恶性肿瘤,慢性衰竭,胃肠道不能进食,长期输入刺激性药物的病人建立一条理想的静脉通道更有其实用价值.这种方法具有操作简便、置管时间长、创伤少、痛苦小、合并症少等优点,尤其对长期依赖输液营养及静脉化疗病人不失为一种理想的治疗技术.深静脉穿刺主要途径有:锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉.我院自1995年12月至2012年5月间共为1260名患者进行了锁骨下静脉穿刺置管,效果满意.
作者：靳凤云 刊期： 2012年第11期
目的:探讨并总结社区综合治理老年慢性支气管炎的临床疗效和推广价值.方法:对本社区的50例老年慢性支气管炎的患者进行随机化分组,分为试验组和对照组,每组患者25例.试验组和对照组的患者均给予止咳、平喘、化痰、抗感染等治疗措施,并对患者进行个体化的治疗.对照组在此基础上给予老年慢性支气管炎相关知识的教育、饮食指导、运动指导和心理指导等.结果:试验组显效的患者为15例,有效的患者为8例,无效的患者为2例；试验组显效的患者为8例,有效的患者为9例,无效的患者为8例；试验组的治疗效果明显好于对照组.结论:对老年慢性支气管炎的患者进行社区综合治疗,可以提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,有很好的临床意义和推广价值.
作者：刘美华 刊期： 2012年第11期
目的:观察酮替芬联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:60例CVA患儿随机分为A、B、C三组,每组20例,给予A组酮替芬,B组孟鲁司特,C组酮替芬联合孟鲁司特,总疗程4周,观察患儿病情变化.结果:治疗4周后,在临床症状的改善上C组优于A组,有统计学意义(P＜0.05),在肺功能的改善上C组优于A及B组,有统计学意义(P＜0.05).结论:酮替芬联合孟鲁司特能有效的改善CVA患儿病情,不良反应少.
作者：周林荫 刊期： 2012年第11期
目的:研究胆囊癌疾病在CT影像中的表现与诊断意义.方法:在本文研究中将收集整理32例胆囊癌疾病患者的临床CT影像资料进行回顾分析.结果:本文32例病例经过CT扫描后,其临床结果显示:肿块型19例,结节型5例,浸润型胆囊癌8例.结论:通过采用螺旋CT诊断胆囊癌,其可强效的扫描技术能够清晰显示胆囊癌的基本特性,进而为临床诊断提高准确依据.
作者：王春 刊期： 2012年第11期
老年肺心病引起肺动脉高压,反复的气道感染和低氧血症,是导致一系列的体液因子,肺血管以及血液的变化,使右心室射血阻力增加,右心室为克服已增高的肺循环阻力,加强收缩,产生肺动脉高压；由于心肺缺氧、感染使血小板活化,导致血栓形成,引起肺微循环障碍,更加重肺心病的病理变化；而硫酸镁中的镁离子通过与钙拮抗、减少乙酰胆碱释放、β2受体激动效应、舒张因缺氧而痉挛的肺毛细血管和小动脉及镇静作用,使肺循环得到改善；血塞通是从三七叶中分离提取三七总甙制剂的注射剂,能抑制血小板聚集,降低全血粘度及纤维蛋白含量,从而降低肺动脉高压,减轻心脏负荷,改善心力衰竭.因此,临床上对老年肺心病失代偿患者在综合治疗的基础上,加用硫酸镁和血塞通是一种经济、安全、效果好的方法,尤其便于基层推广应用.
作者：王娟 刊期： 2012年第11期
目的:总结采用美容切口治疗阑尾炎的适应症及优点,使这种手术方式得以推广,造福于患者.方法:从我院2005-2012年收治的783例阑做尾炎手术的患者资料中选取300例采用美容切口手术者为实验组,另选取300例采取传统切口手术者作为对照组进行比较.结论:实验组的患者手术时间短,用药天数及用药量较少,住院时间和医疗费用少于对照组,一年后实验组的患者在腹部几乎看不到手术切口,实验组的患者对本院的医疗质量和护理质量满意度和信任度增加.由此可见这种手术方式正是当前医疗改革中需要的,也正是广大患者所需要的,值得推广.
作者：郭涛 刊期： 2012年第11期
创伤性休克主要是由于丧失全血或血浆、水和电解质渗出至创伤部位及其周围组织内,血液循环量降低所致,因此,基本上属于低血容量性休克.创伤的发病原因和致伤原因很复杂,其特点是伤情复杂,以群体为主,复合伤多,伤势急重,致命性强,死亡率高,因此,急诊抢救工作显得尤为重要.第一救援者首先应该采取一些必要的措施,使伤员处于相对稳定的状态.据有关资料统计,随着救援时间延长,伤员的死亡率会大幅增加.因此,能否及时准确地现场救护和安全地转运是抢救病人生命的关键.
作者：陈美兰 刊期： 2012年第11期
护理管理是医院管理工作的重要组成部分.护士长是科室护理工作的带头人,既是组织者又是管理者；既是教育者又是实践者.如何应用科学的管理方法,大程度发挥全科护士的积极性,为患者提供更有效、更适合个体、更标准的护理服务,是每一位护士长值得深思的问题.
作者：饶宁 刊期： 2012年第11期
目的:对老年胆结石手术治疗的临床情况进行探讨和分析.方法:选取2011年1月至2012年6月,我院收治的136例老年胆结石患者,其中男性62例,女性74例；年龄为60-83岁,平均年龄为(66.2±7.2)岁.随机分为治疗组和对照组,每组各68例患者,两组一般资料没有显著差异,具有可比性.给予对照组患者保守治疗,治疗组患者中有42例行择期手术,26例行急症手术.结果:治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为44.12％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05)；而对照组患者中未见严重的并发症出现,治疗组出现了T管引流不畅、切口感染等6例并发症.结论:对老年胆结石患者进行手术治疗具有良好的临床效果,但是由于老年人群的特殊性,行关注术后并发症的发生,避免出现医疗事故.
作者：邓正柱 刊期： 2012年第11期
目的:探究肺栓塞早期心电图特征对本病诊断的临床价值.方法:选取我院2010年7月～2012年4月确诊并收治的53个肺栓塞患者,对其心电图结果进行研析.结果:异常心电图者52人(98.11％),含室上速43人,房早39人,V1～V3导联T波倒置深度大于V4导联T波者27人,RaVR增高者24人,Ⅲ导联和V1导联T波皆倒置17人,9人发生SⅠQⅢTⅢ,完全或不完全右束支传导阻滞12人,21人电轴右偏,18人发生顺时钟转位,7人P波呈肺性.结论:心电图特征可很好地反映肺循环阻塞引发的心脏病理变化现象,是肺栓塞的有力诊断指标,在医疗设备匮乏的县乡级医疗机构尤其值得推广.
作者：朱晓琳 刊期： 2012年第11期
目的:总结舒适护理在老年手术患者中的应用.方法:两组患者均给予传统的常规护理,对照组为单纯的常规护理,观察组在给予常规护理的同时给予舒适护理,对比两组患者的平均住院天数、并发症发生率以及术后疼痛等等.结果:观察组平均住院天数、术后疼痛例数明显少于对照组,存在统计学意义(P＜0.05)；同时,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,存在统计学意义(P＜0.05).结论:对老年手术患者给予舒适护理,可以减少患者的住院天数,降低术后并发症的发生率,减少术后疼痛,对患者疾病治疗有着重要的意义.
作者：赵灵芝 刊期： 2012年第11期
由于糖尿病人体内的血糖自动调节功能消失,血糖随着人体的饮食、活动以及外源性胰岛素用量的多少而波动很大；因此,越是严格控制血糖,就越容易产生低血糖反应；所以,要充分认识老年人糖尿病低血糖症的临床特点及变化规律,当老年人糖尿病出现病情变化时,要全面分析病情及时检查血糖,明确诊断及时处理老年人糖尿病低血糖急症,减少死亡率.
作者：葛文葵 刊期： 2012年第11期
消化性溃疡(peptic vlcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病,常见病.溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名.酸性胃液的任何部位,如食管下段,胃肠吻合术后吻合口,空肠以及具有异住胃粘膜的Meckel憩室.绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃,十二指肠溃疡.笔者总结我院2008年6月-2011年6月住院的消化性溃疡患者73例以中医辩证治疗获得较好的疗效,现归纳如下.
作者：杨文灿；周新红 刊期： 2012年第11期
慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一,它可引起白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等症状.因其感染后不易彻底清除,疾病顽固而经久不愈,是长期慢性过程,也是宫颈癌主要诱因之一.目前临床上采用多种药物治疗及物理治疗,但效果不理想,我院妇科自2000年起使用微波治疗仪治疗慢性宫颈炎均取得满意的效果.
作者：张全珍 刊期： 2012年第11期
合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施.剂量,按合理的时间间隔完成正确的疗程,达到预期的治疗目标.目前,对药物的相互作用及其作用原理的研究处于发展阶段,有些新药的不良反应还有待于临床的密切观察,为了尽可能避免药物应用的不合理现象,要求药剂人员不仅要熟练掌握各种药物的药理知识,还要做到思想重视,精力集中,在调剂发放药品时要做到认真查对各种药品的配伍禁忌.熟练掌握药理学基础知识及临床合理配伍用药知识,积累临床用药经验也是一个药剂人员必须做到的.
作者：刘丽萍 刊期： 2012年第11期
目的:对应用综合护理模式对在局麻状态下接受小切口修补术治疗的腹股沟疝患者实施护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取90例在局麻状态下接受小切口修补术治疗的腹股沟疝患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组45例.通过常规护理模式对对照组患者在围手术期内实施护理；通过综合护理模式对于预组患者在围手术期内实施护理.结果:手术实际操作时间和术后恢复治疗时间明显短于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组.结论:应用综合护理模式对在局麻状态下接受小切口修补术治疗的腹股沟疝患者实施护理的临床效果非常明显.
作者：曹静；邱顺英；周淑娟；黄志坚；黄玫芬；林思静 刊期： 2012年第11期
目的:探讨优质护理在神经外科中ICU中的应用效果.方法:将我院2011年12月至2012年6月收治的70例颅脑损伤的患者以优质护理服务为分界点,分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组患者的护理质量.结果:观察组的护理质量评分、自理能力显著高于对照组(P＜0.05).观察组的风险事故的发生率、并发症、后遗症的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:优质护理能够显著提高神经外科ICU的护理质量,减少并发症的发生,改善患者的预后.
作者：潘远秀 刊期： 2012年第11期
中药酒制是运用中药炮制制作而成的,在中药炮制中,结合了中医药理论以及现代中药化学知识,本文主要对中药酒制的历史以及相关的目的和原理进行阐述,并对中药酒制的改革和发展做比较深入的探讨.
作者：黄石 刊期： 2012年第11期
泌尿外科已进入内镜微创手术时代,成为拥有多种诊断和治疗内镜的专业学科.随着微创手术的广泛普及,对手术室泌外内镜护士的护理技能提出了更高要求,泌外腔镜专科护理管理模式也成为值得探索的新问题.
作者：潘秀丽；耿文霞 刊期： 2012年第11期
目的:对抗生素降阶梯疗法在慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者临床治疗中的效果进行分析.方法:以我院2008年6月～2012年6月确诊为慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的136例患者作为研究对象,采用随机方式将其分为具有可比性的对照组和治疗组,两组患者分别采取常规和降阶梯抗生素疗法.在治疗前后,医护人员会对患者的各项指标进行观察和记录,以便为对比分析提供有效依据.结果:无论在病死率、治疗24、48h后呼吸衰竭指数和动脉血气分析,还是在C反应蛋白、动脉血氧分压等方面,治疗组都要显著优于对照组.结论:抗生素降阶梯疗法具有较高的科学性和有效性,可以进行进一步的推广和使用.
作者：杨哲 刊期： 2012年第11期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
