邹玉坚；郑晓林；杨沛钦；陈璺；肖利华
目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现及鉴别要点.方法 收集10例临床及病理资料齐全的肾上腺髓样脂肪瘤,回顾性分析其CT表现.结果 本组10例肾上腺髓样脂肪瘤,均为单侧发病,瘤体直径为4～10cm,呈圆形或类圆形,边界光整.瘤体为脂肪密度3例;密度不均匀者7例,其中以脂肪为主3例,以软组织为主3例,1例伴肿瘤出血.增强后所有病例软组织成分均轻至中度强化,脂肪成分均无强化.3例见点、条状钙化,1例伴出血者为血管样钙化.结论 肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现较具特征性,一般可在术前作出诊断.
作者：邹新农；方向明；钱萍艳；陈宏伟 刊期： 2008年第01期
目的 分析原发性骨淋巴瘤(PLB)的影像学表现,提高临床原发性骨淋巴瘤的影像诊断率.方法 17例经病理证实的原发性骨淋巴瘤,男性12例,女性5例,年龄7-80岁,中位年龄47.5岁,17例经X线及CT检查,12例MR 检查.结果 (1)发病部位:股骨6例次,髂骨、胸椎各3例次,胫骨、肱骨,腰椎各2例次,骶骨、胸骨各1例次,长管骨发病占59%.(2)病灶数目:17例PLB中,1例多骨受累,其余均为单骨受累;(3)病变特征:溶骨性骨质破坏,骨质硬化,轻度骨膜反应,明显软组织肿块,病理性骨折.结论 (1)PLB影像学上缺乏特征性表现,须X线.CT及MRI结合观察,才能做出正确的诊断.(2)PLB与其它骨恶性肿瘤鉴别困难.但全身症状轻、病灶骨质破坏轻而软组织肿块大.骨膜反应少强烈提示PLB诊断.
作者：胡剑波；陈焱君；吴泽文；肖林 刊期： 2008年第01期
目的 探讨16层螺旋CT及其三维重建(3-D)与多平面重组(MPR)技术在膝关节游离体诊断中的应用价值.方法 15例病例均采用16层螺旋CT进行扫描,在工作站上进行3D及MPR等影像后处理,并对结果进行比较和综合分析. 结果 15例患者中,右侧膝关节游离体8例,左侧3例,双侧3例,多发游离体1例;其中2例伴有关节积液,6例有关节周围软组织肿胀.16层螺旋CT的3-D图像可清晰显示游离体的立体形态,MPR图像则可以多平面,多角度地观察游离体的太小,形态、密度、位置,对病变显示满意. 结论 多层螺旋CT重建能提供骨关节病变非常有价值的空间关系信息,其表现接近病理解剖,临床应用价值大,有利于临床医师选择治疗方案、制订手术计划.
作者：鲁强；王平凡；燕军；张光奎；邓昆 刊期： 2008年第01期
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT和MRI表现.方法 回顾性分析经病理证实的23例GIST的CT和MRI表现,其中18例行CT检查,5例行MRI检查.结果 23例肿瘤中单发21例(发生于胃8例,小肠10例,结肠3例),胃肠道及其系膜多发2例.表现为类圆形或分叶状肿块,长径3cm至22cm,CT表现为平扫肿块密度欠均匀,多数有坏死、囊变,增强扫描实性部分强化,静脉期强化较动脉期更明显.MRI表现为平扫病灶T1WI低或稍低信号,信号不甚均匀,T2WI混杂信号,以高或稍高信号为主,并见长T1、短T2信号的包膜.增强扫描病灶实性部分不均匀强化,静脉期较动脉期显著,坏死、囊变区未见强化.2例包膜强化,3例包膜不强化.所有病例均未见肠梗阻.结论 GIST的CT和MRI表现具有一定的特征性,具有较高的诊断价值.
作者：邹玉坚；郑晓林；杨沛钦；陈璺；肖利华 刊期： 2008年第01期
目的 探讨急性兔脑缺血的磁共振波谱改变.方法 建立兔急性脑缺血模型并行MRS检查,在缺血中心区和周围区分别检测N一乙酰天冬氨酸(NAA).胆碱Cho、肌酸Cr、乳酸Lac.结果 缺血区的1H-磁共振波谱显示NAA明显下降或消失,Cho.Cr亦见不同程度的下降,但下降幅度不如NAA,且缺血中心区下降幅度较缺血周围区下降幅度大;出现Lac峰,且缺血中心区Lae峰值高,缺血周围区较低.结论 本实验通过研究兔急性脑缺血模型的MRS特点,为脑缺血性疾病的研究提供了可靠的动物模型和实验理论依据.
作者：刘波；叶泳松；周懂晶；邓时贵；刘岘；桑池学 刊期： 2008年第01期
目的 研究肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的CT表现,提高对本病的诊断与鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的12例FNH的CT表现,所有病例术前均行CT平扫及双期增强扫描.结果 12例FNH病灶均有典型的CT表现,均呈孤立结节或分叶状肿块,其中10例位于近肝表面包膜下,直径约为2～6cm.平扫呈等或稍低密度,增强扫描动脉期均为明显全瘤均匀性强化,强化高于正常肝而接近于同层腹主动脉,门静脉期9例下降到稍高密度,3例为等密度,其中4例显示典型中央瘢痕组织,1例中央瘢痕延迟扫描后出现强化.结论 CT可以明确诊断典型的FNH,不典型的FNH应与肝细胞腺瘤,肝细胞癌、纤维板层肝细胞癌、肝血管瘤鉴别.
作者：谭国强；龙晚生；吴秀玲；兰勇；张朝桐；胡茂清；梁启堂 刊期： 2008年第01期
目的 初步探讨三维对比增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)在下腔静脉(IVC)畸形诊断中的价值.方法 回顾性分析行腹部3D DCE MRA检查患者1040例,均使用三维容积超快速多期动态增强扫描(Propel lefLAVA)行血管成像,先采用大强度投影(MIP)重建,疑IVC畸形者再行容积再现(VR)重建.结果 1040例患者中共发现IVC畸形6例,发生率为0.58%.双IVC畸形4例,左位IVC 2例.结论 3D DCE MRA能清楚显示IVC畸形.
作者：谭婉嫦；张应和；靳仓正；李春芳；陆巧葱；徐刚 刊期： 2008年第01期
近年来随着超声、CT等影像学检查手段越来越普遍地应用于腹部常规检查、健康体检,无症状小肾癌(肿块大径小于30mm)的发现机会逐渐增多,充分认识并正确的检查和诊断小肾癌意义重大.2003年1O月-2007年5月,我们共诊治小肾癌8例.
作者：刘静；赵岩 刊期： 2008年第01期
目的 探讨膝关节半月板损伤的MRI表现.方法 回顾性分析本院2005年1月到2007年9月80例患者膝关节半月板损伤的MRI表现,并按Stollef[1]方法分四级. 结果 80例160个半月板中有146个损伤,其中0级信号14个,Ⅰ级损伤信号24个,Ⅱ级损伤信号84个,Ⅲ级损伤信号38个.结论 MRI可以清晰地显示半月板形态、边缘、大小及其内部信号的改变,为临床治疗提供可靠的依据,具有重要的临床意义,是目前诊断半月板损伤好的无创性检查方法.
作者：黄洲；欧阳可勋；胡玉明；罗越凡 刊期： 2008年第01期
目的 探讨16层螺旋CT及后处理技术对DR检查可疑骨折的诊断价值.方法 回顾性分析2006.7-2007.10间55例DR诊断可疑骨折的病例的16层螺旋CT的轴位、MPR及3D图像.结果 所选病例DR均未显示明确骨折线,经CT扫描诊断骨折48例,排除骨折9例,阳性率达87.3%.结论 多层CT弥补了X线平片的不足,对可疑骨折的明确和排除有较高临床价值.
作者：蔡成仕；赵瑞华；刘长春；刘英峰；孙延春 刊期： 2008年第01期
食管异物在日常生活中非常多见,临床上常采用食管吞钡棉、喉镜、食管镜等方法检查确诊,CT应用较少,我们遇见一例,经16层螺旋CT检查,应用CT容积再现技术(CTVR),取得了满意效果,报告如下.
作者：胡必富；汪军；王旭东；陈顺新；谢兴佳 刊期： 2008年第01期
目的 评价DWI扩散成像序列在超急性脑梗死中的应用价值.方法 对60例脑梗死患者进行SE序列T1加权、T2加权及FLAIR序列和DWI序列扫描,比较T2加权,FLAIR序列.DWI序列在显示脑梗死病灶中的差异.结果 39例病人在T,加权共显示病灶172个,FLAIR像共显示病灶286个,而21例超急性脑梗死患者的26个病灶,是在行DWI扫描时才清楚的显示出其内部结构,边界及形态的大小,终被确诊为超级性脑梗死.结论 低场MRI中的DWI像对超急性脑梗死的诊断有很大的实用价值.
作者：于晓为；李亚玲；许文德；于明维 刊期： 2008年第01期
目的 运用磁共振稳态梯度回波序列(True FISP)获取壶腹部冠状住的兴趣区图像,探讨MRI多种成像序列中True FISP序列作为首选对壶腹癌的诊断价值. 方法 收集经手术病理证实的壶腹癌27例,首选True FISP序列扫描,获取冠状位兴趣区成像,对其影像学表现特征进行回顾性分析.结果 27例壶腹癌,Tfue FISP序列显示胆总管截断10例、12指肠乳头处充盈缺损9例、胆总管受压变窄6例、胆总管远端显示不清2例.结论 磁共振稳态梯度回波序列(Truei FISP)可显示胆管系统,作为首选序列加MRI多种成像序列,对诊断壶腹癌具有重要作用.
作者：刘智明；马湘乔；葛晶；张俊发；贾伟；韩旭 刊期： 2008年第01期
间皮瘤往往来源于浆膜系统的间皮细胞,以原发居多,几乎均为高度恶性肿瘤.我院遇到一例恶性间皮瘤,同时侵犯胸膜、心包，纵隔淋巴结，腹膜,比较罕见.现报告如下.
作者：李海 刊期： 2008年第01期
目的 探讨MRI技术在诊断脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的价值.方法 收集我院近期26例经临床及影像学诊断为DAI病例,对比分析MRI多序列成像检查对DAI痛灶显示敏感序列及信号特征、分布特点.结果 MRI显示脑弥漫性轴索损伤以液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及弥散加权像(DWI)对DAI影像诊断具有敏感性,病灶显示率高于常规T2WI,极易发现病灶且均表现为高信号.结论 高场强MRI常规多方位扫描加DWI为DAI的临床诊断、治疗提供可靠的影像学依据.
作者：李瑞琪；王剑杰；冯宝婕；王飞 刊期： 2008年第01期
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,始于19世纪末期,放射性粒子组织间近距离放疗距今也有近100年的历史[1],但由于当时生产的放射性粒子多是高能核素,这些核素释放γ射线,防护颇难处理,对患者和医护人员造成严重损伤,加之没有精确的立体定位系统和治疗计划系统与质量验证系统,治疗精度大打折扣,临床应用进展缓慢.
作者：贺克武；高斌 刊期： 2008年第01期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)血管成像及后处理技术在主动脉夹层动脉瘤中的价值.方法 对3例主动脉夹层动脉瘤患者行薄层容积扫描,应用多种后处理技术对其进行处理. 结果 各种处理方法均可显示主动脉夹层及真假腔,但以MPR和VR显示佳,MPR可清晰显示内膜片形态、腔内血栓、管壁钙化移位及夹层累及范围和破裂口,VR可立体显示主动脉及其分支血管的关系以及螺旋状的内膜. 结论 多层螺旋CT(MSCT)血管成像对主动脉夹层诊断具有明确的价值,MPR和VR作为后处理技术首选方法.
作者：周泽俊；高斌；巢惠民；李劲松；贺克武；全莉 刊期： 2008年第01期
目的 旨在提高对一侧大脑中动脉高密度征的认识,探讨其在早期脑梗死的CT诊断价值.方法 回顾分析1 2例大脑中动脉高密度征的脑梗死患者,男性8例,女性4例,年龄44-80岁,平均59岁,所有患者发病1-6小时内行CT扫描及发病24后CT复查.结果 12例患者均发现有一侧大脑中动脉高密度征,复查CT,该侧大脑中动脉供血区出现大片状低密度灶,5例大脑中动脉高密度征消失.结论 一侧大脑中动脉高密度征,对CT诊断早期脑梗死有重要价值.
作者：刘辉安；左玉江；刘志林；鲍延海；李志刚 刊期： 2008年第01期
目的 探讨多层螺旋CT肺动脉血管成像0dulti-slice spiral CT pulmonary angiography,MSCTPA)技术对肺动脉栓塞(Pulmonary embolism,PE)的诊断价值.方法 收集MSCTPA检查并证实为PE的患者21例,采用16层螺旋CT行肺动脉造影检查并采用多平面重建(MPR)、大强度投影(MIP)和容积重建(VR)等多种后处理技术.结果 本组21例PE患者中,主肺动脉、左及右肺动脉,叶间肺动脉、叶肺动脉、舌支肺动脉的显示率均达100%对段肺动脉的显示率达93.3%.其中左右肺动脉栓塞共5支,叶肺动脉栓塞28支,段肺动脉栓塞65支.结论 MscTPA技术为临床及早发现并明确诊断PE的可靠检查手段之一.
作者：徐宏刚；丁汉军；郑海军 刊期： 2008年第01期
目的 分析研究CT和MRI表现,提高急性胰腺炎的早期诊断水平,并为临床提供治疗依据.方法 选择在我院确诊为急性胰腺炎并CT或MRI检查资料完整的58例,平均年龄46.5岁.16例为急性水肿型胰腺炎,42例为急性坏死出血型胰腺炎.痊愈出院的53例,1例(1.7%)死亡.使用16层螺旋CT机和统一的扫描程序,先平扫后增强扫描.MRI扫描仪为1.5T,采用SE序列常规T1WI和T2WI的横断位、冠状位、矢状位,MRCP和脂肪抑制成像.结果 急性水肿型胰腺炎,主要表现为胰腺不同程度的肿大,边缘模糊、胰胆管扩张、胸腹腔积液及肝损害.26例为急性坏死出血型胰腺炎,CT除具有水肿型胰腺炎表现外,主要可见胰腺坏死和/或出血所致的密度不均匀.假囊肿或脓肿形成和胰周积液,T1WI和T2WI胰腺信号不均匀,胰周(81.3%)及腹腔积液(81.3%),胸腔积液(68.8%)肝脏信号异常(43.8%)和MRCP显示胰胆管明显扩张.结论 CT和MRI都可以作为急性胰腺炎的早期及分型诊断的金标准,并可为临床治疗提供重要信息.
作者：梁海毛；蔡曙耘；吴凯宏；董延江 刊期： 2008年第01期
中国CT和MRI杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
