段凤山
目的:探讨乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)与HBV复制的关系.方法:对305例乙肝患者进行HBV血清标志物、HBV-LP、HBV-PreS1和HBV-DNA的测定,并对结果作分析.结果:HBV-DNA阳性标本中HBV-LP的阳性检出率明显高于HBV-PreS1的阳性检出率(P＜0.005);HBV-LP与HBV-DNA有较高相关性(r=0.948,P＜0.005).结论:HBV-LP与HBV-DNA呈正相关,较之PreS1,HBV-LP可以更好地反映HBV的复制情况.
作者：夏伟伟 刊期： 2013年第11期
目的:分析糖尿病肾损害患者晨尿与随意尿微量白蛋白(mAlb)的变化特点,为早期诊断提供客观依据.方法:采用免疫比浊法,对73例2型糖尿病患者的晨尿及随意尿的mAlb进行了联合检测,并与52例健康查体者作对比.结果:糖尿病组与对照组相比,晨尿、随意尿mAlb阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对糖尿病患者进行随意尿与晨尿mAlb的联合检测,能提高糖尿病早期肾损害的检出率,减少漏诊.
作者：田艳芳；张永红 刊期： 2013年第11期
目的:研究胸部结节病临床医影像对疾病的诊断作用.方法:抽取我院于2011年2月至2013年2月收治的胸部结节病患者36例,均行多层螺旋CT进行胸部扫描,对临床医学影像的征象进行分析.结果:本组36例患者,均出现胸部淋巴结肿大的症状,其中对称性肺门与纵膈淋巴结肿大22例.单侧与纵膈淋巴结肿大8例,纵膈淋巴结肿大6例.结论:采用多层螺旋CT对胸部结节病扫描,可提高诊断率,为临床治疗提供依据.
作者：夏兰兰 刊期： 2013年第11期
目的:探索联合用药在绝经后妇女取环术中的应用效果.方法:将116例绝经后取环妇女随机分为两组,试验组在术前2h阴道后穹窿置米索前列醇片400ug,术中在患者宫颈两侧各注射2ml的2％利多卡因;对照组采取直接取环的方式.比较两组取环术中子宫宫颈松弛程度、术中综合反应、取环效果等.结果:试验组子宫颈软化程度优于对照组,且取环效果良好,手术操作均成功,术中综合反应稳定,试验组与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:对绝经后妇女取环术前2h阴道后穹窿置米索前列醇片配合子宫宫颈局部注射利多卡因联合用药能够使绝经后妇女子宫宫颈软化从而有助于取环术的成功.因此,术前阴道后穹窿置米索前列醇片配合子宫宫颈局部注射利多卡因联合用药在绝经后妇女取环术中具有推广应用的价值.
作者：李裕平；黄振华；梁欣茹 刊期： 2013年第11期
目的:探讨绝经后妇女安全取出宫内节育器(iud)的有效方法.方法:将来我院自愿要求取出iud无用药禁忌证的84例绝经后妇女随机分为2组,每组42例.观察组术前1周给予尼尔雌醇2mg顿服,术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg;对照组不用任何药物,健康教育后即行施术.对两组患者术中宫颈松弛度、术中疼痛、手术时间、术中全身不良反应等进行观察对比.结果:观察组用药后取环器进出宫腔顺利,手术时间缩短,术中疼痛及不良反应减轻,患者阴道弹性增加,宫颈软化程度均优于对照组.结论:尼尔雌醇联合米索前列醇应用于绝经后妇女取环术,能使宫颈条件明显改善,减轻患者的痛苦,提高iud取出的成功率,值得在基层推广使用.
作者：方俊玲 刊期： 2013年第11期
目的:对目前临床上利用中西医结合的思路与方法治疗脑梗塞的临床疗效进行相关探讨.方法:选取我院2009年2月～2011年7月收治的120例脑梗塞患者作为本次研究的观察对象,并随机将两组患者分为观察组60例,对照组60例.两组患者均进行相应的西药治疗,而观察组患者在进行西药治疗的基础上加上中医治疗方案,并对两组患者的临床疗效,进行观察和比较.结果:对两组患者的临床疗效进行观察和对比后发现,观察组的治愈总有效率为95％,而对照组则是85％,观察组明显高于对照组.同时,观察组患者在治疗前后患者的神经功能缺损评分得到了明显的改善,生活自理能力也明显提高了,且观察组的情况优于对照组的情况.此外,两组患者均为出现不良反应.结论:运用中西医结合的思路和方法对临床上脑梗塞患者进行相应的治疗,效果显著,值得医学界在临床上推广与应用.
作者：黄思逐 刊期： 2013年第11期
目的:探讨经皮气管切开术在重症监护病房应用的主要价值.方法:随机选择2012年1月至2013年3月我院收治的84例需行气管切开术的危重患者作为研究对象,将所有患者分为实验组(42例)和对照组(42例).给予对照组传统气管切开术治疗,给予研究组经皮气管切开术治疗,对比两种手术方法的手术时间、手术出血量等项目指标.结果:实验组手术时间、术中出血量、术后出血量、确定切开气管到实施切开手术时间等均明显优于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:相比于传统切管切开术而言,经皮气管切开术手术之间更短,操作更简单且安全,术中创伤小,实施切开手术时间更加快速,有助于在佳时机行切开手术,提高治疗效率,值得推广.
作者：张培英 刊期： 2013年第11期
目的:探讨和分析老年急性胆囊炎手术治疗的特点.方法:选取92例于2006年04月-2013年6月在南京古楼医院接受治疗的老年急性胆囊炎患者为研究对象,对上述选取对象的临床资料进行分析和整理.结果:本组选取对象接受手术治疗后,共15例发生术后并发症,其中肺部感染、切口裂开、切口感染以及电解质紊乱患者人数依次为5例、3例、5例和2例;手术治愈患者90例,死亡2例,2例均因胆囊穿孔引发感染性休克,导致多器官衰竭病亡.结论:老年急性胆囊炎具有病情变化快、病症严重、治疗难度等待点,临床医师应注重选取手术治疗的时机及方法,这对缩短住院时间、改善预后以及降低病死率有明显促进作用.
作者：程一清 刊期： 2013年第11期
目的:探讨和分析采用四君子汤加减对肝旺脾虚型小儿厌食症进行治疗的临床治疗情况以及效果.方法:随机选择自2008年01月～2011年01月期间,在我院接受诊疗的肝旺脾虚型小儿厌食症患儿24例,依据他们的诊疗顺序将其随机分成平均的两组:对照组患儿(12例)采用葡萄糖酸锌进行临床治疗;观察组患儿(12例)采用四君子汤加减法进行临床治疗,并对两组患儿的临床治疗效果进行统计、比较和分析.结果:统计学分析显示,两组患儿在经过治疗后,对照组患儿的临床治疗总有效率为58.33％,观察组患儿的临床治疗总有效率为91.67％,观察组明显优于对照组,组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:在肝旺脾虚型小儿厌食症的临床治疗过程中,采用四君子汤加减疗法的疗效显著,能够有效的提高患儿的临床治疗总有效率和痊愈率,改善患儿生活质亲,是一种理想、有效、安全的儿科临床治疗方法.
作者：叶春 刊期： 2013年第11期
静脉留置针又称套管针,因其具有减少重复静脉穿刺、减轻病人痛苦,提高护理工作效率等优点.自1958年以来,在全世界范围内得到广泛推广,近几年在我国临床应用也很广泛.既解决了患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的护理工作量,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率,有利于临床用药和紧急抢救,为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”,减轻护理人员的工作量等优点,已成为临床输液的重要工具,尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用.本文就留置针病人的护理体会进行了探讨,并做如下报告.
作者：王振华 刊期： 2013年第11期
目的:探讨婴幼儿胸部摄影中选择CR系统在临床中的效果.方法:选取2012年1月至2013年6月在我院进行胸部摄影的88例婴幼儿作为研究对象,随机分成观察组44例(卧位投照)和对照组44例(立位投照),观察其在CR后的情况.结果:两组患者卧、立体位胸部摄片在体位倾斜、轻度扭转、曝光过淡或过深、轻度运动模糊等症状上相比差异较为明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:CR系统能够为患者提供更加详细准确的信息,出图迅速,准确率高,是婴幼儿胸部摄片的好选择.
作者：范彦伟 刊期： 2013年第11期
根据国内外资料统计,成年男子约有10％患有ED症.因此ED是临床工作中常见的男性性功能障碍.以前学者普遍认为90％的ED是由于精神或心理因素所致.近来由于科学技术的进步,诊断仪器及方法的不断发明,诊断技术的提高,已能更多的诊断器质性ED.但心理性ED仍占50-60％,所以心理性ED的诊治问题,应受到泌尿处科及男性医者的关注及重视.下面将我院近十年来对心理性ED患者进行诊治的体会做一总结.
作者：李柯 刊期： 2013年第11期
目的:探究替硝唑在治疗滴虫性阴道炎的效果.方法:选取2012年1月-2013年1月在我院接受治疗滴虫性阴道炎的患者48例,随机分为观察组和对照组,各24例.观察组给予替硝唑治疗,对照组给予甲硝唑治疗.观察对比两组患者的疗效.结果:观察组的总有效率为91.67％,对照组的总有效率为79.17％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:替硝唑对治疗滴虫性的阴道炎具有显著的效果,它的副作用小、作用强、起效快的特点,是值得推广和应用的.
作者：张小红 刊期： 2013年第11期
目的:通过规范的有计划有目标的健康教育路径的实施提高诱导期透析患者依从性.方法:调查诱导期透析患者在透析方案、体重增长、心理、用药及血管通路维护方面的依从性,结合患者问题和对知识需求情况制定健康教育路径.结果:实施健康教育路径对诱导期透析患者的依从性影响存在显著差异(P＜0.05).结论:实施健康教育路径明显提高了诱导期透析患者依从性.
作者：刘顺玉；吉小静；石彬 刊期： 2013年第11期
腰椎间盘突出是一种常见病及多发病,有研究资料表明,50～60％的人在一生中的不同时期出现过腰腿痛,腰椎间盘突出在人群中的发病率大约为15％.传统的中医治疗方法为保守治疗,包括牵引、理疗、针灸、推拿、中药外敷等;在国外臭氧消融术已确认是免除开刀治疗腰椎间盘突出症有希望的手段,其作用机制是利用臭氧的强氧化性,氧化髓核蛋白多糖,破坏髓核细胞来达到使突出的髓核回缩,神经根压迫缓解的目的.另外臭氧通过拮抗炎症反应中释放的免疫因子,炎性介质,减轻神经根水肿及粘连,达到抗炎的目的.臭氧可抑制无髓损伤感受器纤维,激活机体中的抗损伤系统,并通过刺激抑制性中间神经元释放脑啡呔而起镇痛作用.它应城市人民医院骨科郭应林较传统方法有操作简便、创伤小、安全、有效、费用省、恢复快等优点.目前该技术在欧洲得到普遍认可.
作者：陈杰；鄢卫平；柳直；牛喜信；王玉泉；强天明；李景周 刊期： 2013年第11期
目的:通过对痔瘘术后3-4小时尚未有尿意的病人采用口服溴吡斯的明加红外线照射膀胱区等预防性措施,缩短病人术后首次排尿时间,降低尿潴留的发生率.方法:按随机分组法将痔瘘术后病人(排除有尿路梗阻及支气管哮喘病史)分为四组,每组50例.A组:术后3-4小时病人尚无尿意时予口服维生素C0.4g;B组,术后3-4小时病人尚无尿意时予口服溴吡斯的明60mg;C组,术后3-4小时病人尚无尿意时予红外线照射下腹部膀胱区;D组,术后3-4小时病人尚无尿意时予口服溴吡斯的明60mg加红外线照射下腹部膀胱区.结果:采用预防性口服溴吡斯的明加红外线照射膀胱区预防痔瘘术后尿潴留效果良好,且并发症少.
作者：黄雪兰；陆润开；聂胜林；喻小红 刊期： 2013年第11期
护患沟通是人际沟通的特殊形式,是指护理人员与服务对象之间的信息交流及相互作用的过程.随着人类社会的进步,人们文化生活水平日益提高以及健康观念的转变,现代医学模式已逐渐转变为生物-医学-心理的全新模式,护理工作的目的是大限度地帮助病人保持健康、恢复健康,要求以人为中心.如果护患沟通不当,容易产生护理纠纷.
作者：于红梅 刊期： 2013年第11期
施行药品零加成是我图为取缔“以药养医”运行机制而对公立医院进行的改革.这些措施对遏制临床反复用药、滥用贵药的现象以及大程度降低患者药品费用支出起到了明显作用.同时,这些措施也比将对以公立医院为重点的医疗机构产生重大影响.本文通过对药品零加成对公立医院产生影响的分析,探讨取消药品加成政策后公立医院面临的问题.
作者：陈旋茹 刊期： 2013年第11期
目的:观察小剂量红霉素联合小剂量沙美特罗/氟替卡松治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法:66例中度缓解期COPD患者随机分为两组:A组口服红霉素(0.125g,3次/日)联合吸入沙美特罗/氟替卡松(50/100ug,2次/日);B组口服安慰剂联合吸入沙美特罗/氟替卡松(50/100ug,2次/日);C组吸入沙美特罗/氟替卡松(50/500ug,2次/日).三组疗程均为48周.观察治疗前后三组患者的肺功能(FEV1/FVC)、生活质量评分、血清中C反应蛋白以及治疗后三组患者的急性加重次数.结果:A组和C组治疗后的FEV1/FVC％、生活质量评分与各自治疗前及与B组治疗后比较均有显著改善(P＜0.05).A组治疗后的C反应蛋白与治疗前及与B组治疗后比较均有显著改善(P＜0.05).A组和C组治疗后的急性加重发生率与B组治疗后比较均有显著减少(P＜0.05).结论:小剂量红霉素联合小剂量沙美特罗/氟替卡松治疗中度缓解期COPD可减轻气道炎症,减少急性加重次数,保护肺功能从而提高生活质量.
作者：莫诚航；邓嘉宁；施唯；邝敏；杨双嘉 刊期： 2013年第11期
目的:对家庭式沟通联用常规护理在妇科护理中的临床价值进行分析探讨.方法:将我院妇科患者随机分为两组,常规组接受常规护理,联合组在接受常规护理的基础上应用家庭式沟通护理,比较两组患者的护理效果.结果:联合组在护理满意度和不良事件发生率上均明显优于常规组,P＜0.05.结论:常规护理联用家庭式沟通护理能够明显提高妇科护理满意度,减少护理不良事件的发生,促进妇科护理质量的提高.
作者：周鑫 刊期： 2013年第11期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
