夏兰兰
目的:探讨腹腔镜手术在治疗胆囊颈部结石嵌顿患者中的手术时机、手术方式和治疗效果.方法:回顾性分析我院2012年45例LC治疗急性胆囊炎发作伴胆囊颈部结石嵌顿患者的临床资料.31例急诊行LC术,14例抗炎解痉治疗后出院继续口服抗炎利胆药3-4周后,来我院再行LC手术治疗.45例手术均顺利进行,未出现胆总管损伤、胆瘘、出血等严重并发症.无手术死亡病例.术后患者恢复良好.结论:LC治疗急性胆囊炎伴胆囊颈部结石嵌顿病例术中因炎症水肿致手术操作明显困难.14例非急诊手术病人从手术时间、术后引流管放置时间、住院时间等均较其余31例手术病人短,术后恢复快.证明急性期胆囊炎伴颈部结石嵌顿病人应先抗炎解痉再行手术治疗.
作者:王磊 刊期: 2013年第11期
目的:探讨护理记录书写中存在的法律问题及改善措施.方法:随机抽取的146份病历进行分析,重点对护理记录单、手术安全核对单、手术器械清点单等进行检查.结果:不规范书写、不完整记录、不真实记录以及病房护理质量低是存在的主要法律问题.结论:护理人员应当意识到护理记录书写的重要性,并积极参与到医院安排的培训活动中,通过不断提高法律意识和护理记录书写质量,来实现医疗纠纷的控制.
作者:杜利 刊期: 2013年第11期
目的:本研究主要就免费孕前优生健康检查对提高人口整体素质、降低出生缺陷的作用展开分析讨论,以此来为孕前优生健康检查的作用提供参考.方法:根据我国关于免费孕前优生健康检查的相关要求,对我县3969对夫妇在孕前使用《孕前优生健康检查技术服务记录册》来进行检查登记,所有检查者的记录册由经过专业培训的医务工作者来填写,对其相关资料进行回顾性分析.结果:在所有检查项目中,男女均存在异常情况,其中有1035例为高风险人群,女性715例,男性320例,女性存在高风险的人数明显多于男性.结论:在所有检查项目中,存在异常情况的人数相对较多,高风险人群占到了13.04%,妊娠高风险因素可在一定程度上导致新生儿出现缺陷,为了降低孕妇受到妊娠前高风险因素的影响,就必须强化孕前优生保健知识的教育与宣传,鼓励计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查,健康检查对提高人口整体素质、降低新生儿出生缺陷有着十分重要的作用,可以对其进行大范围推广.
作者:汪燕 刊期: 2013年第11期
精神科护士他们所服务的对象是缺乏自知力,行为和思维异常的精神病患者,所以这也注定了他们这一职业的特殊性.但是这一职业长期处于高紧张高风险环境下,职业倦怠率较高,社会支持度低,工作心理压力也大.这就要求管理者采取人性化的管理措施,这样不仅可以提高护士工作的主动性和积极性,提高团队的凝聚力,进一步提升其工作效率,还可以让精神病患享受到更舒适的服务.
作者:张丽娜 刊期: 2013年第11期
目的:鉴别诊断肝脏局灶性结节性增生,并分析临床治疗效果.方法:回顾性分析2010年9月至2012年9月我院56例肝脏局灶性结节性增生患者临床资料,探讨肝脏局灶性结节性增生鉴别诊断及临床治疗方法.结果:56例患者均行手术切除,其中,12例行左肝叶切除,14例行肝段切除,9例行二肝段切除,10例行肝中叶切除,11例行部分肝楔形切除,所有患者经病理检查均确诊为肝脏局灶性结节性增生,无并发症和死亡.结论:肝脏局灶性结节性增生发病机制不明确,临床误诊率较高,因此,应积极给予手术治疗.
作者:段凤山 刊期: 2013年第11期
目的:探讨长春瑞滨联合顺铂(NP方案)与顺铂+5-Fu(PF方案)治疗晚期食道癌临床疗效,为临床用药作出指导.方法:选择我院自2010年2月至2013年2月收治的65例晚期食道癌患者为研究对象,随机分为两组.治疗组给予长春瑞滨联合顺铂(NP方案)化疗,对照组在给予顺铂+5-Fu(PF方案)化疗,观察两组患者化疗后总有效率及毒副作用的发生率.结果:治疗组总有效率为69.69%,明显高于对照组总有效率为34.38%,结果比较具有明显差异(P<0.05);治疗组毒副作用的发生率为66.67%,明显低于对照组毒副作用的发生率84.37%,结果比较具有明显差异(P<0.05).结论:晚期食道癌患者使用NP方案化疗临床效果显著,且毒副作用小,值得临床广泛推广.
作者:张利 刊期: 2013年第11期
儿童是祖国的花朵,也是我们祖国的未来.开展社区儿童保健工作,充分掌握社区儿童健康情况,开展儿童访视,能够有效预防多种常见病的发生与流行,善及计划免疫,促进儿童身体健康发展.本研究主要目的在于加强社区儿童保健工作管理措施,提升服务能力,降低社区儿童患病率与死亡率,促进儿童身体健康发展.
作者:秦明月 刊期: 2013年第11期
目的:研究九节菖蒲对变异链球菌体外生长、粘附的影响.方法:以变异链球菌国际标准株ATCC25175作为实验菌株,用冷凝回流法提取九节菖蒲粗提物,二倍稀释法测定其小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);再以不大于MIC的5个浓度梯度配制含药的TPY液体培养基2份,一份接种变异链球菌后将试管与地平面成30°角,厌氧培养后测定其吸光度值;另一份调定其初始pH为7.4,接种变异链球菌,厌氧培养后测定其终末pH.结果均用单因素方差分析,分析其统计学意义.结果:九节菖蒲粗提物≥6.25mg/ml时即表现出明显的抑菌作用;当九节菖蒲粗提物≥0.78mg/ml时,对变异链球菌的体外粘附具有明显抑制作用.结论:九节菖蒲粗提物对变异链球菌的体外生长、粘附均有一定的抑制作用.
作者:俞晓峰;冯岩;邵旭媛;苏柏华;卢友光 刊期: 2013年第11期
目的:了解某木制家具企业的职业病危害及工人健康状况.方法:现场调查本县某木制家具制造企业的各项情况;对其工作场所存在的主要职业病危害因素进行检测、评价;对134名粉尘、苯系化合物和噪声作业工人进行取业健康检查.结果:本项目的职业卫生管理制度、职业病危害防护设施、职业健康检查等方面符合国家相关法律、法规的要求;作业场所中职业病危害因素苯、甲苯、二甲苯、术粉尘的浓度均控制在标准限值以下,噪声检测结果部分不符合国家卫生标准要求.职工健康体检发现粉尘作业工人未出现尘肺病表现.结论:本县木制家具制造企业存在的职业病危害不容忽视,预防职业健康损害的关键措施是在超标作业环境中操作必须配备有效的个体防护用品并正确使用.
作者:商桂娟;刘国新;张玉军 刊期: 2013年第11期
目的:对冠心病的病理和心电图特征进行分析.方法:选择150例冠心病患者作为实验组,做十二导联心电图检查,并且选择110例健康成人作为对照组.结果:实验组与对照组患者的心电图改变有显著差异(P<0.05).结论:心电图能够快速而且有效检测出冠心病.
作者:王奎英 刊期: 2013年第11期
目的:探究断肢再植患者的围术期护理方法及护理效果.方法:随机选取2010年2月至2013年2月期间我院所收治的断肢再植56例患者,回顾性分析56例断肢再植患者围手术期的临床护理资料.结果:经过精心且全面的固手术期护理,断肢再植患者的不良心理反应得以大幅度减轻,与之前相比患者更加积极的接受护理及治疗.结论:组建专门性的临床护理小组,在术前、术中以及术后对断肢再植患者实施全方位的围手术期护理,有助于患者心理困境的摆脱,有助于患者积极的接受护理及治疗,有助于患者身体健康的的早日恢复,值得临床应用及推广.
作者:李凌云 刊期: 2013年第11期
目的:研究促红细胞生成素联合甲泼尼龙冲击治疗急性药物性间质性肾炎的临床效果.方法:选取我院收治的87例急性药物性间质性肾炎患者作为研究对象,将患者随即分成观察组(45例)和对照组(42例),观察组使用促红细胞生成素联合甲泼尼龙冲击进行治疗,对照组行甲泼尼龙冲击治疗.治疗后观察两组患者的治疗情况以及少尿期、多尿期、蛋白尿和血尿症状消失时间和肾功能恢复正常时间.结果:观察组45例患者中病情完全缓解的有41例,比例为91.1%,对照组病情完全缓解23例,比例为54.8%,两组患者对比具有明显的统计学意义(P<0.05);观察组患者的少尿期、多尿期、蛋白尿和血尿症状消失时间和肾功能恢复时间改善情况优于对照组,具有统计学意义.结论:促红细胞生成素联合甲泼尼龙冲击治疗急性药物性间质性肾炎具有良好的效果,应该在临床中予以大力推广.
作者:肖波 刊期: 2013年第11期
目的:探究儿科护理中经常存在的风险因素,论证和分析防范儿科护理风险措施的有效性.方法:对于2011年6月至2012年6月份来我院就诊的儿童患者347例进行归纳和分析,其中185例是采取防范措施之前就诊的儿童患者作为对照组,采取防范措施后就诊的儿童患者有162例作为观察组.归纳两组儿童患者在我院的护理投诉数据,总结和分析影响儿童患者护理风险的主要因素,并且对采取防范措施前后的护理效果进行观察.结果:采用防范措施后儿童患者家属的投诉比例为5%,大大地低于采取防范措施之前的投诉率22%.结论:有效采取儿童护理风险的防范措施,可以有效降低儿童护理中的风险,降低儿童患者家属的投诉率,从而提高医疗服务水平.
作者:陈梅 刊期: 2013年第11期
砷化氢是一种稍具有大蒜臭味的气体,无明显刺激性,是含砷金属矿渣遏酸或其灼热度渣遏水所产生的废气.急性砷化氢中毒多为在某些冶金工业活动中,因意外事故或防护不当,短期内吸入较高浓度砷化氢气体所致(吸入5000 mg/m3浓度可使人急性致死,30mg/m3可产生严重中毒)[1]以急性血管内溶血和肾脏损害为主要表现,同时可兼有心、肺、肝、胰、脑等重要脏器受累,若诊治不当或中毒剂量大,并发多器官功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndromem MODS),病死率可高达60-100%[2].我科在救治急性砷化氢中毒时早期运用血浆置换联合连续性血液净化治疗,取得了较好的疗效,患者已治愈出院,现将护理体会总结如下.
作者:周淑亚;袁静 刊期: 2013年第11期
目的:研究分析使用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2010年3月~2013年2月收治的慢性充血性心力衰竭患者124例,随机分为实验、对照2组,患者均进行扩张血管、利尿、强心等常规治疗,实验组患者在此基础上加用倍他乐克进行治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果:实验组使用倍他乐克治疗后,临床总有效率明显高于对照组,且心率、血压及左室射血分数改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性充血性心衰患者使用倍他乐克治疗,能够有效改善其心率、血压及心脏功能,具有更为理想的临床疗效.
作者:王祥凯 刊期: 2013年第11期
目的:观察小剂量红霉素联合小剂量沙美特罗/氟替卡松治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法:66例中度缓解期COPD患者随机分为两组:A组口服红霉素(0.125g,3次/日)联合吸入沙美特罗/氟替卡松(50/100ug,2次/日);B组口服安慰剂联合吸入沙美特罗/氟替卡松(50/100ug,2次/日);C组吸入沙美特罗/氟替卡松(50/500ug,2次/日).三组疗程均为48周.观察治疗前后三组患者的肺功能(FEV1/FVC)、生活质量评分、血清中C反应蛋白以及治疗后三组患者的急性加重次数.结果:A组和C组治疗后的FEV1/FVC%、生活质量评分与各自治疗前及与B组治疗后比较均有显著改善(P<0.05).A组治疗后的C反应蛋白与治疗前及与B组治疗后比较均有显著改善(P<0.05).A组和C组治疗后的急性加重发生率与B组治疗后比较均有显著减少(P<0.05).结论:小剂量红霉素联合小剂量沙美特罗/氟替卡松治疗中度缓解期COPD可减轻气道炎症,减少急性加重次数,保护肺功能从而提高生活质量.
作者:莫诚航;邓嘉宁;施唯;邝敏;杨双嘉 刊期: 2013年第11期
目的:探讨糖尿病患者生存质量影响因素及护理干预对策.方法:采用糖尿病生存质量特异性量表对我院2012年1月到2012年6月收治的60例糖尿病患者进行研究.结果:对于糖尿病患者生存质量影响大的因素是患者的心理情况,60例糖尿病患者中心理情况得分20分以上者35例,占58.3%,其次是生理情况、治疗情况及社会情况.结论:针对糖尿病患者生存质量的主要影响因素采取有效的护理措施,可以明显提高患者的生存质量.
作者:宋丽华 刊期: 2013年第11期
目的:对比观察旋入式髓内钉与加压钢板治疗股骨骨折的疗效,探求更好的治疗股骨骨折的方法.方法:选取2011年6月到2012年12月间入我院住院的19例行髓内钉治疗股骨骨折病例,与22例行加压钢板治疗的股骨骨折病例进行对比分析.结果:行旋入式髓内钉治疗的病人,全部达到临床愈合,无感染病例、未发生延迟和不愈合,无髓内钉断裂和再骨折发生;行旋入式髓内钉治疗的病人,愈合时间比加压钢板治疗的病人短,有统计学差异(P<0.05).结论:旋入式髓内钉的疗效明显优于,加压钢板治疗股骨骨折的疗效,固定效果更显著,住院时间短且骨折恢复快的特点.
作者:黄卫平 刊期: 2013年第11期
目的:在临床治疗的基础上对参麦注射液治疗烧伤休克的效果进行有效分析.方法:2012年3月至2013年3月之间在我院接受烧伤休克治疗的患者共有73名,选择其中具有代表性的50名患者作为治疗观察对象,并将这50名患者随机分为观察组和对比组.观察组采用参麦注射液的方式进行治疗;对比组采用常规药物进行治疗.对两组治疗后的效果进行对比分析.结果:经过治疗之后,采用参麦注射液治疗的患者能够有效的缓解休克症状,并且恢复的时间明显快于对比组,两组具有显著的差异性.结论:参麦注射液能够有效的治疗烧伤休克,具有显著的疗效,在临床中可以进行广泛的推广.
作者:杨尚凯 刊期: 2013年第11期
目的:评定采用祖国医学与西医相结合的方法对膝骨性关节炎疼痛进行治疗与护理的疗效.方法:将80例患者采用随机分组的方法,分为对照和实验两组.实验组采用中药内服与关节腔内注射玻璃酸钠相结合的方法进行治疗,对照组给予口服塞来昔布治疗.经一个月治疗后,采用Lequesne指数对膝关节功能及临床疗效进行对比.结果:一个月后,两组Lequesne指数分值与基础值相比均可见大幅下降,前后对比,可见膝关节功能有明显好转.两组相比,差异不明显.但实验组未见明显不良反应;对照组出现胃肠道不适6例.结论:利用中西医结合的方法治疗膝骨性关节炎疗效显著,不良反应较少,临床价值值得肯定.
作者:丁玉皎 刊期: 2013年第11期