血浆置换联合连续性血液净化治疗急性砷中毒的护理1例

周淑亚；袁静

关键词：血浆置换, 连续性血液净化, 急性砷中毒, 护理

摘要：砷化氢是一种稍具有大蒜臭味的气体,无明显刺激性,是含砷金属矿渣遏酸或其灼热度渣遏水所产生的废气.急性砷化氢中毒多为在某些冶金工业活动中,因意外事故或防护不当,短期内吸入较高浓度砷化氢气体所致(吸入5000 mg/m3浓度可使人急性致死,30mg/m3可产生严重中毒)[1]以急性血管内溶血和肾脏损害为主要表现,同时可兼有心、肺、肝、胰、脑等重要脏器受累,若诊治不当或中毒剂量大,并发多器官功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndromem MODS),病死率可高达60-100％[2].我科在救治急性砷化氢中毒时早期运用血浆置换联合连续性血液净化治疗,取得了较好的疗效,患者已治愈出院,现将护理体会总结如下.

健康之路杂志相关文献

64例腹部手术后早期炎性肠梗阻临床效果分析

目的:探究腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床治疗效果.方法:选择2011年至2013年在我院进行治疗的腹部手术后早期炎性肠梗阻患者64例,对其诊断治疗进行分析.结果:患者在保守治疗7天内,症状有所缓解,64例患者在治疗1个月后,痊愈;治愈的时间:第1周内治愈为14例,第2周内治愈16例,第3周内治愈20例,第4周治愈14例,平均的治愈时间为15.0天.结论:对于腹部术后早期炎性肠梗阻,采用非手术治疗的效果较好,值得临床推广.

作者：周海生；杨志红；王惠刊期： 2013年第11期
妇产科急诊患者心理问题产生原因及护理对策

目的:分析妇产科急诊患者心理问题的产生原因,对实施有针对性的护理措施.方法:选取我院妇产科急诊患者110例,可通过观察、交谈和调查问卷对患者心理问题进行评估,分析心理问题产生原因,并实施有针对性护理措施.结果:19-25岁患者紧张焦虑、害羞自卑发生率明显高于26岁以上患者,差异有统计学意义(P＜0.05).小学及以下患者紧张焦虑、抑郁消极、害羞自卑发生率明显高于初中及以上患者,差异有统计学意义(P＜0.05).农村患者紧张焦虑、抑郁消极、害羞自卑发生率明显高于城镇患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:了解妇产科急诊患者心理问题产生的原因,并且调查各类心理问题多发人群,对心理干预的实施有极大帮助.

作者：来华刊期： 2013年第11期
放置吉妮IUD147例临床观察

通过放置吉妮IUD147例一年的临床观察显示新型的吉妮IUD续用率高,年续用率93％,脱落率低仅为1.36％,妊娠率为0,副反应少,尤其适用于剖宫手术后、宫腔偏大、带器妊娠、宫口松、反复脱环者.

作者：陈伏兰；潘小毛刊期： 2013年第11期
评价注射用头孢唑肟钠国产品治疗中、重度呼吸道细菌性感染的效果

目的:研究分析注射用头孢唑肟钠国产治疗中度、重度呼吸道细菌性感染的儿科临床应用效果.方法:选取我科2012年1月-2013年1月期间收治的128例呼吸道感染患儿,将其按照抽签方法分为观察组和对照组,对照组给予注射进口头孢唑肟,观察组则给与国产注射用头孢唑肟,剂量均按体重一次50mg/kg,每6-8小时1次.对比两组患儿的临床疗效.结果:观察组和对照组有效率分别为89.06％和92.18％;两组药物不良反应分别为3.12％、4.68％,各项数值比较均无显著差异(P＞0.05).结论:国产注射用头孢唑肟钠在治疗中、重度呼吸道细菌感染患儿中临床效果较好,药物引发的不良反应较少,其安全性与进口注射用头孢唑肟钠相当.

作者：雷新峰；贺金武刊期： 2013年第11期
动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用探析

目的:本研究主要就对危重患者行生化检验时动脉血气剩余血的临床应用价值展开分析讨论,以此来为危重患者的临床诊断提供参考依据.方法:选择我院2011年11月-2012年11月所收治的60例危重患者作为研究对象,根据患者的血液标本收集方式的不同将其分为观察组与对照组,比较两组标本的检验性失血情况.结果:两组标本的AKP、Cr、TP、DBIL、ALT水平存在明显差异,具有统计学意义,P＜0.05;两组标本的CK、CKMB、HBDH、hs-CRP、GLU、LDH、UA、BUN、GGT、TBA、ALB、TBIL、AST水平存在一定的差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P＞0.05.结论:在对危重患者的血液标本进行生化检验时,动脉血气剩余血诊断可以在一定程度上降低患者出现检验性失血的情况,患者的抽血次数也相对减少,在临床检验过程中值得大力推广并普及使用.

作者：王麟刊期： 2013年第11期
舒适护理在重症肝炎病人护理中的应用

通过对10例重症肝炎护理进行回顾性分析,探讨舒适护理在重症肝炎病人护理中的重要作用.10例重症肝炎在不超过15天的治疗时间内8例好转出院,2例转科,满意度调查结果为100％满意.

作者：万莹刊期： 2013年第11期
腹腔镜多发子宫肌瘤切除术中减少出血的临床体会

目的:研究分析腹腔镜多发子宫肌瘤切除手术减少出血的方式.方法:选择我院收治的52例多发子宫肌瘤患者,将其按照抽签方法分为观察组和对照组,观察组患者线在患者子宫峡部施以止血带和钛夹,减少血供之后给予切除,并配合使用缩宫素,对照组患者进行常规腹腔镜子宫肌瘤切除手术,同时配合使用缩宫素.结果:观察组患者手术时间、出血量、住院时间均低于对照组患者,比较具有显著差异(P＜0.05).结论:在给予子宫肌瘤患者腹腔镜切除术中,使用钛夹、止血带等方法,可明显降低术中出血量,值得临床广泛推广.

作者：申慧玲刊期： 2013年第11期
丁桂儿脐贴治疗小儿腹泻疗效分析

目的:本文主要研究治疗小儿腹泻使用丁桂儿脐贴辅助治疗疗效分析.方法:对我院2010年1月至2012年1月接受治疗的100例患者资料进行回顾性分析,通过观察患者的大便性状以及记录治疗时间,患者中显效有62例,占62％;有效有32例,占32％;无效3例,占6％,总有效率达到94％.结论:通过观察分析结果表明,采用丁桂儿脐贴治疗小儿腹泻疗效显著,值得在临床推广应用.

作者：覃福才刊期： 2013年第11期
中老年腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床观察

目的:探究中老年腹股沟疝患者应用无张力疝修补术的临床效果.方法:选自我院收治的中老年腹股沟疝患者共50例,以随机的方式分为两组各25例,对照组患者接受传统手术方法进行治疗,观察组患者接受无张力疝修补术治疗,对比2组患者各项临床指标.结果:2组患者术后疼痛差异无显著性(P＞0.05);患者的手术时间、住院时间、术后第一次下床活动时间、阴囊水胀发生率、术后牵扯感、术后复发率均优于对照组(P＜0.05).结论:对中老腹股沟疝患者应用无张力疝修补术进行治疗,具有操作简单,临床疗效突出及复发率低等优点,值得临床推广.

作者：彭烨锋刊期： 2013年第11期
抗菌药物临床合理应用

目的:研究抗菌类药物在临床使用中的注意事项,促进用药合理性.方法:研究我院在抗菌类药物方面的使用方法,采取临床干预方式,对研究对象加强控制.本次研究的总量为600例,在半年时间后,评审药物使用各项目,分析控制效果.结果:在一年时间之后,抗菌药物的使用状况更佳,说明控制对药物的应用优化效果较好.结论:抗菌类药物的使用需要从使用时限、用药指征、用量、患者送检以及联合用药这几个方面加强控制,这样才能够确保抗菌药物在临床上使用的合理性.

作者：梁业宾刊期： 2013年第11期
早期保健知识教育对儿童发育的影响研究

目的:探讨早期保健知识教育对儿童发育的影响,并对其影响结果进行评估.方法:选取80例儿童,随机均分为观察组与对照组,每组各40例,研究组进行早期保健知识教育,对照组未进行早期保健知识教育.对两组儿童的发育健康状况进行统计学分析.结果:观察组出现发育不良或患病的几率为5％,对照组为37.5％,观察组发育健康状况明显优于对照组的(P＜0.05);且观察组儿童的MDI评分、PDI评分比较明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期保健知识教育对儿童的健康发育至关重要,社区干预保健计划的实施有效的提高了医师的专业技能,增强了父母对亥子的保健意识,促进了儿童早期健康的发展.

作者：杨同明刊期： 2013年第11期
老年病人手术的护理探讨

老年病人的手术护理是医学研究的重要内容,手术护理主要包括手术前的心理疏导和疾病预防,手术后的全面细致护理以及手术病情稳定后的心理护理.

作者：宋萌刊期： 2013年第11期
护理干预对于提高高血压患者治疗依从性的效果观察

目的:对护理干预提高高血压患者治疗依从性的效果进行观察.方法:选取2012年9月-2013年9月社区收治的64例高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组各32例,对观察组患者在常规治疗的基础上再进行护理干预,对照组患者进行常规的治疗.对两组患者在治疗后的依从性进行对比,并进行回顾分析.结果:观察组患者的治疗依从性93.75％明显优于对照组患者治疗的依从性75.00％ (P＜0.05).结论:进行社区护理干预有利于高血压患者治疗依从性的提高,能有效的降低患者的血压,生活质量明显的提高.

作者：秦立新刊期： 2013年第11期
浅谈儿童哮喘病的诊治

哮喘为儿童常见慢性疾病,反复发作,虽可缓解,难以根治,中医除将本病归纳于喘哮之列外,还与短气、少气、气促的某些描述相近似.

作者：谢立凡刊期： 2013年第11期
剖宫产术中出血的病因分析及临床治疗

目的:探讨分析剖宫产术中出血的原因及有效的临床处理方法,挽救产妇的生命.方法:将2010年5月～2013年6月在我院剖宫产术中出血的128例患者,对其出血原因及抢救方法进行回顾性分析.结果:128例患者术中出血的主要原因是宫缩乏力84例,占65.63％;其次是胎盘粘连13例,占10.16％.本组患者常规止血成功112例,宫腔纱布填塞7例,盆腔血管结扎5例,4例因止血后仍有阴道持续出血,行子宫全切术;术后没有患者发生切口感染.结论:剖宫产术中大出血的原因很多,其主要原因为宫缩乏力、胎盘因素;充分的术前准备可预防和减少剖宫产术中大出血,术中针对病因采取有效措施,可降低产科子宫切除率,提高产妇的生活质量.

作者：夏连华刊期： 2013年第11期
阴式全子宫切除患者的围术期护理体会

目的:探讨阴式全子宫切除病人的围手术期护理方法.方法:对67例阴式全子宫切除患者进行围手术期护理指导,加强心理护理,做好阴道准备、肠道准备、皮肤准备,术后的一般护理、病情观察、会阴护理、导尿管护理,饮食、活动、出院指导.同时对患者进行系统地、连续地、主动地、积极地整体护理,实施健康教育.结果:有效地消除了患者的思想腰虑和恐惧心理,提高了阴式子宫手术的成功率.结论:围手术期适当的护理,对保障术后恢复有重要的临床意义.

作者：潘玉红刊期： 2013年第11期
对运用计算机进行临床检验的思考

信息技术给临床检验注入了新的活力,促进了临床检验效率的提高.本文阐述了应用计算机进行临床检验的意义与进一步完善的方法.

作者：李玉花刊期： 2013年第11期
探析药品零加成后对于公立医院的影响

施行药品零加成是我图为取缔“以药养医”运行机制而对公立医院进行的改革.这些措施对遏制临床反复用药、滥用贵药的现象以及大程度降低患者药品费用支出起到了明显作用.同时,这些措施也比将对以公立医院为重点的医疗机构产生重大影响.本文通过对药品零加成对公立医院产生影响的分析,探讨取消药品加成政策后公立医院面临的问题.

作者：陈旋茹刊期： 2013年第11期
浅谈霉菌性阴道炎的危险因素

目的:通过广泛调查,探讨霉菌性阴道炎相关危险因素,为临床积累参考资料.方法:回顾性分析我院近5年来收治的150例霉菌性阴道炎临床资料,统计分析其发病因素.结果:导致霉菌性阴道炎的危险因素主要有年龄、生育次数、人工流产次数、滥用抗生素情况、生活方式、家庭经济条件、居住环境等,30-40岁患病率高,有妊振史患病率高于无妊振史,抗生素使用率越高患病率越高,文化程度越低,患病率越高,经济条件、居住条件、家庭经济状况越差患病率越高.结论:掌握霉菌性阴道炎发病的危险因素有利于指导患者有效预防,降低发病率,提高患者生活质量.

作者：蒋冉刊期： 2013年第11期
三种新型宫内节育器临床使用效果及优缺点分析

目的:探讨三种新型宫内节育器(元宫环、爱母环和吉妮环)临床放置使用一年后的效果及各自的优缺点方法:3个月内临床放置300例无宫环,200例爱母环和100例吉妮环,临床随访一年,观察三种环的副反应、脱落率及带器妊娠率结果:元宫环副反应较大,下移脱落率高,但带器妊娠率低;爱母环副反应小,下移及脱落率后中,但带器妊娠率偏高;吉妮环脱落率小,副反应和但带器妊娠率居中.三种环各有优势,续用率无显著差异(P＞0.05),均值得在临床推广使用.

作者：庄雪梅刊期： 2013年第11期