阴式全子宫切除患者的围术期护理体会

潘玉红

关键词：阴式子宫切除, 围手术期护理

摘要：目的:探讨阴式全子宫切除病人的围手术期护理方法.方法:对67例阴式全子宫切除患者进行围手术期护理指导,加强心理护理,做好阴道准备、肠道准备、皮肤准备,术后的一般护理、病情观察、会阴护理、导尿管护理,饮食、活动、出院指导.同时对患者进行系统地、连续地、主动地、积极地整体护理,实施健康教育.结果:有效地消除了患者的思想腰虑和恐惧心理,提高了阴式子宫手术的成功率.结论:围手术期适当的护理,对保障术后恢复有重要的临床意义.

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中西医结合治疗儿童哮喘的疗效观察

根据国际(GINA)方案,儿童哮喘是包含两个年龄组的哮喘患儿,一是小于5岁的小年龄组,二是大于5岁的儿童组.儿童哮喘与成人哮喘有许多相同点,如定义病理机制,病程自然发展规律等,但也有许多不全相同之处.由于儿童处在生长发育阶段,所以哮喘与成人哮喘的发生,发展规律是相同的.当儿童暴露于致敏原的环境,机体被致敏后,气到产生慢性炎症反应.致敏原多种多样,可以是气源性的,也可以是食源性的,可以是非细菌感染的化学物理因素,也可以由感染引起或诱发.感染中病毒及胞内菌是公认的病因或触发因素.合胞病毒,副流感病毒公认与小年龄组患儿的喘息息息相关;大年龄组则与支原体,鼻病毒密切相关.

作者：杨洁刊期： 2013年第11期
浅谈基层医疗单位实施绩效工资的必要性

政府在基层医疗卫生事业单位实施绩效工资制度就是希望能规范其津贴补贴的发放,提高医务人员的工资水平,稳定医疗队伍,提高其社会公益性,终为居民提供更优质的社会服务.但要使公立医院的绩效工资制度达到初目的却需要更多努力,如果实施不恰当可能会产生消极影响.所以政府及卫生管理人员需要制定完善的考核指标及合理的分配制度,这样才可能达到为居民提供高质量医疗服务的目的.本文就浅谈基层医疗单位实施绩效工资的必要性进行了探讨,并做如下报告.

作者：何晓清；余红剑；张存宝刊期： 2013年第11期
乡镇卫生院农药中毒抢救失败原因和对策

农药中毒是乡镇卫生院常见的急诊抢救,随着医疗条件的改善和医疗技术的进步,抢救成功率大有提高.但由于各种因素造成抢救失败的患者也时有发生,据笔者多年临床实践观察,造成抢救失败的原因主要有如下几方面.

作者：刘士君刊期： 2013年第11期
血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系

目的:探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的关系.方法:采用生化分析仪循环酶法测定22例脑梗死患者及12例健康对照组血浆同型半胱氨酸水平.结果:脑梗死组血浆同型半胱氨酸(28.05±19.67)μmol/L,健康对照组血浆同型半胱氨酸(15.33±7.32) μmol/L,差异有显著性(P＜0.05).结论:血浆同型半胱氨酸升高与脑梗死密切相关,是脑梗死发生的重要致病因素.

作者：杜雨；赵大昕刊期： 2013年第11期
压力性尿失禁患者行尿道中段悬吊术后效果观察

目的:探讨压力性尿失禁患者行尿道中段悬吊术后的疗效.方法:抽取2012年3月至2013年3月我院收治的44例压力性尿失禁患者作为研究对象,所有患者均给予阴道无张力尿道中段悬吊术方法治疗.详细观察和记录的治疗效果.结果:44例行阴道无张力尿道中段悬吊术治疗患者中,治愈人数22例,显效人数,13例,有效人数6例,无效人数3例,总有效率93.2％.术中出血4例(占9.1％),术后感染3例(占6.8％).患者对治疗效果整体满意度较高.结论:压力性尿失禁患者行尿道中段悬吊术治疗效果显著,值得推广.

作者：罗汝琼刊期： 2013年第11期
认知行为疗法在心理护理中的应用

在对患者实行心理护理的过程中,认知行为疗法能够发挥出十分重要的作用.认知行为疗法的理论依据是认知理论与学习理论,通过认知行为疗法的应用可以让患者的负面情绪得到有效的控制,同时让患者的心理压力得到舒缓.本文对认知行为疗法在心理护理中的应用进行了探讨,并提出了相应的观点.

作者：许文婧刊期： 2013年第11期
溴吡斯的明加红外线照射对痔瘘术后尿潴留影响的研究

目的:通过对痔瘘术后3-4小时尚未有尿意的病人采用口服溴吡斯的明加红外线照射膀胱区等预防性措施,缩短病人术后首次排尿时间,降低尿潴留的发生率.方法:按随机分组法将痔瘘术后病人(排除有尿路梗阻及支气管哮喘病史)分为四组,每组50例.A组:术后3-4小时病人尚无尿意时予口服维生素C0.4g;B组,术后3-4小时病人尚无尿意时予口服溴吡斯的明60mg;C组,术后3-4小时病人尚无尿意时予红外线照射下腹部膀胱区;D组,术后3-4小时病人尚无尿意时予口服溴吡斯的明60mg加红外线照射下腹部膀胱区.结果:采用预防性口服溴吡斯的明加红外线照射膀胱区预防痔瘘术后尿潴留效果良好,且并发症少.

作者：黄雪兰；陆润开；聂胜林；喻小红刊期： 2013年第11期
柯萨奇B3病毒VP1蛋白的诱导表达

目的:诱导表达柯萨奇B3病毒(CVB3)的VP1蛋白.方法:针对CVB3基因的VP1区设计特异性引物,RT-PCR扩增VP1基因并将其克隆到pGEX-6p-1中,经IPTG诱导表达VP1蛋白.采用SDS-PAGE和Western blot检测VP1特异性蛋白的表达情况.结果:SDS-PAG在相对分子量约54kD处可见目的条带,Western blot检测亦相对分子量约54kD处见到了清晰的蛋白条带.结论:成功诱导表达了特异性较高的VP1蛋白.

作者：代海丽刊期： 2013年第11期
老年消化道穿孔70例治疗体会

目的:探讨消化道穿孔技术在老年人消化疾病治疗过程中的临床应用与治疗效果观察.方法:对在我院自2011年12月至2013年1月接受治疗的70例老年消化道疾病患者资料进行回顾性分析,将他们随即分为两组,一组为手术组;另一组为非手术组.手术组患者采用穿孔修补术治疗,而对照组患者将采用非手术治疗,每组患者各35例.结果:手术组中治愈患者25例,死亡3例,其中感染性休克2例,上消化道出血3例,多脏器功能衰竭1例,合并心肌梗死1例;而非手术组中治愈患者20例,死亡5例,其中感染性休克3例,上消化道出血4例,多脏器功能衰竭2例,合并心肌梗死1例.结论:早期明确诊断,做好术前充分准备,抓住手术时机,积极手术治疗,提倡穿孔修补手术方法能够较好的治疗老年人上消化道穿孔.

作者：计鹏飞刊期： 2013年第11期
丙种球蛋白静脉滴注佐治小儿重症肺炎的临床观察与分析

目的:讨论研究静脉滴注丙种球蛋白用于治疗小儿重症肺炎的临床疗效与价值.方法:选取从2012年12月-2013年6月就诊于我院儿科小儿重症肺炎患者50例,根据随机分组原则分为联合组、普通组.其中普通组25例患者使用一般药物进行针对性治疗;联合组25例患者在普通组基础上静滴丙种球蛋白.比较两组患者治疗后症状缓解时间、平均治疗时间及总有效率等指标.结果:治疗后总有效率显示联合组患者总有效率92.0％显著高于普通组64.0％,结果具有统计学意义(P＜0.05);症状缓解时间显示联合组患者各类症状缓解时间显著少于普通组患者(P＜0.05).结论:使用丙种球蛋白静脉滴注配合消炎、抗感染治疗对治疗小儿重症肺炎疗效显著,有效减轻患者痛苦,值得临床推广使用.

作者：夏艳；邓华刊期： 2013年第11期
加强医院廉政文化建设的实践与思考

康政文化建设是医院又好又快发展的基础.我院重视坚持科学发展观,坚定先进文化方向,从医院实际出发,加强制度建设、科学管理、建立创新文化形式、营造康荣贪耻的浓厚氛围,调动医院全体人员的积极性,探索实践、不断加强廉政文化建设,成效显著.

作者：党英杰刊期： 2013年第11期
血浆置换联合连续性血液净化治疗急性砷中毒的护理1例

砷化氢是一种稍具有大蒜臭味的气体,无明显刺激性,是含砷金属矿渣遏酸或其灼热度渣遏水所产生的废气.急性砷化氢中毒多为在某些冶金工业活动中,因意外事故或防护不当,短期内吸入较高浓度砷化氢气体所致(吸入5000 mg/m3浓度可使人急性致死,30mg/m3可产生严重中毒)[1]以急性血管内溶血和肾脏损害为主要表现,同时可兼有心、肺、肝、胰、脑等重要脏器受累,若诊治不当或中毒剂量大,并发多器官功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndromem MODS),病死率可高达60-100％[2].我科在救治急性砷化氢中毒时早期运用血浆置换联合连续性血液净化治疗,取得了较好的疗效,患者已治愈出院,现将护理体会总结如下.

作者：周淑亚；袁静刊期： 2013年第11期
慢性阻塞性肺疾病临床护理体会

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方法.方法:对127例COPD患者进行心理护理、营养护理、帮助有效戒烟、长期氧疗、呼吸道护理、呼吸训练等.结果:经治疗和护理病情好转出院121例,有效率95.3％.结论:对COPD患者实施整体护理及呼吸训练可有效提高患者的生活质量.

作者：范明真；潘秀春刊期： 2013年第11期
浅谈现代生物医学工程的发展现状

现代医学本质上是生物医学.工程科学的原理和方法与生命科学的原理和方法相结合,认识生命运动的规律,并用以维持、促进人的健康.生物医学工程已经深入于医学,从临床医学到医学基础,并深刻地改变了医学本身,而且预示着医学变革的方向.本文通过对于现代生物医学工程的现状进行了分析,然后将现代生物医学工程的发展做了介绍.

作者：康伟刊期： 2013年第11期
社区护理人员对冠心病患者的心理护理与健康教育

随着社会的进步和人们生活水平的提高,冠心病发病率逐步迈入中青年化.让护理人在各社区开展对冠心病患者的健康教育和心理护理,从而有效的控制诱发因素,降低致残率,死亡率,提高生活质量.

作者：李静刊期： 2013年第11期
咪达唑仑应用于产后子痫的护理体会

目的:分析并总结咪达唑仑应用于产后子痫的护理对策.方法:回顾性分析我院自2010年7月至2013年7月收治的产后子痫患者18例临床资料.结果:该组患者治愈率达到100％,较未治愈患者数明显增多,不良反应人数较少,P＜0.05,具有统计学意义.结论:采用咪达唑仑治疗产后子痫的临床效果较为突出,配合良好的护理服务可有效控制子痫抽搐的症状,且减轻伤口愈合的痛苦,保证患者的生命体征稳定.

作者：焦慧荣刊期： 2013年第11期
rTMS对脑卒中患者功能恢复的探讨

rTMS是一种能够在脑卒中后调节大脑皮层兴奋性并且能够促进运动神经修复的一种治疗方法.rTMS包括低频及高频两种方式.本综述阐述了rTMS低频及高频刺激对脑卒中后的恢复均有作用.目的在于探讨低频及高频刺激同时作用于脑梗死不同半球对患者功能的恢复,有望成为一种新的治疗方法.

作者：任国旺；程先宽；王艳盼；李洪福；常玲刊期： 2013年第11期
急诊科护生临床带教体会

临床实习是护士教育的重要阶段,是一个护生从理论到实践的过程,是培养实用型护理人才的重要途径.在带教过程中我们应因人而异,运用理论与实践相结合培养护生综合能力.

作者：熊安友；黄春蓉刊期： 2013年第11期
阴道分娩产后出血的原因和防治措施探讨

目的:探讨阴道分娩产后出血的原因和防治措施.方法:抽取我院在2010年8月到2012年8月收治的阴道分娩产妇262例,分析产后出血的原因并总结防治措施.结果:在262例阴道分娩产妇当中,14例产妇出现产后出血,占总人数的5.34％.其中2例由于软产道出现损伤而引发出血,4例由于胎盘原因而引发出血,8例由于子宫收缩乏力而引发出血.10例患者的产后出血量在500ml到1000ml之间,4例患者在1000ml以上,14例患者在通过有效诊治与抢救之后,均保留了子宫,没有1例死亡.在出血因素当中,子宫收缩乏力是主要因素,远高于其它因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:要及早发现并有效处理引发阴道分娩产后出血的高危因素,提高相关医护人员的素质,认真监测产妇具体情况,相关医务人员要利用扎实的基础以及娴熟的助产技术来保证分娩的安全性,使产后出血率降到低.

作者：王红梅刊期： 2013年第11期
CPM在人工髋关节置换术后康复应用

目的:对我院2008年月-2012年6月期间60例行人工髋关节置换术患者用常规康复护理+CPM进行观察.方法:术后对髋关节置换术的主要并发症如关节粘连、脱位、血栓形成等作好预防护理,患肢关节CPM功能的训练,进行康复应用.结果:60例患者获随防,CPM对患者的治疗是安全的,容易为患者接受,通过使用CPM锻炼可使手术后的关节达到患者满意的屈曲、伸直、旋转功能位.结论:术后常规康复护理+CPM,可使患者关节功能早期恢复,提高生活质量.

作者：安莉；姬小娜；曹院院刊期： 2013年第11期