NP方案与PF方案治疗晚期食道癌的疗效对比分析

张利

关键词：晚期食道癌, 长春瑞滨, 顺铂, 5-FU, 化疗, 毒副作用

摘要：目的:探讨长春瑞滨联合顺铂(NP方案)与顺铂+5-Fu(PF方案)治疗晚期食道癌临床疗效,为临床用药作出指导.方法:选择我院自2010年2月至2013年2月收治的65例晚期食道癌患者为研究对象,随机分为两组.治疗组给予长春瑞滨联合顺铂(NP方案)化疗,对照组在给予顺铂+5-Fu(PF方案)化疗,观察两组患者化疗后总有效率及毒副作用的发生率.结果:治疗组总有效率为69.69％,明显高于对照组总有效率为34.38％,结果比较具有明显差异(P＜0.05);治疗组毒副作用的发生率为66.67％,明显低于对照组毒副作用的发生率84.37％,结果比较具有明显差异(P＜0.05).结论:晚期食道癌患者使用NP方案化疗临床效果显著,且毒副作用小,值得临床广泛推广.

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老年性精神病护理的几点思考

目的:总结实践中对老年精神病患者进行护理的经验及护理过程中的体会,为日常的护理工作寻找更加合理的方法,以期全面的提高护理的水平和质量.方法:将特定时间段内接收的老年精神病患者的护理资料进行分析和总结,针对不同情况的患者采取不同的护理措施,后汇总全部的护理经验.结果:分析总结后,发现护理的有效率达到90％.结论:针对老年精神病患者的不同情况采取不同的护理措施,能够提高患者痊愈的可能性,也能够提高患者战胜疾病的信心,应该在实践中积极的推广应用.

作者：刘晓利刊期： 2013年第11期
中西医结合治疗儿童哮喘的疗效观察

根据国际(GINA)方案,儿童哮喘是包含两个年龄组的哮喘患儿,一是小于5岁的小年龄组,二是大于5岁的儿童组.儿童哮喘与成人哮喘有许多相同点,如定义病理机制,病程自然发展规律等,但也有许多不全相同之处.由于儿童处在生长发育阶段,所以哮喘与成人哮喘的发生,发展规律是相同的.当儿童暴露于致敏原的环境,机体被致敏后,气到产生慢性炎症反应.致敏原多种多样,可以是气源性的,也可以是食源性的,可以是非细菌感染的化学物理因素,也可以由感染引起或诱发.感染中病毒及胞内菌是公认的病因或触发因素.合胞病毒,副流感病毒公认与小年龄组患儿的喘息息息相关;大年龄组则与支原体,鼻病毒密切相关.

作者：杨洁刊期： 2013年第11期
旋入式髓内钉与加压钢板治疗股骨骨折的疗效对比观察

目的:对比观察旋入式髓内钉与加压钢板治疗股骨骨折的疗效,探求更好的治疗股骨骨折的方法.方法:选取2011年6月到2012年12月间入我院住院的19例行髓内钉治疗股骨骨折病例,与22例行加压钢板治疗的股骨骨折病例进行对比分析.结果:行旋入式髓内钉治疗的病人,全部达到临床愈合,无感染病例、未发生延迟和不愈合,无髓内钉断裂和再骨折发生;行旋入式髓内钉治疗的病人,愈合时间比加压钢板治疗的病人短,有统计学差异(P＜0.05).结论:旋入式髓内钉的疗效明显优于,加压钢板治疗股骨骨折的疗效,固定效果更显著,住院时间短且骨折恢复快的特点.

作者：黄卫平刊期： 2013年第11期
临床护理带教现状与发展

如何提高临床护理教学质量,培养适合时代发展的实用型人才,已成为临床带教管理人员面临的新课题,广大护理界同仁针对临床教学展开了大量的研究和探讨.现对目前我国的临床教学情况进行陈述如下.

作者：张皎平；李彩；郭翠英刊期： 2013年第11期
急性胰腺炎临床护理体会

目的:探究对患有急性胰腺炎患者的治疗方法以及意义.方法:选取2012年3月-2013年6月收治的61例急性胰腺炎的患者进行护理,随机分组,实验组32例进行综合护理,对照组29例进行常规护理,观察患者的护理效果.结果:实验组患者护理有效率为96.9％,对照组患者的护理有效率为72.4％,差异大(P＜0.05).结论:对急性胰腺炎的患者进行综合的护理,能够使治疗效果得到提高,并发症得到减少.

作者：陈海果；胡红梅刊期： 2013年第11期
冠心病与心律失常的中医治疗体会

冠心病的现代医学分类方法与治疗手段种类繁多.作为基层医疗机构,限于诊疗条件与所针对的病患群体,中医疗法尚具有一定的临床应用范围与适用优势.本文立足于中医学基本理论,结合个人临床经验与体会对冠心病与心律失常的中医诊治方法作以总结.

作者：郭晓明刊期： 2013年第11期
急性心肌梗死患者应用主动脉反搏泵支持治疗的护理

目的:探讨主动脉反搏泵对急性心肌梗死护着支持治疗的护理体会.方法:通过术后心理护理,穿刺处的护理及拔管前后的护理.结果:12例急性心肌梗死并发心源性休克的患者进行主动脉反搏泵(IABP)治疗,10例好转出院,2例死亡.结论:随着介入技术的发展,IABP范围的不断扩大,护士应熟练掌握IABP的工作原理,做好各种管道护理,预防并发症,提高抢救成功率.

作者：吴旭丽；马丽刊期： 2013年第11期
剖宫产术中出血的病因分析及临床治疗

目的:探讨分析剖宫产术中出血的原因及有效的临床处理方法,挽救产妇的生命.方法:将2010年5月～2013年6月在我院剖宫产术中出血的128例患者,对其出血原因及抢救方法进行回顾性分析.结果:128例患者术中出血的主要原因是宫缩乏力84例,占65.63％;其次是胎盘粘连13例,占10.16％.本组患者常规止血成功112例,宫腔纱布填塞7例,盆腔血管结扎5例,4例因止血后仍有阴道持续出血,行子宫全切术;术后没有患者发生切口感染.结论:剖宫产术中大出血的原因很多,其主要原因为宫缩乏力、胎盘因素;充分的术前准备可预防和减少剖宫产术中大出血,术中针对病因采取有效措施,可降低产科子宫切除率,提高产妇的生活质量.

作者：夏连华刊期： 2013年第11期
山丹第一中学学生体质健康状况分析

为撑握学生身体发育及健康状况,了解新生待染病、常见病的发病规律及动态变化,保证入学新生能够参加正常的训练与学习,预防和控制传染病在校因内传播,全面推行素质教育,为学校教育提供科学保障和依据,笔者于2009-2011年对山丹第一中学高一新生进行健康检测,现将体检情况根道如下.

作者：张金辉刊期： 2013年第11期
外伤致恶性脑膜瘤出血误诊为颅内血肿1例

目的:探讨脑膜瘤出血后误诊原因,提高诊断水平.方法:对1例外伤致恶性脑膜瘤出血误诊为颅内血肿患者进行临床资料及法医病理学分析,阐明患者死亡机制及误诊原因.结论:不典型临床表现及影像学表现的脑膜瘤出血,易造成误诊,应结合外伤史及体格检查进行鉴别诊断,诊断不明确的应随访病情并建议行核磁共振检查.

作者：徐捷；罗俊；张慧；孙鑫；郑旭东刊期： 2013年第11期
肾病综合征合并静脉血栓形成的治疗与护理

肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征.患者血液粘稠度增加、血流缓慢、血小板聚集增加,为血栓的宣传创造了病理基础.及时发现并发症,正确合理使用抗凝剂,可以减低血栓形成的机会.

作者：胡俊杰；王笑柯刊期： 2013年第11期
热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床观察

目的:探讨热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎临床方法及效果.方法:选取我院收治的88例100牙慢性牙髓炎及根尖周炎患者进行分组研究,比较两组患者牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)及IL-1β数值,对两组患者疼痛消失时间、用药天数及临床治疗效果.结果:两组患者经治疗后PD、SBI、GI等各项指标均有明显下降,观察组患者下降幅度明显大于参考组(P＜0.05);两组患者IL-1β数值相较治疗前均有明显下降,观察组患者下降幅度明显大于参考组(P＜0.05);两组患者治疗总有效率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎能够有效降低龈沟出血指数、牙龈指数,疗效显著.

作者：刘欣宇刊期： 2013年第11期
危重病人(APACHEⅡ)评分于ICU量化考核中的应用与成效管理

目的:探讨把急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统应用于ICU护理工作量化分配考核中的价值.方法:将2012年6月-2012年12月ICU护士长主要依据工作岗位标准设置和工作量设置护理复杂病人的得分等结果对护理工作量进行分配考核.2013年1月-2013年6月护士工作量表中则加入A-PACHEⅡ评分结果进行分配考核,比较比较改进前后我科护士对工作满意度、医生对护理工作满意度及患者对护理工作满意度的调查.结果:改进后ICU护理质量得到有效地保证,更好的做到护士工作能级对应分配,调动了护士工作积极性,各项满意度均提升.结论:APACHEⅡ评分应用在ICU护理工作量的分配考核中,有利于提高护理管理效能,有利于提高患者、护士、医生的满意度和护理质量.

作者：梁娜；潘成梅；蒋维娜；丁锦珍刊期： 2013年第11期
浅谈儿童哮喘病的诊治

哮喘为儿童常见慢性疾病,反复发作,虽可缓解,难以根治,中医除将本病归纳于喘哮之列外,还与短气、少气、气促的某些描述相近似.

作者：谢立凡刊期： 2013年第11期
老年急性胆囊炎手术治疗特点分析

目的:探讨和分析老年急性胆囊炎手术治疗的特点.方法:选取92例于2006年04月-2013年6月在南京古楼医院接受治疗的老年急性胆囊炎患者为研究对象,对上述选取对象的临床资料进行分析和整理.结果:本组选取对象接受手术治疗后,共15例发生术后并发症,其中肺部感染、切口裂开、切口感染以及电解质紊乱患者人数依次为5例、3例、5例和2例;手术治愈患者90例,死亡2例,2例均因胆囊穿孔引发感染性休克,导致多器官衰竭病亡.结论:老年急性胆囊炎具有病情变化快、病症严重、治疗难度等待点,临床医师应注重选取手术治疗的时机及方法,这对缩短住院时间、改善预后以及降低病死率有明显促进作用.

作者：程一清刊期： 2013年第11期
胸部结节病36例临床医学影像诊断研究

目的:研究胸部结节病临床医影像对疾病的诊断作用.方法:抽取我院于2011年2月至2013年2月收治的胸部结节病患者36例,均行多层螺旋CT进行胸部扫描,对临床医学影像的征象进行分析.结果:本组36例患者,均出现胸部淋巴结肿大的症状,其中对称性肺门与纵膈淋巴结肿大22例.单侧与纵膈淋巴结肿大8例,纵膈淋巴结肿大6例.结论:采用多层螺旋CT对胸部结节病扫描,可提高诊断率,为临床治疗提供依据.

作者：夏兰兰刊期： 2013年第11期
软肝降酶方配合核苷类抗病毒药物治疗慢性乙肝肝硬化疗效观察

目的:探讨软肝降酶方配合核苷类抗病毒药物治疗慢性乙肝肝硬化的临床疗效.方法:将2012年1月～2013年8月期间我院收治的76例慢性乙肝肝硬化患者随机分为两组各38例,均给予保肝降酶支持治疗,对照组给予核苷类抗病毒药物治疗;实验组给予软肝降酶丸配合核苷类抗病毒药物治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:实验组患者的治疗后主要指标明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者的临床不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:软肝降酶方配合核苷类抗病毒药物在治疗慢性乙肝肝硬化方面具有更好的临床疗效,并且临床不良反应少,值得临床进一步推广应用.

作者：张奎刊期： 2013年第11期
益气汤加味治疗鼻渊35例

目的:对益气汤加味治疗鼻渊的临床疗效进行分析.方法:选取从2012年4月到2013年4月收治的35位鼻渊患者,患者主要采取益气汤加味进行治疗,在治疗以后对其疗效进行分析.结果:通过治疗,在35位鼻渊患者中,有9例患者治疗有效,有26例患者痊愈.结论:鼻渊是指外邪侵袭或脏腑功能失调所致的鼻流浊涕、量多不止为主要临床特征的鼻病,有虚证和实证之分,用益气汤加味治疗鼻渊虚证,疗效满意.

作者：郑显华刊期： 2013年第11期
浅谈病案质量控制对医疗保险需求的影响

病案是指按规定记录病人疾病表现和不仅对病人疾病诊疗情况的档案.由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存.不仅有纸质的,还有电子文档、医学影像检查胶片,病理切片等保存形式.是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化,诊疗经过,治疗效果及终转归,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料.不仅对病人的治疗还是对医疗的发展都具有重要的参考价值.在诊断和治疗过程中,根据相关条例对医疗事故进行处理,患者必须知情和同意,这样才能保证真实的第一手资料,大部分的病人的医疗记录都是病人已知的疾病治疗情况的原始记录.病案是疾病诊断和治疗的重要依据,其数据来源和医疗记录都有助于临床教学和研究,可以反映医疗人员和医疗技术水平,也能反映当前住院医院病历管理的现状.病案质量是医疗质量的反映,而医疗质量是医院生存和发展的基础,正因为病案质量控制是提高病案服务质量和证据,所以可以防范医疗事故和医疗纠纷.病案质量控制的实施直接体现了医院管理和医疗水平.所以,病案质量控制对医疗保险需求的影响是重中之重的.本文针对病案内涵质量控制中常见的质量问题作出阐述.

作者：梁洁莹刊期： 2013年第11期
刍议骨科门诊患者疼痛的护理

目的:根据本文选取的资料综合分析减轻骨科门诊患者疼痛感的措施.方法:选取我院从2009年11月到2011年11月接收的120例骨科门诊患者作为研究对象,随机分成两组,每组60例,对照组和观察组.对照组接受基本护理,观察组患者在基本护理的基础上还要接受综合护理.观察患者的临床资料,判定这些措施对减轻患者的疼痛感的作用.结果:这120例患者经过相应的护理之后疼痛感有效得到减轻,但是对比两组患者的表现发现对照组患者的疼痛减轻效果明显好于对照组.结论:对骨科患者进行合理的综合护理可以有效减轻患者的疼痛感,是提高骨科门诊患者的治疗效果的重要措施.

作者：陈卿刊期： 2013年第11期