学术投稿

外伤致恶性脑膜瘤出血误诊为颅内血肿1例

徐捷;罗俊;张慧;孙鑫;郑旭东

关键词:头部外伤, 颅内血肿, 误诊, 法医病理学
摘要:目的:探讨脑膜瘤出血后误诊原因,提高诊断水平.方法:对1例外伤致恶性脑膜瘤出血误诊为颅内血肿患者进行临床资料及法医病理学分析,阐明患者死亡机制及误诊原因.结论:不典型临床表现及影像学表现的脑膜瘤出血,易造成误诊,应结合外伤史及体格检查进行鉴别诊断,诊断不明确的应随访病情并建议行核磁共振检查.
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    目的:了解凯里市伤寒流行病学特征,为进一步防控伤寒提供参考依据.方法:采用描述性流行病学方法对凯里市2005-2012年伤寒疫情资料进行分析.结果:2005-2012年凯里市累计报告伤寒204例,无死亡病例,年平均发病率5.57/10万,男性发病多于女性,男女性别比为1.43∶ 1,发病年龄集中在11~45岁,职业以学生、农民、家务及待业、干部职员为主.结论:凯里市2005-2012年伤寒发病率呈下降趋势,有明显的地区、季节、年龄、性别和职业特征,人群对伤寒病原菌普遍易感,存在突发公共卫生事件风险隐患.

    作者:郑颖;邹强;粟鹃 刊期: 2013年第11期

  • 低位直肠癌腹腔镜与经腹全直肠系膜切除术的临床对比观察

    目的:对比腹腔镜下与经腹全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的手术情况及安全性.方法:将80例低位直肠癌患者随机分组,观察组和对照组,各40例,观察组采用腹腔镜TME治疗低位直肠癌,对照组按传统开放手术和TME原则及步骤施行手术.结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间以及住院时间均短于对照组,且观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数目无显著差异(P>0.05),两组均无癌残留.结论:腹腔镜低位直肠癌TME切除术手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,术后并发症少,值得推广使用.

    作者:李国宝 刊期: 2013年第11期

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    出疹性疾病主要指麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、水痘,都是小儿常见的呼吸道传染病,都属于中医学外感热病范畴.它们都有共同的病理过程,即初期邪从口鼻而入,侵犯肺卫,出现肺卫表证;由于肺主皮毛,脾主肌肉,故中期出疹与肺脾二脏的关系为密切;后期由于温热时邪耗气伤阴,多表现为疹后阴伤之证.中医根据不同的病期,采用透、清、养三法治疗,常取得令人满意的疗效.

    作者:王瑞 刊期: 2013年第11期

  • 舒适护理在普外科重症胰腺炎患者中的应用体会

    目的:分析和总结对普外科重症胰腺炎患者实施舒适护理的效果及体会.方法:选取80例于2011年10月-2013年08月在我院接受治疗的重症胰腺炎患者为研究对象,采取数字标记方法随机将上述选取对象分成对照组和观察组;对照组患者给予常规普外科护理,观察组患者在给予常规普外科护理的基础上,同时给予舒适护理,观察和对比两组患者护理满意度、住院时间等指标.结果:观察组在疼痛程度、住院时间以及护理满意度等指标均明显优于对照组患者,两组间上述三项指标对比均有显著性差异和统计学意义(P<0.05).结论:对普外科重症胰腺炎患者实施舒适护理,有助于减轻患者术后疼痛感,缩短住院时间,提升护理服务质量,这对改善预后有重要的积极意义,值得在临床上进行推广.

    作者:王建芳 刊期: 2013年第11期

  • 流浪精神病患者的护理风险及对策

    近年来,随着经济的发展,流动人口的增加,流浪精神病患者也在不断增多,他们给社会安全、公共卫生带来了巨大的威胁.鉴于他们存在的特殊性,对其护理存在很大的风险.本文从多方面进行综合考虑,分析总结出护理风险存在的原因,并提出相应的解决问题的对策.

    作者:倪素萍 刊期: 2013年第11期

  • 思维导图在中医学教学实践中的应用研究

    中医学中的药学知识点历来是教学的难点,也是学习中医学的重点.思维导图作为中医学教学的新尝试,已经受到医学界的关注.本文将以中药教学为例,来探讨如何通过思维导图来推进中医学的课堂教学效率.

    作者:宋吉良 刊期: 2013年第11期

  • 护理干预在提高助产质量及减少产后出血中的作用

    目的:探讨临床护理干预在提高助产治疗以及减少产后出血方面的效果.方法:选取在我院分娩的孕妇206例作为本次探究的对象,随机分成观察组以及对照组,各103例.观察组的护理方式是临床护理干预,对照组接受传统助产护理.比较两组的助产质量、产后出血以及患者的满意度.结果:观察组的总产程明显的短于对照组(t=8.6431,P<0.05),观察组的产后出血人数少于对照组(X2 =6.59,P<0.05),差异存在统计学意义;比较两组的护理满意度,观察组是94.17%,对照组是56.31%,X2 =5.67,P<0.05,差异存在统计学意义.结论:应用护理干预的护理模式可以提升助产的质量,降低产后的出血,提高患者满意度.

    作者:刘红 刊期: 2013年第11期

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    目的:观察并探讨损伤控制外科原则用于治疗严重肝脏外伤的临床效果.方法:选取2011年1月~2013年6月在我院进行手术治疗的46例外伤性肝损伤患者的病历资料进行回顾性分析,其中27例行早期完整手术,其余19例行损伤控制性分期手术治疗.对比两组临床疗效.结果:损伤控制性分期手术组患者死亡率显著低于早期完整手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:损伤控制性分期手术原则用于严重肝脏外伤患者的救治,可有效改善患者预后,显著降低其死亡率,这一治疗理念值得进一步在实际应用中总结推广.

    作者:蒋武;何应科 刊期: 2013年第11期

  • 八钢辩证在护理中的体会

    八纲系指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候,是中医辩证的基本方法,各种辩证的总纳,在疾病护理中占有重要地位.故运用八钢辩证更能为病变确定性质,为临床护理指明方向,做到有的放矢,使护理工作达到事半功倍的效果.笔者兹将八钢辩证在临床护理中的体会谈一谈.

    作者:马丽花 刊期: 2013年第11期

  • 舒血宁联合常规药物治疗冠心病心绞痛89例疗效观察

    所谓心绞痛就是因为冠状动脉供血不足导致心肌暂时的、急剧的,以发作性心痛和胸部不适为主要表现的临床综合征.如果未能采取合适有效的治疗和护理措施,将会引发心肌梗死,甚至还会影响患者的生命安全[1].近年来,我们采用舒血宁联合常规药物(包括硝酸酯类等)治疗冠心病心绞痛患者89例,获得了满意的疗效,现报道如下.

    作者:武军 刊期: 2013年第11期

  • 伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

    目的:对伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的疗效及生存分析.方法:40例CML患者口服伊马替尼治疗后,定期检测血常规、染色体核型、bcr-abl融合基因,评估其疗效.结果:中位伊马替尼治疗时间平均为26.5个月.慢性期患者累积所获得的完全血液学缓解率(CHR)、主要细胞遗传学缓解率(MCyR)、完全细胞遗传学缓解率(CCyR)和主要分子学缓解率(MM0R)分别是70.0%、80.0%、75.0%和70.0%.结论:伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病慢性期患者可获得较高的遗传学缓解和分子学缓解,明显延长生存时间,但是对加速期和急变期疗效则不理想.

    作者:郭峰;虞国慧 刊期: 2013年第11期

  • 无痛胃肠镜检查在老年患者临床诊治中的效果分析

    目的:探讨无痛胃肠镜检查在老年患者临床诊治中的效果.方法:选取2010年6月至2012年5月我院收治的老年胃肠疾病患者84例进行分析,按照检查方法分成观察组和对照组两组,每组42例,观察组采用无痛胃肠镜检查,对照组采用普通胃肠镜检查,观察两组各项指标和治疗反应发生率.结果:两组检查前收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度无显著差异(P>0.05),检查中观察组变化不大(P>0.05),对照组有显著变化(P<0.05);观察组治疗反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:无痛胃肠镜检查在老年患临床诊治中具有良好的效果,对各项指标影响不大,治疗反应发生率低,但是麻醉时要根据患者的具体情况进行注射,以保障患者的安全.

    作者:周秀琴 刊期: 2013年第11期

  • 肝脏局灶性结节性增生鉴别诊断及临床治疗分析

    目的:鉴别诊断肝脏局灶性结节性增生,并分析临床治疗效果.方法:回顾性分析2010年9月至2012年9月我院56例肝脏局灶性结节性增生患者临床资料,探讨肝脏局灶性结节性增生鉴别诊断及临床治疗方法.结果:56例患者均行手术切除,其中,12例行左肝叶切除,14例行肝段切除,9例行二肝段切除,10例行肝中叶切除,11例行部分肝楔形切除,所有患者经病理检查均确诊为肝脏局灶性结节性增生,无并发症和死亡.结论:肝脏局灶性结节性增生发病机制不明确,临床误诊率较高,因此,应积极给予手术治疗.

    作者:段凤山 刊期: 2013年第11期

  • 120例手足口病患者C反应蛋白测定结果分析

    目的:分析探讨120例手足口病患儿C反应蛋白测定结果.方法:对2011年2月~2013年2月收治于我院的120例手足口病患儿做出了回顾性分析,这120例患儿住院期间都做了C反应蛋白测定,把这120例患儿归为患儿组,并选取120例健康儿童做C反应蛋白测定,把这120例健康儿童归为健康组,分析对比两组的测定结果.结果:观察组中单纯手足口病的患儿的CRP正常,合并上呼吸道感染者轻度升高,合并心肌炎患儿的CRP明显较高,患儿组的CRP高于对照组,P<0.05,两组差异有统计学意义.结论:对患儿进行C反应蛋白检测,有利于诊断手足口病是否合并有其他感染,及早合理联用抗菌药物.

    作者:零培长 刊期: 2013年第11期

  • 浅析输卵管卵巢切除手术患者的心理护理

    目的:研究不同心理护理对患者输卵管卵巢切除术的成功率.方法:从我院选取20名需做输卵管卵巢切除患者,随机将患者分为试验组和对照组,各10例.试验组护士根据患者的心理变化并给予仔细合理的心理护理,对照组就按一般护理处置,观察并记录对比两组患者做输卵管卵巢切除术后的疗效差异和并发症.结果:试验组治疗7天后成功率为70%,对照组成功率为10%,试验组患者治疗优于对照组患者治疗,结果具有统计学意义(P<0.05).结论:护士根据患者的心理变化并给予仔细合理的心理护理有效的提高了输卵管卵巢切除术的成功率.

    作者:陈岩 刊期: 2013年第11期

  • 孕期体重管理对自然分娩的影响

    目的:探讨分析孕期体重管理对自然分娩的影响.方法:选取2013年1月~2013年7月来我院分娩的400例孕妇的临床资料进行统计分析,随机分成两组,即对照组与实验组,每组200人.通过比较孕妇孕前、分娩前体重指数(BMI)来观察体重对于分娩方式的影响.结果:对临床资料进行统计发现,实验组孕妇的剖腹产机率明显小于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:控制孕妇生产前的体重,指导孕期饮食,鼓励进行适当的运动,避免体重过度增加,对于改善分娩方式,促进自然分娩具有十分重要的意义.

    作者:陈蓉 刊期: 2013年第11期

  • 健康教育路径对血液透析诱导期患者依从性的影响

    目的:通过规范的有计划有目标的健康教育路径的实施提高诱导期透析患者依从性.方法:调查诱导期透析患者在透析方案、体重增长、心理、用药及血管通路维护方面的依从性,结合患者问题和对知识需求情况制定健康教育路径.结果:实施健康教育路径对诱导期透析患者的依从性影响存在显著差异(P<0.05).结论:实施健康教育路径明显提高了诱导期透析患者依从性.

    作者:刘顺玉;吉小静;石彬 刊期: 2013年第11期

  • 中医传统疗法联合应用配合康复理疗对腰椎间盘突出症治疗探讨

    目的:探讨研究中医传统疗法与配合康复理疗联合治疗腰椎间盘突出的效果.方法:选择2013年5月-10月期间接受治疗腰椎间盘突出症65例患者,随机性分成观察组和对照组.观察组33例患者采取中医传统疗法与配合康复理疗联合治疗,对照组32例患者采取腰椎牵引与血塞通或血栓通联合治疗.结果:观察组33例患者治疗总有效率是93.94%,对照组32例患者治疗总有效率是81.25%,对比两组有效率结果差异P<0.05有统计学意义.结论:中医传统疗法与配合康复理疗联合治疗腰间盘突出症,有利于突出物的回纳,缓解局部炎性水肿,减轻神经根受到的压迫,疗效理想,可进一步在临床中推广应用.

    作者:代俊非;熊建英 刊期: 2013年第11期

  • 高血压心脏病的彩超分析

    目的:本文主要探究在临床应用上心脏彩超(UCG)对高血压心脏病诊断依据和诊断意义.方法:选取自2012年9月至2013年6月本院接受治疗的79例心脏彩超检查病例,回顾性分析诊断过程中患者本人的心脏彩超资料,对其中41名高血压心脏病患者的心脏彩超进行分析.测量心房收缩期二尖瓣环运动速度、左心房射血能力等功能参数.结果:经心脏彩超诊断左心房增大或者左心房肥厚的有39例,有18例左心房增大,34例患者左心室肥厚,心脏彩超检测显示阳性的比率是50.63%.结论:用心脏彩超来诊断高血压心脏病结果准确率较高,检测结果的敏感性和特异性都较理想.

    作者:吴玉;武小丁 刊期: 2013年第11期

  • 痛必定注射液对癌症痛大鼠痛行为和肿瘤生长的影响

    目的:探讨痛必定注射液对癌症痛大鼠痛行为和肿瘤生长的影响.方法:本研究于2012年9月~2013年9月初步探讨了痛必定注射液缓解癌症痛的机理及对和肿瘤生长的影响,为临床用药提供实验依据.结果:在成功造模后,痛必定组(52.68%±18.25%)、塞来昔布组(46.58%±19.84%)和吗啡组(13.28%±15.67%)大鼠左侧足底对2g yon Frey纤毛刺激的缩足反应百分率与生理盐水组比较均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).痛必定组和塞来昔布组大鼠的骨破坏程度也均明显减轻,放射学评分下降(t=5.25、4.88,P<0.05).结论:痛必定注射液在大鼠乳腺癌骨痛模型上有效,能明显减轻癌性骨痛模型大鼠痛行为.

    作者:付荣;张昊旻 刊期: 2013年第11期

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