学术投稿

危重病人(APACHEⅡ)评分于ICU量化考核中的应用与成效管理

梁娜;潘成梅;蒋维娜;丁锦珍

关键词:重症加强护理病房, 量化分配考核, APACHEⅡ评分系统
摘要:目的:探讨把急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统应用于ICU护理工作量化分配考核中的价值.方法:将2012年6月-2012年12月ICU护士长主要依据工作岗位标准设置和工作量设置护理复杂病人的得分等结果对护理工作量进行分配考核.2013年1月-2013年6月护士工作量表中则加入A-PACHEⅡ评分结果进行分配考核,比较比较改进前后我科护士对工作满意度、医生对护理工作满意度及患者对护理工作满意度的调查.结果:改进后ICU护理质量得到有效地保证,更好的做到护士工作能级对应分配,调动了护士工作积极性,各项满意度均提升.结论:APACHEⅡ评分应用在ICU护理工作量的分配考核中,有利于提高护理管理效能,有利于提高患者、护士、医生的满意度和护理质量.
健康之路杂志相关文献
  • 优质护理在小儿肺炎护理中的应用

    目的:观察优质护理在小儿肺炎中的护理效果.方法:将54例患儿分为护理组与对照组,每组27例,对照组实施常规护理措施,护理组实施优质护理措施.结果:护理组护理质量明显高于对照组.结论:优质护理在小儿肺炎中具体实施时,能够缩短住院时间,提高护理质量,值得在各照医院使用.

    作者:瞿珊 刊期: 2013年第11期

  • 肠梗阻的螺旋CT诊断及对临床的指导

    目的:探讨螺旋CT在肠梗阻的诊断中的作用及对临床的指导意义.方法:本文对32例经手术和临床综合诊断证实的肠梗阻病例的CT表现进行回顾性分析和讨论.结果:CT显示扩张肠袢和萎陷肠段移行区为梗阻可靠征象,近段肠脏扩张越明显,远段结肠积气越少,越提示急性完全性肠梗阻;梗阻段肠壁增厚、延迟强化及系膜密度增高、血管模糊,是绞窄性梗阻十分重要的征象.32例肠梗阻中,肠粘连13例、肠肿瘤10例、肠扭转4例、麻痹性1例、肠套叠2例、血运性2例.结论:螺旋CT在评价急性肠梗阻方面有很高的价值.

    作者:皮建伟 刊期: 2013年第11期

  • 腰腿痛合剂治疗腰椎椎间盘突出症124例的临床疗效分析

    目的:分析和研究腰腿痛合剂治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效.方法:我们选取2010年6月-2012年6月腰椎椎间盘突出症患者124例,将其治疗方法与治疗效果进行回顾性的分析与总结.结果:124例患者中,显效:38例;有效:65例;无效:11例,治疗总有效率为83.1%.结论:将腰腿痛合剂应用于腰椎椎间盘突出症患者治疗中,能够明显缓解患者腰腿疼痛症状,其具有抗炎、抗粘连、镇痛、改善微循环的作用,使突出椎间盘产生萎缩,达到比较好的治疗效果.

    作者:李成年 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈主动脉夹层诊疗

    目的:通过对主动脉夹层患者的急诊症状进行分析,提高对其认识,减少漏诊、误诊.方法:对终诊断急性主动脉夹层分离的19例患者的急诊症状、辅助检查结果进行分析和总结,本病表现多种多样,提高认识及必要的影像学检查有助于早期诊断,减少误诊,降低患者死亡率.

    作者:李文明;张明明 刊期: 2013年第11期

  • 简谈对儿科医护人员的角色定位及素质要求

    作为儿科医护人员,我们担负着保证儿童健康和提高儿童素质的使命,充当着直接护理者,患者的代言人,患儿与家长的教育者,康复与预防指导者,合作与协调者.此外,我们也必须具备特殊的素质,应有强烈的择任心、爱心、耐心、细心、信心、具有丰富的知识和熟练的技术操作能力,同时还必须掌握一定的人际沟通技巧.所以在工作的过程中我们应该重视自己的角色定位,严格要求自己的业务素质,以便能够在工作的过程中发挥出自己的大价值.

    作者:刘培兰 刊期: 2013年第11期

  • 幽门螺杆菌在小儿胃部疾病作用及治疗

    目的:探讨在小儿胃部疾病的作用机制.方法:随机将30例小儿胃部疾病患者分为治疗组与对照组各15例.对照组采用甲硝唑、阿莫西林、洛塞克治疗;治疗组采用清幽颗粒治疗,两组给予对照治疗4周,观察在临床治疗中幽门螺杆菌对于胃部疾病的作用影响.结果:两组中治疗组幽门螺杆菌转阴总有效率96.83%,对照组幽门螺杆菌转阴总有效率85.74%,治疗组优于对照组使患儿症状明显减轻.结论:清幽颗粒对于小儿幽门螺杆菌导致的胃部疾病疗效显著.

    作者:刘英 刊期: 2013年第11期

  • 艾灸穴位在预防化疗消化道反应的疗效研究进展

    化疗是临床治疗恶性肿瘤的必要手段之一,但化疗药物多可引起消化道副反应,影响化疗进程.故积极防治化疗药物所致消化道反应有利于提高患者对于化疗的耐受性,改善患者的生活质量.艾灸穴位疗法在防治化疗消化道反应方面具有独特优势,近年来,该领域的研究获得了一定成就.本文就艾灸穴位在预防化疗消化道反应的相关研究进行了概述.

    作者:袁溪 刊期: 2013年第11期

  • 热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床观察

    目的:探讨热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎临床方法及效果.方法:选取我院收治的88例100牙慢性牙髓炎及根尖周炎患者进行分组研究,比较两组患者牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)及IL-1β数值,对两组患者疼痛消失时间、用药天数及临床治疗效果.结果:两组患者经治疗后PD、SBI、GI等各项指标均有明显下降,观察组患者下降幅度明显大于参考组(P<0.05);两组患者IL-1β数值相较治疗前均有明显下降,观察组患者下降幅度明显大于参考组(P<0.05);两组患者治疗总有效率比较无统计学意义(P>0.05).结论:热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎能够有效降低龈沟出血指数、牙龈指数,疗效显著.

    作者:刘欣宇 刊期: 2013年第11期

  • 解析健康体检与健康管理服务模式的创新与实践

    目的:研究分析健康体检与健康管理服务模式的创新与实践.方法:选取我院在2013年1月到2013年12月进行健康体检的846例体检人员的临床资料进行研究分析,分析健康体检与健康管理服务模式的创新与实践.结果:对比实施健康管理服务模式前后,体检人员出现不良反应现象及健康问题发生率,实施健康管理服务模式后,体检人员出现不良反应现象及健康问题发生率(96.45%)显著低于实施健康管理服务模式前的(78.96%),有统计学意义(P<0.05).结论:全面的健康体检及健康体检管理,为完善医院健康体检中心实施管理服务的重要因素,可显著提高健康管理服务措施.

    作者:李俐华 刊期: 2013年第11期

  • 中医内科治疗慢性支气管炎临床分析

    目的:探讨中医内科治疗慢性支气管炎的效果,以供临床工作参考.方法:选择2010年5月至2012年4月我院慢性支气管炎患者104例作为研究对象,根据中医辩证分型分组.A组为痰浊阻肺型,B组为肾不纳气型,均接受中医内科治疗3个月后,对比两组患者临床疗效的差异性.结果:对比两组临床疗效发现,B组总有效率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医内科治疗慢性支气管炎在均可取得一定的疗效,其中痰浊阻肺型患者疗效具有更大的优越性,预后情况更好.

    作者:陆秀俊 刊期: 2013年第11期

  • 探讨心理护理对神经症患者抑郁情绪的影响

    目的:探讨心理护理对神经症患者抑郁情绪的影响结果.方法:在2012年9月至2013年8月来我院就诊的患者中,选取符合神经症患者诊断标准,并且伴有抑郁情绪的患者100例作为本次的研究对象.将其随机分为两组:研究组和对照组,每组各50例.对两组均实施常规治疗和护理,同时对研究组进行心理护理的干预10周.采用量表对两组的抑郁情绪在干预前、后进行测量.数据结果用统计学软件SPSS11.0进行分析处理.结果:治疗前两组在可比性方面的各项指标差异没有统计学意义,在治疗后两组的抑郁情绪指标的评分较治疗前有了明显的降低(p<0.05).并且研究组的评分较对照组有显著降低(P<0.05).结论:对神经症患者在常规药物治疗和护理的基础上,进行合理化的心理护理干预可以有效改善患者的抑郁情绪,效果显著.值得在临床上加以应用.

    作者:盛睛 刊期: 2013年第11期

  • 细节管理在医院消毒供应室中的应用效果研究

    目的:探讨细节管理在医院消毒供应室中的应用效果.方法:本研究自2012年7月开始把细节管理应用于消毒供应室工作中,并与实施细节管理前的情况进行对比研究.结果:在实施细节管理后,医务人员对消毒供应室的总体满意率(95.00%)明显高于实施前(84.00%),且差异具有统计学意义(X2 =5.69,P<0.05).在实施后医务人员对消毒供应室护理质量评分结果显示在服务意识、差错防范意识、安全问题识别能力等三个方面的护理质量均明显提高,且差异具有统计学意义(t=3.55、3.61、5.14,P<0.05).在实施细节管理后的监测合格率(100.00%)明显高于实施前的合格率(90.00%),且差异具有统计学意义(X2 =3.99,P<0.05).结论:将细节管理贯穿在消毒供应中心的护理管理中,能显著提高护理质量,提高临床满意度,值得在临床护理中推广实施.

    作者:刘艳 刊期: 2013年第11期

  • 神经源性肺水肿的诊断及治疗

    目的:神经源性肺水肿患者的诊断及治疗进行探讨分析.方法:对医院所收治的一组神经源性肺水肿患者的情况及其诊疗方法和终结果分析比较.结果:在本组共25例患者中,存活于死亡病例分别为9例和16例.死亡率为64%,死亡率很高.结论:在颅脑损伤的患者中,神经源性肺水肿是严重威胁患者生命的一项并发症.

    作者:胡京涛;曹俊霞 刊期: 2013年第11期

  • 护理学大专实习生临床带教的方法比较

    目的:分析研究护理学大专实习生不同临床带教的方法和效果,总结护理学大专实习生的有效带教方法.方法:选择2011年9月~2013年7月在我院进行实习的护理学大专实习生180例为研究对象,随机分为两组.对照组使用常规的临床带教方法,实验组使用评判性思维带教方法和心理健康指导方法,对比观察两组实习的效果.结果:实验组学生评判性思维能力更高,学生对临床带教的满意程度更高,组同对比差异明显,且P<0.05,差异有统计学意义.结论:在护理学大专实习生临床带教过程中使用评判性思维带教联合心理健康指导可以更好地提高护理专业大学生的评判性思维能力,促进心理健康,是一种有效的带教方法.

    作者:蒋俊珍 刊期: 2013年第11期

  • 48例小儿腹泻临床治疗体会

    目的:对思密达联合复方枯草杆菌二联活菌颗粒临床治疗小儿腹泻的方法与疗效进行观察与分析,以不断改进小儿腹泻临床治疗措施,提高治疗质量,为患儿的健康提供保障.方法:选择作者所在医院的48例腹泻患儿作为研究对象,对48例患儿其从1号到48号进行排序,并根据单双号将他们随机划分为观察组与对照组,每组人数各24例,并保证两组患儿在各项临床数据上具有可比性.对对照组患儿主要予以思密达进行临床治疗,对观察组患儿在予以其思密达的基础上,进一步联合复方枯草杆菌二联活菌颗粒进行临床用药治疗,并根据相关疗效判定标准,分别对两组患儿的治疗效果进行对比.结果:进过分组临床治疗,采用联合用药治疗的观察组患儿治疗结果为显效的有18例,有效4例,无效2例,总有效率为91.67%,单用单一用药治疗的对照组患儿治疗结果为显效的有10例,有效8例,无效6例,总有效率为75%,在治疗的总有效率上观察组患儿明显优于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义.结论:采用思密达联合复方枯草杆菌二联活菌颗粒用药治疗小儿腹泻,比单一的思密达用药治疗能够取得更加明显的治疗效果,具有临床推广与实践的意义与价值.

    作者:李建平 刊期: 2013年第11期

  • 精神科护理记录常见的问题与对策

    精神科临床护理记录,既是检查和衡量护理质量的重要资料,又是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据,而且在法律上也有其不容忽视的重要性.因此,不认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊、误治,引发医疗纠纷.

    作者:王军 刊期: 2013年第11期

  • 高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策

    目的:探讨针对高龄患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的呼吸护理对策及效果.方法:对2011年6月~2012年5月我院收集的35例行机械通气且未发生VAP高龄患者临床资料进行回顾性分析,对35例患者实施专业的呼吸护理,观察护理效果.结果:35例行机械通气高龄患者实施专业呼吸护理,随访33例机械通气>72h的高龄患者均未发生VAP,2例出现VAP,经抢救治疗恢复.结论:有效的呼吸护理能有效控制内源性和外源性感染,降低VAP发生率和死亡率.

    作者:饶文艳 刊期: 2013年第11期

  • 2型糖尿病合并脑梗死200例临床分析

    目的:总结2型糖尿病合并脑梗死的发病机制、临床特点及危险因素,为临床预防和治疗提供依据.方法:回顾分析对照我院自2010.6-2013.6收治的200名2型糖尿病合并脑梗死患者的临床资料.结果:200例患者给予降糖、降颅内压、调整血压、降脂,并给予脑细胞活化剂、降纤酶等治疗,其中治疗无效死亡11例,其余患者均好转出院.结论:严格控制血糖、调整血脂,积极治疗高血压,适当的抗凝、抗血小板,改善微循环,可降低糖尿病患者脑梗死的发生率,对于急性脑梗死,降低患者血糖、降压、降脂是减少病情恶化挽救患者生命的关键.

    作者:孙守萍 刊期: 2013年第11期

  • 腹腔镜多发子宫肌瘤切除术中减少出血的临床体会

    目的:研究分析腹腔镜多发子宫肌瘤切除手术减少出血的方式.方法:选择我院收治的52例多发子宫肌瘤患者,将其按照抽签方法分为观察组和对照组,观察组患者线在患者子宫峡部施以止血带和钛夹,减少血供之后给予切除,并配合使用缩宫素,对照组患者进行常规腹腔镜子宫肌瘤切除手术,同时配合使用缩宫素.结果:观察组患者手术时间、出血量、住院时间均低于对照组患者,比较具有显著差异(P<0.05).结论:在给予子宫肌瘤患者腹腔镜切除术中,使用钛夹、止血带等方法,可明显降低术中出血量,值得临床广泛推广.

    作者:申慧玲 刊期: 2013年第11期

  • 重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的重症监护分析

    目的:对患有重症肺炎并表现出急性呼吸窘迫的患者展开重症监护,研究护理要点,旨在优化护患关系,提高护理有效程度.方法:选取我院在2011年4月-2013年4月这两年时间内收治的此类患者共64人.将这些患者分为对照组与观察组,对照组采用常规监护方式,观察组采用护理干预重症监护方式,对比两组患者护理效果,研究护理过程中的注意要点.结果:观察组患者护理效果明显优于对照组患者,且观察组患者及其家人对护理满意程度更高.两组患者在性别、年龄等方面没有可比性(P<0.05),具有统计学意义.结论:采用重症监护方式应注意的要点较多,但辅助治疗效果较好.护理人员要加强研究,并将这种监护方式在临床中推广使用.

    作者:刘湘 刊期: 2013年第11期

健康之路杂志

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主管:广东省科学技术协会

主办:广东省医学会 中国保健协会