盛睛
目的:探讨绝经后妇女安全取出宫内节育器(iud)的有效方法.方法:将来我院自愿要求取出iud无用药禁忌证的84例绝经后妇女随机分为2组,每组42例.观察组术前1周给予尼尔雌醇2mg顿服,术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg;对照组不用任何药物,健康教育后即行施术.对两组患者术中宫颈松弛度、术中疼痛、手术时间、术中全身不良反应等进行观察对比.结果:观察组用药后取环器进出宫腔顺利,手术时间缩短,术中疼痛及不良反应减轻,患者阴道弹性增加,宫颈软化程度均优于对照组.结论:尼尔雌醇联合米索前列醇应用于绝经后妇女取环术,能使宫颈条件明显改善,减轻患者的痛苦,提高iud取出的成功率,值得在基层推广使用.
作者：方俊玲 刊期： 2013年第11期
目的:探究血乳酸水平和乳酸清除率对重症肺炎患者预后的早期评估价值.方法:对84例重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,对两组患者治疗前后的血乳酸水平分别进行测定,对治疗6小时后的乳酸清除率进行计算,并进行慢性健康状况评价Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)和急性生理学评分,将患者分为存活组和死亡组,对两组患者的各项指标进行比较.结果:治疗前的血乳酸水平,存活组与死亡组比较,P＞0.05,两者没有显著性差异;治疗6小时后的乳酸清除率,存活组明显比死亡组高,P＜0.01;APACHEⅡ评分,存活组为22.85±6.76,死亡组为23.63±6.85,两者比较,P＞0.05,差异没有统计学意义.结论:血乳酸水平和乳酸清除率对重症肺炎患者预后的早期评估具有重要意义.
作者：张旺龙；劳均燕；黄妙婷 刊期： 2013年第11期
目的:探讨老年慢性支气管炎患者社区康复护理措施和临床效果.方法:选取我院2012年1月～2012年12月收治的64例慢性支气管炎老年患者为观察对象,依据诊治措施的不同分为观察组(联合社区康复护理组)和对照组(常规诊治护理组)各32例,观察分析社区康复护理实施措施及治疗效果,指导临床护理实践.结果:联合社区康复护理的患者在症状改善、临床治愈率等方面好于常规诊治护理,两组比较有差异显著(P＜0.01). 结论:社区康复护理可以显著改善老年慢性支气管炎患者症状,有利于肺功能恢复,起到很好的延缓病程作用,值得临床应用.
作者：王丽花 刊期： 2013年第11期
目的:探讨人性化护理在手术室护理中的应用效果.方法:随机选取2012年6月-2013年6月期间在我院接受手术治疗的320例患者,将患者分成实验组和对照组两组.实验组160例,采取人性化手术室护理方法;对照组160例,采取常规手术室护理方法.比较两组患者对护理质量的满意度和术后恢复情况.结果:实验组患者的术后恢复情况及对护理质量的评价明显高于对照组.结论:人性化护理在医院的手术室护理中的应用有很大必要,既能提升医院的对外形象和服务质量,促进医患之间的关系,又能帮助患者适应手术、减轻痛苦、恢复病情,值得在手术室护理中推广应用.
作者：陈芳 刊期： 2013年第11期
目的:探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:按照随机双盲实验原则将我院收治的104例不稳定型心绞痛患者分为实验组和对照组,每组各52例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上加用丹红注射液治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者治疗总有效率为92.3％,显著高于对照组患者的75.0％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上应用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效可靠,能够显著改善患者的临床症状,减少心绞痛的发作,值得临床进一步推广使用.
作者：月光 刊期： 2013年第11期
目的:观察产后大出血患者的临床情况,并制定有针对性的护理方法.方法:选取我院2011年7月-2013年7月收治的产后大出血患者115例,观察其临床情况,并制定有针对性的护理方法.结果:本组115例产后大出血患者经过积极的治疗及细心的护理后,患者均康复出院,治愈率100.00％,死亡率0.00％,患者平均出血时间(6.11±1.34)小时.结论:产后大出血应以预防为主,当其发生时,采取有效的止血方法,配合专业的护理,可使产后大出血患者的生命得到保障.
作者：聂柱莲；黎玉芳；梁莉 刊期： 2013年第11期
目的:探析反复发作性幼女外阴阴道炎的病因及临床治疗方法.方法:本研究回顾性分析我院2010年2月～2013年3月期间收治的68例反复发作性幼女外阴阴道炎的临床资料,分析其发病原因和临床治疗方法.结果:反复发作性幼女外阴阴道炎主要病因为非特异性外阴阴道炎、后天性直肠阴道瘘、外阴溃疡及疖肿、阴道异物、小阴唇粘连;主要的病原菌为细菌、支原体、衣原体、假丝酵母菌、滴虫、淋球菌等;主要的临床表现为分泌物异常、外阴瘙痒、排尿异常、外阴红肿、外阴糜烂、小阴唇粘连等.未明确病原菌前先清洁外阴、小剂量应用雌激素;明确病原菌后全身应用抗生素;后天性直肠阴道瘘患者行瘘修补术、瘘管切除术,阴道异物者取出异物,小阴唇粘连者行小阴唇粘连分离术.结论:反复发作性幼女外阴阴道炎常见病因为非特异性外阴阴道炎,主要的病原菌为大脑埃希菌,采用局部和全身治疗效果较为显著.
作者：杨玥红 刊期： 2013年第11期
院前急救工作的复杂性和特珠性以及人民群众对于急救医疗质量重视程度的提高,急救病历也像院内病历一样,越来越凸显出其医学及法律上的重要意义,已经成为病案管理人员的一个新的研究课题.目前,对院前急救病历的管理尚没有统一的模式,依然存在诸多的问题需要进一步的强化解决.
作者：吴素香 刊期： 2013年第11期
目的:分析研究酮康唑与克霉唑栓联合疗法对老年念球菌性阴道炎的临床诊治效果与药物安全性等.方法:选择我院2011年4月～2013年10月收治的84例患有念球菌性阴道炎的老年患者作为本次实验的研究对象,将84例患者按随机数字法分成对照组和实验组各42例,对照组42例患者采取酮康唑进行治疗,实验组42例患者则在采取酮康唑进行治疗的基础上加用克霉唑栓进行联合治疗,分析对比两组老年患者的临床症状与体征的改善情况以及所产生的药物不良反应、病情复发情况等.结果:两组老年患者经过临床药物治疗,症状与体征均得到了一定改善,但实验组老年患者的体征及症状改善情况明显好于对照组,组间差异十分明显,具有统计学意义,P＜0.05.结论:老年念球菌性阴道炎的诸多药物治疗方法中,较为有效的诊治念球菌性阴道炎的方法就是酮康唑与克霉唑栓联合疗法,两种药物联合起来治疗该病能够使患者的临床症状得到明显缓解,优于单纯的酮康唑药物疗法,具有较高的临床应用价值.
作者：杨丹 刊期： 2013年第11期
目的:对思密达联合复方枯草杆菌二联活菌颗粒临床治疗小儿腹泻的方法与疗效进行观察与分析,以不断改进小儿腹泻临床治疗措施,提高治疗质量,为患儿的健康提供保障.方法:选择作者所在医院的48例腹泻患儿作为研究对象,对48例患儿其从1号到48号进行排序,并根据单双号将他们随机划分为观察组与对照组,每组人数各24例,并保证两组患儿在各项临床数据上具有可比性.对对照组患儿主要予以思密达进行临床治疗,对观察组患儿在予以其思密达的基础上,进一步联合复方枯草杆菌二联活菌颗粒进行临床用药治疗,并根据相关疗效判定标准,分别对两组患儿的治疗效果进行对比.结果:进过分组临床治疗,采用联合用药治疗的观察组患儿治疗结果为显效的有18例,有效4例,无效2例,总有效率为91.67％,单用单一用药治疗的对照组患儿治疗结果为显效的有10例,有效8例,无效6例,总有效率为75％,在治疗的总有效率上观察组患儿明显优于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义.结论:采用思密达联合复方枯草杆菌二联活菌颗粒用药治疗小儿腹泻,比单一的思密达用药治疗能够取得更加明显的治疗效果,具有临床推广与实践的意义与价值.
作者：李建平 刊期： 2013年第11期
目的:对乳牙根尖周病的临床治疗方法及效果进行探讨.方法:对我院2012年1月至2013年1月间的220例乳牙根尖周病患者进行分组,分为甲、乙两组,其中甲组采用常规根管治疗术(碘仿氧化锌糊剂和氢氧化钙制剂作为根管填充剂),乙组采用Vitapex糊剂进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:甲组患者的治疗总有效率为90.91％,乙组患者的治疗总有效率为92.73％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在乳牙根尖周病的临床治疗中,常规根管治疗术以及Vi-tapex糊剂治疗均有较好的效果,值得临床推广.
作者：敖维爽 刊期： 2013年第11期
目的:对比老年医疗保健相关性肺炎(HCAP)和社区获得性肺炎(CAP)临床差异,探讨各自的护理要点.方法:回顾性分析我院呼吸科收治的30例HCAP患者与30例CAP患者临床特点及护理情况.结果:CAP组患者血液透析治疗、30d内静脉抗生素治疗、近3个月住院2d以上、误吸病史、病情好转、死亡例数分别为0例、0例、0例、6例、29例、0例,住院时间平均为(41.2±4.7)d;HCAP组患者血液透析治疗、30d内静脉抗生素治疗、近3个月住院2d以上、误吸病史、病情好转、死亡例数分别为1例、1例、28例、16例、24例、3例,住院时间平均为(59.4±1.7)d,病情好转率低于CAP组、其余5项指标均大于CAP组(P＜0.05).两组患者年龄、机械通气率、鼻饲率、两种及以上基础疾病率对比无统计学差异(P＞0.05).结论:HCAP患者相比CAP患者住院时间更长,误吸、抗生素应用率、病死率等方面明显更高,临床需采用更科学、更具针对性的护理措施,以提升HCAP治疗效果、改善预后情况.
作者：陈晓敏；冯燕 刊期： 2013年第11期
目的:分析胚胎停育的相关危险因素,探讨相应的预防措施.方法:对我院2011年1月-2012年12月门诊就诊的226例胚胎停育患者相关资料进行统计学分析.结果:胚胎停育发生的原因复杂多样,主要有感染因素、遗传因素、免疫因素、内分泌因素及其它因素(包括子宫病变、全身性疾病、不良生活习惯、环境因素等).结论:母体相关因素是胚胎停育的主要原因,采取针对性的预防措施可有效降低胚胎停育的发生.
作者：唐最艳 刊期： 2013年第11期
目的:探讨产妇在第二产程中采取自由体位对分娩效果及舒适度的影响.方法:将100例初产妇按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为50例.对照组采取平卧位分娩,观察组在第二产程按照产妇的意愿采取半卧位、蹲位以及侧卧位等自由体位,接生时才采用平卧体位.比较两组产妇的第二产程时间长度、新生儿窒息率及舒适度.结果:观察组第二产程时间为(41.20±12.39)min,显著小于观察组[(59.89±21.37)min],两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组新生儿窒息率为10.00％,观察组为2.00％,两组相比,差异具有显著的统计学意义(P＜0.01);对照组产后下肢酸麻率大于观察组(P＜0.05).结论:产妇在第二产程中采取自由体位对分娩效果显著,且下肢酸麻率较小,值得在临床护理中加以推广并应用.
作者：钱波 刊期： 2013年第11期
对疾病的治疗不仅取决于临床医师正确的诊断和药物治疗,而且还取决于患者的积极配合.因此,与患者进行用药信息沟通显得尤为重要.笔者认为无论是医院还是医药商店,充分发挥药师的作用.为患者提供全面的治疗药物信息,预防、解决与药物治疗相关的问题,提高患者用药的依从性和主动性,为疾病的恢复提供有利条件,笔者针对药物咨询工作浅述如下.
作者：蒋小红 刊期： 2013年第11期
对近三年在我院外科科室收治的120例患病儿童,均采用腹腔镜手术治疗.对这些患儿进行回顾性分析,分析研究患病儿童腹腔镜临床手术当中的特点,尤其是对患病儿童身体位置和儿童呼吸循环的影响,进而采取一系列的相关护理措施,做好临床手术前后的护理工作,以及严格按照护理规程来进行操作,以免出现患病儿童在手术以后出现的合并并发症,具有临床推广价值应用.
作者：陆然 刊期： 2013年第11期
目的:探讨临床护理干预在提高助产治疗以及减少产后出血方面的效果.方法:选取在我院分娩的孕妇206例作为本次探究的对象,随机分成观察组以及对照组,各103例.观察组的护理方式是临床护理干预,对照组接受传统助产护理.比较两组的助产质量、产后出血以及患者的满意度.结果:观察组的总产程明显的短于对照组(t=8.6431,P＜0.05),观察组的产后出血人数少于对照组(X2 =6.59,P＜0.05),差异存在统计学意义;比较两组的护理满意度,观察组是94.17％,对照组是56.31％,X2 =5.67,P＜0.05,差异存在统计学意义.结论:应用护理干预的护理模式可以提升助产的质量,降低产后的出血,提高患者满意度.
作者：刘红 刊期： 2013年第11期
目的:观察和分析硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床效果.方法:选择我院2011年1月至2012年1月接收治疗的100例顽固性心理衰竭患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组患者50例.对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者在常规治疗方法基础上给予硝普钠联合多巴胺进行治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的总有效率为92％,对照组患者的总有效率为80％,两组数据差异显著,具有统计学意义,P＜0.05;两组患者在治疗过程中,均没有明显不良反应发生.结论:硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭效果显著,且药物安全性高,副作用小,能有效缓解患者的病情,提南患者的生活质量,可以作为临床治疗的参考依据.
作者：陶汉蓉 刊期： 2013年第11期
目的:抗生素是临床上使用广泛的药物之一,它作为一种抗菌类药物,在细菌感染的治疗中有着极其重要的价值.特别是近年来新的抗生素不断问世,在临床上使用频率和档次较3年前有明显的升高.由于抗生素的广泛应用,为临床及时控制病情起到了至关重要的作用,但随之也产生一些不良后果,如:细菌的耐药菌株增多,菌群失调,毒副作用增加,医院感染率升高等.抗生素的滥用导致的细菌耐药性越来越严重.抗生素的合理利用及科学管理是一个亟待解决的问题.方法:通过处方点评、科室规范化管理等方式进行抗生素合理使用的管理.结果:通过医院的管理,抗生素的临床使用趋于合理,较管理以前有明显改观.结论:抗生素的合理使用离不开医院的科学管理,需要各个科室共同努力.
作者：晏文宇；余忠红；冯婷婷 刊期： 2013年第11期
目的:研究九节菖蒲对变异链球菌体外生长、粘附的影响.方法:以变异链球菌国际标准株ATCC25175作为实验菌株,用冷凝回流法提取九节菖蒲粗提物,二倍稀释法测定其小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);再以不大于MIC的5个浓度梯度配制含药的TPY液体培养基2份,一份接种变异链球菌后将试管与地平面成30°角,厌氧培养后测定其吸光度值;另一份调定其初始pH为7.4,接种变异链球菌,厌氧培养后测定其终末pH.结果均用单因素方差分析,分析其统计学意义.结果:九节菖蒲粗提物≥6.25mg/ml时即表现出明显的抑菌作用;当九节菖蒲粗提物≥0.78mg/ml时,对变异链球菌的体外粘附具有明显抑制作用.结论:九节菖蒲粗提物对变异链球菌的体外生长、粘附均有一定的抑制作用.
作者：俞晓峰；冯岩；邵旭媛；苏柏华；卢友光 刊期： 2013年第11期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
