腹腔镜治疗宫外孕58例临床研究

龙万英；阿依加玛力；张芮；强萍；余英

关键词：宫外孕, 腹腔镜, 临床疗效

摘要：目的:探讨在宫外孕患者的临床治疗中应用腹腔镜技术的临床疗效.方法:巩留县人民医院在2012年8月～2013年7月期间共收治宫外孕患者75例,其中58例行腹腔镜手术治疗,并作为研究对象.结合患者的宫外孕情况,给予患者采取相应的手术,观察每例患者的手术时间、腹腔出血量、术中出血量、术后排气时间、住院时间等.结果:58例腹腔镜手术均顺利完成,手术时间短为20分钟,长为100分钟,腹腔出血量多达1500毫升,住院时间为5-7天.结论:腹腔镜治疗宫外孕具有手术时间短、病人创伤小、术后恢复快等多项优点,值得基层医院推广.

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糖皮质激素在慢性咳嗽治疗中的应用

目的:研究糖皮质激素在治疗慢性咳嗽中的临床效果.方法:将我院收治87例慢性咳嗽患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组(45例)和对照组(42例),对照组给予常规药物治疗,观察组给予吸入性糖皮质激素治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组治愈26例,显效14例,好转5例,无效0例,综合有效率(治愈+显效)为88.89％,对照组综合有效率为59.52％,两组患者综合有效率对比具有显著的统计学差异(P＜0.05);观察组和对照组日间、夜间咳嗽症状均得到有效改善,治疗后观察组咳嗽症状评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:运用糖皮质激素治疗慢性咳嗽具有治愈率高,复发率低的优势.

作者：黄德宝；郭春平；李慕才刊期： 2013年第11期
关节镜下套扎治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨关节镜下套扎手术治疗膝关节后十字韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法:回顾性分析26例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,年龄20-46岁,接受关节镜下套扎手术.结合手术前后影像学资料、Lysholm评分及Tegner功能评分,分析关节镜下套扎手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效.结果:手术均在90min内完成,无并发症发生.患者均获得随访,随访时间17-35个月,平均22.5个月.术后1年Lysholm评分从术前(48.9±8.2)分提高到(90.3±9.5)分(P＜0.001);Tegner膝关节评分从术前(1.4±0.7)分提高到(5.7±1.3)分(P＜0.001).结论:关节镜下套扎手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折创伤小、并发症少、疗效良好、固定可靠,且可同时一期处理关节内合并损伤.

作者：姜海涛；顾爱群；唐炬刊期： 2013年第11期
广安地区慢性咳嗽病因及疗效分析

目的:探讨广安地区慢性咳嗽的病因的构成及治疗的效果.方法:采用中华医学会呼吸分会制定的《咳嗽的诊断和治疗指南》对我院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽患者186例进行病因分析,随访3个月,根据咳嗽症状完全缓解或者部分缓解但不影响工作,学习和生活的为有效.咳嗽症状无明显缓解甚至加重为无效为标准进行判断.结果:有明确诊断的169例,男性81例(占47.9％),女性88例(占52.1％),其中咳嗽变异性哮喘47例(占27.8％)及PNDS(鼻后滴漏综合症)39例(占23.1％),胃食管返流36(占21.3％)嗜酸性粒细胞性支气管炎28例(占16.6％),感冒后咳嗽12例(占7.1％),3例血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)诱发的咳嗽(占1.8％),2例慢性支气管炎(占1.2％),不明原因2例(占1,2％).58％一周后起效,93％一个月后起效,96％三个月有效,4％的患者无效,有效比率为96％.结论:咳嗽变异性哮喘,鼻后滴漏综合症,胃食管返流,嗜酸性粒细胞性支气管炎是广安地区慢性咳嗽常见病因,大部分给予合理治疗有效.

作者：邓太兵；黄万秀刊期： 2013年第11期
胃食管反流病患者日常生活质量调查128例

目的:调查分析胃食管反流病患者日常生活质量.方法:选取我院2012年1月-2012年12月间收治的128例胃食管反流病患者作为观察组.另选取同期128例来院进行体检的健康志愿者作为对照组,应用SF-36生活量表评估比较两组的日常生活质量.结果:在SF-36生活量表的8个维度评分和总分方面比较,观察组明显低于对照组,P＜0.05具有显著性差异,有统计学意义.结论:胃食管反流病患者日常生活质量明显低于健康人,值得关注.

作者：王睿之刊期： 2013年第11期
急诊多发肋骨骨折的护理

目的:进一步研究急诊多发肋骨骨折患者的临床护理对策,为临床护理工作提供指导意见.方法:收集了2010年3月-2011年3月来我院进行多发肋骨骨折治疗的50例患者的临床资料进行详细研究,在对患者进行对症治疗同时,给予患者全面的急救护理、胸腔引流护理、胸壁牵引护理、心理护理、饮食护理.结果:上述50例患者经过精心治疗与护理,均康复出院.结论:急诊多发肋骨骨折患者的临床护理中,为患者提供全面的急救护理、胸腔引流护理、胸壁牵引护理、心理护理、饮食护理,能显著提高患者治疗依从性、降低并发症几率,大大提高治愈率与患者满意度.

作者：梁雪云刊期： 2013年第11期
肺癌射频消融术治疗护理配合的体会

目的:探讨射频消融术治疗肺癌的护理配合要点.方法:回顾性分析我科自2011年9月-2013年6月以来患者行肺癌射频消融治疗的资料,共完成肺癌射频消融术治疗18例,其中病灶完全消融8例,不完全消融10例,术中并发气胸6例、出血两例、术后胸腔积液4例,经治疗后均痊愈,并对肺癌射频消融术的护理配合及观察要点进行了总结、分析.结论:射频消融术治疗肺癌安全、有效、微创,值得临床推广应用.其治疗适应症的选择、娴熟的穿刺技巧、术中并发征的观察和护士熟练配合是手术成功的重要保证.

作者：邓青娥；刘向月；刘海龙刊期： 2013年第11期
恶性肿瘤患者的心理护理

本文就恶性肿瘤患者的心理护理进行了研究探讨,并做如下报告.

作者：黄梅花刊期： 2013年第11期
人文关怀在内科护理中的临床效果分析

本文着重探讨了人文关怀在内科护理中应用的临床意义.在内科护理中对患者进行人文关怀,有利于降低护理纠纷率,提高患者的医护满意率,帮助患者提高治疗的临床疗效,有利于患者身心的早日康复,有积极的临床意义.

作者：高宇燕刊期： 2013年第11期
流动人口已婚育龄妇女生殖道感染的干预对照研究

目的:探究不同干预措施对流动人口已婚育龄妇女生殖道感染治愈率的影响.方法:随机筛查流动人口已婚育龄妇女2000例,发现有生殖道感染者782例,感染患者被分成两组并实施不同干预管理,分析比较对照组和干预组的治愈率.结果:对照组和干预组治疗一个月后临床疗效无明显差异(X2 =0.66,P=0.417);但治疗3个月后,干预组治愈率为63.0％,对照组为34.6％,干预组临床疗效明优于对照组(X2 =63.26,P＜0.01),治疗6个月后,干预组治愈率为92.0％,对照组为37.2％,干预组治愈率高于对照组(X2=258.93,P＜0.01).结论:加强规范治疗和干预治疗,可有效提高流动人口已婚育龄妇女对生殖道感染保健知识的认识水平,改变不良生活行为,及时到院就诊,降低生殖道感染发病率.

作者：苏夏茹；肖娟；邓玉兰；曾良锋；刘玉芬；古寿菲；林永梅；刘伟英；王欢刊期： 2013年第11期
胸腔闭式引流术后常见问题及护理措施

本文分析胸腔闭式引流术后常见问题并探寻相应护理措施.本文研究主要采取文献资料法和访谈调查法,总结了常见问题的形成原因,提出了可行的护理措施.综合来看,几种常见问题均可通过合理的护理措施提前预防和事后控制.

作者：孙滢刊期： 2013年第11期
关于中医外科血管病证及活血化瘀法其临床应用

为了寻找到科学有效的治疗中医外科血管病证的方法,文章主要对患者采用活血化瘀的方法进行治疗,以此达到治疗的目的.在此基础上,相应的分析了中医外科血管病证的主要临床特点,对活血化瘀这种治疗方法在中医外科血管病中的临床应用进行了较为详细的分析,以此让人们更加的了解这种治疗方法.活血化瘀是一种非常有效的治疗方法,能够较为快速和科学的治愈中医外科血管病,是一种值得在临床治疗上推广的方法.

作者：黄智丰刊期： 2013年第11期
四逆散合汤加减治疗中风患者肝郁脾虚证疗效观察

现代中医理论多将“抑郁症”等同于“郁证”;将抑郁症的基本病机归于肝气郁结,进而可以发生肝气乘脾、肝损及肾,气滞痰凝、血瘀,因实致虚等病机变化;中风后肝郁脾虚证主要表现为:表情抑郁、胸闷太息、倦怠乏力、入睡困难等体征;现代中医主要采用“疏肝解郁、健脾安神”的方法.笔者多年来依据中医理论,采用四逆散合汤加减临床治疗抑郁症,取得了较好的临床效果.汤中“桂枝”与“芍药”相配,共奏宣通心阳、调和营卫之功.“炙甘单”振奋温振心阳,鼓舞气血,温通血脉;“合龙骨、牡蛎”则动中兼静,动以通阳,静则安神,诸药相辅相成,使通阳与安神相得益彰.

作者：孙喜奎刊期： 2013年第11期
喀左县第四高级中学甲型H1N1流感疫情调查报告

2009年9月30日15时,喀左县疾病预防控制中心流感检测网络实验室检出喀左县第四高级中学一年七班张某的咽拭子样本为阳性结果.县疾控中心立即安排部署疫情处置工作,向县卫生局进行报告,同时将疫情上报朝阳市疾控中心,市、县两级疾控中心组织应急机动队员立即赶赴现场开展确诊病例流行病学调查及密切接触者的追踪调查工作.

作者：张静刊期： 2013年第11期
开展优质护理服务对患者满意度的影响

目的:研究提供优质的护理服务对提高患者满意度的影响.方法:随机抽取我科2011年.1月-6月及2012年1月-6月各200例住院患者,采用我院设计的《护理工作调查表》进行满意度调查.结果:实施优质护理服务后患者满意度对比之前有了较大提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:认为需要坚持以患者为中心,进一步提升护理服务,提高患者满意度.

作者：彭玉丽；刘娟；张娟；刘晓玲刊期： 2013年第11期
糖尿病合并心血管病变的健康教育及其护理

目的:分析糖尿病合并心血管病变的健康教育的方法,以及护理的效果.方法:选择我院2009年10月至2010年10月收治糖尿病患者155例进行健康教育,分析护理治疗效果.结果:分析发现,通过我院采取的健康教育方案,89例糖尿病合并心血管疾病患者在饮食、服药、复诊等方面的依从性达到88％,而其余糖尿病患者的依从性为50％.结论:糖尿病合并心血管疾病患者的康复需要配合有针对性的健康教育方案和护理工作.

作者：吉爱容刊期： 2013年第11期
小儿高热惊厥的护理方法

小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症之一,但感染、高热是惊厥的条件,采取综合性的预防和积极的治疗措施,可减少复发,改善其预后.针对高热惊厥危险的因素对患儿家属进行一系列护理干预,提高患者顺从性,避免感冒和发热,大程度减少高热惊厥的复发.

作者：杨宇露刊期： 2013年第11期
辅舒酮吸入对婴儿反复喘息的临床观察

目的:通过让反复喘息的患儿运用辅舒酮配合储雾罐吸入治疗,观察此方法在急性期和病后一年内对患儿喘息发作的影响.方法:治疗组在急性期采用综合治疗的方法,缓解喘息症状,在症状缓解后采取吸入辅舒酮治疗6-12周.结果:两组患儿在急性期后发生喘息次数方面差异有统计学意义.结论:吸入辅舒酮对反复喘息的患儿临床效果确切,能减少喘息发作的次数,降低转化为哮喘的可能性,值得推广.

作者：殷佟；黄亚玲刊期： 2013年第11期
构建卫生事业管理学实训系统的研究

随着当前的对于教育制度的改革,以及社会对于人才需求的变革,使得对于人才的需求更多的是面向实践性人才,则要求学生们在学习的时候要注重自己的实践能力,所以面对即将毕业的学生需要从其实训的时候加强其社会的适应能力与工作的学习,通过建立管理学的实训系统来促使学生在学习过程中基本技能的学习,本文就卫生事业单位建立起的管理学实训系统来研究学生们在其中的学习情况,结合当前的社会发展,从培养学生们的基本技能出发,以此来实现对学生的基本技能的实训,促使学生学习到更加符合社会要求的技能.

作者：夏克强刊期： 2013年第11期
胱抑素C在早期预测对比剂肾病中的意义

目的:探讨早期预测对比剂肾病中,胱抑素C的价值.方法:本次共选择300例老年急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的患者作研究对象,均为我院2011年6月至2013年6月收治,均应用低渗非离子型造影剂,有CIN发生者30例(CIN组)与无CIN发生者270例中抽取30例作对照组(非CIN组),采用免疫比浊法对胱押素C进行检测.结果:本组选取病例中,CIN 30例,为10％发生率,在未发生CIN的270例患者随机抽取30例作非CIN组,比较两组一般资料,无明显差异(P＞0.05).术后24h两组Cr水平比较,无明显差异(P＜0.05),术后48h,CIN组Cr明显高于非CIN组,有统计学差异(P＜0.05),CIN组Cr平均升高＞25％,与诊断标准符合.CIN组与术前比较,术后2hCysC值和8h CysC值与其无明显差异(P＞0.05),术后24h差异明显(P＜0.05).组间比较,术后24h CysC值差异显著(P＜0.05).结论:早期对比剂肾病预测中,胱抑素C作用显著,具稳定、准确的优点,可为临床预防和治疗提供有效的参考依据,具有非常重要的应用价值.

作者：郑秋金刊期： 2013年第11期
慢性充血性心力衰竭诊治分析

慢性充血性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量,是临床常见的综合征.卡维地洛可以明显减轻心肌损害,延缓慢性充血性心力衰竭;卡维地洛具有扩血管作用,降低心脏后负荷,增加心肌收缩力,降低心肌氧耗,且无内在拟交感活性;卡维地洛还可以抗氧化、抗增生的作用,改善心室重塑,减少心肌细胞的凋亡以及减少恶性心律失常的发生.

作者：刘鑫；苑广杰；杨忠云刊期： 2013年第11期