学术投稿

四逆散合汤加减治疗中风患者肝郁脾虚证疗效观察

孙喜奎

关键词:脑中风后遗症, 抑郁症, 肝都脾虚, 中药
摘要:现代中医理论多将“抑郁症”等同于“郁证”;将抑郁症的基本病机归于肝气郁结,进而可以发生肝气乘脾、肝损及肾,气滞痰凝、血瘀,因实致虚等病机变化;中风后肝郁脾虚证主要表现为:表情抑郁、胸闷太息、倦怠乏力、入睡困难等体征;现代中医主要采用“疏肝解郁、健脾安神”的方法.笔者多年来依据中医理论,采用四逆散合汤加减临床治疗抑郁症,取得了较好的临床效果.汤中“桂枝”与“芍药”相配,共奏宣通心阳、调和营卫之功.“炙甘单”振奋温振心阳,鼓舞气血,温通血脉;“合龙骨、牡蛎”则动中兼静,动以通阳,静则安神,诸药相辅相成,使通阳与安神相得益彰.
健康之路杂志相关文献
  • 神经源性肺水肿的诊断及治疗

    目的:神经源性肺水肿患者的诊断及治疗进行探讨分析.方法:对医院所收治的一组神经源性肺水肿患者的情况及其诊疗方法和终结果分析比较.结果:在本组共25例患者中,存活于死亡病例分别为9例和16例.死亡率为64%,死亡率很高.结论:在颅脑损伤的患者中,神经源性肺水肿是严重威胁患者生命的一项并发症.

    作者:胡京涛;曹俊霞 刊期: 2013年第11期

  • 米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床观察

    目的:探讨米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床效果.方法:2012年1月~2013年8月选择符合标准的早期妊娠者40例,给予口服米非司酮联合米索前列醇,观察终止妊娠效果、流产后出血量、出血时间及月经恢复等情况.结果:33例(82.50%)孕囊在服用米索前列醇后2~4h排出;完全流产37例(92.50%),不全流产3例(7.50%),流产后阴道流血持续时间(9.22±3.78)d;4例(10.00%)阴道出血量小于平时月经量,30例(75.00%)与平时月经量相似,6例(15.00%)超过平时月经量,月经恢复时间(36.49±4.05)d.结论:米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠临床效果好,痛苦少,损伤小,恢复快,值得临床推广应用.

    作者:赖秀芳 刊期: 2013年第11期

  • 胃食管反流病患者日常生活质量调查128例

    目的:调查分析胃食管反流病患者日常生活质量.方法:选取我院2012年1月-2012年12月间收治的128例胃食管反流病患者作为观察组.另选取同期128例来院进行体检的健康志愿者作为对照组,应用SF-36生活量表评估比较两组的日常生活质量.结果:在SF-36生活量表的8个维度评分和总分方面比较,观察组明显低于对照组,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义.结论:胃食管反流病患者日常生活质量明显低于健康人,值得关注.

    作者:王睿之 刊期: 2013年第11期

  • 心理护理疗效评价及影响因素

    心理护理在病人康复过程中具有十分积极的作用.本文对心理护理疗效及影响因素进行了探讨,旨在引起广大护理工作者对病人心理护理工作的重视.

    作者:林巨俭 刊期: 2013年第11期

  • 康复护理在精神疾病治疗中的作用分析

    随着护理工作的改革与进步,医学模式发生很大程度的转变,在康复医学的发展过程中,康复护理逐渐发展成为一门新学科,并在精神疾病患者恢复期的护理工作中起着越来越重要的作用.对于精神疾病患者的康复护理,指的是对医学、教育、社会及职业等多种措施进行综合运用与协调,对患者进行反复训练,提高患者的活动功能,同时改善其在日常生活中的自理能力,终使患者能够重返社会,并参与到社会活动当中.

    作者:邓楠;廖小萍 刊期: 2013年第11期

  • 护理记录书写中应注意的法律问题

    目的:探讨护理记录书写中存在的法律问题及改善措施.方法:随机抽取的146份病历进行分析,重点对护理记录单、手术安全核对单、手术器械清点单等进行检查.结果:不规范书写、不完整记录、不真实记录以及病房护理质量低是存在的主要法律问题.结论:护理人员应当意识到护理记录书写的重要性,并积极参与到医院安排的培训活动中,通过不断提高法律意识和护理记录书写质量,来实现医疗纠纷的控制.

    作者:杜利 刊期: 2013年第11期

  • 病室的床单和被套的制作改进

    病床的铺法是要求舒适、平紧、安全、实用、耐用,从而达到保持病室整洁的目的.铺床是我们护士每天必须重复的操作,怎样做到既能在护士操作时节力、省时又能随时保持病床单位的舒适、美观,是我们不断探讨改进的课题.我院从2000年开始从选材和制作上不断革新,得到了同行们和病友的一致欢迎和好评,现报告如下.

    作者:岳志湘;罗华春 刊期: 2013年第11期

  • 阴道分娩产后出血的原因和防治措施探讨

    目的:探讨阴道分娩产后出血的原因和防治措施.方法:抽取我院在2010年8月到2012年8月收治的阴道分娩产妇262例,分析产后出血的原因并总结防治措施.结果:在262例阴道分娩产妇当中,14例产妇出现产后出血,占总人数的5.34%.其中2例由于软产道出现损伤而引发出血,4例由于胎盘原因而引发出血,8例由于子宫收缩乏力而引发出血.10例患者的产后出血量在500ml到1000ml之间,4例患者在1000ml以上,14例患者在通过有效诊治与抢救之后,均保留了子宫,没有1例死亡.在出血因素当中,子宫收缩乏力是主要因素,远高于其它因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:要及早发现并有效处理引发阴道分娩产后出血的高危因素,提高相关医护人员的素质,认真监测产妇具体情况,相关医务人员要利用扎实的基础以及娴熟的助产技术来保证分娩的安全性,使产后出血率降到低.

    作者:王红梅 刊期: 2013年第11期

  • 剖宫产率上升原因分析及控制策略

    目的:通过临床观察,分析剖宫产率上升原因分析,并为探索出控制策略提供必要依据.方法:通过回顾性分析患者资料,得出2010年9月至2013年9三年进入我院生产,产妇选择剖宫产的概率,并对选择剖宫产的原因进行研究.结果:三年来进入我院进行剖腹产率分别为49%.60%.62%,呈现出逐年升高的趋势,孕妇选择剖宫产的主要原因是无医学指征的剖腹产.结论:解决无指征、降低巨大儿的出生以及lcp剖宫产的指征放的太宽是降低剖宫产率的有效措施.

    作者:常罗娣 刊期: 2013年第11期

  • 机械通气时机不同对心肺复苏的影响

    目的:探讨急诊科行心肺复苏患者机械通气时机不同对心肺复苏成功率的影响.方法:将急诊科132例行心肺复苏患者根据机械通气时间不同分成早期上机组(78例)和及时上机组(54例),对两组患者的心肺复苏成功率进行比较分析.结果:早期上机组患者一周存活率为70.8%,窦性心率恢复率为83.2%,平均动脉血压为(75±15)mmHg,平均SP02为(0.85±0.15),复苏成功率为79.2%,早期上机组患者以上各项数据均明显优于及时上机组患者,两组比较具有显著性差异(P<0.05).结论:即使患者的神志尚清醒,但自主呼吸不能维持全身供氧需要,短期内无法恢复时,即使心跳尚未停止,也应尽早行气管插管机械通气,从而保证心脑血管氧供,提高心肺复苏的成功率.

    作者:黄洁明;黄祖华;钟冕 刊期: 2013年第11期

  • 探讨艾滋病婚内传播的危害及预防措施

    目的:探讨艾滋病在家庭内、夫妻间传播的影响因素以及相应的预防措施.方法:以1996年1月至2013年9月期间,云南省昆明市晋宁县的艾滋病双阳家庭作为本组调查的对象,分析艾滋病在婚内传播的危害以及应该采取的相应预防措施.结果:截止至2013年9月底,晋宁县内共检查出艾滋病双阳家庭101对,其中由吸毒人员经性活动传播给对方的59对;男方吸毒女方卖淫1对;有婚外性行为经婚姻关系传播对方的42对.引起子女感染的12对共13例.结论:艾滋病的传播途径以注射毒品和异性传播为主,在双阳家庭中,通过夫妻性行为是艾滋病传播的主要途径,而且严重威胁察庭中其他成员尤其是子女的健康,因此艾滋病患者在日常生活中一定要加强预防措施,避免HIV在家庭成员内传播.

    作者:凌会;凌英;沈汉顶 刊期: 2013年第11期

  • 血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系

    目的:探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的关系.方法:采用生化分析仪循环酶法测定22例脑梗死患者及12例健康对照组血浆同型半胱氨酸水平.结果:脑梗死组血浆同型半胱氨酸(28.05±19.67)μmol/L,健康对照组血浆同型半胱氨酸(15.33±7.32) μmol/L,差异有显著性(P<0.05).结论:血浆同型半胱氨酸升高与脑梗死密切相关,是脑梗死发生的重要致病因素.

    作者:杜雨;赵大昕 刊期: 2013年第11期

  • 根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病80例临床分析

    目的:分析研究根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病的临床疗效,促进管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病在临床治疗中的推广.方法:选取2011年2月至2012年2月来我院治疗磨牙的牙髓病以及根尖周病的病人342例,患牙411颗,随机分成两组即研究组210颗磨牙,以及对照组201颗磨牙,研究组行根管充填联合塑化治疗,对照组行传统的单纯根管治疗.术后根据患者的临床症状以及患牙松动情况和患牙X片检查情况判断疗效.统计比较研究组与对照组的治疗成功率.结果:研究组197颗患牙治疗成功,13颗患牙治疗失败,治疗的成功率为93.81%;对照组145颗患牙治疗成功,56颗患牙治疗失败,治疗成功率为72.14%;研究组与对照组的治疗成功率相比较有显著差异(P<0.05).结论:治疗磨牙牙髓病及根尖周病采用根管充填联合塑化治疗方法不仅操作简便,并且综合和根管治疗和塑化治疗两种疗法的优点,既能严密填充宽大通畅的根管,又能用合细小弯曲的根管,疗效显著,值得在临床上推广使用.

    作者:王巍 刊期: 2013年第11期

  • 中西医结合治疗脑梗塞的思路与方法

    目的:对目前临床上利用中西医结合的思路与方法治疗脑梗塞的临床疗效进行相关探讨.方法:选取我院2009年2月~2011年7月收治的120例脑梗塞患者作为本次研究的观察对象,并随机将两组患者分为观察组60例,对照组60例.两组患者均进行相应的西药治疗,而观察组患者在进行西药治疗的基础上加上中医治疗方案,并对两组患者的临床疗效,进行观察和比较.结果:对两组患者的临床疗效进行观察和对比后发现,观察组的治愈总有效率为95%,而对照组则是85%,观察组明显高于对照组.同时,观察组患者在治疗前后患者的神经功能缺损评分得到了明显的改善,生活自理能力也明显提高了,且观察组的情况优于对照组的情况.此外,两组患者均为出现不良反应.结论:运用中西医结合的思路和方法对临床上脑梗塞患者进行相应的治疗,效果显著,值得医学界在临床上推广与应用.

    作者:黄思逐 刊期: 2013年第11期

  • 美克霜与液氮联合治疗股体癣28例临床观察

    目的:探讨美克霜与液氨联合治疗股体癣的疗效性和安全性.方法:选取2011年2月-2013年2月来我院经诊断确诊为体癣患者28例,将患者分为治疗组和对照组各14例,治疗组先给予液氨擦洗股体癣患处,再用美克霜涂布,而对照组只用美克霜涂布.结果:治疗组患者治愈和有效的治疗时间比对照组缩短3-6d,治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率62.5%.结论:液氨与美克霜两种药物联合使用治疗体癣效果显著,疗程缩短,疗效提高.

    作者:刘中华 刊期: 2013年第11期

  • 预防2型糖尿病患者合并压疮的护理干预

    目的:分析2型糖尿病患者合并压疮的原因,总结其预防措施.方法:分析50例发生压疮患者的临床资料.结果:2型糖尿病患者发生压疮的原因主要有压力因素、身体状况、血糖水平、体温失衡等.结论:要针对性加强对糖尿病病人的干预,减少护理不良事件的发生.

    作者:宋蓓 刊期: 2013年第11期

  • 卡贝缩宫素联合葡萄糖酸钙预防经阴道分娩初产妇产后出血的临床效果观察

    目的:探讨卡贝缩宫素联合葡萄糖酸钙预防经阴道分娩初产妇产后出血的临床效果,降低产后出血率.方法:选择符合标准的产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组应用卡贝缩宫素联合葡萄糖酸钙,对照组应用缩宫素联合葡萄糖酸钙,观察第三产程时间、新生儿体重、产妇产后2h及24h出血量、出血发生率、给药前后产妇心率及产后24h Hb下降值.结果:观察组产妇第三产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重相似,差异无统计学意义(P>0.05).观察组产妇产后2h和24h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇产后出血发生率2.00%,明显低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇用药前、后心率比较,差异均无显著性(P>0.05);对照组产妇产后24h Hb下降幅度明显大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:卡贝缩宫素联合葡萄糖酸钙可有效减少经阴道分娩初产妇产后出血及缩短第三产程,是预防产后出血的有效措施.

    作者:林建国 刊期: 2013年第11期

  • 难治性鼻出血78例临床分析

    目的:分析难治性鼻出血的部位及主要供应血管,为治疗难治性鼻出血提供临床指导.方法:回顾分析78例难活性鼻出血的病例资料.结果:下鼻道顶部及下鼻甲后端占50%(39/78),嗅裂及鼻中隔占12.8%(10/78),中鼻道及中鼻甲占35.9%(28/78),钩突占1.3%(1/78).78例中除10例鼻中隔偏曲骨嵴处出血行鼻中隔矫正术外,其余均行鼻内窥镜下电凝止血,1次治愈77例(98.7%),2次治愈1例(1.3%).随访1个月无复发,1次治愈率98.7%.结论:难治性鼻出血绝大多数为蝶腭动脉供应.鼻内窥镜下找出血部位并电凝治疗,疗效确切,患者痛苦小,可以在临床上广泛推广.

    作者:丁肖青 刊期: 2013年第11期

  • 高血压心脏病的彩超分析

    目的:本文主要探究在临床应用上心脏彩超(UCG)对高血压心脏病诊断依据和诊断意义.方法:选取自2012年9月至2013年6月本院接受治疗的79例心脏彩超检查病例,回顾性分析诊断过程中患者本人的心脏彩超资料,对其中41名高血压心脏病患者的心脏彩超进行分析.测量心房收缩期二尖瓣环运动速度、左心房射血能力等功能参数.结果:经心脏彩超诊断左心房增大或者左心房肥厚的有39例,有18例左心房增大,34例患者左心室肥厚,心脏彩超检测显示阳性的比率是50.63%.结论:用心脏彩超来诊断高血压心脏病结果准确率较高,检测结果的敏感性和特异性都较理想.

    作者:吴玉;武小丁 刊期: 2013年第11期

  • 综合集中物理疗法治疗颈椎病213例疗效观察

    颈椎病是颈椎椎间盘本身的退变及其继发性改变,使之刺激或压迫临近组织所引起的临床症状.该病是中老年人常见病,近年来中青年发病率呈上升趋势.我们自2004年1月-2008年12月采用坐位前倾位牵引并推拿热敷牵引治疗各型颈椎病213例,收到满意效果.在颈椎病的非手术疗法中,颈椎牵引一直被认为是主要治疗方法之一,现报告如下.

    作者:王荣甲;曹春焱 刊期: 2013年第11期

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