宋蓓
心绞痛是冠心病觉症状,是一种由于冠状动脉供血不足而导致的短暂性发作性胸骨后疼痛.多见于40岁以上中老年人,男性多于女性,脑力劳动者较多.本病属于中医学“脑痛”、“真心痛”范畴.频繁发作应警惕心肌梗塞.
作者:王霄 刊期: 2013年第11期
目的:分析并调查中药制剂的不良反应情况.方法:选取我院在2011年3月-2012年3月收治的56例因为中药制剂发生不良反应的患者,安排专人对造成患者不良反应的中药制剂的类型进行调查和分析,并且观察患者的器官状况以及临床表现和相关指标,再做出数据的统计和分析.结果:清开灵注射液的不良反应构成比为21.43%,参麦注射液为14.29%,炎热清注射液为10.71%,红花注射液为17.86%,生脉注射液为8.93%,复方苦参注射液为12.50%,热毒宁注射液为3.57%,复方风湿宁注射液为10.71%.而累积系统为全身系统的有23.21%,消化系统的有14.29%,神经系统的有28.57%,呼吸系统的有26.79%,血液系统的有5.36%,皮肤系统的有1.79%.结论:对中药制剂不良反应的调查和监管力度加强,科学的指导临床用药,能够降低不良反应的发生率,具有十分重要的临床价值.
作者:李红华 刊期: 2013年第11期
目的:分析在无病人流术中联合应用芬太尼、丙泊酚的总体麻醉效果,为产科工作的开展加以指导.方法:回顾我院行无痛人流手术的180例患者的临床资料,按照麻醉方式的不同将其分为两组(实验组:芬太尼、丙泊酚;对照组:丙泊酚).比较两组患者围术期的总体麻醉效果.结果:通过数据比较,实验组患者的麻醉起效时间、恢复意识的时间以及疼痛发生情况均明显优于对照组,组间比较,具有明显差异(P<0.05).结论:在流产手术中采取芬太尼联合丙泊酚,无痛效果显著,同时其起效时间快、清醒时间短,具有推广价值.
作者:金芳 刊期: 2013年第11期
根据国际(GINA)方案,儿童哮喘是包含两个年龄组的哮喘患儿,一是小于5岁的小年龄组,二是大于5岁的儿童组.儿童哮喘与成人哮喘有许多相同点,如定义病理机制,病程自然发展规律等,但也有许多不全相同之处.由于儿童处在生长发育阶段,所以哮喘与成人哮喘的发生,发展规律是相同的.当儿童暴露于致敏原的环境,机体被致敏后,气到产生慢性炎症反应.致敏原多种多样,可以是气源性的,也可以是食源性的,可以是非细菌感染的化学物理因素,也可以由感染引起或诱发.感染中病毒及胞内菌是公认的病因或触发因素.合胞病毒,副流感病毒公认与小年龄组患儿的喘息息息相关;大年龄组则与支原体,鼻病毒密切相关.
作者:杨洁 刊期: 2013年第11期
目的:探讨个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用效果.方法:选取我院在2011年7月~2013年7月收治的152例老年脑梗塞患者作为研究对象,随机将其分为2组:Ⅰ组患者(76例)给予常规护理,Ⅱ组患者(76例)在实施常规护理的同时,给予个性化的心理护理干预,比较两组患者治疗前后的心理状态评分、神经功能评分.结果:两组患者治疗前的焦虑症状、抑郁症状、恐惧症状评分比较,无显著差异(P>0.05);Ⅱ组患者治疗后的焦虑症状、抑郁症状、恐惧症状评分均显著低于Ⅰ组,P<0.05;Ⅱ组患者治疗后的神经功能缺损评分显著低于Ⅰ组,P<0.05.结论:老年脑梗塞患者多伴有抑郁、焦虑等不良情绪,实施个性化心理护理,可有效改善其不良情绪,消除心理障碍,加快神经功能恢复,提高患者的生活质量.
作者:刘凤;李萍 刊期: 2013年第11期
目的:探讨老年人慢性心力衰竭的护理手法.方法:对我院23例老年人慢性心力衰竭进行倍他乐克联合胺碘酮联合治疗,并施以三位一体的护理方式.结果:23例老年人慢性心力衰竭患者的有效治愈率为82.6%,病人整体满意度为86.9%.结论:对老年人慢性心力衰竭的患者进行综合有效的护理能提高痊愈率.
作者:刘军 刊期: 2013年第11期
砷化氢是一种稍具有大蒜臭味的气体,无明显刺激性,是含砷金属矿渣遏酸或其灼热度渣遏水所产生的废气.急性砷化氢中毒多为在某些冶金工业活动中,因意外事故或防护不当,短期内吸入较高浓度砷化氢气体所致(吸入5000 mg/m3浓度可使人急性致死,30mg/m3可产生严重中毒)[1]以急性血管内溶血和肾脏损害为主要表现,同时可兼有心、肺、肝、胰、脑等重要脏器受累,若诊治不当或中毒剂量大,并发多器官功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndromem MODS),病死率可高达60-100%[2].我科在救治急性砷化氢中毒时早期运用血浆置换联合连续性血液净化治疗,取得了较好的疗效,患者已治愈出院,现将护理体会总结如下.
作者:周淑亚;袁静 刊期: 2013年第11期
目的:非脱垂子宫经阴道切除与传统经腹切除两种手术方式对比,选择一种佳的手术方法.方法:对良性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为经阴道和经腹两组进行临床观察.结果:经阴道组平均手术时间、手术出血量、肛门排气时间(≤48h)、术后疼痛(≥2分)、手术并发症、住院时间分别为(50±35) min、(150±32.4)ml、95%、80%、5%、(9.3±5)d.腹式组分别为(70±20)min、(132±35.3)ml、50%、10%、0、(10±6)d.结论:经阴道子宫全切较腹式子宫切除的手术更符合当今微创的外科原则,手术时间短,腹腔干扰小,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,住院日短,腹壁不留疤痕,深受患者青睐.只要掌握好手术适应证,非脱垂子宫经阴道切除可充分展示出其诸多优越性.
作者:朱晓娜 刊期: 2013年第11期
目的:探讨颅脑损伤后并发尿崩症的治疗及护理.方法:对我院2008年2月-2012年2月收治的颅脑损伤后并发尿崩症18例患者的治疗护理进行回顾性分析.结果:18例患者经及时的治疗和护理,水电解质紊乱都得到了良好的控制,其中15例治愈,3例因原发颅脑损伤严重而死亡.结论:正确有效的治疗与护理措施及密切观察病情观察,对颅脑损伤性尿崩症,患者病情的恢复和减少其他并发症的发生关系密切.
作者:王纯 刊期: 2013年第11期
目的:分析研究酮康唑与克霉唑栓联合疗法对老年念球菌性阴道炎的临床诊治效果与药物安全性等.方法:选择我院2011年4月~2013年10月收治的84例患有念球菌性阴道炎的老年患者作为本次实验的研究对象,将84例患者按随机数字法分成对照组和实验组各42例,对照组42例患者采取酮康唑进行治疗,实验组42例患者则在采取酮康唑进行治疗的基础上加用克霉唑栓进行联合治疗,分析对比两组老年患者的临床症状与体征的改善情况以及所产生的药物不良反应、病情复发情况等.结果:两组老年患者经过临床药物治疗,症状与体征均得到了一定改善,但实验组老年患者的体征及症状改善情况明显好于对照组,组间差异十分明显,具有统计学意义,P<0.05.结论:老年念球菌性阴道炎的诸多药物治疗方法中,较为有效的诊治念球菌性阴道炎的方法就是酮康唑与克霉唑栓联合疗法,两种药物联合起来治疗该病能够使患者的临床症状得到明显缓解,优于单纯的酮康唑药物疗法,具有较高的临床应用价值.
作者:杨丹 刊期: 2013年第11期
目的:探究泌尿造口袋在膀胱癌术后治疗尿瘘中的临床效果.方法:选取我院收治的24例膀胱癌术后尿瘘患者作为研究对象,按照随机分组方式将其分为观察组(12例)和对照组(12 例),观察组运用泌尿造口袋进行治疗,对照组使用传统引流管方式进行治疗,观察两组患者的瘘口愈合时间、换药次数、住院费用以及瘘口皮炎发生率,评价两种治疗方法的临床效果.结果:观察组瘘口愈合时间平均为(26.4±5.6)d,对照组为(35.8±6.4)d,对比具有统计学意义(P<0.05);观察组换药次数为(8.0±1.0)次,对照组为(19.0±3.0)次,对比具有统计学意义(P<0.05);观察组住院费用为(3.1±1.0)万元,对照组为(4.8±1.3)万元,对比具有统计学意义(P<0.05);观察组没有患者出现瘘口周围皮炎现象,对照组出现4例,两组患者瘘口皮炎发生率对比具有统计学意义(P<0.05).结论:泌尿造口袋治疗膀胱癌术后尿瘘具有愈合快、换药少、价格便宜、副作用小等优势,值得在临床中予以推广应用.
作者:张清泉 刊期: 2013年第11期
20世纪90年代,丹麦Kehlet等早提出了加速康复外科(FTS)理念.快速康复外科(fast track surgery,FTS)称术后促进康复(enhanced recovery after sur-gery,ERAS),是采用一系列循证医学证实的有效地围手术期优化措施减少手术病人的生理及心理的创伤应急,加快术后康复.然而目前基层医院就这一科学理念并未得到充分的普及和应用,现就FTS理念对围术期综合治疗的指导原则和措施总结如下.
作者:杜红;魏继鸿;何凤霞 刊期: 2013年第11期
目的:分析对比幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者联合根除幽门螺杆菌治疗和单纯溃疡治疗疗效.方法:计算机检索我院2011年1月1日到2013年8月1日的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者39例,根据随机数字表法把患者分为试验组(20例)和对照组(19例).给予试验组患者三联根除疗法,给予对照组患者单纯溃疡治疗,疗程均为两周.两个月后行胃镜检查溃疡的复发情况.记录比较两组患者不同疗法后的有效率和复发率,以评价两种疗法的临床疗效.结果:试验组溃疡治愈率(95.00%)高于对照组治愈率(63.16%),差异具有统计学意义(P<0.05);溃疡复发率(15.00%)低于对照组复发率(42.11%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与单纯溃疡治疗相比,幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者采用联合根除疗法的临床效果明显更佳,复发率更低,不良反应少,值得临床的应用与推广.
作者:王洪斌 刊期: 2013年第11期
目的:总结分析脑电图检查在小儿癫痫诊断中的意义及临床价值.方法:选取我院2010年12月至2012年12月收治的82例可疑小儿癫痫患者作为研究对象,拟诊为非癫痫发作性疾病的患者为20例,拟诊为癫痫患者为62例,所有患儿分别进行常规脑电图检查和动态脑电图检查,并总结分析检测结果.结果:常规脑电图检查中,检测出痫样波的有29例(46.8%),在动态脑电图检查中,检测出痫样波的为50例(80.6%),动态脑电图痫样波检出率显著高于常规脑电图(P值<0.05).动态脑电图检查中,拟诊为非癫痫发作性疾病的患者有18例(90%)在发作期以及发作间期未出现痫样放电情况,排除癫痫可能.结论:动态脑电图检查对小儿癫痫的鉴别诊断和指导治疗具有十分重要的临床价值.
作者:肖红;郭江 刊期: 2013年第11期
目的:通过对主动脉夹层患者的急诊症状进行分析,提高对其认识,减少漏诊、误诊.方法:对终诊断急性主动脉夹层分离的19例患者的急诊症状、辅助检查结果进行分析和总结,本病表现多种多样,提高认识及必要的影像学检查有助于早期诊断,减少误诊,降低患者死亡率.
作者:李文明;张明明 刊期: 2013年第11期
目的:对初诊2型糖尿病患者采取短期持续胰岛素输注治疗,对影响胰岛β细胞功能的因素进行讨论.方法:对初诊为2型糖尿病的30例患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者进行两周的治疗,对治疗前后空腹血糖、胰岛素及餐后2h血糖、胰岛素的变化进行对比分析.结果:经过治疗,患者空腹血糖、空腹胰岛素、2h血糖、HbA1c等均显著下降,而Homa-β则比治疗前显著提高(P<0.01).治疗前,胰岛素有所下降,治疗后明显升高.结论:胰岛素β细胞的功能在短期持续胰岛素输注治疗过程中能够有效的进行改善.
作者:赵正洪 刊期: 2013年第11期
目的:探讨腹腔镜在普外科急腹症治疗中的临床效果.方法:分析2011年2月-2012年2月到我院普外科的200例急腹症患者的临床资料,将200名患者随机分为对照组和观察组,对照(100例)采用采用急腹症剖腹探查,观察组(100)采用腹腔镜探查.对两组患者的手术时间、出血量、术中确诊、术后住院天数、进食量、止痛药、成功率进行对比分析.结果:观察组的手术时间、出血量、术后住院天数明显少于对照组,观察组的成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜用于普外科急腹症治疗与传统的剖腹探查手术相比具有明显优势,可在临床中推广.
作者:李永贵 刊期: 2013年第11期
目的:观察综合护理干预减轻盐酸羟考酮所致使秘的效果.方法:将46例使用盐酸羟考酮的癌痛患者随机分为观察组和对照组,对照组仅采用常规的护理方法,观察组除了常规的护理方法外,进行针对性的护理干预.结果:观察组便秘发生率明显小于对照组.两组比较有统计学意义.结论:护理干预可减轻盐酸羟考酮所引起的便秘.
作者:庞自云 刊期: 2013年第11期
目的:分析基层医院急性缺血性脑梗死溶栓治疗方法并对其疗效进行探讨.方法:对2012年5月-2013年5月入院诊治的25例急性缺血性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,对采用的溶栓治疗方法及其疗效进行分析和总结.结果:25例患者溶栓治疗后17例血管完全再通,5例血管部分再通,3例血管未再通.尿激酶溶栓总有效率为88.0%.25例患者的NIHSSS评分在溶栓治疗后均有不同程度下降.25例患者溶栓治疗前NIHSSS平均分为(12.5±1.3),溶栓治疗后NIH-SSS平均分为(3.1±1.5),差异具有统计学意义(X2=14.966,P<0.05);完全再通组17例患者行溶栓治疗后,脑梗死体征完全消失,全部痊愈.5例部分再通患者溶栓治疗后即刻症状显著好转,15天后痊愈.3例血管未通患者溶栓治疗后即刻无症状改善,15天后症状好转.结论:对患者进行妥善处理、充分的诊断和合理的、有针对性的溶栓治疗是临床上医务人员处理脑梗死的主要责任.尿激酶溶栓治疗效果显著,并发症少,治愈率高,值得临床推广.
作者:陆霖 刊期: 2013年第11期
目的:分析研究老年高血压出院以后采取优质护理干预的临床护理效果.方法:抽取2012年3月-2013年9月在我院收治的患有老年高血压的病人120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例.对照组没有对病人出院以后采取任何护理,实验组对病人出院以后采取优质护理模式,对两组病人出院的时候以及出院以后的血压变化进行对比分析.结果:出院的时候实验组和对照组病人血压差异不具有统计学意义(P>0.05);出院以后实验组病人血压情况明显优于对照组(P<0.05).结论:对老年高血压病人出院以后采取优质护理,可以获得显著的临床效果,具有临床推广价值.
作者:王静 刊期: 2013年第11期