唐敦英;龙霞
20世纪90年代,丹麦Kehlet等早提出了加速康复外科(FTS)理念.快速康复外科(fast track surgery,FTS)称术后促进康复(enhanced recovery after sur-gery,ERAS),是采用一系列循证医学证实的有效地围手术期优化措施减少手术病人的生理及心理的创伤应急,加快术后康复.然而目前基层医院就这一科学理念并未得到充分的普及和应用,现就FTS理念对围术期综合治疗的指导原则和措施总结如下.
作者:杜红;魏继鸿;何凤霞 刊期: 2013年第11期
目的:探讨毒蘑菇中毒患者给予常规抢救治疗外,应用连续性肾脏替代(CRRT)治疗的观察与护理.方法:12例毒蘑菇中毒患者入院后在急诊科接受洗胃、静脉输液后入血透室行血液灌流后再转入我院重症医学科进行监护、抢救等治疗护理,并行连续性肾脏替代(CRRT)治疗,严密监护病情,并对患者病情发展中出现的一系列并发症及时做相应的抢救、治疗、护理.结果:12例毒蘑菇中毒患者中有10例患者好转出院,其中2例患者由于进食时饮酒,病情更重,且没有及时行CRRT治疗,病情很快加重,经过治疗、抢救无效,患者死亡.结论:及早的连续性肾脏替代(CRRT)治疗对毒蘑菇中毒患者可更快速、更有效地消除毒蘑菇毒素及内源性毒素,治疗有效率较高,提高患者的抢救成功率,患者存活率高,连续性肾脏替代(CRRT)治疗可作为治疗毒蘑菇中毒重症患者的一种有效治疗方法.
作者:姜金花;陶晨 刊期: 2013年第11期
目的:探析严重创伤急救绿色通道运行中的护理对策.方法:对来我院治疗的150名严重创伤患者进行研究,对其运行急救绿色通道,分别包括院前护理和院内护理,对治疗的过程进行有效的研究,制定合理的治疗策略,其中包括加强护士配合能力的培养.结果:97%的患者经过急救绿色通道护理,获得了及时的救治和痊愈.结论:严重创伤后进行有效的绿色通道护理,可以提高患者的治愈率,降低病残率和患者的痛苦.
作者:罗琼 刊期: 2013年第11期
目的:对比分析两种应用气垫床时铺大单方法的临床效果,以提高床单的整洁,增加病人舒适度.方法:将50例病人随机分为试验组和对照组,各25例,对照组病人使用常规方法铺气垫床大单,试验组病人使用新式方法铺气垫床大单,比较两组病人应用效果及病人自觉舒适度.结果:观察组大单的整洁和病人舒适度明显优于对照组(P<0.05).结论:在应用新式方法铺气垫床大单床单的整洁和病人舒适度优于常规方法铺气垫床大单.
作者:程颖;张丽华;郑君榕 刊期: 2013年第11期
目的:探讨外科急腹症的临床观察与护理.方法:对74例急腹症患者进行密切观察,总结护理要点.结果:74例急腹症患者基本痊愈出院,平均住院11.5天,患者及家属非常满意.结论:加强对患者的病情观察,发现问题及时报告医生,减轻患者的痛苦,提高患者的满意度.
作者:翟艳凤 刊期: 2013年第11期
目的:探讨颅脑损伤后并发尿崩症的治疗及护理.方法:对我院2008年2月-2012年2月收治的颅脑损伤后并发尿崩症18例患者的治疗护理进行回顾性分析.结果:18例患者经及时的治疗和护理,水电解质紊乱都得到了良好的控制,其中15例治愈,3例因原发颅脑损伤严重而死亡.结论:正确有效的治疗与护理措施及密切观察病情观察,对颅脑损伤性尿崩症,患者病情的恢复和减少其他并发症的发生关系密切.
作者:王纯 刊期: 2013年第11期
目的:分析不同途径早期肠内营养在危重病人中的临床应用.方法:回顾性分析我院2009年6月-2013年4月对收治的253例危重患者实施早期肠内营养的临床资料,观察各早期肠内营养途径的开始时间、达到肠内营养目标点时间及并发症情况.结果:死亡组与存活组肠内营养开始时间及达到营养目标点时间均存在显著性差异,P<0.05.各营养途径患者开始时间及到营养目标点时间存在显著性差异,P<0.05.结论:根据患者情况选择适当的肠内营养途径,给患者提供所需营养物质,有助于患者的预后.
作者:刘翠冰;赵泳谊;欧俏文 刊期: 2013年第11期
目的:对患有重症肺炎并表现出急性呼吸窘迫的患者展开重症监护,研究护理要点,旨在优化护患关系,提高护理有效程度.方法:选取我院在2011年4月-2013年4月这两年时间内收治的此类患者共64人.将这些患者分为对照组与观察组,对照组采用常规监护方式,观察组采用护理干预重症监护方式,对比两组患者护理效果,研究护理过程中的注意要点.结果:观察组患者护理效果明显优于对照组患者,且观察组患者及其家人对护理满意程度更高.两组患者在性别、年龄等方面没有可比性(P<0.05),具有统计学意义.结论:采用重症监护方式应注意的要点较多,但辅助治疗效果较好.护理人员要加强研究,并将这种监护方式在临床中推广使用.
作者:刘湘 刊期: 2013年第11期
目的:分析胚胎停育的相关危险因素,探讨相应的预防措施.方法:对我院2011年1月-2012年12月门诊就诊的226例胚胎停育患者相关资料进行统计学分析.结果:胚胎停育发生的原因复杂多样,主要有感染因素、遗传因素、免疫因素、内分泌因素及其它因素(包括子宫病变、全身性疾病、不良生活习惯、环境因素等).结论:母体相关因素是胚胎停育的主要原因,采取针对性的预防措施可有效降低胚胎停育的发生.
作者:唐最艳 刊期: 2013年第11期
腹腔镜胆囊切除手术是在腹腔镜下进行的胆囊切除的一种手术方式,它的主要特点就是比传统手术创伤性小、痛苦短、恢复快等.在某些大城市在很多年前都已经在采用这种先进的技术来进行胆囊切除,由于传统的开腹胆囊切除术针对性比较差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症,会增加患者的痛苦以及术后恢复不良的问题,因此,腹腔镜胆囊切除手术在针对胆囊切术手术时基本取代了传统的开腹手术,当然在手术过程中已经手术后的护理工作是必须要做到位的.
作者:张永芳 刊期: 2013年第11期
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中剔除的临床效果.方法:选自2012年1月至2013年1月我院收治的35例妊娠合并子宫肌瘤产妇作为观察组,并且将同期住院分娩的35例产妇作为对照组.2组产妇均采用剖宫产的方式,观察2组产妇的临床效果.结果:观察组35例产妇在进行剖宫产并且剔除子宫肌瘤,手术效果如下,手术时间为,1.4±1.2h,手术出血量为210.34±31.34ml,产后恶霉干净时间为28.3±1.21d,住院天数为7.5±4.2d.对照组35例产妇只单纯的进行剖宫产手术,手术效果如下,手术时间为1.1±1.2h,手术出血量为190.23±28.12ml,产后恶露干净时间为25.1±1.11d,住院天数为6.2±3.1d.从手术时间,手术出血量,产后恶露干净时间以及住院天数等来看,对照组均低于观察组.结论:对于肌瘤位置难以暴露、手术危险性较大,不建议术中同步剔除肌瘤.
作者:罗虹 刊期: 2013年第11期
目的:研究黄芩漱口液对外伤完全脱位前牙再植术后牙用愈合及牙齿松动度的影响.方法:口腔科门诊遇到的外伤完全脱位前牙病例50例,随机分为对照组和实验组,首先均进行牙根面清洗,实验组患牙再植前黄芩漱口液浸泡15分钟,然后进行患牙再植.再植后均进行可靠固定.术后对照组每天三次采用淡盐水含漱,实验组每天三次采用黄芩漱口液含漱.术后第一个月每周复查一次,然后每两周复查一次,直至三个月后拆除固定物.结果:术后三个月检查实验组成功23例,失败2例,对照组成功15例,失败10例,经卡方检验,差别具有显著性差异(P<0.05).结论:黄苓漱口液应用于外伤完全脱位前牙,对于脱位牙的术后愈合有着很好的辅助作用.
作者:李波 刊期: 2013年第11期
现代中医理论多将“抑郁症”等同于“郁证”;将抑郁症的基本病机归于肝气郁结,进而可以发生肝气乘脾、肝损及肾,气滞痰凝、血瘀,因实致虚等病机变化;中风后肝郁脾虚证主要表现为:表情抑郁、胸闷太息、倦怠乏力、入睡困难等体征;现代中医主要采用“疏肝解郁、健脾安神”的方法.笔者多年来依据中医理论,采用四逆散合汤加减临床治疗抑郁症,取得了较好的临床效果.汤中“桂枝”与“芍药”相配,共奏宣通心阳、调和营卫之功.“炙甘单”振奋温振心阳,鼓舞气血,温通血脉;“合龙骨、牡蛎”则动中兼静,动以通阳,静则安神,诸药相辅相成,使通阳与安神相得益彰.
作者:孙喜奎 刊期: 2013年第11期
目的:探讨喉癌术后颈前气管外置造瘘口的有效护理方法,使患者术后早日康复.方法:通过对临床喉癌患者术后气管外置造瘘口护理针对患者的心理状况,采取相应的心理护理,使患者了解气管外置造瘘口的重要性和必要性及其注意事项,同时实施一系列有效的护理措施,包括消毒隔离、外置造瘘口的管理、鼻饲管的护理及加强营养支持的治疗法.结果:促进了患者的康复、预防了外置造瘘口感染并发症的发生.结论:提高了手术的成功率.
作者:陈冰红 刊期: 2013年第11期
盆腔炎是十分常见的一种妇科疾病,给广大女性患者的身心健康带来了极大的困扰,大幅度的降低了患者的生活质量,甚至还影响了患者的正常生活.本文深入的探究了盆腔炎的治疗及护理,旨在进一步提高盆腔炎患者的身体健康水平.
作者:韩晓丽 刊期: 2013年第11期
目的:探讨把急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统应用于ICU护理工作量化分配考核中的价值.方法:将2012年6月-2012年12月ICU护士长主要依据工作岗位标准设置和工作量设置护理复杂病人的得分等结果对护理工作量进行分配考核.2013年1月-2013年6月护士工作量表中则加入A-PACHEⅡ评分结果进行分配考核,比较比较改进前后我科护士对工作满意度、医生对护理工作满意度及患者对护理工作满意度的调查.结果:改进后ICU护理质量得到有效地保证,更好的做到护士工作能级对应分配,调动了护士工作积极性,各项满意度均提升.结论:APACHEⅡ评分应用在ICU护理工作量的分配考核中,有利于提高护理管理效能,有利于提高患者、护士、医生的满意度和护理质量.
作者:梁娜;潘成梅;蒋维娜;丁锦珍 刊期: 2013年第11期
随着网络技术的飞速发展和网络资源的快速更新,新的查寻方法和新的信息资源不断涌现和积累,本文旨在对现有新的网络生物医学信息资源及其查寻途径做简要的介绍,为医务及医学研究人员了解本专业前沿信息提供便利条件.
作者:赵琰 刊期: 2013年第11期
目的:分析行全肺切除术的患者实施舒适护理的临床效果.方法:选取我院收治的肺癌行全肺切除术的患者105例,按照分层随机法分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,05)组在对照组基础上,采取舒适护理,比较两组患者及患者家属对护理服务质量的满意度.结果:观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理可明显降低肺癌患者不良反应发生概率,提升患者及其家属满意度,是一种一线护理方法.
作者:张凌;刘晓燕;王君 刊期: 2013年第11期
现代医学本质上是生物医学.工程科学的原理和方法与生命科学的原理和方法相结合,认识生命运动的规律,并用以维持、促进人的健康.生物医学工程已经深入于医学,从临床医学到医学基础,并深刻地改变了医学本身,而且预示着医学变革的方向.本文通过对于现代生物医学工程的现状进行了分析,然后将现代生物医学工程的发展做了介绍.
作者:康伟 刊期: 2013年第11期
目的:探究三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果.方法:将我院收活的86例胆囊息肉样病变患者随机分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组使用三孔法腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组使用常规四孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间,评价两组患者的治疗效果.结果:观察组平均手术时间为(43.1±2.3)min,术中出血量为(20.4±1.6)ml,住院时间为(2.5±0.5)d,三项观察指标相比对照组均具有统计学差异(P<0.05);两组患者均无出现严重并发症.结论:三孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变具有安全、便捷、高效的特点,在提升手术水平和患者生活质量方面具有巨大的临床价值.
作者:杨明美 刊期: 2013年第11期