陈兰
目的:探讨操作困难的腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术方法、手术适应症、临床应用价值、手术操作注意事项等,总结腹腔镜胆囊切除术的临床经验体会,同时分析预防和减少手术并发症措施.方法:回顾性分析在2009年-2012年期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术患者26例临床资料.结果:其中急性胆囊炎15例,有上腹部手术史7例,其中1例为残余胆囊,萎缩性胆囊炎4例,2例因出血和胆管横断损伤中转开腹,1例胆管损伤经局部缝合,术后引流治愈,均手术成功,无其他严重的手术并发症.结论:腹腔镜胆囊切除术是主要的胆囊发生病变的治疗方法,术前对医护人员进行严格规范的培训,手术中采取恰当的腹腔粘连的处理方法和准确的胆囊三角处理技术,同时及时准确地采取中转开腹手术,只有真正落实操作步骤,注意手术操作事项,才能减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生.
作者:孟祥虎 刊期: 2013年第11期
目的:对人感染新型布尼亚病毒病的临床表现进一步提高认识,减少误诊率.方法:对2013年8-9月来我院就诊的3例患者临床、流行病学等资料进行回顾性分析.结果:3例患者均存在不同程度的蜱虫接触史,发热并伴有白细胞、血小板减少.结论:对居住于丘陵地带农村地区,有蜱虫咬伤史的患者,应考虑存在该病的可能性,以免误诊.
作者:周旸;李梅;李凤英 刊期: 2013年第11期
目的:分析与观察循证护理在肿瘤内科护理过程中的应用价值.方法:选择我院2012年3月至2013年7月收治的95例肿瘤内科患者,分为实验组(n=50)与对照组(n=45),对照组给予常规护理干预措施,而实验组给予循证护理干预措施,观察对比两组患者临床护理效果.结果:经过临床护理后,实验组生活质量较对照组高;护理差错率、投诉率较对照组低,两组对比,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:给予肿瘤内科患者循证护理干预措施,能够减少护理差错,降低护理投诉率,使患者生活质量得到有效提高.
作者:赵婧;王晓燕 刊期: 2013年第11期
生殖器疱疹是由单纯性疱疹病毒侵犯生殖器、皮肤粘膜引起炎症、水疱、糜烂、溃疡性病变的性传播疾病.当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、感染、月经、受凉、胃肠功能紊乱、创伤等作用下,都是导致生殖器疱疹产生的病因.主要通过性交传染.明竹欣是阿昔洛韦与L-缬氨酸缩合成酯的盐酸盐,能在体内迅速吸收并安全水解为母体阿昔洛韦与L-缬氨酸;治疗水痘带状疱疹及Ⅰ型,Ⅱ型单纯疱疹的感染,包括初发和复发的生殖器疱疹.用药量小,疗程短,安全性高,疗效确切.
作者:陈松青 刊期: 2013年第11期
目的:探究对患有急性胰腺炎患者的治疗方法以及意义.方法:选取2012年3月-2013年6月收治的61例急性胰腺炎的患者进行护理,随机分组,实验组32例进行综合护理,对照组29例进行常规护理,观察患者的护理效果.结果:实验组患者护理有效率为96.9%,对照组患者的护理有效率为72.4%,差异大(P<0.05).结论:对急性胰腺炎的患者进行综合的护理,能够使治疗效果得到提高,并发症得到减少.
作者:陈海果;胡红梅 刊期: 2013年第11期
目的:探究与分析腰硬联合麻醉下行剖宫产术中不同麻醉平面对麻醉效果的影响.方法:选取我院自2010年1月至2010年7月收治的110例产妇,采用腰硬联合麻醉,按照麻醉平面的高度分为:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组.观察并对比各组麻醉前后的生理指标变化情况及不良反应发生情况.结果:Ⅰ组产妇经麻醉后的血压、心率及脉搏氧饱和度较麻醉前相比明显降低(P<0.05);Ⅰ组出现寒颤及呼吸困难的发生率明显高于Ⅱ组与Ⅲ组(P<0.05);Ⅲ组出现恶心呕吐及腹部牵拉不适的发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05).结论:剖宫产行腰硬联合麻醉时需将麻醉平面调整在T6-8的水平,以确保达到佳的麻醉效果,且保证麻醉作用时间较少,不良反应较少,具有一定的安全性.
作者:李应宏 刊期: 2013年第11期
目的:探究小儿消化不良性腹泻的临床治疗方法.方法:将我院收治的94例消化不良性腹泻患儿随机分为观察组(47例)和对照组(47例),对照组使用多酶片治疗,观察组在西医治疗的基础上给予参芩白术丸治疗.观察两组患者的治疗效果以及不良反应.结果:观察组治愈29例,显效11例,有效5例,无效2例,综合有效率(治愈+显效)为85.11%,对照组治愈15例,显效9例,好转12例,无效11例,综合有效率为51.06%,两组患者综合有效率对比具有显著的统计学意义(P<0.05);对照组出现不良反应8例,观察组出现不良反应1例,两组不良反应发生率对比具有统计学意义(P<0.05).结论:采用多酶片联合参苓白术丸治疗小儿消化不良性腹泻具有良好的效果,是一种安全高效,毒副作用小的治疗方法.
作者:唐武 刊期: 2013年第11期
目的:探讨PFNA(股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉)和DHS(动力髋螺钉钢板)治疗老年股骨粗隆骨折的临床效果.方法:对我院2010年6月-2012年9月46例分别采用DHS内固定和PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的患者进行回顾,对其手术时间、手术切口、术中出血量、愈合时间等情况进行分析.结果:两组患者治疗后均达到骨性愈合,临床愈合时间比较无统计学意义(P>0.05),PFNA组的手术时间、术中出血量、手术切口长度均小于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:DHS和PFNA两种固定方式治疗老年股骨粗隆骨折愈合时间短,髋关节恢复良好,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果优于DHS,值得临床推广.
作者:黄东博 刊期: 2013年第11期
目的:对比观察美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将90例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予美沙拉嗪进行治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,疗程均为8周.观察比较两组的疗效和不良反应发生情况.结果:治疗治疗后显效32例、有效89例、无效4例;总有效率91.1%,对照组治疗后显效22例、有效11例、无效12例,总有效率为73.3%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:沙拉嗪缓较柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎不良反应轻围,疗效较好,是治疗溃疡性结肠炎的一种有效和安全的药物.
作者:魏晨曦;杨东兴 刊期: 2013年第11期
根据国际(GINA)方案,儿童哮喘是包含两个年龄组的哮喘患儿,一是小于5岁的小年龄组,二是大于5岁的儿童组.儿童哮喘与成人哮喘有许多相同点,如定义病理机制,病程自然发展规律等,但也有许多不全相同之处.由于儿童处在生长发育阶段,所以哮喘与成人哮喘的发生,发展规律是相同的.当儿童暴露于致敏原的环境,机体被致敏后,气到产生慢性炎症反应.致敏原多种多样,可以是气源性的,也可以是食源性的,可以是非细菌感染的化学物理因素,也可以由感染引起或诱发.感染中病毒及胞内菌是公认的病因或触发因素.合胞病毒,副流感病毒公认与小年龄组患儿的喘息息息相关;大年龄组则与支原体,鼻病毒密切相关.
作者:杨洁 刊期: 2013年第11期
目的:观察手术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效.方法:回顾性分析我院2010年1月~2013年1月间收治的62例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料,所有患者入院后均行常规开腹手术治疗,观察患者治疗后的手术指标及术后并发症情况.结果:本组患者的手术时间、术中出血量、血清β-HCG恢复正常时间以及术后住院天数分别为(52.4±6.2)min、(41.6±6.5)mL、(10.6±3.1)d、(3.7±1.1)d,患者术后并发症发生率为3.2%.结论:手术治疗子宫疤痕部位妊娠临床疗效好,术后并发症少,值得临床进一步推广使用.
作者:游小勇 刊期: 2013年第11期
医学细胞生物学的学习是我们临床医学专业学习的基础.结构决定功能,要想整体把握好医学细胞生物学的学习,我们必须对细胞器的结构有所认识.显微镜为我们进一步的掌握好细胞结构提供了一种很好的学习工具.会识图与会绘图是学好医学细胞生物学的基础.多利用多媒体课件来学习医学细胞生物学,可以化抽象为具体.事物中的联系是普遍存在的,我们必须用联系的观点来学习医学细胞生物学.
作者:曾繁佳;陈浩伟;冯志鹏;王佳丽;伍唐磊;雷婷 刊期: 2013年第11期
目的:讨论术后粘连性肠梗阻的成因及预防治疗.方法:根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论:术中术后的预防对术后粘连性肠梗阻的发生有重要意义;对于术后粘连性肠梗阻大部分经保守治疗后均可好转或治愈;但若粘连性肠梗阻经非手术疗法病情不见好转或病情加重,则应考虑手术治疗;另外,如果粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人的生活质量时,也应考虑手术治疗.
作者:贾青林 刊期: 2013年第11期
目的:探讨研究电针及火罐的减肥疗效.方法:腹型肥胖患者60例,年龄在30-50岁之间,均为产后女性.随机单盲法分为治疗组和对照组,治疗组取穴:主穴为曲池、内关、中脘、水分、天枢、大横、水道、滑肉门、大巨、外陵、足三里、丰隆、三阴交.电针取穴:双侧的大横和水道.根据证型配穴,留针30分钟,隔日1次,20次为1疗程.治疗组在针刺后休息10-15分钟,再在原穴位上加火罐治疗20-30分钟,每周2次,20次为1疗程,共2个疗程,疗程间休息4-5天.对照组仅用电针治疗,不加火罐,治疗方法和治疗组一致,2疗程后观察疗效.结果:①60例患者经治疗后,治疗组共30例,显效22例,有效6例,无效2例;对照组共30例,显效10例,有效18例,无效2例.经统计学分析,治疗组疗效明显优于对照组.轻、中度肥胖患者治疗效果优于重度肥胖患者.(P<0.05).②经治疗后,治疗组各项指标的降低明显优于对照组.治疗组患者体重、体重指数、腹围、均较治疗前降低.③实验室检查:经治疗后,治疗组结果优于对照组,治疗组HDL-C与治疗前比较有所升高,具有统计学意义(P<0.05),而Tc、TG、LDL-C较治疗前降低,均有显著性差异(P<0.01).结论:电针合并火罐治疗腹型肥胖,可以降低BMI、改变身材、保持形体、还可以降低血脂预防并发症.火罐可加强巩固电针的治疗效果,还可达到紧肤塑身的功效,是很好的辅助治疗措施.电针合并火罐减肥是疗效显著、无副作用、无损伤、成本低、可作为长期反复使用的减肥方法.
作者:贺鲲;丁德光 刊期: 2013年第11期
目的:探讨在宫外孕患者的临床治疗中应用腹腔镜技术的临床疗效.方法:巩留县人民医院在2012年8月~2013年7月期间共收治宫外孕患者75例,其中58例行腹腔镜手术治疗,并作为研究对象.结合患者的宫外孕情况,给予患者采取相应的手术,观察每例患者的手术时间、腹腔出血量、术中出血量、术后排气时间、住院时间等.结果:58例腹腔镜手术均顺利完成,手术时间短为20分钟,长为100分钟,腹腔出血量多达1500毫升,住院时间为5-7天.结论:腹腔镜治疗宫外孕具有手术时间短、病人创伤小、术后恢复快等多项优点,值得基层医院推广.
作者:龙万英;阿依加玛力;张芮;强萍;余英 刊期: 2013年第11期
随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率不断提高,目前,我国糖尿病患者比10年前高出3~4倍,糖尿病为慢性终身性疾病,患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗,因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的.
作者:马丽娟 刊期: 2013年第11期
目的:对人性化护患沟通技巧在临床泌尿外科护理中的应用效果进行探讨.方法:选取医院泌尿外科中的100例患者,并随机分成对照组和观察组各50例,其中对照组采取常规的护理方法,观察组患者在采取常规护理方法的基础上实施人性化护患沟通技巧,对两组患者的护理满意度进行统计与比较.结果:观察组在常规护理的基础上采取人性化护患沟通技巧,不论是在服务态度、工作责任心,还是在沟通的技巧上都远高于对照组所采取的常规护理方法,两组护理差别相比较具有统计学意义.结论:泌尿外科护理工作的实施中,采取人性化的护患沟通技巧,不仅对患者病症的治疗和康复有着重要的作用,还能有效的提高患者的护理满意度,在临床泌尿外科护理中具有重要的应用价值.
作者:余丹 刊期: 2013年第11期
目的:神经源性肺水肿患者的诊断及治疗进行探讨分析.方法:对医院所收治的一组神经源性肺水肿患者的情况及其诊疗方法和终结果分析比较.结果:在本组共25例患者中,存活于死亡病例分别为9例和16例.死亡率为64%,死亡率很高.结论:在颅脑损伤的患者中,神经源性肺水肿是严重威胁患者生命的一项并发症.
作者:胡京涛;曹俊霞 刊期: 2013年第11期
目的:观察产后大出血患者的临床情况,并制定有针对性的护理方法.方法:选取我院2011年7月-2013年7月收治的产后大出血患者115例,观察其临床情况,并制定有针对性的护理方法.结果:本组115例产后大出血患者经过积极的治疗及细心的护理后,患者均康复出院,治愈率100.00%,死亡率0.00%,患者平均出血时间(6.11±1.34)小时.结论:产后大出血应以预防为主,当其发生时,采取有效的止血方法,配合专业的护理,可使产后大出血患者的生命得到保障.
作者:聂柱莲;黎玉芳;梁莉 刊期: 2013年第11期
目的:对护理措施对小儿秋季腹泻疗效的影响进行探讨.方法:对本院36例小儿秋季腹泻患者进行全面综合护理,对其疗效和护理体会进行分析.结果:在对小儿秋季腹泻患儿采取对病情、隔离消毒、心理疏导、护理皮肤、指导饮食、静脉补液等护理措施之后,疗效显著提高.结论:有效的护理干预对小儿秋季腹泻的治疗有积极意义.
作者:刘爱芹 刊期: 2013年第11期