冯中静
目的 在儿童肾母细胞瘤患者的诊断中应用多排螺旋CT,并分析其临床应用价值.方法 选择我院在2015年3月至2016年5月期间接收的46例儿童肾母细胞瘤患者作为试验的研究对象,并对其进行回顾性分析.所有患者均经过手术或者穿刺活检病理诊断检查.患者在术前均接受超声检查和多排螺旋CT检查,将超声检查结果 作为对照组,多排螺旋CT检查结果 作为观察组,比较两种检查方法 的灵敏度和特异性.结果 超声检查诊断肾母细胞瘤的阳性率为(52.17%)与CT检查的阳性率(63.04%)相比,无明显差异,差异在统计学上无意义(P>0.05),CT对于诊断儿童肾母细胞瘤的敏感度、特异性分别为(96.55%)、(94.12%),与超声诊断肾母细胞瘤的特异度(41.18%)、敏感性(58.33%)相比,差异明显,在统计学上有意义(P<0.05),结论 在骨髓增生异常综合征的治疗中,三氧化二砷与HAG方案的治疗效果相近,但是三氧化二砷的不良反应发生较少,且程度较轻,所以临床推荐使用三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征.
作者：丁威 刊期： 2017年第03期
目的 探讨身心一体化护理干预对于甲状腺癌患者焦虑抑郁等负性情绪以及生活质量的影响.方法 将入院治疗140例甲状腺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组实行身心一体化护理干预,对照组实行常规护理干预.比较两组护理前后患者SAS和SDS以及QLQ-C30量表得分情况.结果 护理后,两组SAS评分和SDS评分都有降低,且观察组SAS评分和SDS评分显著低于对照组(P<0.05).护理后,QLQ-C30量表中总体身体状况评分,观察组明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对于甲状腺癌患者实行身心一体化护理效果良好,有效缓解患者负性情绪(焦虑和抑郁),并从各方面提高患者生活质量.
作者：贾彦梅；王焕枝 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的临床效果分析.方法 回顾性分析2010年1月-2016年10月在我院接受治疗的慢性重型乙型肝炎患者181例,随机分为对照组85例和观察组96例,对照组给予常规的综合内科治疗,观察组给予常规的综合内科治疗联合血浆置换的治疗方法 ,观察两组患者的肝肾功能、凝血指标,以及两组的治疗的有效率.结果 对照组的治疗的好转率为82.35%,观察组治疗的好转率为93.75%,两组间的差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肝功能和凝血指标的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎不仅可以明显的改善患者的实验室指标,而且可以提高患者的治疗的好转率,具有良好的效果,值得在临床中推广应用.
作者：朱质斌；禹弘；赵琦 刊期： 2017年第03期
目的 探讨局部进展期乳腺癌NAC前后MRI增强测量病变大小变化对于疗效评估的作用.方法 回顾性分析127例病理确诊的局部进展期乳腺癌,接受4-6个周期NAC.分别于NAC前、NAC 2周期后、4周期后行动态增强扫描.术前临床反应性评价按照RECIST分级.术后病理反应性评价按照Miller&Payne改良病理反应性分级比较术前临床反应性与术后病理反应性的符合度.结果 以Miller&Payne病理反应性分组为金标准,其中MHR组69例,NMHR组58例.NAC 2、4周期后RECIST标准判断术前化疗反应性与术后病理反应性分组差异具有显著性(P<0.05).ROC分析显示NAC 2、4周期后大径变化率曲线下面积(Az)分别为0.66、0.73.NAC 2、4周期后大径变化率佳诊断截断点分别为42.68%及58.90%.结论 NAC 2周期后癌灶大小可早期预测局部进展期乳腺癌病理反应性,以4周期后癌灶大径评估效能较高,以NAC 4周期肿瘤大径变化率大于58.90%作为判断治疗有效的标准可提高诊断准确性.
作者：石桥；周雯；戚玉龙；周靖宇；谢婷婷；言伟强；单慧明 刊期： 2017年第03期
目的 分析不同类型的前置胎盘孕妇围手术期情况.方法 选取90例经我院2012年3月-2015年6月确诊为前置胎盘孕妇的临床资料进行回顾分析,按照前置胎盘类型分为完全性前置胎盘组、部分性前置胎盘组、边缘性前置胎盘组,每组均30例,比较孕妇在围手术期的出血、输血等出血情况,胎盘植入、胎盘粘连、产褥感染等并发症发生率及分娩孕周.结果 完全性前置胎盘围手术期出血量、输血量明显高于其他两组(P<0.05),边缘性前置胎盘产前出血量明显少(P<0.05),产后出血量介于两组之间,与部分性前置胎盘差异显著(P<0.05);完全性前置胎盘并发症总发生率为83.3%,明显高于部分性前置胎盘(30.0%)、边缘性前置胎盘(20.0%),差异显著;完全性前置胎盘孕妇提前分娩(<36周)发生率为73.3%,明显高于部分性前置胎盘(33.3%)、边缘性前置胎盘(10.0%),差异显著(P<0.05),均具有统计学意义(P<0.05).结论 不同类型的前置胎盘对母体均造成损害,其中完全性前置胎盘临床症状明显差于部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘,且孕周显著短于其他两组.
作者：董国玲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨小剂量阿奇霉素对肺结核合并支气管扩张症治疗结果 的影响.方法 选取2012年9月-2016年9月我院收治的90例肺结核合并支气管扩张症患者,按照随机数表法,将所有患者分为两组,观察组与对照组各45例,观察组患者在其急性后期给予口服小剂量阿奇霉素治疗6个月,对照组患者在其急性后期采取常规治疗,不给予阿奇霉素,对比两组患者的治疗结果 ,主要比较其6个月内的再次就诊次数、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和肺功能等指标的改变情况.结果 观察组患者在治疗后6个月的再次就诊次数明显低于对照组,且其hs-CRP、WBC及肺功能各项指标等改善情况明显优于对照组,组间对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论 给予肺结核合并支气管扩张症患者长期服用小剂量阿奇霉素治疗,可显著减少其急性发作次数,有利于改善患者肺功能,值得临床推广应用.
作者：易小莉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨和分析生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值.方法 本次研究选取在2016年1月-2016年9月期间在我院检验科进行生化检验的4616名体检者作为研究主体,随机分为甲组和乙组,每组各2308例体检者,甲组体检者进行空腹血糖检验,而乙组体检者进行糖化血红蛋白检验,对两组检验结果 进行分析.结果 甲乙两组糖尿病诊断正确率间差异对比不存在统计学意义(P>0.05).糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平高于正常体检者,差异对比存在统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病诊断中,糖化血红蛋白的应用价值要高于空腹血糖检验,糖化血红蛋白检验的操作简单,检验出结果 的速度快,且诊断正确率高,为糖尿病诊断和后期制订治疗方案提供了依据,在临床上值得推广应用.
作者：卢锐锋；梁永良 刊期： 2017年第03期
目的 探讨和分析饮食和运动干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖调控的作用.方法 选择我院在2015年1月-2016年12月期间收治的242例妊娠期糖尿病孕妇作为研究主体,根据入院顺序均分为甲组和乙组,每组各121例孕妇,甲乙两组孕妇均给予常规护理,甲组孕妇加用饮食和运动干预措施,乙组孕妇通过短效胰岛素进行治疗,对比甲乙两组孕妇的血糖水平、母婴并发症情况以及剖宫产率.结果 甲组孕妇的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均高于乙组孕妇,但差异对比不存在统计学意义(P>0.05).甲组母婴并发症发生率、孕妇剖宫产率均高于乙组,但差异对比不存在统计学意义(P>0.05).结论 在妊娠期糖尿病孕妇的护理中,饮食和运动干预的应用效果很好,同注射短效胰岛素的效果相当,有效改善孕妇的血糖水平,并降低母婴并发症发生的风险,降低剖宫产率,值得推广.
作者：冯英微；吕振青 刊期： 2017年第03期
目的 研究埃索美拉唑在支气管哮喘合并胃食管返流(GERD)病患者中的临床治疗效果.方法 将2015年6月至2016年1月确诊的60例哮喘合并GERD患者按入院的先后顺序分为两组各30人,观察组患者口服埃索美拉唑肠溶片.对照组患者口服奥美拉唑肠溶片,疗程6周.记录服药前后病人支气管哮喘评分,胃食管反流病评分以及临床疗效情况.结果 两组患者经不同治疗方法 治疗后,观察组患者的支气管哮喘评分以及胃食管反流病评分均显著低对照组(2.00±0.50)分vs(3.00±0.70)分,(1.50±0.70)分vs(2.00±0.80)分,观察组患者的总有效率(93.33%)显著高于对照组患者(66.67%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑在支气管哮喘合并胃食管返流病患者的治疗中,并发症较少,效果显著,值得临床推广.
作者：聂玉平 刊期： 2017年第03期
目的 分析探讨小儿气道异物诊断总采用多层螺旋CT扫描以及图像后处理技术的临床意义.方法 选取我院2014年1月至2016年1月在我院进行治疗的高度怀疑为小儿气道异物患儿100例作为研究对象,对照组50例患儿采用X线诊断气道异物,试验组50例患儿在X线基础上进行多层螺旋CT扫描及图像后处理技术.比较两组患儿诊断与支气管镜诊断的符合率.结果 试验组患者诊断符合率(48例,96.00%)明显高于对照组患者诊断符合率(34例,68.00%),统计学上有意义(P<0.05).结论 小儿气道异物诊断中采用多层螺旋CT扫描及图像后处理技术具有较高的准确率,值得临床大力推广使用.
作者：郭范伟 刊期： 2017年第03期
目的 研究布地奈德联合特布他林混悬液治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及对患儿肺功能的影响.方法 选取在我院儿科住院的48例支气管哮喘患儿,并将按分配法则分成观察组(n=24)和对照组(n=24).对照组采用常规治疗方法 进行治疗,观察组选用布地奈联合特布他林雾化吸入,对比两组临床效果以及肺功能改变情况.结果 观察组的临床总有效率(95.83%),高于对照组的临床总有效率为(70.83%);治疗结束后,观察组及对照组患儿的血气指标均逐渐好转,且观察组优于对照组;观察组治疗后的支气管哮喘评分、症状及体征消失时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用布地奈德联合特布他林混悬液雾化吸入可以有效保证患者的治疗效果,对患儿生活质量有较大提高作用,建议在临床上值得推广.
作者：孙伟 刊期： 2017年第03期
目的 讨论老年疝气手术患者应用优质护理服务的临床效果.方法 选取2015年4月-2016年7月,86例患有疝气的老年患者为研究对象,分为观察组和对照组(各43例),对照组予以常规的护理干预,观察组采用优质的护理干预.结果 观察组治疗效果、患者对护理的满意度以及患者术后不良反应发生情况优于对照组.结论 优质护理干预,可以有效的提高患者的手术效果,缓解患者的临床症状,加速患者的恢复.
作者：刘园 刊期： 2017年第03期
1 病例分析肾上腺节细胞神经瘤(adrenal ganglioneuroma GN)罕见,占肾上腺肿瘤的1.1%[1],一般不侵犯肾脏及腔静脉[2].笔者实施了一例在无体外转流循环支持下累及右肾及下腔静脉的巨大右肾上腺节细胞神经瘤切除术及下腔静脉置换、肾静脉重建术,报告如下.
作者：唐建；许武军；龙向阳；熊国祚；苏坚；汪翼 刊期： 2017年第03期
目的 分析重症肌无力(MG)采用人工气胸术联合胸腔镜治疗的效果.方法 选取我院收治的MG患者98例,随机分成研究组和对照组,每组分别为49例病患.对照组行常规胸腔镜手术,治疗组行胸腔镜+人工气胸术,比较两组的症状缓解效果、视野暴露情况、出血量、手术时间、住院时间、并发症.结果 ①有效率:治疗组、对照组分别为95.92%、81.63%,组别间比较具有差异性(P<0.05);②术野完全暴露率:治疗组为89.80%,对照组为59.18%,治疗组术野暴露情况比对照组更好,对比有差异(P<0.05);③治疗组术中出血量、住院以及手术时间均比对照组小,两组对比有统计学意义(P<0.05);④并发症率:对照组、治疗组各为14.29%、2.04%,治疗组并发症较低,与对照组比较有差异(P<0.05).结论 采用腹腔镜联合人工气胸术对MG病患进行治疗,能控制并发症率,缩短手术以及住院时间,促进病患术后身体恢复,值得临床推广.
作者：陈保坤 刊期： 2017年第03期
目的 探讨不同剂量依托咪酯复合舒芬太尼应用于老年颅脑手术麻醉诱导中的效果.方法 选取我院2015年4月-2016年3月收治的老年颅脑手术患者78例,以随机数字表法分为两组,每组39例,A组给予0.2mg/kg依托咪酯,B组给予0.4mg/kg依托咪酯,均复合舒芬太尼0.5μg/kg进行麻醉诱导,记录两组患者不同时间的血流动力学变化.结果 A组MAP在T2-T5时间点均低于B组,HR在T3-T5时间点低于B组,BIS在T3-T5时间点高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为12.82%,B组为15.38%,两组对比无明显差异(P>0.05).结论 0.2mg/kg依托咪酯复合舒芬太尼应用于老年颅脑手术麻醉诱导血流动力学更稳定.
作者：徐纳新 刊期： 2017年第03期
目的 比较多乐氟与GC护牙素两种制剂在固定正畸治疗中的抑制釉质脱矿的临床疗效.方法 选择我院正畸科进行固定矫治患者120例,共2526颗牙齿.参照随机数字表将患者分为三组:A组(40例,850颗)在治疗过程中使用GC护牙素涂布牙齿表面,每月1次;B组(40例,896颗)使用多乐氟涂布,每3个月1次;C组(40例,780颗)作为空白对照组,牙齿表面不做特殊处理.比较三组患者矫正后6个月的釉质脱矿情况.结果 矫正前三组患者均为出现3度釉质脱落,且组间釉质脱落区数无显著差异(P>0.05),在矫正开始第6个月,三组釉质脱落区数存在显著差异(P<0.001);比较三组釉质脱矿指数,矫正前无显著差异(P>0.05),矫正6个月时三组较矫正前指数显著上升,且A、B两组无显著差异,C组明显高于A、B两组(P<0.05).结论 多乐氟和GC护牙素在固定正畸治疗中,均可有效抑制牙釉质脱矿现象,临床可根据患者具体情况选择合适方案.
作者：李可欣 刊期： 2017年第03期
目的 研究快速康复护理在腹腔镜胃肠外科手术上的临床效果.方法 选取2015年12月至2016年8月,44例腹腔镜胃肠外科手术患者为研究对象,分为普通组和循证组,普通组予以常规的护理方法 ,循证组在普通组的护理基础上实施循证护理,观察及比较两组患者护理效果.结果 循证组患者在排便时间、下床活动时间以及排气时间均短于对照组;同时循证组患者不良反应发生率低于普通组(0.9%vs 27.2%),患者满意度高于普通组(90.91%vs 72.73%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复护理在腹腔镜胃肠外科手术上不仅降低了不良反应的发生率,同时还使手术后的患者健康快速的恢复,是一种非常有效的干预手段,临床中广泛应用.
作者：王艳君 刊期： 2017年第03期
目的 研究探讨彩色多普勒超声应用于评估糖尿病患者发生勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的临床价值.方法 选择2015年1月至2016年1月期间我院收治的2型糖尿病合并ED患者50例为观察组,50例未合并ED的2型糖尿病患者为对照组,比较两组一般资料、超声检测指标,并观察超声对ED的诊断效力.结果 观察组病程长于对照组,FPG及HbAlc高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组年龄、BMI间无统计学差异(P>0.05).观察组PSV、EDV、D及RI均显著低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).以临床诊断为金标准,超声诊断诊断敏感度88.0%,特异度92.0%,误诊率8.0%,漏诊率12.0%,诊断符合率90.0%.结论 彩色多普勒超声可直观、快捷地获取糖尿病患者阴茎深动脉的内径及血流动力学变化情况,有助于为临床早期干预糖尿病性ED提供科学依据.
作者：袁久平 刊期： 2017年第03期
目的 对比分析应用脑出血微创手术与置管吸引手术联合治疗老年脑出血患者的临床疗效.方法 选取2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的患有脑出血的高龄患者68例作为临床研究对象,按照入院时间先后依次编号01至68,以双号患者为对照组,单号患者为试验组.对照组34例患者接受传统开颅手术治疗,试验组34例患者应用脑出血微创手术与置管吸引手术联合治疗,比较所有患者术后神经功能以及生活质量情况.结果 两组患者经不同手术方法 治疗后,对照组患者的神经功能评分显著高于试验组患者的神经功能评分;对照组患者的社会功能分、生理功能分、精神健康分与情感职能分显著低于试验组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用脑出血微创手术与置管吸引手术联合治疗患脑出血的高龄患者相比传统开颅手术治疗的方法 ,安全性更高,对神经功能影响小,术后恢复情况更好,值得在临床上广泛推广应用.
作者：张文学 刊期： 2017年第03期
目的 比较奈达铂、替吉奥同步化疗与三维适形放疗治疗局部食管癌晚期患者的近期临床疗效.方法 选取2016年1月-2017年1月我院收治的局部食管癌晚期患者60例,并采用数字表法随机分组为观察组和对照组,各30例.观察组患者给予同步化疗并三维适形放疗,对照组患者给予三维适形放疗,观察两组患者经治疗后的近期临床疗效情况.结果 对两组患者在不同方法 治疗后的效果进行探讨分析,观察组患者的总有效率(96.67%)明显高于对照组的总有效率(66.67%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组用药不良反应为16.67%,对照组为10.00%,两组用药不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 同步化疗并三维适形放疗在局部食管癌晚期患者的应用具有重要价值,可提升患者近期治疗效果,且其所发生的毒副反应可耐受,值得推广.
作者：李敬霞 刊期： 2017年第03期
罕少疾病杂志
主管:深圳市卫生局
主办：深圳市卫生局
