王克勤；李素芝；索朗杰布；王志雯；高道光
目的 探讨高原地区急性阑尾炎的诊治经验.方法 回顾分析241例急性阑尾炎的诊治,分析其疗效.结果 241例急性阑尾炎患者中有9例患者保守治疗,手术治疗232例,经腹直肌切口96例,麦氏切口136例；术后切后感染52例,粘连性肠梗阻1例,粪瘘3例其中死亡1例,误诊1例.结论 藏东地区急性阑尾炎往往病史长、病情重、手术难度大、术后并发症多、伤口感染率高、术后肠功能恢复慢、住院时间长等特点,如何能早期正确诊断、及时手术、处理得当对于减少术后并发症、提高生活质量有着十分重要的意义.
作者：刘大成；贡布泽仁；祁延杰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨西藏地区高血压与血脂关系.方法 收集高血压病例72例、非心脑血管疾病患者85例,对其血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(DL-c)进行统计分析.结果 高血压患者的TC、TG、LDL-c水平均比对照组明显增高,HDL-c水平低于对照组.结论 西藏地区高血压和高脂血症两者的发病率呈正相关.
作者：刘明森 刊期： 2012年第04期
软骨瘤是常见的良性肿瘤,占良性骨肿瘤的13.9％％,仅次子骨软骨瘤和骨巨细胞瘤居第三位,在良恶性骨肿瘤中位居第四,主要发生在短骨,也可发生于长骨、骨盆等部位,而发生于骨髓腔者称为内生软骨瘤.发生于短骨的内生软骨瘤报道较多,但发生于长骨的报道较少.本文通过对经手术或穿刺活检证实的5例长骨内生软骨瘤的影像资料进行分析,以提高对本病的认识.
作者：李天军 刊期： 2012年第04期
1 病历摘要患者男,30岁,藏族,农民.因转移性右下腹部疼痛1天而就诊,拟诊为急性阑尾炎于2012年5月30日收入院.查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 110/70mmhg.神志清,急性痛苦病容,心肺无异常.腹部平坦,腹壁静脉无扩张,未见胃肠型及蠕动波,未触及异常腹块,肝脾肋缘下未扪及,移动性浊音(-),肠鸣音3次/分,右下腹部腹肌略紧张,麦氏点压痛明显,有反跳痛,结肠充气试验阳性,腰大肌试验阳性,无肾区叩击痛.
作者：刘龙亮 刊期： 2012年第04期
为了解本地区食物中毒事件的发生规律,提出因地制宜防治措施,我们对那曲地区2007～2011年17起食物中毒事件现场流调和各县疾控中心上报数据资料进行分类,应用流行病学方法和Excel软件对资料进行统计分析.2007～2011年那曲地区共发生食物中毒事件17起,发病133人,死亡11人.事件报告中以细菌性食物中毒多共11起,死亡9人.其他食物中毒5起,无死亡.亚硝酸盐中毒1起,无死亡.学校不明原因腹泻疫情1起,死亡2人.发病时间以夏秋季为主,食物中毒人群以偏远山区农牧民为主,其次是学生和外地务工人员.
作者：嘎桑；央金 刊期： 2012年第04期
目的 了解拉萨地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特点,探讨HIE患儿血小板参数的变化.方法 选择2010年1月～12月我院儿科病房收治的新生儿患者HIE 80例,将资料完整的患HIE藏族新生儿50例进行临床与血小板参数分析.结果 本组50例临床特点是病情重,发绀明显,呼吸急促,面色苍白,低氧血症发生率100％.治疗前后血小板参数比较.HIE各组(中、重度)血小板计数(P1T)P＜0.05、重度HIE组平均血小板体积(MPV) (P2) P＞0.05,中度HIE组 P＜0.05,治疗后有明显回升,而各组HIE的PD)W治疗前后均无明显变化P＞0.05.结论 结合临床特征及血小板计数(PLT)的改变可做为预测病情的严重程度及临床治疗评价的于段之一.
作者：赵蓉；张婉；德吉美朵；扇敏娜 刊期： 2012年第04期
目的 评价肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的安全性.方法 回顾性分析了1年内5例Child A、B级肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 无中转开腹,手术时间平均1小时左右,术中出血平均55ml.无术后出血、腹腔内感染及肝昏迷等并发症发生.术后平均住院4天.结论 我们认为,对于Child A、B级的肝硬化患者,腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术.
作者：印慨；胡旭光；才巴 刊期： 2012年第04期
我院于2011年开展PPH手术治疗重度内痔(Ⅲ～Ⅳ度内痔)至今,手术操作技术成熟,并发症少,治疗效果显箸,患者住院时间短,现将2011年2月～2011年9月收治的20例PPH手术临床资料分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组20例患者中男16例,女4例,男女之比为4∶1.年龄22～65岁,Ⅲ度5例,Ⅳ度6例,合并外痔9例.
作者：旦增欧珠 刊期： 2012年第04期
屈指肌腱鞘内肌腱解剖结构复杂,功能恢复困难,易出现屈指肌腱断裂术后肌腱粘连,因此,术后护理和康复指导对巩固手术治疗效果,预防并发症的发生,降低伤残率及提高患者的生活质量有着重要的意义.我院自2009～2011年对263例屈指肌腱断裂行急诊修复,术后进行早期功能锻炼恢复满意,现报告如下.
作者：尼玛德吉；崔丽霞 刊期： 2012年第04期
目的 提高对乳腺钼靶X线片影像特征的认识,提高诊断水平.方法 结合病理结果回顾性对照分析了40例乳腺癌患者的术前钼靶X片特征.结果 本组40例乳腺癌病理发现,单纯癌13例、导管浸润癌10例、硬癌9例、黏液腺癌和髓样癌各3例、乳头状瘸恶变2例.钼靶X线片中见到肿块的有32例,钼靶X线片中可见钙化的有21例,其中泥沙样钙化10例,约占47.6％,成簇的微细钙化11例,约占52.4％；病理检查淋巴结转移27例,而乳腺片中能见到淋巴结肿大者17例.结论 乳腺钼靶X线片上所表现的乳腺癌征象,都具有一定的病理基础.
作者：刘斌；武海丽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨本地区(高原环境下)妊娠晚期合并贫血的原因及其对母婴的影响.方法 收集本院2年来世居藏族晚期妊娠合并贫血患者的临床资料进行回顾分析.结果 本组妊娠晚期合并贫血750例,初孕妇266例(35.47％),经孕妇484例(64.53％),孕周＜37周284例(37.87％),＞37周466例(62.13％).分娩及母婴预后:在本院分娩者638例,足月产516例(80.87％),早产122例(19.12％).经治疗尚未到预产期而出院者108例(14.40％),转院2例(0.27％),自动出院2例(0.27％).产后大出血32例(5.02％)；合并其他疾病者402例(63.01％),其中合并妊娠期高血压疾病280例(69.65％),死亡2例(0,27％).围生儿死亡22例(占同期本科新生儿死亡率之78.16％).结论 干预及诊治贫血对降低本地区孕产妇及围生儿死亡率具有重要价值.
作者：仓决卓玛；次巴卓玛；李芳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨提高乳腺肿物针吸细胞学诊断正确率,降低误诊率的措施.方法 对56例患者行针吸细胞学诊断与病理组织学诊断对照分析.结果 恶性肿瘤35例的敏感性和良性病变诊断的特异性分别为94.3％和95.2％,总正确率94.6％.结论 为提高乳腺针吸细胞学诊断正确率,降低误诊率,我们提出以下措施:(1)改进穿刺器械,获取足量材料,制成良好的涂片；(2)提高临床医生对乳腺针吸细胞学诊断的认识,重视其结果对临床诊治的意义；(3)开展细胞学与组织学对照；(4)规范乳腺肿物针吸细胞学诊断报告形式.
作者：罗含欢；曲珍 刊期： 2012年第04期
心脏神经官能症以心血管症状为主要表现,属于神经官能症的一种特殊类型,是由于心脏植物神经功能失调引起的心血管功能紊乱所产生的一种综合征.国外称为神经性循环系统功能障碍、神经性循环无力症或高敏症等.临床上通常兼有神经官能症的其他表现,本病一般无心脏方面临床和病理的器质性病变,发病率占心血管病患者的10％,多见于中、青年女性,尤其是更年期妇女.常见的症状有心悸、心前区疼痛、胸闷气短、呼吸困难、头晕、失眠多梦、手足发冷多汗及消化系统功能不适等自主神经功能紊乱症状,病情重者可严重影响生活与工作.
作者：曲梅；南木加 刊期： 2012年第04期
目的 评价碘-125放射粒子植入头颈颌面部治疗恶性肿瘤的临床效果.方法 对34例头颈颌面部恶性肿瘤患者采取手术后,将碘-125放射粒子植入头颈颌面部肿瘤组织周围及淋巴同流处,防止肿瘤细胞转移及扩散.结果 23例中19例随访5年无肿瘤转移及扩散.2例分别于10个月、1年后远处转移.2例1年后死亡.结论 碘-125放射粒子植入头颈颌面部治疗肿瘤,在西藏高原是一种行之有效的治疗方法.
作者：王克勤；李素芝；索朗杰布；王志雯；高道光 刊期： 2012年第04期
临床工作中,测量血压是医护人员的重要工作之一.目前无论在医院或是学校乃至家庭,汞柱式血压计是国内主要的血压测量器材,但是血压计使用不当易造成汞溢出,有汞中毒的危险.本文对某大学60名尚未进行临床实习的在校专科护士生进行了问卷调查,旨在了解在校护士生对汞危害的认知程度,为学校和医院对在校护士加强相关汞知识教育的必要性提供参考和借鉴,防止汞泄露对人体与环境造成危害.
作者：次珍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨孕产妇死亡原因,给予有效干预,降低孕产妇死亡率.方法 对我市2001年1月～2007年12月死亡的98例孕产妇进行回顾性分析.结果 98例孕产妇死亡中直接产科原因造成死亡77例,占78.58％;间接产科原因造成死亡21例,占21.43％.死亡原因以产后出血居多,共64例,占65.31％；其次为妊娠高血压疾病8例,占8.17％；死因不明6例,占6.1,3％；心脏病、脑溢血各5例,占5.11％％；子痫(产前)3例,占3.07％；羊水栓塞、结核性脑膜炎、产褥感染、妊娠合并肾炎、子宫破裂、肺水肿、HELLP各1例,各占1.02％.结论 加强我市产科工作人员产科急救技术能力,积极处理产科急重症,是降低由产科直接原因导致孕产妇死亡的关键.
作者：边巴 刊期： 2012年第04期
为了观察康复新液与利巴韦林、双黄连联合治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效,我们采用康复新液与利巴韦林、双黄连联合治疗小儿疱疹性咽峡炎50例并与对照组45例比较,康复新液佐治小儿疱疹性咽峡炎疗效明显,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料所选病例均来自我院自2010年8月～2012年4月住院患疱疹性咽峡炎患儿.发病时间5小时～5天,年龄3月～8岁(2.4±2.2),以1岁左右多见.其中男60例,女35例.随机分成观察组A组及对照组B组,两组间性别、年龄、病程均无显著差异,P＞0.05.
作者：张红燕；李月亚；项荣 刊期： 2012年第04期
老年抑郁症是老年人常见的功能性精神障碍之一,是指首次发病于60岁以后的,以持久的抑郁状态为主要特征的一种精神障碍性疾病[1].老年抑郁症患者的主观痛苦明显,并往往影响原有的躯体疾病,同时老年期抑郁症也是常见的老年自杀原因之一,因此重视和完善老年期抑郁症的诊治显得非常重要[2].我院自2010年1月～2011年6月,收治28例老年抑郁症患者,结合精心护理,取得满意疗效.现将护理体会报告如下.
作者：俄地；边普 刊期： 2012年第04期
目的 检测西藏地区儿童和孕产妇体内微量元素铜、锌、钙、镁和铁含量的情况以及其与年龄的关系.方法 采用原子吸收分光光度法检测604例不同年龄段儿童和245例孕产妇指血铜、锌、钙、镁、铁的含量.结果 604例儿童中,缺锌384例(64％),缺钙181例(30％),缺铁104例(17.2％),无缺铜缺镁病例；245例孕妇中缺钙、缺铁、缺锌、缺镁分别为135例(55％)、31例(13％)、11例(4％)、4例(1.2％)无缺铜病例.结论 不同年龄段儿童体内微量元素含量有所不同,也反映了各年龄段儿童的营养状况.孕产妇应做好孕期保健及营养指导,及时补充微量元素.
作者：吴秋华；德吉央宗 刊期： 2012年第04期
随着医学知识普及,法制观念的增强,人们自我保健意识和法律意识不断加强.医疗护理工作中遇到的纠纷与法律问题越来越多.然而护士中普遍存在法律意识淡薄的问题,特别是缺乏与护理相关的法律知识[1].由此给护患双方的身心健康带来了不良影响,甚至造成严重后果.为保障医疗安全,不断提高护理服务质量,保护患者的合法权益,减少不必要的法律纠纷.所以增强护士法律意识已成为护理工作者迫在眉睫的任务,必须引起高度重视.
作者：曹丽娟 刊期： 2012年第04期
西藏医药杂志
主管:西藏自治区卫生厅
主办：西藏医学会
