宋诗铎
目的探讨成人四型常见疱疹病毒散发性感染与病毒性肝炎的关系.方法用ELISA法测定血清中抗病毒-IgM抗体,同时应用荧光定量PCR方法测定血清HBV-DNA含量.结果 457例病毒性肝炎患者中抗HSV-1、HSV-2、CMV、EBV-IgM阳性率分别为1.97%、1.75%、5.03%及1.53%.其中EBV单独感染者1例,CMV单独感染者5例.合并EBV感染者AST增高更显著,部分ALT/AST比例倒置.合并CMV感染者黄疸增高更明显,病情较重,住院时间延长.四型疱疹病毒对乙肝病毒复制无明显影响.结论 EBV及CMV可引起并加重肝炎病情,疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型对乙肝病毒复制无影响.
作者：罗开忠；唐晓鹏；苏先狮；王文龙 刊期： 2002年第01期
静脉插管相关性感染是导致院内感染主要的死亡原因之一.本文着重复习静脉导管中凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的插管相关血源感染的临床和微生物学诊断、管理和预防措施.讨论抗生素经验治疗和抗菌素锁技术的应用、插管营救等策略,以便推动临床疗效和节约卫生资源.
作者：宋诗铎 刊期： 2002年第01期
目的了解医院感染现患率和探讨管理中存在的问题.方法通过统一培训调查人员,对符合要求的住院病人同时进行查阅在架病历和床旁体格检查,并填写统一的个案调查表.结果调查349人,医院感染25人,30例次,现患率为7.16%,例次现患率为8.60%,感染部位依次为下呼吸道、泌尿道、胃肠道.结论降低医院感染率,制定健全医院感染管理制度是前提,贯彻落实管理制度是关键,必须改善诊疗环境,加强消毒灭菌、隔离和无菌技术管理,加强接受侵入性诊疗和老年患者的护理.
作者：陈小恩 刊期： 2002年第01期
卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是近廿年来免疫功能低下患者(如艾滋病、器官移植、肿瘤大剂量化疗等)的一个常见并发症及死亡原因,由于其临床表现及肺部影像特异性不强,因此常被误诊、漏诊.为了加强对本病的认识,以便及时治疗,现将我院自2001年12月～2002年3月在肾内科及ICU病房发现的5例PCP报告分析如下.
作者：徐昕；许燕卿 刊期： 2002年第01期
在采供血操作中,手部皮肤消毒是防止感染的重要措施之一,也是保证血液质量的重要环节.洁芙柔是一种新型的手部皮肤消毒剂,采用新G86A8喱凝胶配方,内含特殊滋养成分,具有消毒、护肤的双重功效.以往常使用0.05%～0.1%优氯净消毒剂进行手部消毒,虽有很好的消毒效果,但对皮肤损伤较大.为了更好地选择消毒效果可靠、又不损伤皮肤的消毒剂,我们对洁芙柔的手部消毒效果进行观察,现将结果报告如下.
作者：汤庆芬 刊期： 2002年第01期
随着医疗技术的不断发展,各种诊疗操作已成为临床疑难杂症的诊断与治疗必不可少的手段.许多侵入性诊疗的相关感染已被人们逐渐认识并加以防范,注射治疗采用一人一针一管,一用一灭菌的严格管理办法,由肌肉注射而引起的医源性感染非常少见,本文遇到因肌肉注射致肺炎链球菌感染1例,报告如下.
作者：龙绍芬；黎铁斌 刊期： 2002年第01期
深静脉体腔粗大,周围有结缔组织固定,血管不易塌陷.经深静脉穿刺置入的导管,生物相容性好,保留时间长[1];广泛用于长期输液、外周静脉条件差而需用有刺激性或毒性的药物、中心静脉测压、紧急心内导管起搏和造影等患者.
作者：张友华；源燕兰 刊期： 2002年第01期
目的监测酸化电解水自动消毒仪对胃镜活检孔道及活检钳的消毒效果.方法随机对30例受检者的胃镜于消毒前后收集胃镜活检孔道标本,计数菌落数,并分离致病菌;用HBsAg阳性患者血清污染活检孔道及活检钳,于消毒前后收集标本,检测HBsAg.结果使用后的胃镜经过7min酸化电解水自动消毒仪消毒后,细菌和HBsAg抗原性100%被杀灭和破坏.结论酸化电解水自动消毒仪消毒法是一种便捷、高效、安全的内镜消毒新方法.
作者：曹文娟；凌九人；郑家驹；袁瑞芬；李美芬 刊期： 2002年第01期
目的了解心血管内科病区抗生素应用情况.方法对854名出院患者进行回顾性调查分析.结果有466例使用抗生素,使用率为54.6%,治疗用药占88.6%,预防用药占11.4%.合理用药84.1%,不合理用药15.9%,用药指征不明占不合理用药的70.3%,病原学送检率6.6%.结论要减少不合理应用抗生素,需加强对抗生素应用的教育与管理,重点在于严格掌握用药指征,提倡使用窄谱抗生素,根据病原菌检测和药敏结果选用抗生素.
作者：孟祥云；唐爱霞 刊期： 2002年第01期
抢救有机磷中毒实行剖腹洗胃而发生医院感染,在有机磷中毒并发症中占相当比例,自1990～2001年,统计我院剖腹洗胃患者15例,并发医院感染12例,均符合医院感染诊断标准[1],感染率80%,为正常二级医院感染率的10倍.所以,因常规胃管洗胃失败而采用迅速、彻底的剖腹洗胃发生医院感染的问题,应引起临床高度重视,现将我院本组病例临床资料及救治体会报告如下.
作者：贾艳红；任慧霞；焦文霞；邱晓菲 刊期： 2002年第01期
目的监测骨科手术后切口感染率.方法通过调查连续3年监测手术切口感染病例,根据危险指数评分标准将患者手术切口感染情况进行统计、分析,并反馈给科主任和手术医生.结果通过3年监测、反馈,骨科手术的切口感染专率从3.66%降至1.50%.结论此目标性监测是降低切口感染率的有效措施.
作者：郑晓澜；付美娇；郭康玲 刊期： 2002年第01期
目的了解本院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,控制医院感染.方法床旁调查与在架病历调查结合的方法,所有调查病例均填写统一表格(含当日出院病人).将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果本次调查应查病例数694人,实查676人,发现医院感染42人、46例次,实查率97.4%,医院感染现患率为6.2%(人数)、6.8%(例次);医院感染部位常见为下呼吸道、泌尿道;医院感染的发生与疾病类型及泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开、化疗等治疗相关因素有关;抗生素使用率54.6%.结论降低医院感染率必须加强重点科室的感染管理.无菌操作技术、消毒隔离措施应常抓不懈.加强医务人员的再教育,合理使用抗生素,有利于提高医疗质量.
作者：张云；徐镛男；文鸣姣；李林 刊期： 2002年第01期
我院2001年11月份医院感染病例监测发现,本月的医院感染率降低为近年的低水平,但医院感染中的泌尿道感染明显增高.为减少和控制泌尿道医院感染的发生,我们对9例泌尿道医院感染病例进行了回顾性分析.现报道如下.
作者：齐敏 刊期： 2002年第01期
艾滋病在我国流行趋势十分严峻,严重危害着人们健康,在全民预防艾滋病传播队伍中,临床医护人员始终站在这道防线前沿.我院自2000年1月至2002年4月收治艾滋病病人及HIV感染者78例,本文就医院艾滋病的感染传播因素及防护,结合收治病人中遇到的问题进行总结.(1)艾滋病感染传播因素:包括收治急诊病人如外伤出血病人、一般住院病人中的艾滋病或HIV感染者、急产孕妇艾滋病或带HIV病毒者及平时医院门诊、住院病人,取血、药物注射等护理操作,都存在艾滋病病毒对医护人员、住院其他病人交叉感染传播的潜在因素;(2)艾滋病的防护:加强医务人员专业知识基础理论的学习,制订消毒隔离操作方法及医务人员在临床操作中的防护措施等.深刻认识艾滋病在医院的感染因素,做好防护措施,以保障医务人员和住院病人的安全.
作者：甄丽基 刊期： 2002年第01期
目的了解医院感染现患率和发现医院感染管理中存在的问题.方法采用床旁调查和在架病例调查相结合的方法进行现患调查,调查1日的医院感染现患率.结果调查1354人,现患率5.61%(76/1354),例次现患率5.91%(80/1354);感染部位构成比:上呼吸道30.00%、下呼吸道 22.50%、泌尿道12.50%、手术部位11.25%;医院感染的危险因素是严重的基础病、机械通气、气管插管、泌尿道插管等.结论现患率调查简单、方便,节省人力.呼吸道感染是我院医院感染控制的重点.
作者：覃金爱；张云；黄娟；黄小红 刊期： 2002年第01期
目的运用保险机制控制抗生素的滥用.方法通过三个阶段进行各种人群对医院感染保险的问卷调查,结合各种医院感染的统计资料,制定医院感染保险条款.结果医院对参保患者严格按规范进行预防用药,若发生医院感染则减免全部或部分抗生素药费,保险收益由医院和保险公司分成.结论该方法可望能有效控制抗生素滥用,实施推广需医学界、保险界共同努力.
作者：张新波；王杰；刘淑贞 刊期： 2002年第01期
恶性肿瘤在化疗、放疗过程中免疫功能严重低下,易发生医院感染.为掌握恶性肿瘤患者医院感染方面的资料,有效控制医院感染,我们采取回顾性调查的方法,对我院1999年7月～2000年11月出院的973例肿瘤科患者发生医院感染的情况进行调查分析,现报道如下.
作者：裴占宝；贺江虹；贾氢 刊期： 2002年第01期
尖锐湿疣[1]是常见的性传播疾病之一,又称生殖器疣或性病疣.是由人乳头瘤病毒感染引起的生殖器或肛门周围的赘生物.现发病率逐年增高,因为它的传染性强、复发率高,且人乳头瘤病毒的15型与尖锐湿疣有关.6、11、16、18型人乳头瘤病毒有引发宫颈癌前病变及宫颈癌的可能,已引起社会及医务界的广泛关注.现将我院1999年1月～2001年1月两年共确诊治疗633例报道如下.
作者：陈良玉；童华 刊期： 2002年第01期
目的了解本院医院感染的实际情况,确定今后监测的方向和工作重点.方法采用横断面调查方法,对2001年6月27日所有住院患者用床旁调查和在架病历调查相结合的方法进行调查.结果医院感染现患率为6.19%,例次现患率为6.76%;现患率高的科室为重症监护病房(ICU),达50.00%;医院感染部位构成中,上呼吸道感染所占比重高,占25.00%,其次为下呼吸道感染,占21.66%;此次调查共分离出20株医院感染病原菌,铜绿假单胞和不动杆菌占较大比例,分别占35.00%和30.00%;泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开、免疫抑制剂、激素、化疗、基础病(诊断)个数≥3个均是医院感染的高危因素;抗生素使用率为52.36%.结论在全面综合性监测的基础上,积极开展目标性监测.
作者：丘美娇；谢爱金；余秀芳；林尤斌 刊期： 2002年第01期
目的加强护理管理,预防和控制医院感染.方法从建立和健全组织机构和管理制度、加强重点科室和环节的管理、强化岗前培训、普及健康教育等方面阐述护理部在医院感染监管中所起的重要作用.结果通过严格的监控管理,近10年来我院从未出现过医院感染的暴发、流行,院感率控制在8%以下.结论护理管理在医院感染的预防和控制中起重要作用.
作者：陈晓阳 刊期： 2002年第01期
中华国际感染控制杂志
主管:中华国际医学协会
主办：全国医院感染监控数据培训基地 中华国际医学杂志社
