学术投稿

单腔双感知和单腔单感知频率应答式起搏器临床应用分析(附62例随访报告)

林纯莹;尹滔业

关键词:频率应答式起搏器, 单感知, 双感知
摘要:目的评价单腔双感知和单腔单感知频率应答式心脏起搏器的临床效应.方法 62例(男29例,女33例)病态窦房结综合征患者,年龄20~70岁,起搏器均为频率应答式起搏器,起搏电极16例为单腔双感知(气动+体动),42例单腔单感知(体动式),4例为单腔单感知(气动式).术后半年每月随访一次,半年后三个月随访一次,一年后3~6个月随访一次,随访内容包括HOLTER.结果 62例随访平均6年,无发生起搏综合征,临床症状明显改善,多数恢复生活自理能力和工作.动态心电图检查起搏功能良好.结论单腔双感知和单腔单感知频率应答起搏器对比,当活动量或通气量增加时,起搏频率随之增加,其临床效果无明显差异.对于心动过缓合并房颤患者,建议采用单腔单感知频率应答起搏器已能达到目的.
岭南心血管病杂志相关文献
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    心肌缺血-再灌注损伤目前仍是冠状动脉再通术(溶栓、PTCA或搭桥术)后一个重要的并发症,也是致死原因之一.其病因复杂,发生机制至今尚未完全阐明.新近分子心血管病学的研究进展发现,细胞凋亡现象存在于心血管系统的许多生理和病理过程中[1].

    作者:姚震;苏哲坦;冯建章 刊期: 1999年第02期

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    目的探讨血管迷走性晕厥时血压,心率变化,从而了解自主神经系统所起的作用.方法对90例不明原因晕厥患者进行倾斜试验,试验过程动态监测心电图、血压和心率.结果 56例发生晕厥,其中基础倾斜试验晕厥4例,阳性率4.4%,异丙肾上腺素倾斜试验晕厥52例,阳性率57.8%,其中异丙肾上腺素浓度为2μg/min,4μg/min各28.9%.晕厥时收缩压下降(45.66±22.46)mmHg,舒张压下降(29.11±11.14)mmHg,心率下降.结论血管迷走性晕厥时血压显著下降,心率下降,提示交感神经活动减弱为主,可伴迷走神经活动增加.

    作者:邹筱冬;梅克治 刊期: 1999年第02期

  • 口服Carvedilol治疗心力衰竭多中心研究(MOCHA)

    研究疾病:充血性心力衰竭.目的:对Carvedilol治疗慢性心力衰竭患者剂量-疗效特征进行评价.设计:随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究,剂量效应关系研究.

    作者: 刊期: 1999年第02期

  • 多条旁道的射频消融治疗体会

    目的回顾分析多条旁道射频消融成功的经验.方法分析1994年以来射频消融与旁道有关的室上速病人150例.结果 8例多条旁道病人中,4例在消融前电生理检查时已能诊断多旁道,另外4例只有当切断一条旁道后才能暴露出另一条旁道.结论右心多条旁道由于无明确参考电图,寻找成功靶点有时十分困难,标测范围不应受事先设想的框框限制.

    作者:施广飞;吉文庆;徐伟;余洪松;黄申申;曹巧兰 刊期: 1999年第02期

  • Metoprolol and Xamoterol心肌梗死研究(MEXIS)

    研究疾病:充血性心力衰竭.目的:比较Metoprolol和Xamoterol对心肌梗死后轻中度心力衰竭患者运动耐受时间的影响.

    作者: 刊期: 1999年第02期

  • 儿童置入频率适应性起搏器前后药物负荷左室收缩功能的研究

    目的了解儿童完全性房室传导阻滞(CAVB)置入频率适应性起搏器前后左室收缩功能的变化.方法对6例3~12岁CAVB患儿,采用多巴酚丁胺负荷超声心动图技术测定起搏器置入术前及术后3~6月的左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)、室壁增厚率(LVPWT)、应变率(MVCFC)、每搏指数(SI)及心排指数(CI),并与8例正常同龄儿童进行对比分析.结果术前FS及EF均随药物浓度增加而稍增大,但与对照组比较无显著差异,P均>0.05;LVPWT、MVCFC及SI于静息状态及低药物浓度时明显高于对照组,P<0.05,随药物浓度增加而无明显增大,P>0.05;CI于静息状态及低药物浓度时与对照组无差异,P>0.05,但随药物浓度增加而出现明显差异,P<0.05.术后LVPWT、MVCFC、SI、CI均随药物浓度增加而增大,与对照组比较无明显差异,P>0.05.结论 CAVB患儿,静息状态下左室收缩功能正常,但药物负荷状态下出现储备功能不足,置入频率适应性起搏器后左室收缩储备功能可达正常.

    作者:李虹;李渝芬;钱明阳;吴桂萍 刊期: 1999年第02期

  • 荷兰异波帕明多中心研究(DIMT)

    研究疾病:轻到中度的心力衰竭.目的:评价ibopamine的疗效和安全性,并将其与地高辛和安慰剂相比较.设计:随机、双盲和安慰剂对照.病人资料:161例(ibopamine 53例,地高辛55例和安慰剂53例),其中80%为NYHAⅡ级.

    作者: 刊期: 1999年第02期

  • U50488对大鼠离体心心律及心肌细胞内游离钙的影响

    观察选择性Kappa(κ)阿片受体激动剂U50488对大鼠离体心心律及心肌细胞内游离钙([Ca2+]i)的作用.结果显示:U50488可诱发心律失常并增加静息心肌细胞[Ca2+]i,U50488诱发心律失常及增加心肌细胞[Ca2+]i的作用可被选择性κ阿片受体拮抗剂Nor-binaltorphimine(Nor-BNI)及选择性磷酯酶C抑制剂U73122、新霉素及链霉素所阻断.表明心脏κ阿片受体激活所致的心律失常是由于磷酸肌醇信号传导通路激活引起心肌细胞[Ca2+]i增多所致.

    作者:张为民;黄德明 刊期: 1999年第02期

  • Flosequinan对运动耐力的研究(REFLECT)

    研究疾病:充血性心力衰竭.目的:评价用flosequinan治疗在用过洋地黄和利尿剂以后仍有症状的慢性心衰患者时,对症状和运动耐力的影响.设计:随机双盲安慰剂组的多中心式.

    作者: 刊期: 1999年第02期

  • 普罗帕酮治疗各类心律失常疗效及电生理效应

    普罗帕酮已成为临床上广泛应用的抗心律失常药物.在治疗各类心律失常中,以治疗室上性心动过速疗效显著,国内外报道较多.但在治疗室性心律失常的疗效及其电生理效应,报道较少.本文报道本院自1985~1997年诊断心律失常查因及药物筛选病人,进行食道调搏术(TEAP),比较各类心律失常用药后疗效及急性电生理效应,以探讨其临床疗效与电生理效应,现报告如下.

    作者:陈次滨;吴沃栋;黄致坤;黄清福;沈彦木焱 刊期: 1999年第02期

  • 单腔双感知和单腔单感知频率应答式起搏器临床应用分析(附62例随访报告)

    目的评价单腔双感知和单腔单感知频率应答式心脏起搏器的临床效应.方法 62例(男29例,女33例)病态窦房结综合征患者,年龄20~70岁,起搏器均为频率应答式起搏器,起搏电极16例为单腔双感知(气动+体动),42例单腔单感知(体动式),4例为单腔单感知(气动式).术后半年每月随访一次,半年后三个月随访一次,一年后3~6个月随访一次,随访内容包括HOLTER.结果 62例随访平均6年,无发生起搏综合征,临床症状明显改善,多数恢复生活自理能力和工作.动态心电图检查起搏功能良好.结论单腔双感知和单腔单感知频率应答起搏器对比,当活动量或通气量增加时,起搏频率随之增加,其临床效果无明显差异.对于心动过缓合并房颤患者,建议采用单腔单感知频率应答起搏器已能达到目的.

    作者:林纯莹;尹滔业 刊期: 1999年第02期

  • 碘普罗胺370冠状动脉造影诱发迟发性过敏反应

    碘普罗胺是一种低渗透压非离子型注射液,具有性质稳定使用方便,毒副反应低于离子型碘造影剂,全身耐受性好等优点,广泛用于心血管造影.但是,该药心血管造影之后出现迟发性过敏反应却较为少见.本文特别报道2例使用碘普罗胺心血管造影之后出现的迟发性过敏反应,以便引起大家对碘普罗胺毒副反应的警惕和注意.

    作者:钱卫民;孙家珍 刊期: 1999年第02期

  • 两种不同剂型非诺贝特(力平脂D○R)降脂作用的临床研究

    高脂血症是冠心病的重要原因之一,用饮食控制,适当运动等措施如不见效,则应考虑药物疗法.作为新一代的苯氧芳酸类/降脂药非诺贝特(力平脂D○R),于1975年开始应用于临床以来,广为欢迎.本文旨在对两种不同剂型的非诺贝特降脂效果,安全性、预防心脏性事件发生的进行比较研究.

    作者:曾群英;麦炜颐 刊期: 1999年第02期

  • 不稳定型心绞痛患者血清肌酸激酶MM亚型(MM3/MM1)与冠脉狭窄程度

    目的观察不稳定型心绞痛(UAP)患者血清肌酸激酶同工酶MM亚型(MM3/MM1)与冠脉狭窄程度的关系,为识别高危UAP患者提供一个简单、可靠和经济的方法.方法 21例UAP患者在胸痛发作后不同时间采血样,20例对照组仅采血一次.采用不连续缓冲电泳方法测定CKMM3/MM1比值.CK和CKMB用速率法测定.21例UAP患者行急诊冠脉造影术.结果依CKMM3/MM1比值是否≥0.5,将UAP分为CKMM3/MM1升高的UAP[UAP(+)]和CKMM3/MM1正常的UAP[UAP(-)]二组.UAP(+)组CKMM3/MM1比值在0.5~12 h,CKMB在2~12 h高于对照组和UAP(-)组(P<0.05).冠脉狭窄≥90%的UAP患者的血清酶浓度比冠脉狭窄<90%者显著升高(P<0.01).任一CKMM3/MM1比值均<1.0,CK在正常范围.结论 UAP患者血清CKMM3/MM1比值反映冠脉狭窄及心肌缺血的严重程度.CKMM3/MM1比值为识别UAP患者的高危人群提供了一个简单、可靠、经济的方法.

    作者:吴自强;孙月和;祝善俊;孟素荣;祝之明 刊期: 1999年第02期

  • 正常人左室收缩扭转与舒张功能的关系

    目的了解正常人左室收缩扭转与舒张功能的关系.方法应用二维超声测量45例正常人左室收缩期扭转角度,并用脉冲多普勒测量二尖瓣口血流频谱和M型彩色多普勒测量左室内舒张早期血流传播速度.结果正常人左室收缩期扭转平均角度为11.6°±3.5°.其扭转角度与二尖瓣血流频谱的E峰加速度呈正相关(r=0.97,P<0.01),而与E峰加速时间呈负相关(r=-0.93,P<0.01).结果还显示正常人左室收缩期扭转角度与左室内舒张早期血流传播速度也有良好的相关性(r=0.91,P<0.01).结论正常人左室收缩期扭转角度的大小可以反映左室舒张功能的变化.

    作者:张红环;张高星;赖玉华 刊期: 1999年第02期

  • Carvedilol心力衰竭研究

    研究疾病:充血性心力衰竭.目的:Carvedilol是一种非选择性β受体阻滞剂,它不但具有α1受体阻滞作用,而且具有抗氧化特性.本研究旨在对其对慢性心力衰竭患者存活和住院的影响进行评估.设计:随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究.

    作者: 刊期: 1999年第02期

  • 心肌梗死前后心率变异性的变化及意义

    目的了解心肌梗死前后心率变异性(HRV)的变化及心肌梗死前的HRV对心肌梗死后心脏猝死的预测价值.方法 27只兔随机分为对照组和心梗组,术前和术后2周分别测量HRV一次,并行电刺激诱发室颤.结果梗死组按电刺激能否诱发心室颤动(VF)再分为VF组和无VF组,心肌梗死前三组HRV无差异,心肌梗死后VF组HRV较心肌梗死前明显降低,无VF组和对照组无明显变化.结论心肌梗死后HRV的降低与心脏猝死的发生有关,心肌梗死前HRV对心肌梗死后的心脏猝死可能无预测价值.

    作者:张燕;张旭明;伍卫;聂如琼;方昶;周淑娴;陈筱潮 刊期: 1999年第02期

  • 急性心肌梗死时血清镁与心律失常关系的探讨

    目的探讨急性心肌梗死时血清镁与心律失常的关系.方法回顾性分析112名AMI患者于入院72小时内行持续心电监护及心电图检查,并测血清镁.结果心律失常组61人中低镁血症44人,心律正常组51人中低镁血症13人,两组有显著差别(P<0.01),两组平均血镁浓度间亦有显著差异(P<0.01).经补镁治疗的低血镁心律失常患者预后优于未予补镁者(P<0.05).结论 AMI并低镁血症比血镁正常者更易出现心律失常,早期监测血镁、及时补镁有利于心律失常的防治.

    作者:吕路;陆蕙 刊期: 1999年第02期

  • 超声心动图在球囊肺动脉瓣成型术的应用探讨

    目的探讨超声心动图(ECHO)在球囊肺动脉瓣成型术(PBPV)中的应用.方法收集从1995年1月至1998年7月共90例肺动脉瓣狭窄(PS)的患儿,其中男61例,女29例,年龄1~14岁,平均(6.3±3.9)岁,体重9~45 kg,平均(20.5±15.8) kg,18例合并卵圆孔未闭,12例合并右室流出道狭窄.PBPV术前后均作ECHO及心导管检查,测量肺动脉瓣环(PVAD),肺动脉瓣(PV)开放口径,PV大血流速度Vmax及压力阶差ΔP,右室流出道(RVOT)血流速度,并作对照分析.结果 PBPV术前ECHO与心导管检查所测PVAD、PV开放口径、PVΔP无显著性差异(P>0.05),t=2.56,显示有密切相关;PBPV术前后心导管及ECHO所测PV开放口径、PVΔP均有显著性差异(P<0.01).术后24小时ECHO检查,有19例RVOT血流增快,经服β-受体阻滞剂(心得安1~2 mg·kg-1·d-1),3~6月后恢复正常.结论超声心动图为PBPV术前选择球囊及扩张方法提供可靠资料,并能评价PBPV的扩张效果及长期随访,且对是否服用β-受体阻滞剂提供依据.ECHO在PBPV术中有重要作用.

    作者:钱明阳;李渝芬;吴桂萍;张智伟;徐衍梅;曾少颖 刊期: 1999年第02期

  • 第71届AHA(1998)主席Valention Fuster的发言

    1998年11月8~11日在美国Dallas城市召开的第71届AHA学术年会上,AHA主席发言,在世纪之交综观心血管病.交流中的几项惊人研究集中于基因水平.

    作者:余国膺 刊期: 1999年第02期

岭南心血管病杂志

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