学术投稿

麻醉方式对老年骨科患者术后认知功能影响

王茂娟

关键词:认知功能障碍, 硬膜外麻醉, 全身麻醉
摘要:通过选取非心脏手术老年患者126例,以随机数字表法将麻醉方式分为硬膜外麻醉组(简称“硬膜外组”)和全身麻醉组(简称“全麻组”).两组术后第一天与第七天的比较发现,认知功能障碍发生率具有显著的差异性((P<0.05},全麻组的MMSE评分相对较低,硬膜外组的MMSE评分明显高于全麻组((P<0.05}.总结出硬膜外麻醉和全身麻醉均关联着老年患者术后认知功能障碍的发生,全身麻醉对认知功能的影响较大.
健康前沿杂志相关文献
  • 细节管理在化疗药安全给药过程中的应用

    目的:通过对细节管理在化疗药安全给药过程中的应用分析,得出细节管理在其中的重要作用.方法:通过专科知识培训,成立化疗用药安全小组,完善患者的评估体系,实行用药前的安全管理,药物配制过程中严格按照医嘱执行并加强核对,化疗过程中实行责任制护理,加强化疗期间患者和家属的宣教,保证化疗的安全性和准确性.结果:通过分析得知,细节管理是化疗药安全给药过程中的重要环节,不但可以影响化疗的整体用药安全性,而且能够全面提升患者的真实化疗体验.结论:细节管理需要强化护士的护理安全意识和责任心,并努力提高其相应的专业素质,细节管理对护理质量的改进和护理流程的规范有十分重要的作用.

    作者:陈业清 刊期: 2016年第02期

  • 60例尿毒症血液透析患者死亡原因分析

    目的 探讨终末期肾脏病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者的死亡原因及相关危险因素.方法 选择2011年1月-2015年12月在我院血液透析室治疗的279例血液透析患者的临床资料进行回顾性分析.结果 279例透析患者中,死亡60例,占21.51%,其中死于心血管病32例(53.34%),脑血管病16例(26.67%),肿瘤7例(11.67%),严重感染3例(5%),低血糖脑死亡1例(1.67%).高血压、钙磷及全段甲状旁腺激素(iPTH)代谢紊乱、贫血是与MHD患者死亡密切相关的危险因素.结论 心脑血管疾病是MHD患者死亡的主要原因,积极控制相关危险因素、防治并发症可以降低透析患者病死率并提高生活质量.

    作者:袁玉飞;程立新;房忠卫;祝维秋 刊期: 2016年第02期

  • 护理干预在慢性肾脏病管理中的应用

    目的:将综合护理干预方式利用到慢性肾病患者中,探讨慢性肾病患者的管理模式较本科常规健康教育的优势.方法:随机把90例患者平均分为观察组和对照组,住院期间,对观察组患者进行综合护理干预,而对对照组患者仍然进行接受本科常规健康教育,待出院前以调查问卷方式调查干预前后的效果.调查结果:接受护理干预后的患者对慢性肾脏病方面、对相关药物、并发症、不良饮食行等方面的相关知识的了解程度得到极大的提高.并且观察组患者的住院天数、住院花费及治疗依从性显著优于对照组.结论:建立慢性肾脏病患者管理体系,采取护理干预方式能极大提高肾脏病患者对相关疾病的知识认知和自我约束管理能力,认识并改变各种不良的生活习惯,减缓肾脏功能的进一步恶化,提高患者的生活质量.

    作者:谢菊 刊期: 2016年第02期

  • 浅析《灵枢·经筋》篇

    经筋理论是传统医学的重要组成部分,《灵枢·经筋》系统地论述了经筋的循行、病候以及治法,后世医家在此基础上不断发挥与完善,将其流传沿袭并沿用至今.本文以《灵枢·经筋》内容为主,浅述了十二经筋的溯源、分布循行及病候,并结合近代以来对经筋理论的认识,对经筋实质进行了探讨.

    作者:成建平 刊期: 2016年第02期

  • 试论锁骨骨折患者临床优质护理干预

    目的:探讨对于锁骨骨折患者采用护理服务模式后能恢复的情况.方法:对60例锁骨骨折患者临床的资料进行分析,并随机把患者平均分为优质护理组和普通护理组,对优质护理组患者进行优质护理干预,而对普通护理组仍然接受普通护理.结果:优质护理组患者功能优良率远远高于普通护理组患者.结论:在锁骨骨折患者采用优质护理服务后,功能恢复速度及效果明显提高,值得临床推广应用.

    作者:刘颖 刊期: 2016年第02期

  • 中医护理对精神障碍患者合并心率失常的效果观察

    目的:探讨中医护理对精神障碍患者合并心率失常的临床效果.方法:选取2014年5月至2015年5月我院收治的精神病障碍合并心率失常患者共150例,按照随机数表法将其分为两组,观察组与对照组各75例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在中医理论基础上实施中医护理干预,对比两组患者的心电图报告结果和患者及其家属满意度.结果:在住院期间第1次和第2次复检,观察组患者心率失常率与对照组相比无统计学意义,P>0.05;住院期间第3次和出院后半个月、1个月复检,观察组心率失常率均低于对照组,两组对比具有统计学意义,P<0.05;两组患者及其家属总满意度分别为97.33%、82.67%,两组满意度对比差异有统计学意义,P<0.05.结论:中医护理在精神障碍患者合并心率失常的应用中效果显著,能减少患者受药物因素引发的心率失常发生率,患者及其家属满意度高,值得在临床上推广应用.

    作者:张慧媛 刊期: 2016年第02期

  • 玄龙止咳颗粒治疗亚急性咳嗽(阴虚肺燥证)的临床疗效观察

    目的:观察玄龙止咳颗粒在治疗亚急性咳嗽(阴虚肺燥证)的有效性、安全性.方法:将符合纳入标准的69例亚急性咳嗽患者(阴虚肺燥证)随机分成两组,治疗组35例,予玄龙止咳颗粒免煎颗粒口服治疗;对照组34例,予氯雷他定口服治疗,评价其在治疗亚急性咳嗽(阴虚肺燥证)的疗效性及安全性.结果:(1)两组疗效比较:两组治疗结果有差异(p<0.05),治疗组明显优于对照组;(2)两组治疗前后各症状比较:治疗组各症状较对照组减轻更为显著,两组比较有显著性差异(p<0.05);(3)安全性分析:两组均未见明显不良反应.结论:玄龙止咳颗粒可有效地改善亚急性咳嗽(阴虚肺燥证)的咳嗽、咯痰等症状.

    作者:刘一诚;戴彭辰;何成诗 刊期: 2016年第02期

  • 高压氧对新生儿缺氧性疾病的疗效观察

    目的 探究新生儿缺氧性患者采用高压氧治疗的方法和疗效.方法 选取201 3年10月至2014年4月收治的77例新生儿缺氧性疾病的患者进行治疗,随机分组,实验组43例患者采用高压氧和药物的治疗,对照组34例患者采取药物治疗,对两组患者的治疗效果给予评价.结果 实验组惠者治疗有效率为95.35%,对照组患者治疗有效率为79.41%,有显著的疗效差异,有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿缺氧性疾病的患者在高压氧和药物的治疗,不仅效果显著,而且会使神经系统的后遗症有所减少.

    作者:张志财 刊期: 2016年第02期

  • 骨折患者深静脉血栓形成影响因素分析

    目的:探究创伤性骨折并发深静脉血栓形成的危险因素.方法:选取我院普外科创伤性骨折患者240例,回顾性分析普外科创伤性骨折患者情况.结果:男性DVT发生率15.56%明显高于女性DVT发生率8.33%.DVT发生率随着患者年龄增加明显升高,患者BMI指数大于25、有吸烟者明显增高.患有冠心病、糖尿病、高血压患者DVT发生率明显高于总体发生率.高空坠落患者DVT发生率高,达到43.76%,高能量损伤患者DVT发生率较低能量损伤患者发生率较高.随着手术时长的延长,患者DVT发生率增加,手术时长小于1小时时发生率为10.40%,手术时长大于2小时时DVT发生率高达50.00%.全身麻醉患者DVT发生率28.13%明显高于非全麻患者11.24%.结论:创伤性骨折患者有DVT发生可能性,年龄≥60岁、有吸烟史、患有冠心病、糖尿病、高血压、高能量损伤、手术时长大于2小时全身麻醉患者均可导致DVT发生率增高,临床医生应引起足够重视,预防DVT的发生.

    作者:张先忠 刊期: 2016年第02期

  • 研究糖皮质激素对感染性休克治疗的影响效果

    目的:分析研究糖皮质激素用于感染性休克患者治疗中的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年1月期间,我院接收的86例感染性休克患者,以随机的方式将其的分为A组与B组,每组43例,给予A组患者常规方式治疗,B组患者在A组的基础上采用糖皮质激素进行治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果:治疗结束后,B组患者的血乳酸水平、肌酐清除率、尿量以及不良反应发生率等方面均显著优于A组(P<0.05).结论:糖皮质激素在感染性休克患者治疗中临床效果显著,值得在临床上应用和推广.

    作者:张国祥 刊期: 2016年第02期

  • 经皮椎体成形术中骨水泥渗漏的发生与预防

    目前经皮椎体成形术已广泛应用于临床治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体肿瘤并取得良效,既可消除或缓解疼痛症状,又能加固和强化椎体与防止进一步塌陷,但手术并发症仍需关注和探讨.本文通过对国内外骨水泥材料在经皮椎体成形术中的临床应用及并发症的回顾,概述了常见并发症——骨水泥渗漏的分类和产生原因;并结合国内外骨水泥渗漏的病例报导,分析了作者单位2008年至2014年开展的304例椎体成形术病例,从选择合适的手术适应症与完善的术前准备、手术穿刺及先进的术中影像监测、骨水泥的应用技术和改造注射材料等方面提出了减少骨水泥渗漏发生的具体措施和亟待解决的问题.

    作者:齐国宝;于学忠 刊期: 2016年第02期

  • 100例脑卒中吞咽障碍患者康复治疗的疗效观察

    目的:探讨脑卒中后吞咽障碍康复治疗的方法及疗效.方法:将100例患者随机分为2组,每组50例,综合康复组采用吞咽功能训练+吞咽治疗仪器治疗;功能训练组采用吞咽功能训练;结果:治疗28天后综合康复组较功能训练组在吞咽能力方面有显著差异,(P<0.01).结论:两组均能改善吞咽障碍,但综合康复法可明显促进脑卒中后吞咽能力的恢复,值得推广.

    作者:苗冬云;高素芳;魏玲玲 刊期: 2016年第02期

  • 暴力伤医的成因及对策分析

    近年来暴力伤医事件频发,且数量和严重程度都有越来越加重的趋势.本文通过分析暴力伤医产生的原因,探讨解决暴力伤医的可能对策.

    作者:张超 刊期: 2016年第02期

  • 一例糖尿病合并肾功能不全高龄患者的压疮护理

    报道一例91岁女性患者糖尿病合并肾功能不全的压疮护理过程,运用湿性愈合理论,有效促进了创面快速愈合的护理体会.本例通过应用新型敷料进行创面局部处理,并配合全身支持疗法,对患者院前发生的Ⅱ期压疮进行细心护理,取得了满意的效果.

    作者:夏祯祯 刊期: 2016年第02期

  • 逍遥散合归脾汤加减治疗神经衰弱的临床疗效分析

    目的 探讨逍遥散合归脾汤加减治疗神经衰弱的临床疗效.方法 选取我院2014年1月-2015年11月收治的120例神经衰弱患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组60例.对照组给予单纯西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上联合逍遥散合归脾汤加减治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为95.00%,相对于对照组的61.67%有显著上升(P<0.01);两组患者治疗后QOLS评分均较治疗前有显著上升,但观察组上升更为显著(P<0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对神经衰弱患者采取逍遥散合归脾汤加减治疗疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.

    作者:常慧芳 刊期: 2016年第02期

  • 加强药房药品数量和效期管理的措施分析

    目的:探讨分析加强药房药品数量和效期管理的措施和效果.方法:将我院药房管理作为研究对象,2014年采用传统方式进行管理,2015年采用药品数量和效期管理,将两年的差错率和患者满意度情况进行对比分析.结果:药品数量和效期管理模式差错率显著低于传统管理模式;其患者满意度显著高于传统管理模式(P<0.05).结论:针对医院药房加强药品数量和效期管理,可以极大地提升药房的工作效率,进一步降低差错率,提升患者满意度.

    作者:童永红 刊期: 2016年第02期

  • 术中液体的保温护理对宫腔镜手术术中低体温及并发症的影响

    目的:探讨宫腔镜手术中采用液体保温护理对其术中低体温及并发症的影响.方法:随机选取本院2015年3月到2015年11月收治行宫腔镜手术患者58例作为研究对象,根据电脑随机分为研究组和常规组,每组29例,并均签署实验知情同意书.常规组性行宫腔镜手术中对灌注液不采取措施;研究组行宫腔镜手术给予灌注液持续加温37℃.观察记录58例患者术中低温寒战、体温变化、出血量与并发症的情况.结果:研究组低温寒战率为00.00%优于常规组00.00%,且两组存在差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术中体温变化及并发症发生率(00.00%)均优于常规组(并发症发生率00.00%),两组存在差异具有统计学意义(P<0.05).结论:术中灌注液保温护理可降低宫腔镜手术术中低温寒战发生机率,降低患者术中并发症发生率,极大提升手术治疗质量以及患者术后生活.

    作者:马小娜 刊期: 2016年第02期

  • 临床干预治疗对妊娠期高血压疾病患者的血压和妊娠结局的影响

    目的:分析妊娠期高血压疾病患者的血压和妊娠结局受临床干预治疗的影响.方法:选取2014年6月-2015年8月来我院接受治疗80例妊高症患者进行研究,其中对照组(40例)接受包括产检在内的常规临床治疗,观察组(40例)接受临床干预治疗,对比两组患者干预前、分娩时、分娩4h”三个时期的血压值,同时比较两组患者不良妊娠结局发生率.结果:分娩时、分娩后4h观察组的血压明显低于对照组,数据差异显著(P<0.05).结论:针对妊娠期高血压,建议优先选择临床干预治疗,降压效果明显,还可减少不良妊娠结局产生.

    作者:夏威;谭兵祥;涂志 刊期: 2016年第02期

  • 不同麻醉老年患者术后认知功能障碍发生的比较分析

    目的:探讨分析不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍发生情况的影响.方法:抽取在我院接受非心脏手术的80例老年患者,随机分成研究A组和研究B组.研究A组采用全身麻醉方式,研究B组采用腰硬联合阻滞麻醉,比较两组研究对象术前、术后1d、术后3d的认知功能障碍情况.结果:两组患者手术前的MMSE评分无显著差异,术后研究A组患者的MMSE评分和认知功能障碍发生率和研究B组相比有较大不同,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:通过对两种麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍发生情况的影响进行分析,可以发现腰硬联合阻滞麻醉能够显著降低老年患者术后认知功能障碍的发生率,临床疗效提高,值得借鉴应用.

    作者:王新芳;王娜 刊期: 2016年第02期

  • 急性出血性胃炎行奥美拉唑联合硫糖铝治疗的临床效果及预后分析

    目的:分析急性出血性胃炎行奥美拉唑联合硫糖铝治疗对疗效和预后的影响.方法:回顾性分析2013年1月-2016年1月本院诊治的145例急性出血性胃炎患者资料,分为两组,对照组(68例)行奥美拉唑治疗,研究组(77例)行奥美拉唑联合硫糖铝治疗,对比两组疗效与预后.结果:研究组出血量、输血量少于对照组,且止血时间、症状(恶心呕血、黑便、食欲不振、腹部灼痛等)消失与住院时间短于对照组(P<0.05);另外研究组复发2.60%低于对照组19.12% (P<0.05).结论:急性出血性胃炎行奥美拉唑联合硫糖铝治疗对临床效果及预后具积极影响.

    作者:尤福真 刊期: 2016年第02期

健康前沿杂志

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主管:甘肃省科学技术协会

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