夏威；谭兵祥；涂志
咯血,尤其是大咯血是呼吸科危重症之一,表现为病情发展快,死亡率较高.引起咯血的原因很多,有结核、支气管扩张、肺癌、血管畸形等,治疗上有促进凝血药物,血管活性药物:如酚妥拉明针、垂体后叶素针等,药物治疗效果差的可考虑支气管动脉栓塞术甚至手术治疗.咯血治疗过程中可能会出现一些并发症,如深静脉血栓、心脑血管事件、静脉炎、严重电解质功能紊乱、脊髓动脉栓塞等.2012-2015年我共护理了42名咯血患者,现将护理体会和大家分享如下.
作者：陈璐；颜双泉 刊期： 2016年第02期
目的:分析急诊接诊护理在急性心肌梗死方面的应用效果.方法:择取本院于2014年1月-2016年1月期间收治的急性心肌梗死患者76例,按照患者入院时间,划分为参照组与实验组,每组各38例.对参照组患者行常规性护理,对实验组患者行急诊接诊护理,观察并对比两组患者的护理效果以及护理满意度.结果:实验组患者的下床活动时间、心梗复发率、平均住院时间以及护理满意度均显著优于参照组患者,各项数据组间差异显著,即P＜0.05,本次实验具有统计学意义.结语:对急性心急梗死患者行急诊接诊护理,可以显著加快患者恢复,降低患者心梗复发率,提高患者的护理满意度.
作者：王兴利 刊期： 2016年第02期
目的:探讨新型改良的预防性造瘘方法-—可吸收吻合环经盲肠行回肠末端预防性造瘘在低位直肠恶性肿瘤手术中的应用经验.方法:回顾分析我科2014年30例低位直肠恶性肿瘤保肛手术中,实施可吸收吻合环经盲肠行回肠末端预防性造瘘患者的临床资料.结果:30例实施可吸收吻合环回肠末端预防性造瘘的患者, 20天后吻合环均完全或大部分吸收拔管,拔管后引流道经换药均愈合,1例发生吻合口瘘,无回肠狭窄梗阻病例.结论:低位直肠恶性肿瘤手术中,实施可吸收吻合环经盲肠经改良的预防性造瘘——回肠末端预防性造瘘,术后各项指标与实施经回肠末端预防性造瘘相当,但无须再次手术回纳造瘘回肠,并可减少术后回肠狭窄梗阻等并发症,这种改良手术方式值得临床推广应用.
作者：吕堂稳；陈胜红；杨春风 刊期： 2016年第02期
目的:评价黛力新联合多潘立酮治疗伴有轻中度焦虑或抑郁状态的功能性消化不良患者的疗效与不良反应.方法:我院40例伴有轻中度焦虑或抑郁状态的功能性消化不良患者随机分成两组:实验组20例,予多潘立酮10mgtid及黛力新1片qd口服;对照组20例,予多潘立酮10mgtid口服.分别于入组时及治疗后第1周、2周、4周测量胃肠道症状评定量表、医院焦虑抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表,并记录不良反应.结果:实验组和对照组均在治疗1周后即可观察到疗效,疗效随着治疗时间而加强;实验组痊愈率、显效率、有效率分别为19.2％、37.5％、29.8％,好于对照组(分别为5.7％、11.4％、54.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组情绪障碍的改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05):2组均未观察到明显的不良反应.结论:黛力新联合多潘立酮治疗伴有轻中度焦虑或抑郁状态的功能性消化不良患者的疗效显著且安全.
作者：黎博 刊期： 2016年第02期
目的:探究门诊小儿输液的整体护理效果.方法:选取2014年8月至2015年8月期间本院收治的门诊小儿输液患者100例,采用随机分组方式,将其分为实验组与对照组,各50例.针对对照组,在常规治疗方法基础上,实施常规护理措施.针对实验组,基于常规治疗方法前提下,实施整体护理措施.对比分析两组患者治疗效果.结果:基于不同护理措施下,对比分析两组患者扎针一次性成功率、患者家属满意度以及不良反应处理评分,实验组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对门诊小儿输液患者,在常规治疗方法基础上,实施整体护理措施,有助于缓解患者疼痛感,提高家属满意度,优化治疗效果,值得临床医学广泛推广.
作者：刘媚英 刊期： 2016年第02期
目的:探讨经阴道超声对宫外妊娠的诊断价值.方法:对我院2013年7月至201 5年6月经阴道超声和手术病理证实的异位妊娠36例患者作为研究对象,本组36例宫外妊娠超声检查与手术对照诊断符合率94.4％(34/36),误诊率5.6％(2/36),误诊的2例手术证实为炎性包块.分析原因,无明显停经史,未结合血象、临床病史及尿HCG等其他检查,单一依赖超声图像草率的下诊断结论.结论:对临床上有停经史伴不明原因的阴道出血者,宫内节育环放置的妇女不明原因腹痛,无明显停经史,阴道不规则出血者,无明显腹痛等现象但腹部叩诊移动性浊音患者应首选阴道超声检查.
作者：周伟琴 刊期： 2016年第02期
中药越来越受社会各界关注,现代医院管理人员已认识到中药管理存在的问题与不足.如何构建中药管理的可行性方案,完善医院中药管理体系,成为现代医院管理人员共同关注的问题.本文通过阐述医院中药管理的不足之处,提出相应解决措施,以期实现医院中药管理的科学化、规范化.
作者：袁柳珍 刊期： 2016年第02期
目的:做好儿童预防免疫护理工作,保证儿童健康.方法:对8月龄～14岁的600例需要强化免疫麻疹疫苗的儿童,取麻疹疫苗0.5ml,部位取上臂外侧三角肌附着处皮肤皮下注射.结果:本组600例儿童,成功率100％.注射部位无感染、无化脓等并发症,达到了强化接种的预期目的.结论:有效地强化接种麻疹疫苗才能有效地预防麻疹,终消除麻疹.
作者：郭巨涛；王玉蓉 刊期： 2016年第02期
目的:探讨品管圈活动在提高糖尿病周围神经病变患者对穴位按摩治疗依从性的应用效果.方法:选取2015年1月～2015年4月我院收治的54例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,比较实施品管圈活动前后患者对穴位按摩治疗依从性的提高情况.结果:品管圈活动实施后,糖尿病周围神经病变患者对穴位按摩治疗的依从性显著提升,与实施前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:品管圈活动提高了糖尿病周围神经病变患者对穴位按摩治疗的依从性,促进了血液循环,改善了患者周围神经病变症状,提高了遵医行为,保证了患者满意度,增加护理人员士气,提升工作质量,发挥了中医特色技术护理服务,值得在临床上推广
作者：尹晓华 刊期： 2016年第02期
目前经皮椎体成形术已广泛应用于临床治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体肿瘤并取得良效,既可消除或缓解疼痛症状,又能加固和强化椎体与防止进一步塌陷,但手术并发症仍需关注和探讨.本文通过对国内外骨水泥材料在经皮椎体成形术中的临床应用及并发症的回顾,概述了常见并发症——骨水泥渗漏的分类和产生原因;并结合国内外骨水泥渗漏的病例报导,分析了作者单位2008年至2014年开展的304例椎体成形术病例,从选择合适的手术适应症与完善的术前准备、手术穿刺及先进的术中影像监测、骨水泥的应用技术和改造注射材料等方面提出了减少骨水泥渗漏发生的具体措施和亟待解决的问题.
作者：齐国宝；于学忠 刊期： 2016年第02期
新生儿呼吸衰竭严重危害患儿的生命安全,抢救呼吸衰竭患儿时,机械通气为主要手段,可有效提高抢救成功率,挽救患儿生命.当使用不当时,会损伤患儿肺功能,降低患儿预后.本文综述了新生了呼吸衰竭治疗的研究进展.
作者：顾伦 刊期： 2016年第02期
目的:探讨术后护理对急性肺栓塞患者的临床应用效果.方法:将选定的28例结急性肺栓塞患者行胸外手术的患者进行随机分组,分为观察组和对照组各14例.两组患者在生活能力和心理状态两方面伴有不同程度的障碍,对照组在术后提供常规护理配合,观察组接受术后在常规护理配合康复护理.结果:两组患者护理前生活能力、运动能力对比结果P＞0.05;经上述不同方法护理后两组Barthe1、SDS量表评分均较之前显著提高,观察组评分改善效果伉于对照组,对比结果P＜0.05.结论:对急性肺栓塞患者给予常规护理基础上加用康复护理将显著提高其生活能力,对改善患者负面情绪也具有积极的意义.
作者：陈红梅 刊期： 2016年第02期
目的:探讨分析糖尿病肾病维持性血液透析患者的内瘘护理效果.方法:本次研究中选取了2015年1月至2016年1月我院诊治的23例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为本次研究对象,按照抽签的方式将其分为参照组和实验组,参照组患者12例,实验组患者11例,参照组患者施以常规护理,实验组患者进行优质护理,观察两组患者护理效果.结果:实验组患者护理满意率为83.0％,参照组患者护理满意率为50.0％,前者相较于后者优势非常明显,P＜0.05,具有统计学意义.结论:糖尿病肾病维持性血液透析患者实施优质内瘘护理效果非常显著,降低并发症的发生几率,改善患者生存质量,因此这种护理模式值得在临床中大力推广.
作者：张橙 刊期： 2016年第02期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症患者的有效围手术期护理对策.方法 回顾性分析我院2012年4月～ 2014年12月间收治的96例行TURP治疗的前列腺增生症患者的临床资料,总结围手术期护理方法,观察手术效果及术后并发症.结果 本组96例患者手术均取得成功,围术期病情稳定,术后2例患者发生出血,2例患者发生膀胱痉挛,经对症处理后痊愈出院.术后随访1年无复发病例.结论 对行TURP治疗的前列腺增生症患者实施有效的围手术期护理尤为必要,一方面可以保证手术的成功,另一方面能够提高手术治疗效果.
作者：赵春红；尚庆粉 刊期： 2016年第02期
近年来暴力伤医事件频发,且数量和严重程度都有越来越加重的趋势.本文通过分析暴力伤医产生的原因,探讨解决暴力伤医的可能对策.
作者：张超 刊期： 2016年第02期
目的:总结疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测及产程处理经验,降低不良分娩结局的发生率.方法:回顾性分析58例疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的病例资料.结果:58例疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的病例中,顺产58例,产后出血9例,产后2 h出血量＞ 400 ml者17例,新生儿体重1750 ～3650 g,无新生儿窒息,无子宫破裂,分娩结局良好.结论:对疤痕子宫再妊娠者,应正确评估阴道试产的条件,分娩期加强产程监测,及时发现子宫破裂的迹象,积极预防及处理产后出血.
作者：范蔚芳；林淑媛；姜明建 刊期： 2016年第02期
目的:观察并探讨对顽固性鼻出血患者应用优质护理在的研究.方法:选取2013年12月～2015年12月来我院治疗的100例顽固性鼻出血患者进行回顾性分析,随机分成两组,即观察组与对照组.对照组患者采取临床常规的护理,观察组患者在对照组基础上实施优质护理,观察两组患者在经过各自护理后的临床疗效及对护理的满意度.结果:经比较得知,进行优质护理的观察组患者在临床疗效方面明显优于对照组,两组患者的临床疗效及不良反应比存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:优质护理在顽固性鼻出血患者中的临床护理中疗效明确,患者满意度高,可增进护患关系,值得加大临床的推广及应用.
作者：华惠 刊期： 2016年第02期
目的:研究5S模式对提升护士责任感的作用;方法:在推广5S模式之初选取两组护理人员分别采用普通护理模式和5S护理模式,对终的病区质量、护士综合素质、服务态度、服务及时度、服务质量等进行评分,观察两种护理模式的差异;结果:通过评定小组、医生、患者对两个不同护理小组的评分我们可以很明显的看出普通护理小组的综合平均得分明显少于“5S”模式护理小组的得分.通过调查我们发现,“5S”护理模式小组成员的责任高明显高于普通护理小组成员;“5S”模式的护理小组成员不论是护士的总体素质,还是病区的质量、护士的服务态度、服务质量、服务的及时性等都比普通护理小组有明显的提升,护理过程中产生误会和矛盾的可能性大大减小;护理人员与医生的配合度大大提高,患者满意度也出现了大幅提升的现象.结论:5S模式对于提高护士的护理质量具有显著的作用,对于避免护士与患者直接的摩擦具有积极的作用,对于塑造护士良好的工作习惯具有显著成效,对于提升护士责任感具有明显的作用.
作者：项琼莉 刊期： 2016年第02期
目的:探讨检验科血液标本不合格原因与对策.方法:研究我院2014年8月至2015年12月期间发现的105例血液标本不合格情况,分析其不合格原因与来源科室情况.结果:不合格原因中主要集中在凝血、溶血和标本量不规范等方面,分别占比41.9％、29.52％、20％,来源科室中主要集中在内科与外科中,分别占比39.05％、28.57％.结论:对于血液标本不合格原因要细致查证,而后针对相关工作环节做对应管理提升.
作者：牟小燕 刊期： 2016年第02期
通过选取非心脏手术老年患者126例,以随机数字表法将麻醉方式分为硬膜外麻醉组(简称“硬膜外组”)和全身麻醉组(简称“全麻组”).两组术后第一天与第七天的比较发现,认知功能障碍发生率具有显著的差异性((P＜0.05},全麻组的MMSE评分相对较低,硬膜外组的MMSE评分明显高于全麻组((P＜0.05}.总结出硬膜外麻醉和全身麻醉均关联着老年患者术后认知功能障碍的发生,全身麻醉对认知功能的影响较大.
作者：王茂娟 刊期： 2016年第02期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
