邱茜
目的 调查和评价我院骨科围手术期抗菌药物使用情况,以便使抗菌药物在围手术期得到更有效、更合理的应用.方法 随机抽取2014年7月?12月骨科手术患者180例,填写患者基本情况和用药情况调查表,记录患者的基本情况,并对患者住院时长、手术名称、手术时长、围手术期抗菌药物的品种、联合用药、给药时机、用药疗程及给药途径进行统计分析.结果 180例骨科围手术期患者平均年龄44.0岁,平均住院时间为18.1d;疾病分布以骨折切开复位固定术常见,占23.3%,其次就是术后取内固定物32例,占17.8%,手术持续时间平均为106min;围手术期抗菌药物总的使用率为98.9%,平均用药时间5.12d;预防性使用抗菌药物占抗菌药物使用病例的95.5%,主要涉及药物有5类14种,分别为头孢菌素类、氨基糖苷类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类;使用频率高的为头孢替安、五水头孢唑啉、头孢他啶、头孢西丁、头孢硫脒;94%的预防性使用抗菌药物给药时机在30min?2h内且以单用药物为主,占99.44%;药途径多为静脉滴注,少数为口服或外用,抗菌药物给药平均时间为5.12d.结论 骨科围手术期抗菌药物的预防性使用存在用药时间长、剂量大、选药档次高,亟须加加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗菌药物的使用原则,对术后抗感染至关重要.
作者:刘慧娜 刊期: 2017年第05期
自噬是一个吞噬自身细胞质蛋白或细胞器并使其包被进入囊泡,并与溶酶体融合形成自噬溶酶体,降解其所包裹的内容物的过程.近年来,许多学者发现自噬与肿瘤的关系密切,自噬影响肿瘤的发生和发展过程.本文将从自噬与肿瘤的相关理论入手,探讨自噬在肿瘤中的双重作用:第一,自噬抑制肿瘤的作用;第二,自噬促进肿瘤的作用,后针对自噬相关的肿瘤治疗方法给出一点粗略的见解.
作者:贾盼盼 刊期: 2017年第05期
目的:研究参芎葡萄糖注射液联用奥扎格雷治疗急性脑血栓的临床效果.方法:选取2015年10月-2016年10月在我院进行治疗的急性脑血栓患者作为本次的研究对象,总计100例患者,按照随机数字表法的方式,平均分成研究组和参照组,每组各50例患者.两组患者均给予奥扎格雷进行治疗,研究组在此基础上再用参芎葡萄糖注射液进行治疗,统计并比较两组患者的治疗疗效.结果:研究组的治疗总有效率为92%,参照组的治疗总有效率为70%,研究组的治疗总有效率明显高于参照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗急性脑血栓的临床效果显著,值得推广应用.
作者:李浩;马历历 刊期: 2017年第05期
目的 探讨在临床中由于EB病毒感染导致的小儿不同病症的免疫状况.方法 随机选取在医院自2015年4月到2017年2月就诊的受到EB病毒感染的儿童共有100例,根据儿童的病症种类的差异将其分成四个组,包含普通IM组、严重IM组、CAEBV组以及EBV-HLH组,第一组的患儿属于普通性的传染性单核细胞增多症(39例),第二组的患儿属于严重性的传染性单核细胞增多症(32例),第三组的患儿属于慢性活动的EB病毒感染(9例);第四组的患儿属于淋巴细胞增多症(20例).然后选取在该阶段参与体检的健康儿童共有50例,将其设置为健康组.分别测定各组儿童的免疫蛋白、T淋巴细胞以及B淋巴细胞含量的状况.结果 EBV-HLH组与CAEBV组患儿的C4以及C3的含量比其他各组患儿显著减少(P<0.05),CAEBV组患儿的IgE的含量比其他各组患儿显著增加(P<0.05),EBV-HLH组患儿的IgG以及IgA两者的含量比其他各组患儿显著减少(P<0.05).EBV-HLH组患儿的T淋巴细胞与B淋巴细胞比其他各组患儿明显减少(P<0.05),CAEBV组患儿的B淋巴细胞比普通性与严重性IM两组以及健康组患儿的显著减少(P<0.05).结论 在临床中由于EB病毒感染导致的小儿不同病症的免疫状况存在一定差异,而该类病毒导致的多个脏器功能破坏同免疫水平存在一定的关系,而患儿的体液免疫水平对于不同病症的病情程度相关.
作者:金泉 刊期: 2017年第05期
目的 分析由肺炎支原体引发的小儿哮喘的主要特性.方法 随机抽取在医院自2016年1月至2017年1月就诊的由肺炎支原体引发的小儿哮喘者共有80例,将其设置为研究组,然后在该阶段选取其他类型的小儿哮喘者共有80例,将其设置为对照组,比较两组的症状表现特性.结果研究组病人的发热、严重喘息与伴有肺炎的比例比对照组的明显增加(P<0.05),研究组病人的胸片斑片影与气肿的比例比对照组的明显增加(P<0.05),研究组病人的c-反应蛋白与嗜酸粒细胞的含量、肝功能与心肌酶异常的比例比对照组的明显增加(P<0.05),研究组病人的肺纹理加强的比例比对照组的明显降低(P<0.05).结论 由肺炎支原体引发的小儿哮喘同其他类型的哮喘症状存在一定的差异,在临床中可根据这些特性进行诊断.
作者:李鹏 刊期: 2017年第05期
目的:探讨人工全髋关节置换术的手术护理配合效果.方法:选择我院2016.5-2017.3需行人工全髋关节置换术患者30例,随机分为观察组15例和对照组15例.对照组人工全髋关节置换术患者采用手术配合中的常规护理,观察组人工全髋关节置换术患者则在手术配合中进行相应的护理干预,比较两组患者的并发症发生率以及手术室护理满意度.结果:观察组患者手术室护理满意度较对照组患者显著提高;观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,P<0.05.结论:手术护理配合中采用护理干预措施有效的降低术后并发症的发生率,提高手术护理配合质量,促进手术安全顺利完成.
作者:张园园 刊期: 2017年第05期
随着人类对身心健康和生活质量孜孜不倦的追求,医学科学无论在广度和深度方面都在不断迅速发展,医院在新的时期面临着外部和内部环境的巨大变化,推动着医院管理者必须用新的理念和方式来管理医院.行政查房一直以来是医院管理基础制度,但多数医院并未实质性开展此项工作,部分医院也只是流于形式.以PDCA为理论基础的行政查房的目的是获得医院管理水平的提升,同时本身也得到有益的调整和改进,达到良性循环,共同提升人民的身心健康水平.
作者:姜征;刘晓蓓 刊期: 2017年第05期
目的:探究分析心理护理对围手术期年轻女性乳腺纤维腺瘤患者的效果与体会.方法:从我院近两年收治的围手术期年轻女性乳腺纤维腺瘤患者中选取73例作为研究对象,随机分成实验组和对照组,实验组有37例患者,采用心理护理;对照组有36例患者,采用常规护理,比较分析两组患者护理效果.结果:实验组患者术前发生不良情绪病例明显少于对照组,同时,实验组患者不良反应发生概率为0,对照组患者不良反应发生概率为27.78%,实验组明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对围手术期年轻女性乳腺纤维腺瘤患者施行心理护理能够有效减轻患者心理压力,降低不良反应发生概率,促进患者病情康复,值得推广使用.
作者:余力 刊期: 2017年第05期
临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科.它主要通过药师进人临床运用药学专业知识协助医师提出个体化给药方案并监测患者的整个用药过程从而提高药物治疗水平大限度地发挥药物的临床疗效.随着我国城镇医药卫生体制改革的发展和职工医疗保险制度改革进一步深化广大群众对药品使用的安全性、有效性、合理性的呼声将日益高涨如何让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务是医疗体制改革的目标之一.药师要积极参与药物经济学研究利用医院丰富的临床数据运用低费用分析、效益分析、效果分析、生命质量分析等多种方法,分析药物治疗模式对整个医疗系及社会成本和效益的影响在相同疗效的情况下选择经济的给药方案,优化卫生资源的利用,积极制定和推荐各种疾病药物治疗的佳方案.
作者:刘亚麒;赵斌;李赟 刊期: 2017年第05期
目的 对青少年对毒品的认知、鉴别和防范意识强弱进行调查,对增强青少年禁毒健康教育的针对性、有效性和提升青少年身心强健提供基础,对开展学校教育、社区健康干预、社会宣传、家庭教育、国家法制和控制提供理论依据.方法 参照相关资料自行设计调查问卷,由青少年匿名填写,并对有效问卷进行统计分析.结果 家庭、学校、社会对青少年教育支持不充分,青少年对毒品认知不透彻明白并且自身保护意识不高.结论 青少年毒品预防教育不完善且青少年缺乏自我保护能力.从而,通过此次青少年对毒品认知和防范意识的调查分析,提升青少年身心健康,减少青少年误入歧途和违法犯罪,维护家庭幸福,促进社会和谐稳定,进一步提高我国实力.
作者:杨梦洋;付灵鸽;焦路豪;钟杰民 刊期: 2017年第05期
我们选取了120位糖尿病患者作为本次探究的案例,并将其均分成了两组,每组60人.一组是对照组,对其成员进行常规的护理;另一组作为观察组,成员接受健康教育临床护理.然后将两组患者的血糖水平、行为能力以及对护理的满意度进行比较,做好评分记录.此次探究实验的目的是探讨健康教育临床护理路径应用于糖尿病患者中的方法与效果.而后的探究结果是:观察组的各项评分几乎都高于对照组(P<0.05),其中包括干预后的糖尿病知识、行为能力、血糖检测以及自我管理能力、心理调节能力等.此外,两组干预后的各项血糖指标都不再像同组干预前一般高了,并且对照组干预后的各项血糖指标远远高于观察组干预后,对照组的患者护理满意度也不如观察组,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05).由以上探究实验我们得出了以下结论:健康教育临床护理路径既能够有效改善糖尿病患者的行为能力,又能明显降低糖尿病患者的血糖水平,还对提升患者对护理的满意度有很大的助益.
作者:王克勤 刊期: 2017年第05期
目的:探讨军队成人麻疹护理方法和护理效果.方法:选择我院2010年1月~2015年10月收治的军队成人麻疹住院患者作为研究对象,对其临床资料和护理方法进行回顾性分析.结果:所有患者给予全面细致的临床护理,均痊愈出院,住院时间5~15天,平均8天.结论:有效的护理措施有助于麻疹患者的康复,缩短住院时间,减少并发症的发生.
作者:胡玲;汪文洋 刊期: 2017年第05期
目的 分析对小儿支气管肺炎患儿给予盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入治疗的临床疗效.方法 选用2015年3月-2016年3月本院儿科收治的70例支气管肺炎患儿作为观察对象,采用随机数字表法将患者分为联合组、对照组,所有患儿均给予常规对症治疗.对照组同时给予盐酸氨溴索进行雾化治疗,联合组给予盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入.治疗2周,观察两组患儿的肺功能改善情况、总有效率、住院时间及不良反应发生率.结果 联合组第1s用力呼吸容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)水平、治总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组住院时间、不良反应明显比对照组低(P<0.05).结论 对小儿支气管肺炎患儿给予盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入治疗迅速改善支气管肺炎患儿的肺功能,帮助患儿尽早康复,减轻了患儿的痛苦,疗效突出.
作者:潘春梅 刊期: 2017年第05期
目的 探究呼吸机湿化罐浸泡消毒与低温等离子消毒的临床效果,为临床提供指导.方法 以来我院就医的80例呼吸机使用患者(2014年12月10日至2016年12月10日)作为本次研究的观察对象,使用随机数字表法对80例呼吸机使用患者进行分组.甲组40例呼吸机使用患者应用湿化罐浸泡消毒法对呼吸机进行消毒,乙组40例呼吸机使用患者应用低温等离子消毒法对呼吸机进行消毒,研究对比两种消毒方法的消毒效果.结果 乙组呼吸机活菌计数为(31.23±1.55)CFU/ml,相比甲组[(51.28±1.36)CFU/ml]明显更低,P<0.05;且乙组患者呼吸道感染率为2.50%,相比甲组(20.00%)明显更低,P<0.05.结论 对呼吸机采取低温等离子消毒法进行消毒的效果显著优于湿化罐浸泡消毒法,有助于降低患者呼吸道感染率,值得实践推广.
作者:孔庆冉 刊期: 2017年第05期
目的 研究随机尿蛋白与肌酐比值与24小时尿蛋白之间的定量关系,探讨随机尿蛋白/肌酐比值的临床应用价值方法 测定108例慢性肾脏疾病患者和100名对照人群随机尿液中蛋白质、肌酐含量,计算其比值,然后测定观察对象24小时尿液中蛋白质含量,分析尿蛋白/肌酐与24尿蛋白之间的函数关系,确定随机尿蛋白/肌酐比值的参考值范围,根据随机尿/肌酐比值测定结果计算24小时尿蛋白含量,用于判断肾脏疾病患者的蛋白质排泄情况,对肾脏疾病的疗效监测提供指标.结果 随机尿蛋白/肌酐比值与24小时尿蛋白定量之间有良好的相关性,(r=0.895,p<0.05),随机尿蛋白/肌酐比值作为反映肾脏疾病患者蛋白质的排泄情况,效果良好.结论 随机尿蛋白/肌酐比值能够反映肾脏疾病患者蛋白质的排泄情况,可以替代24小时尿蛋白测定应用于临床.
作者:张勤 刊期: 2017年第05期
目的:对细节化护理预防慢性阑尾炎术后感染的效果进行分析.方法:随机抽取2015年12月至2016年12月之间1376例我院慢性阑尾炎患者,根据随机数字表法,分为观察组和对照组各688例,对观察组患者予以细节化护理,对对照组患者予以常规护理,观察并对比两组患者预防慢性阑尾炎术后感染的效果.结果:观察组患者临床治疗总有效率为100.00%,高于对照组患者临床治疗有效率78.92%,并且组间对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:将细节化护理应用于慢性阑尾炎患者的术后护理,能够有效预防患者发生术后感染,有助于患者康复,具有临床推广价值.
作者:姬润调;霍世宏 刊期: 2017年第05期
目的:评价标准化儿童保健干预对婴幼儿早期发育的影响.方法:随机选择2015年1月至2017年1月在本院出生的120例婴幼儿作为研究对象,采用随机信封法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组不采用任何干预,观察组采用标准化儿童保健干预,对比分析两组婴幼儿身体发育状况、疾病发生率.结果:观察组婴幼儿身高、体质量、智力发育指数、心理运动发育指数明显优于对照组,且疾病发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:在婴幼儿早期发育中,给予标准化儿童保健干预,既可促进身体发育,又可降低疾病发病率,值得临床推广应用.
作者:江信琴 刊期: 2017年第05期
目的:观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法:将我院2014年1月?2015年2月期间我院收治的64例高血压合并冠心病患者作为本次研究对象,对病人进行随机分组治疗,每组各32例,对照组采取硝苯地平控释片治疗,研究组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对比分析两组患者血压变化情况、降压效果以及心绞痛改善情况,并详细观察记录患者的不良反应发生情况.结果:研究组患者的降压总有效率(93.75%)显著高于对照组(65.62%);研究组中有5例患者发生不良反应,水肿1例,1例关节疼痛,1例头晕,0例面色潮红,2例心悸,不良反应发生率为15.62%;对照组中有13例患者发生不良反应,其中水肿2例,4例关节疼痛,3例头晕,2例面色潮红,2例心悸,不良反应发生率为46.87%;研究组患者在用药后的6周,心绞痛症状得到明显的改善,总有效率为90.62%,显著高于对照组(68.75%);两组患者治疗后的血压与治疗前相比,明显降低,组间差异明显,具有统计学意义(p<0.05).讨论:高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果显著,能够有效改善患者的临床症状,使患者的血压水平得到下降,值得推广应用.
作者:关群;刘建红 刊期: 2017年第05期
目的 探讨甲状腺手术并发症的预防及术后护理.方法 结合相关文献分析总结200例甲状腺手术后并发症的预防和护理经验.结果 200例甲状腺手术病例均痊愈出院,只有4例发生并发症.结论 做好充分术前准备、术后密切观察病情及做好精心护理,可以有效降低并发症的发生率.
作者:施红颖 刊期: 2017年第05期
目的:探讨分析肝硬化上消化道出血患者采取奥曲肽联合普奈洛尔治疗的临床表现以及血流动力学变化.方法:将我院2014年3月至2016年7月的60例肝硬化上消化道出血患者随机分为两组,对照组采取常规治疗,而实验组采取奥曲肽联合普奈洛尔治疗,观察并分析患者的临床表现、血流动力学变化情况.结果:经治疗,实验组的临床有效率高于对照组,且门静脉、脾静脉血流量降低程度优于对照组,两组的数据具有很大差别,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血可以提高临床治疗效果,可以明显降低门静脉、脾静脉压力,有利于患者身体健康.
作者:施玲佳 刊期: 2017年第05期