陈丽香；占志英；张美兰
胶囊内镜种类多,具有相同的适应证、禁忌证及并发症,基本操作原理、流程相似,但不同胶囊内镜均具有自己的独特的性能.磁控胶囊内镜的出现有效的填补了不能定位及外部控制的不足.目前胶囊内镜仍无法行病理组织活检、内镜下治疗.本文对国内常用胶囊内镜的性能及研究进展作以下综述.
作者：吴晨；李红灵 刊期： 2017年第04期
目的:对川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素进行研究,为临床该病症的治疗提供依据.方法:选取2016年4月-2017年4月在我院治疗的62例川崎病患儿,依据超声检查结果 ,分为冠状动脉扩张、非冠状动脉扩张两组,分别标记为A、B两组,对比两组患儿的血脂、白蛋白、红细胞沉降率等血液实验室指标,以及性别、年龄等资料.结果:两组患儿年龄差异具有显著性,P<0.05,性别无显著差异性P>0.05,年龄不超过3岁是川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素,临床中应注重冠脉情况及心功能检测,防止病情进一步恶化.A组患儿的白蛋白水平降低明显、血小板水平与红细胞沉降率升高明显、C反应蛋白升高较B组患儿P<0.05差异具有显著性,而血脂水平P>0.05,无显著差异性.结论:由此可见,年龄、白蛋白水平降低明显、红细胞沉降率、C反应蛋白以及血小板水平升高明显、≤3岁儿童是川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素,临床治疗中应注重这些指标的观测,为采取有效的预后措施提供指导.
作者：张波 刊期： 2017年第04期
目的:本文主要探讨毫火针结合拔罐治疗带状疱疹急性期的临床疗效,希望对带状疱疹急性期患者的治疗提供建设性意见.方法:本次研究随机选取2016年6月-2017年3月于我院进行治疗的带状疱疹急性期患者86例作为本次研究的主体,根据患者治疗的先后顺序进行分组,观察组和对照组患者均接受了基础治疗,观察组患者43例行毫火针结合拔罐治疗,对照组患者43例行火针结合拔罐治疗,两组患者均接受一个疗程的治疗,治疗结束之后对比两组患者的临床效果.结果:观察组治疗有效率为93.02%,对照组治疗总有效率为83.72%;对比两组数据,数据之间的差异较为显著,统计学存在意义(P<0.05).结论:观察组的毫火针结合拔罐治疗效果更佳,能够有效的提升人体机能的免疫力,并在治疗的过程之中减少疼痛,副作用少,患者易于接受.
作者：单同林；马洁 刊期： 2017年第04期
目的 对比分析将2种不同剂量的地佐辛应用于下肢手术患者的效果,并对比分析其对患者呼吸功能、麻醉深度的影响.方法 以我院2015年11月-2016年11月期间进行下肢手术的142例患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组均包括71例,所有患者均使用地佐辛进行麻醉,其中观察组给与0.2mg/kg,对照组给予0.3mg/kg,对两组患者的呼吸功能及麻醉深度等指标进行对比分析.结果 两组患者的呼吸功能指标在T0时点无差异(P>0.05);而在T1、T2、T3、T4时点两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的SPO2、RR高于对照组,而PETCO2明显低于对照组;两组患者的OAA/S及Narcotrend指数在T0时点无差异(P>0.05);而在T1、T2、T3、T4时点两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组明显低于对照组.结论 给与下肢手术患者0.2mg/kg地佐辛,麻醉效果较好,且患者呼吸功能及麻醉深度受影响更小,可推广应用.
作者：卜少卿 刊期： 2017年第04期
所谓的快速康复外科就是指的为了进一步使患者术后各种并发症减少,并且加快术后康复、减少住院时间、降低死亡率,从而在围手术期所进行的一系列以多个学科技术相结合的综合措施.作为一种新的外科理念,快速康复的实现需要依靠麻醉、微创术、围术期护理3个环节相互支持和配合.快速康复实施的主要场所就是手术室,手术室护理在其中发挥着重要的作用,本文就探讨了快速康复外科理念在手术室护理中的作用,以供参考.
作者：张琪 刊期： 2017年第04期
目的:针对风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用效果进行观察.方法:选取50例高龄髋部骨折患者作为研究对象,将其分为两组,各25例,一组采用常规护理,该组为对照组,另外一组在常规护理基础上配合风险管理,该组为观察组,后针对两组护理效果进行对比分析.结果:在风险认知率、护理质控评分和护理满意度的对比中,观察组高于对照组,P<0.05;在风险事件发生率的对比中,观察组低于对照组,P<0.05.结论:针对高龄髋部骨折患者的护理中应用风险管理可以使风险事件发生率得到降低,保证护理质量,提高护理满意度.
作者：韩红云 刊期： 2017年第04期
目的:对于腰间盘突出的患者实行低频脉冲电疗配合牵引按摩治疗,观察其临床效果.方法:将102例腰间盘突出症的患者以平均分类法将其随机分为两组治疗,对照组给予牵引按摩治疗,治疗组则给予低频脉冲电疗配合牵引按摩治疗,分析其临床治疗效果和疼痛程度评分.结果:治疗组的治疗有效率(96.08%)与对照组的治疗有效率(78.43%)相比存在显著差异P<0.05,疼痛程度治疗组也较对照组低,组间数据对比差异显著P<0.05.结论:腰椎间盘突出对患者的影响较大,而给予低频脉冲电疗配合牵引按摩治疗能够显著缓解患者的腰椎间盘疼痛,提高其治疗效果,可以在临床上推广.
作者：许烨 刊期： 2017年第04期
目的:了解现在科室护士记录24小时尿量方法 及情况以及提高记录准确率.方法:QCC小组活动进行现况调查并通过原因分析,针对性提出改善措施,提高护士记录24小时尿量准确率.结果:在活动中发现记录24小时尿量准确率仅为45.92%,活动改善后准确率提高至91.07%.结论:通过QCC活动干预,全体护士在培训,制定统一的统计表格,使用精密透明量杯,并制定流程,设计宣教手册和海报,提高患者、护士对记录尿量的规范性,有效提高记录24小时尿量准确率,为医生提供更准确的尿量,更有效观察患者心肾功能情况.
作者：周华荣；成瑞琼；柯敏珊 刊期： 2017年第04期
目的 通过观察行脑血管造影检查或介入治疗的患者进行血管缝合器的使用,防止造影后并发症的发生,增加患者舒适度.方法 天津医科大学总医院神经外科2015年1月~2015年12月录入,行全脑血管造影检查或接受介入治疗的252例患者,将其均分为观察组(采用Percloser血管缝合器装置)与对照组(未使用血管缝合器)两组,比较两组间发生并发症情况.结果 观察组中发生皮下瘀斑、皮下渗血、皮下血肿、假性动脉瘤例数分别为6例、2例、2例、0例;对照组中发生皮下瘀斑、皮下渗血、皮下血肿、假性动脉瘤例数分别为16例、10例、10例、2例;经过统计学分析,观察组发生并发症(皮下瘀斑、皮下渗血、皮下血肿)明显低于对照组(P<0.05),而两组间发生假性动脉瘤并无明显统计学差异.结论 采用Percloser血管缝合器装置处理股动脉穿刺点可明显降低术后并发症发生率,进而减轻病人痛苦,提高了患者的舒适度,减少护理工作量.
作者：赵娜 刊期： 2017年第04期
目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的手术经验与体会.方法:回顾分析为69例患者行经脐单孔LA的临床资料,脐部做一切口,置入自制器械通道施术.结果:69例均顺利完成经脐单孔LA,手术时间30~130min,平均(75.0±13.5)min;术中出血量0~10ml,术后6h下床活动,排气时间6~36h,平均(21.5±6.8)h;住院3~7d,平均(5.0±0.8)d;无残端漏、出血、腹腔脓肿及切口疝等并发症发生,脐部切口均甲级愈合,无明显瘢痕.结论:经脐单孔LA安全、可行,术后疼痛更轻微,美容效果更好,充分体现了微创手术的优点,容易被患者接受,利于技术的开展.
作者：张正旭；候延君；李成；姜长滨 刊期： 2017年第04期
虽然多形性腺瘤是临床上较为常见的良性肿瘤之一,但是其在生长过程中也同样存在着恶变的风险,因此在处理多形性腺瘤的临床病例时,应及时做出诊断,尽早实施手术切除.本文对在我院治疗的两例鼻中隔多形性腺瘤的病例,进行了整个治疗过程的分析,终得出手术是鼻中隔多形性腺瘤的佳治疗方法,并且手术方法是治愈此项疾病的关键所在,一经确诊本病后,首先要进行手术切除,一定要将多形性肿瘤连同其周围组织一齐切除干净,才能保证术后不复发,提高治疗的质量.
作者：袁世山；黄成林 刊期： 2017年第04期
目的 探讨医务人员手卫生依从性与接触性医院感染发生率的相关性.方法 自2014年开始观察统计我院普外科及骨外科医务人员的手卫生依从性,以及患者的接触性医院感染发生率,分析患者接触性医院感染发生率与医务人员手卫生依从性的相关性.结果 2014-2016年手卫生依从率分别为58.17%、79.33%、86.83%,手卫生依从性逐步提高;而医院感染发生率分别为7.75%、4.25%、2.25%,2015及2016年感染发生率明显低于2014年,差异具有统计学意义(P<0.05);手卫生依从性与接触性医院感染发生的相关系数为-1.475,(P<0.05).结论 患者接触性医院感染发生率与医务人员手卫生依从性存在显著负相关,应在日常诊疗活动中加强对医务人员手卫生的干预管理,提高医务人员的手卫生依从性,以降低患者接触性医院感染发生率.
作者：金晓宁 刊期： 2017年第04期
目的:探讨PICC置管在血液病化疗患者中的应用及护理方法 .方法:回顾性总结37例血液病化疗患者PICC的置管时机、置管静脉与部位、导管留置时间、置管长度及置管并发症的发生情况及护理方法.结果:评估所有进行置管的患者,发现所有患者PICC置管均成功,有7例患者发生并发症,其中静脉炎1例,导管堵塞1例,出血4例,导管脱出1例,通过我科医护人员的精心护理均痊愈.结论:早期使用PICC置管为较好的化疗方法,穿刺部位应首选右侧贵要静脉,能提高对PICC化疗患者的护理水平,良好的维护能延长置管时间并能减少并发症,有助于患者尽早康复,减轻患者经济及心理负担,提高患者生活质量水平.
作者：郑露 刊期： 2017年第04期
目的:探究婴幼儿静脉采血部位的选择及临床效果.方法:选择2015年1月-2016年1月我院外周浅静脉采血困难患儿200例进行研究,将上述患儿随机分为两组,对照组患儿接受股静脉穿刺,观察组患儿接受颈静脉穿刺,比较两组穿刺采血时间、一次性采血成功率以及并发症情况.结果:①对照组一次性采血成功82例,一次性采血成功率为82.0%,采血时间为(73.0±15.2)s;观察组一次性采血成功98例,一次性采血成功率为98.0%,采血时间为(44.0±11.2)s;组间比较具有差异统计学意义(p<0.05).②观察组并发症几率(3.0%)显著低于对照组(21.0%),组间比较具有差异统计学意义(p<0.05).结论:与股静脉采血比较,婴幼儿颈静脉采血效果佳,值得临床推广.
作者：木依拉·牙合甫；何莉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨老年性阑尾炎切除术应用针刺麻醉复合硬膜外麻醉的临床意义.方法:以2016年2月18日至2017年1月7日我院老年性阑尾炎患者68例为研究对象,按照平均、随机原则,分为两组.对照组采取硬膜外麻醉,在此基础上,予以观察组针刺麻醉.观察两组脉氧饱和度、心率、平均动脉压变化情况及术后疼痛、排气时间、住院天数.结果:观察组术中脉氧饱和度、心率、平均动脉压分别为(96.32±0.94)%、(78.29±1.87)次/min、(96.05±2.17)mmHg,明显高于对照组,P值小于0.05;观察组术后疼痛(2.02±0.48)分、排气时间(21.05±3.16)h、住院天数(4.25±1.19)d,明显优于对照组,P值小于0.05.结论:老年性阑尾炎切除术应用针刺麻醉联合硬膜外麻醉,效果可靠,安全性高,术后恢复较快.
作者：张桂新；玄立强；裴洪友；安立乡；杨建新 刊期： 2017年第04期
目的:研究和分析莫沙必利联合阿嗪米特治疗胆汁反流性胃炎的效果.方法:选取我院收治的胆汁反流性胃炎患者70例,利用电脑将其随机分为观察组与对照组,各35例.两组均采用莫沙必利治疗.在此基础上,观察组联合使用阿嗪米特,对照组联合使用铝碳酸镁.比较分析两组治疗效果.结果:观察组胆汁反流时间以及次数与对照组相比,明显减少,且观察组治疗效果与对照组相比显著较好,且组间对比差异P<0.05.结论:莫沙必利联合阿嗪米特治疗胆汁反流性胃炎后,能获得显著疗效,且能促使胆汁反流时间和次数等显著减少,因此值得应用于临床推广.
作者：吴永利 刊期： 2017年第04期
目的 总结原发性急性闭角型青光眼的护理体会.方法:对1例原发性急性闭角型青光眼患者在局麻下进行手术,重点对患者进行有针对性围手术期护理干预.结果 结果:患者术后随访3个月~6个月眼压得到控制,患者及家属手术效果满意.结论 对急性闭角型青光眼手术患者提供精心、细致、全面的综合护理在疾病康复中取得了满意效果.
作者：蔡莲 刊期： 2017年第04期
泄泻是指因感受风寒、饮食不规律、情绪反复无常、脾胃运化功能欠缺、自身脾肾阳虚等原因引起的以排便次数比往常多,甚至粪便质地稀排出如水样状.泄与泻有一定的不同,粪便量少而势不急迫,又兼有漏泄症状者为泄;粪便量大出而势急迫,又有倾泻之状者为泻,但现在多泄、泻并称,称为泄泻.本文通过总结中医药临床经验特色治疗泄泻及结合西医对症治疗进行比较分析和如何预防泄泻,从而为今后泄泻的治疗提供临床经验.
作者：高娜 刊期： 2017年第04期
目的:探讨压疮督查小组在住院病人病人压疮防治中的应用方法 和临床效果.方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的住院病人1000例,科室成立压疮督察小组,采取措施防治患者出现压疮情况.结果:成立压疮督查小组后患者在压疮发生率的比较结果上明显优于成立前,P<0.05,有统计学意义.结论:科室成立压疮督查小组可有效降低科室患者发生压疮的几率,可作为临床首选改善护理质量的方法加以推广.
作者：陈小英 刊期： 2017年第04期
目的 研究考试昨天镇痛和矫形手术,术后疼痛和镇痛药物使用、不良反应和围手术期血糖、血清CRP和前列腺素E2(PGE2)的外周血的关系.方法 对80例骨科择期手术患者随机分为实验组和对照组,每组40例.组3 d术前和术后12、24 h依靠考试昨天120毫克口服,1/d;对照组服用安慰剂(复合维生素药片).术前及术后1、2、4、8、12、24和48 h镇痛效果评估,和监控手术前(T0),bi(T1)和术后12 h(T2)、24小时(T3)患者的血糖、CRP和PGE2的浓度变化.结果 (1)实验组血糖是手术后更快地恢复正常,和血糖波动幅度小于对照组.(2)两组患者术前、术后1、24和48 h血管无显著差别(P>0.05),但实验组后2、4、8、12 h血管明显低于对照组(P<0.05);(3)之间的两组患者CRP在T0和T1没有显著差异(P>0.05),当T3治疗组低于对照组(P<0.05);(4)两组患者之间在T0 PGE2没有显著差异,T1,T3在实验组低于对照组(P<0.05).结论 依赖考试昨天提前骨科手术镇痛能有效减少术后疼痛,减少炎症,减少术后镇痛使用和不良反应.
作者：徐芳 刊期： 2017年第04期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
