李猛林
目的 观察PDCA在降低急诊处方抗菌药物使用率的应用效果.方法 应用PDCA循环法,对急诊处方抗菌药物使用率主要诱因进行分析、总结.并落实相应干预措施.比较实施PDCA前后急诊处方抗菌药物使用率.结果 通过管理医务人员合理使用抗菌药物的意识普遍增强,急诊处方抗菌药物使用率下降<40%.结论 PDCA可以降低急诊处方抗菌药物使用率.
作者：成瑞琼；何惠霞；李丽敬 刊期： 2017年第04期
目的:比较丙戊酸钠合并改良电休克与合并舍曲林治疗双相抑郁的疗效与安全性.方法:将43例双相抑郁患者随机分成两组,分别接受丙戊酸钠合并改良电休克治疗(Modified electric convulsive treatment,MECT)、丙戊酸钠合并舍曲林治疗,用17项汉密尔顿抑郁量表(17 items of Hamilton rating scale for depression,HAMD-17)、韦氏成人记忆量表(Wechsler memory scale,WMS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(Treatment emergent symptoms scale,TESS)评估疗效及副反应情况.结果:①MECT组与舍曲林组HAMD评分较治疗前均明显减低,MECT组有效率为86.4%,舍曲林组有效率为76.2%,二组间有效率有统计学差异.②MECT组前四周WMS评分减低,与治疗前及舍曲林组间均有统计学差异,第8周末时研究MECT组WMS评分与治疗前及舍曲林组间无明显差异,两组间副反应出现率无明显差异.结论:改良电休克合并丙戊酸钠治疗双相抑郁安全、有效.
作者：王焕 刊期： 2017年第04期
目的:本文探讨脑血管介入诊疗术中所导致的造影剂肾病的有效预防护理措施,总结护理经验.方法:选取我院2014年06月至2015年06月期间收治的300例行脑血管介入治疗的患者,随机分为两组(观察组=150例,对照组=150例),观察组予以患者预防护理措施,对照组予以常规护理,对比2组患者造影剂肾病的发生率、对比2组患者的生活质量评分.结果:观察组造影剂肾病的发生率为1.33%明显低于对照组的8.67%,组间数据比较有意义,P<0.05.观察组的生活质量评分中的各指标均高于对照组,P<0.05.结论:对患者进行预防护理,可以降低疾病的发生率,改善患者预后,有明显医学意义.
作者：秦艳；施蓉芳 刊期： 2017年第04期
目的 探析高血压的治疗原则以及治疗中的药学监护要点.方法 以文献综述法对高血压治疗的药学监护要点进行阐述分析.结果 明确了抗高血压的治疗原则,并进一步明确了抗高血压药治疗的药学监护要点所在.结论 抗高血压药的治疗应用中应确保其安全性,通过有效监护防范治疗风险和问题,结合患者血压类型和病情做好给药时间的选择.
作者：陈玲玲 刊期： 2017年第04期
后尿道断裂是骨盆骨折、骨盆分离常见的合并症,多发生于男性,且以青壮年为主.传统治疗方法:先抢救危及患者生命的合并症,待病情稳定后,单纯耻骨上膀胱造瘘或尿道会师引流尿液,手术简单易行,但发生尿道狭窄的几率很高,往往造成骨盆的畸形愈合,后期处理困难.从而避免了以往患者采用尿道会师加牵引给患者带来的尿道狭窄需定期尿道扩张和尿道狭窄需行二期手术的痛苦.
作者：寇优美 刊期： 2017年第04期
髋关节骨性关节炎是中老年人的一种常见病、多发病,严重影响患者的日常活动能力及生活质量.专家共识提出以物理治疗与药物治疗相结合,必要时推荐手术治疗.关于髋关节的物理治疗研究不多,本文浅析髋关节骨性关节炎的物理治疗方法,为髋关节骨性关节炎的保守治疗提供思路.
作者：张莉 刊期： 2017年第04期
目的 通过观察行脑血管造影检查或介入治疗的患者进行血管缝合器的使用,防止造影后并发症的发生,增加患者舒适度.方法 天津医科大学总医院神经外科2015年1月~2015年12月录入,行全脑血管造影检查或接受介入治疗的252例患者,将其均分为观察组(采用Percloser血管缝合器装置)与对照组(未使用血管缝合器)两组,比较两组间发生并发症情况.结果 观察组中发生皮下瘀斑、皮下渗血、皮下血肿、假性动脉瘤例数分别为6例、2例、2例、0例;对照组中发生皮下瘀斑、皮下渗血、皮下血肿、假性动脉瘤例数分别为16例、10例、10例、2例;经过统计学分析,观察组发生并发症(皮下瘀斑、皮下渗血、皮下血肿)明显低于对照组(P<0.05),而两组间发生假性动脉瘤并无明显统计学差异.结论 采用Percloser血管缝合器装置处理股动脉穿刺点可明显降低术后并发症发生率,进而减轻病人痛苦,提高了患者的舒适度,减少护理工作量.
作者：赵娜 刊期： 2017年第04期
目的:探究黄苓桂枝方联合沙美特罗替卡治疗小儿哮喘的临床效果.方法:选取160例2014年3月-2016年3月期间于我院诊治的哮喘患儿,随机分为治疗组和对照组两组,每组80例.对照组患儿只采用沙美特罗替卡治疗,治疗组患儿在使用沙美特罗替卡治疗的基础上再加用黄苓桂枝方,记录并比较两组的治疗效果.结果:治疗组患儿的治疗效果普遍优于对照组患儿,出现不良反应的机率也明显比对照组低,差异较大,具有统计学意义(P<0.05).结论:黄苓桂枝方联合沙美特罗替卡治疗小儿哮喘的临床效果明显,且不良反应的发生率较低.
作者：刘伟静；代永红；田芹棉 刊期： 2017年第04期
目的:分析心理护理对脑卒中患者康复期护理满意度的影响.方法:选择我院收治的脑卒中患者100例作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组各50例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理中添加心理护理,对比分析两组患者护理满意度.结果:实验组患者护理满意度明显高于对照组,P<0.05.结论:在脑卒中患者康复期护理中,采用心理护理,能有效提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：贺慧娟 刊期： 2017年第04期
目的 探究骨科无菌手术切口感染的相关因素,制定针对性护理干预措施并观察效果.方法 选取2015年7月至12月在我院骨科进行无菌手术的118例病例进行统计分析手术切口感染的相关因素,选取2016年1月至12月272例患者,随机分为两组,每组136例,分别采用常规护理和针对性护理措施,对比手术切口感染情况.结果 118例患者中有3例出现切口感染,相关因素为手术类型、部位、时间、参观人员及接台手术情况.272例患者进行对比分析后,对照组患者感染率为4.41%,而观察组患者未出现明显感染症状,具有统计学差异(P<0.05).结论 骨科无菌手术切口感染影响因素较多,针对性进行护理干预,可有效降低手术切口感染概率,临床效果良好.
作者：韩艳红 刊期： 2017年第04期
目的:对关节镜治疗创伤后膝关节黏连的临床疗效进行分析和探讨.方法:以我院2014年1月-2015年1月期间收治的86例膝关节黏连患者为研究对象,随机分组,观察组患者接受关节镜松解术的治疗,对照组患者接受传统切开方式的治疗,比较两组患者临床疗效.结果:相较于对照组患者,观察组患者手术时间、出血量等一般手术指标值更优(P<0.05),术后膝关节功能恢复更好(P<0.05),并发症发生率更低(0.00%vs 6.98%,P>0.05).结论:关节镜松解术是治疗创伤后膝关节黏连的有效术式,在改善患者各项临床指标的同时,还可有效提高患者治疗有效率、促进患者膝关节功能早日恢复.
作者：衡德峰；蒋磊；褚鸿珺；王绍伟；徐海伟 刊期： 2017年第04期
目的:针对性护理应用于神经内科气管切开患者中的护理效果观察.方法:随机抽取中山大学附属第一医院神经内科收治的120例气管切开患者展开分组研究,即甲组与乙组,每组60例.甲组采取常规的临床护理,乙组实施针对性护理,比较两组的护理效果.结果:乙组带管时间、并发症与感染发生率、心理状态均明显优于甲组,P<0.05,比较有统计学意义.结论:对气管切开患者实施针对性护理,效果显著,应用价值颇高.
作者：陈丽香；占志英；张美兰 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中药通络除淤液结合盆腔理疗治疗输卵管堵塞的临床效果并且评价其安全性.方法:随机选取500例输卵管堵塞不孕症患者,均分为实验组和对照组,对照组予以输卵管通液术、炒盐热敷等常规治疗,实验组在对照组治疗基础上予以中药通络除淤液结合盆腔理疗治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果:两组总有效率比较,实验组总有效率为95.37%,对照组总有效率为79.01%.实验组有效率大于对照组有效率.结论:中药结合盆腔理疗治疗输卵管堵塞性不孕症可提高临床受孕率,安全系数高,具有广泛的临床推广价值.
作者：李明哲；赵永红；郑巍巍；高坤；臧鑫 刊期： 2017年第04期
目的:分析临床护理干预路径在慢性阻塞性肺气肿的临床应用及效果.方法:从2015年1月到2017年1月收治于我院的慢性阻塞性肺气肿患者中选取140例作为研究对象,根据护理方法分成常规护理的对照组(70例)与在常规护理基础上加入临床护理干预路径的观察组(70例),比较两组患者的包括护理满意率、健康知晓率、住院天数以及肺功能相关指标.结果:在常规护理基础上加入临床护理干预路径的观察组护理总满意率为97.14%,显著高于仅采用常规护理的对照组总满意率80.00%,比较存在统计学意义(p<0.05).此外观察组包括健康知识知晓率、住院时间以及肺功能相关指标也均显著优于对照组(p均<0.05).结论:临床护理路径能够有效提高慢性阻塞性肺气肿患者的健康知识掌握情况,和谐医患关系,缩短住院时间,提高恢复效果,值得推广.
作者：赵亚兰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨健康教育路径应用于高原地区脊柱结核的临床疗效.方法 60例高原地区脊柱结核患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(健康教育路径),比较两组健康教育知识掌握度、用药依从性、护理满意度.结果 与对照组相比,观察组健康教育知识掌握度、用药依从性、护理满意度均明显提高,P<0.05.结论 健康教育路径明显增强健康教育知识的认知度及治疗依从性,提升护理服务的满意度.
作者：韵霞 刊期： 2017年第04期
目的 对比分析将2种不同剂量的地佐辛应用于下肢手术患者的效果,并对比分析其对患者呼吸功能、麻醉深度的影响.方法 以我院2015年11月-2016年11月期间进行下肢手术的142例患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组均包括71例,所有患者均使用地佐辛进行麻醉,其中观察组给与0.2mg/kg,对照组给予0.3mg/kg,对两组患者的呼吸功能及麻醉深度等指标进行对比分析.结果 两组患者的呼吸功能指标在T0时点无差异(P>0.05);而在T1、T2、T3、T4时点两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的SPO2、RR高于对照组,而PETCO2明显低于对照组;两组患者的OAA/S及Narcotrend指数在T0时点无差异(P>0.05);而在T1、T2、T3、T4时点两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组明显低于对照组.结论 给与下肢手术患者0.2mg/kg地佐辛,麻醉效果较好,且患者呼吸功能及麻醉深度受影响更小,可推广应用.
作者：卜少卿 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腹腔镜胆总管探查术的优点、手术方法 、适应症及Ⅰ期缝合的条件.方法:回顾分析了2010年12月~2016年6月为49例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料,总结手术经验,探讨进一步改良方法.结果:46例顺利完成腹腔镜胆总管探查术,3例因腹腔内形成复杂粘连和/或合并门脉高压症而中转开腹,29例行胆总管Ⅰ期缝合,其余患者放置T管引流,2例因结石嵌顿于胆管下端且胆管较细,术后行内镜十二指肠乳头括约肌切开术取石成功,余患者均于术中取尽结石.手术时间平均(103.0±19.7)min,术中出血量平均(40.6±6.6)ml,平均住院时间(8.8±3.8)d.术后发生轻微胆漏5例,均于术后7天内自行停止,余者术后均无严重并发症发生.结论:腹腔镜胆总管探查术具有创伤小、康复快等优点,在严格掌握适应证的情况下,可行Ⅰ期缝合,是临床治疗胆总管结石值得推广的术式.
作者：张正旭；候延君；宋传健；李成 刊期： 2017年第04期
目的:对脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理进行研究.方法:随机抽取2014年11月至2015年11月之间76例我院脊柱骨折手术患者,根据随机数字表法,分为观察组和对照组各38例,对观察组患者予以围手术期整体护理,对照组予以常规护理,观察并对比两组护理的效果.结果:对观察组患者予以围手术期整体护理,观察组的护理满意度高于对照组,组间对比差异显著(P均<0.05).结论:围手术期整体护理应用于脊柱骨折手术患者,有利于提高患者及家属的护理满意度,具有临床推广价值.
作者：张继兵 刊期： 2017年第04期
目的:研究和分析多种药物联合应用导致的不良反应.方法:资料随机选取本市范围内检测到的医院用药处方1000份,根据国家食品药品监督管理总局和国家卫计委发布的相关办法和规定,对处方不合理的情况进行分析.结果:本次随机抽取的1000份处方中,出现多种药品联合应用不良反应152例(15.2%),导致不良反应的原因为:多种药品联合应用、用法剂量、药物拮抗、重复用药等.结论:临床医生在联合用药治疗时,要根据不同药物的药理学、药动学、药效学及不良反应综合考虑.
作者：韩英 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腹腔镜胆道镜联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用.方法:回顾分析为49例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜治疗的临床资料.结果:1例中转开腹.29例一期缝合胆总管,20例放置T管引流.手术时间平均(77.0±13.5)min.术后2例出现胆漏,3~6d后自愈;2例结石残留,经T管窦道胆道镜成功取出.术后平均住院(5.7±1.8)d.结论:腹腔镜胆道镜联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、可行,手术创伤小、术后康复快.
作者：张正旭；候延君；宋传健；李成 刊期： 2017年第04期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
