学术投稿

食管超声引导下经胸微创外科封堵术在先天性心脏病治疗中的临床应用

张成;张宜乾;王国祥

关键词:食管超声, 经胸微创外科封堵术, 先天性心脏病
摘要:目的 探讨食管超声引导下经胸微创外科封堵术在先天性心脏病(CHD)治疗中的临床应用价值.方法 以我院胸心外76例CHD患者为研究对象,采用随机数字表法将所有受试者分为观察组(38例,行食管超声引导下经胸微创外科封堵术治疗)和对照组(38例,行体外循环手术治疗).记录并比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间;于术前及出院前,对患者心功能情况进行评价.结果 观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后心功能Ⅰ级所占比例明显高于对照组,两组对比差异均有显著性(P<0.05).结论 食管超声引导下经胸微创外科封堵术治疗CHD疗效确切,可明显改善患者心功能,是一种安全、简便、微创的有效治疗方法.
心血管病防治知识杂志相关文献
  • 心电编辑功能在双源CT冠状动脉检查中的应用价值

    目的 快心率患者在双源CT冠状动脉造影检查过程中,分析心电编辑功能的应用价值.方法 选取在我院进行双源CT冠状动脉造影检查快心率患者作为本次研究中的观察对象,时间为2016年5月-2017年5月期间,共收录152例.根据是否使用绝对值进行心电编辑将其分为对照组与实验组,对照组未进行心电编辑,实验组接受心电编辑.对比两组患者的图像质量.结果 实验组患者的各段图像质量评分均高于对照组,P<0.05.结论 采用绝对值进行心电编辑,可将快心率患者在进行双源CT冠状动脉造影检查中的图像伪影消除,提高图像清晰度和质量,值得在今后推广使用.

    作者:余波;林倩 刊期: 2018年第10期

  • 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果研究

    目的 对阿托伐他汀与曲美他嗪用于冠心病治疗中的临床效果进行探析.方法 本研究观察对象均为2016年2月至2017年1月期间在本院接受治疗的冠心病患者,共抽选70例展开研究,通过红蓝球分组法将上述患者分为两组,分别为患者开展阿托伐他汀治疗(对照组)以及阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗(观察组),对比两组患者的左心室功能以及平板运动实验情况.结果 观察组患者的LVEDd与LVESd均明显较对照组低,其LVEF、E/A则明显高于对照组,P<0.05.治疗前,两组患者的各项平板运动实验情况数据比较,P>0.05;治疗后观察组患者的运动持续时间以及ST段下降1mm时间均同对照组比较,明显较长,P<0.05.结论 阿托伐他汀与曲美他嗪用于冠心病的治疗中有显著的应用效果.

    作者:张晓丹;黄建平 刊期: 2018年第10期

  • 不稳定心绞痛患者血hsCRP、P选择素水平与近期预后关系

    目的 探讨高敏C反应蛋白(hsCRP)和P选择素水平判定不稳定心绞痛患者近期预后价值.方法 选取2014年3月~2015年4月我院门诊和住院收治98例不稳定心绞痛患者为研究对象,根据患者hsCRP、P选择素水平将其分为两组,A组为46例hsCRP和P选择素水平联合升高的患者,B组为52例hsCRP和P选择素水平非联合升高的患者.同时选取我院体检中心体检健康人40名作为对照组,分别检测对照组和研究组hsCRP、P选择素水平,对研究组患者和对照组人员均随访30d,统计主要心脏不良事件(Major adverse cardiac events,MACE)发生情况,并与hsCRP、P选择素水平对比,探讨hsCRP、P选择素水平在不稳定心绞痛患者近期预后中价值.结果 研究组患者血hsCRP和P选择素水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).通过对比可知,研究组患者MACE发生率明显高于对照组(P<0.05),A组患者MACE发生率明显高于B组(P<0.05).结论 不稳定心绞痛患者血清sCRP、P选择素水平显著升高,联合检测对预测MACE具有较高阳性率,可作为判定不稳定心绞痛患者近期预后检测指标.

    作者:肖智谦;龙运玲;彭湘南;李其旺 刊期: 2018年第10期

  • 人文关怀在老年冠心病康复护理中的效果观察

    目的 探讨人文关怀在老年冠心病患者康复护理中的应用效果.方法 抽取2016年1月-2017年1月期间在我院住院治疗的老年冠心病患者112例作为研究对象,按国际随机数字表法分成两个研究组,即观察组和对照组,每组56例患者.两组患者均给予常规冠心病康复护理,观察组在这一过程中实施人文关怀.结果 观察组患者的康复护理依从度为96.43%,明显高于对照组的78.57%,比较差异存在统计学意义P<0.05.两组患者康复护理干预前的舒张压(SBP)、收缩压(DBP)等血压水平,心率(HR),甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂水平,6min步行距离及左室射血分数(LVFE),均在同一水平,比较差异不存在统计学意义P>0.05;观察组患者康复护理后以上各项指标的改善程度,均明显优于对照组,比较差异存在统计学意义P<0.05.观察组患者的生理功能、睡眠质量、自我管理以及社会功能评分,均明显高于对照组,比较差异存在统计学意义P<0.05.结论 通过对老年冠心病患者在康复护理干预过程中实施人文关怀,显著地提高了患者的康复护理依从性,从而显著改善患者的康复护理效果和生活质量,实践效果显著.

    作者:黄晓铭;温清秀;林立 刊期: 2018年第10期

  • 美托洛尔治疗慢性心力衰竭的观察

    目的 β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔在治疗慢性心力衰竭(CHF)患者中的作用与意义.方法 选取慢性心力衰竭患者40例为研究对象,随机分为两组,对照组行常规用药方案,观察组加用美托洛尔,比较两组患者在治疗5个月后的心功能情况.结果 经过5个月的治疗,观察组中加用酒石酸美托洛尔的患者在心功能方面、超声心动图的指标等方面较对照组患者都有很大改善.结论 美托洛尔可以提高慢性心力衰竭患者的治疗效果,减少住院率及猝死率,提高患者生活质量.

    作者:王跃峰 刊期: 2018年第10期

  • 血清NT-ProBNP、cTnl、CysC联合诊断慢性心衰的应用分析

    目的 探讨血清NT-ProBNP、cTnl、CysC联合检测慢性心衰患者的诊断效能.方法 选取2016年1月至2017年6月期间的50例慢性心衰患者作为实验组,选择同时期的50例健康体检者作为对照组.比较对照组与实验组在血清NT-ProBNP、cTnl、CysC水平方面的差异.结果 实验组的血清NT-ProBNP、cTnl、CysC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组心功能NYHA分级:IV级的血清NT-ProBNP、cTnl、CysC水平明显高于III级的血清NT-ProBNP、cTnl、CysC水平明显高于II级的血清NT-ProBNP、cTnl、CysC水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清NT-ProBNP、cTnl、CysC联合检测慢性心衰患者效果良好,同时还有利于评估慢性心衰患者的心功能分级情况,值得推广.

    作者:刘树红;朱云龙;孙成山;陆雨;孙巍巍 刊期: 2018年第10期

  • 复杂完全性大动脉转位行动脉调转术治疗分析

    目的 对复杂完全性大动脉转位行动脉调转术的治疗效果进行观察.方法 选择复杂完全性大动脉转位患者,共计17例,2014年1月~2017年1月是此次研究的时间选择段落,对所有患者均进行动脉调转术治疗,分析患者的住院时长、转流时间、呼吸机使用时长,并对患者进行为期1年的随访.结果 患者的住院时长、转流时间、呼吸机使用时长分别为:(25.33±5.11)d、(261.11±70.22)min、(251.33±100.22)h;出现了3例死亡病例,其中术后12小时内死于肺高压危象1例、术后死于低心排综合症2例;其余患者治疗1年后的生长发育情况均相对良好.结论 行动脉调转术治疗复杂完全性大动脉转位患者,可以获得相对较优的临床治疗效果,掌握合适的手术时机,冠脉移植的质量是手术成败的关键.

    作者:韩胜富;甘耐炎;陈军;吕凯 刊期: 2018年第10期

  • 阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

    目的 对阿司匹林和阿托伐他汀钙在短暂性脑缺血发作患者治疗中的应用方式以及效果进行详细探究.方法 在本次研究中,选取本院2016年10月至2017年10月收治的40例短暂性脑缺血患者作为研究对象,根据治疗方法不同,将所有患者分为对照组20例以及观察组20例.对照组患者采用阿司匹林治疗方案,观察组患者采用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗方案.对两组患者治疗效果、治疗前后颈动脉内膜中层厚度和斑块面积变化情况以及甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白浓度变化情况进行统计和比较.结果 观察组患者中,10例患者为显效,9例患者为有效,1例患者无效,本次治疗有效率为(19/20)95.0%;对照组患者中,6例患者为显效,9例患者为有效,5例患者为无效,本次治疗有效率为(14/20)75.0%.观察组患者治疗效果明显优于对照组患者,组间差异具有统计学意义,P<0.05.在对两组患者分别实施治疗后,观察组患者颈动脉内膜中层厚度,斑块面积缩小程度均优于对照组患者,观察组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白浓度指标降低情况均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对于短暂性脑缺血发作患者,可以采用联合阿司匹林和阿托伐他汀钙的用药治疗方案,有利于降低血脂水平,减少发作次数,值得推广应用.

    作者:杨成珠 刊期: 2018年第10期

  • PRECEDE模式在初产妇母乳喂养健康教育中的应用效果观察

    目的 探讨PRECEDE模式在初产妇母乳喂养健康教育中的应用效果.方法 选取2016年1月-12月阶段内在区医院分娩的初产妇104例初产妇作为研究对象,按照随机原则分为观察组和对照组两组,每组各52例产妇.对照组产妇给予常规母乳喂养健康教育,观察组产妇采取PRECEDE模式实施母乳喂养健康教育.结果 观察组产妇出院前、产后1个月、产后2个月、产后3个月、产后4个月的纯母乳喂养率,均显著高于对照组产妇,组间比较差异具有统计学意义P<0.05.结论 采取PRECEDE模式对初产妇实施母乳喂养健康教育,可显著提高初产妇产后的纯母乳喂养率,可在初产妇母乳喂养健康教育中进行推广应用.

    作者:徐立珠 刊期: 2018年第10期

  • 护理干预用于PICC置管后静脉血栓形成的效果观察

    目的 研究经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后出现静脉血栓的患者在治疗期间接受综合护理干预的临床效果.方法 抽取以往我院收治的38例经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后出现静脉血栓的患者,并采用随机分组的方式分成对照组和观察组,平均每组19例.对照组实施常规管道护理;观察组实施综合护理干预.结果 观察组患者静脉血栓消失时间和临床治疗总时间短于对照组,经外周静脉置入中心静脉导管留置时间长于对照组,组间数据比较差异显著(P<0.05);在护理干预前后运动功能指标的改善幅度大于对照组,组间数据对应比较差异显著(P<0.05);对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置治疗期间护理的满意度为94.7%,对照组为73.7%,组间差异显著(P<0.05);发生不良事件的例数仅有1例,少于对照组的4例,差异显著(P<0.05).结论 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后出现静脉血栓的患者在治疗期间接受综合护理干预,可以明显改善患者运动功能,延长导管留置时间,缩短治疗时间,提高患者对护理的满意度.

    作者:林丽萍 刊期: 2018年第10期

  • 左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性结膜炎的临床疗效研究

    目的 分析研究左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性结膜炎的临床疗效.方法 随机抽取2015年11月到2016年8月66例重症细菌性结膜炎患者,将其分为对照组(n=33)与实验组(n=33),对照组患者予以妥布霉素滴眼液进行治疗,实验组患者予以左氧氟沙星滴眼液进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果、细菌清除情况与视力改善情况.结果 治疗前两组患者的视力情况无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);实验组患者的临床总有效率、细菌清除率分别为96.97%与93.94%,明显高于对照组患者的63.64%与48.48%,治疗后两组患者的视力改善情况差异明显,二者比较具有显著差异,具有统计学意义,P<0.05.结论 对重症细菌性结膜炎患者予以左氧氟沙星滴眼液治疗具有显著效果,能够有效的改善患者的视力情况,具有较高的临床推广价值.

    作者:朱丹;甘亮妹 刊期: 2018年第10期

  • 急性心肌梗死患者Tp-Te心电图特征与室性心律失常的关系探讨

    目的 探讨并分析急性心肌梗死患者的T波顶点至T波末端(Tp-Te)的心电图特征与室性心律失常之间的关系.方法 以于2015年1月-2017年1月在接受治疗的84例急性心肌梗死患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据患者的病情,例如是否出现过室性心跳加速或者心室颤动等,将其分为无复杂性室性心律失常组和复杂性室性心律失常组.对患者不同分组的Tp-Tec、Tp-Te、Tp-Ted进行观察,从而对心肌梗死并发室性心律失常进行辨别和分析.结果 通过比较发现,复杂性室性心律失常组的Tp-Tc和Tp-Te都要比无复杂性室性心律失常组的长;无复杂性室性心律失常组的SV值和LVEF值均高于复杂性室性心律失常组,而NT-proBNP值和CTnl值均低于复杂性室性心律失常组;急性心肌梗死患者的Tp-Tc和Tp-Te与其NT-proBNP值和CTnl值均成正比,而与SV值、LVEF值、SDNN值和PNN50值均成反比.结论 急性心肌梗死患者Tp-Te心电图特征与室性心律失常之间存在着密切的关系,可作为患者在临床上的重要检测指标之一.

    作者:梁宇 刊期: 2018年第10期

  • 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的临床探讨

    目的 探讨分析应用舒适护理干预对老年慢性心衰患者进行护理所获取的临床效果及价值.方法 在我院2016年1月至2017年1月期间接受慢性心衰治疗的老年患者中随机选取74例为研究对象,并依据就诊顺序平均分为施以常规护理的对照组,与舒适护理的观察组,对比两组护理结果.结果 观察组的症状改善情况及护理工作满意情况以及生活质量情况均要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理的临床应用效果优良,值得推广应用.

    作者:卢静;陈美珠 刊期: 2018年第10期

  • 漳州市2012-2016年结核病患者耐药情况的流行病学特征分析

    目的 对结核病患者的耐药情况以及流行病学的特征进行分析研究.方法 随机选择2012年1月至2016年12月在漳州各医院接受诊治的400例肺结核患者,对其进行耐药性检测并分析其对药物的敏感情况,耐药性检测所用药物是六种抗结核的药物,分别是利福平、异烟肼、乙胺丁醇、氧氟沙星、链霉素、卡那霉素.结果 通过对患者进行耐药性检测,得出初治患者的总耐药率以及总耐多药率都低于复治患者;患者的耐药情况与其年龄、性别、职业以及治疗史都有很明显的相关关系,由于P<0.05,故具有统计学上的意义.结论 近四年漳州地区结核病患者的耐药率一直保持在较高水平,相关部门需要对本地区结核病患者制定系统的治疗方案并进行规范化的管理.

    作者:魏鹏洪;舒萍;陈秋怀 刊期: 2018年第10期

  • 食管超声引导下经胸微创外科封堵术在先天性心脏病治疗中的临床应用

    目的 探讨食管超声引导下经胸微创外科封堵术在先天性心脏病(CHD)治疗中的临床应用价值.方法 以我院胸心外76例CHD患者为研究对象,采用随机数字表法将所有受试者分为观察组(38例,行食管超声引导下经胸微创外科封堵术治疗)和对照组(38例,行体外循环手术治疗).记录并比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间;于术前及出院前,对患者心功能情况进行评价.结果 观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后心功能Ⅰ级所占比例明显高于对照组,两组对比差异均有显著性(P<0.05).结论 食管超声引导下经胸微创外科封堵术治疗CHD疗效确切,可明显改善患者心功能,是一种安全、简便、微创的有效治疗方法.

    作者:张成;张宜乾;王国祥 刊期: 2018年第10期

  • 快速康复外科理念在髋关节置换术患者围手术期的应用

    目的 探讨快速康复外科理念在髋关节置换术患者的应用效果,为临床护理工作提供依据.方法 将2015年6月至2017年7月行髋关节置换术患者分成对照组和观察组,对比两组患者在平均住院时间,术后下地活动时间和并发症发生率以及对护理质量的满意度.结果 观察组与对照组比较,平均住院时间、术后下地活动时间和并发症发生率均低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 快速康复外科理念在髋关节置换术病人围手术期的应用,可缩短患者术后平均住院时间和术后下地活动时间,且降低了并发症的发生率,保证医疗护理质量,提高了满意度,是可行的.

    作者:邱柳清 刊期: 2018年第10期

  • 带膜支架治疗Stanford B型胸主动脉夹层的效果观察

    目的 探讨Stanford B型胸主动脉夹层实施带膜支架治疗的效果.方法 择本科2015年6月到2016年6月间60例Stanford B型胸主动脉夹层患者实施研究,对所有患者均实施带膜支架治疗,分析总结患者的手术治疗效果及近期预后状况.结果 患者术后并发症中发生率为10.0%,住院期间死亡率为1.7%.患者住ICU时间为(3.3±1.2)d,住院时间为(7.6±1.8)d.患者术出院后1年内无相关支架严重并发症,无死亡患者.结论 Stanford B型胸主动脉夹层实施带膜支架治疗效果显著,死亡率低.

    作者:万伟 刊期: 2018年第10期

  • 利多卡因减轻无痛胃镜检查患者心血管反应的量效研究

    目的 对利多卡因胶浆减轻无痛胃镜检查患者心血管反应的量效进行讨论分析.方法 选取2016年9月至2017年9月在我院实施无痛胃镜检查的90例作为此次研究对象,随机分为I组(咪达唑仑+芬太尼+利多卡因胶浆)、II组(芬太尼+异丙酚+利多卡因胶浆)及III组(芬太尼+异丙酚)对其效果进行比较分析.结果 ①I组及II组患者与III组患者在胃镜过咽喉部时收缩压具有差异(P<0.05);I组和II组患者与检查前比较,胃镜过咽喉部时收缩压、心率有明显的下降,但是均在正常的范围内;III组患者与之前比较,胃镜过咽喉部时收缩压显著升高、心率加快,具有差异(P<0.05);三组患者血氧饱和度与检查前、检查中、检查后比较没有差异(P>0.05).②I组及II组患者术后咽喉不适、恶心及躁动发生率明显低于III组患者(P<0.05);③III组患者没有不适感发生率明显高于I组及II组患者(P<0.05);I组与II组患者没有不适感发生率没有差异(P>0.05).结论 咪达唑仑、芬太尼、小剂量异丙酚联合利多卡因胶浆,在无痛胃镜检查患者中有着较高的安全性,血流动力学较为稳定,值得推广.

    作者:王兰标 刊期: 2018年第10期

  • 匹伐他汀钙对高龄冠心病合并糖尿病和高血压的临床效果观察

    目的 观察匹伐他汀钙对高龄冠心病合并糖尿病和高血压的临床效果.方法 选取我院高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者,收取例数和收取时间分别为80例,2016年5月至2017年6月,选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,分为对照组-采取辛伐他汀治疗、观察组-实施匹伐他汀钙治疗,每组患者各40例,比较两组生化指标以及不良反应发生情况.结果 经治疗观察组高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者TC、LDL-C、HDL-C、Cr与对照组相比无明显差异,P>0.05.但CPK、ALT、AST与对照组相比具有显著差异,P值<0.05.观察组高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者不良反应发生率2.50%,显著低于对照组,两组间相比较,P<0.05.结论 采用匹伐他汀钙治疗高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者,安全性较高,同时还能有效改善患者各项生化指标,值得研究.

    作者:林晋生;黄惠平 刊期: 2018年第10期

  • 护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用效果分析

    目的 分析对老年高血压动脉粥样硬化患者给予护理干预的应用效果.方法 对本院2015年10月-2017年10月收治的56例老年高血压动脉粥样硬化患者进行观察,采用掷币法将患者分为常规组、护理组各28例.分别给予常规护理、临床护理干预.观察比较两组患者护理前后血压、动脉硬化指标变化情况及护理满意评分.结果 护理后,护理组的血压水平较护理前明显改善且优于常规组(P<0.05);护理组动脉硬化指标、护理满意评分均优于常规组(P<0.05).结论 对老年高血压动脉粥样硬化患者给予护理干预能改善患者血压水平,延缓动脉硬化,提高患者生活质量,值得推广.

    作者:姚丽娜 刊期: 2018年第10期

心血管病防治知识杂志

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主管:中国广东科学技术协会

主办:广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所