朱红仔；林雪琴
目的 探讨在老年胃肠道间质瘤的诊断中应用多层螺旋CT的临床价值.方法 将我院2016年2月至2017年7月胃肠道间质瘤患者94例作为研究样本.平均分组为观察组、对照组.对照组常规扫描;观察组多层螺旋CT扫描.结果 观察组应用多层螺旋CT扫描检查的精确度、特异性以及敏感性均高于对照组,观察组的漏诊率低于对照组,两组资料相比较,差异有统计学意义(P<0.05).患者病情的危险程度在MACT扫描中的平扫、动脉期以及静脉期具有较大的差异,三组资料相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年胃肠道间质瘤的斩断中应用多层螺旋CT扫描的精确度高,可与患者病情的不同危险级别进行准确的对应,因此该扫描方式适合作为老年胃肠道间质瘤的优选检查方式加以推广应用.
作者：林光庭 刊期： 2018年第13期
目的 探讨带状疱疹前驱期误诊为冠心病心绞痛急性发作的原因.方法 随机选择2017年2月至2017年11月10例带状疱疹前驱期误诊为冠心病心绞痛患者,观察10例患者的临床特征与治疗效果,之后对误诊的原因进行分析,并提出相应的防止误诊的措施.结果 10例患者入院后均被予以扩冠、抗凝、抗血小板凝集等方式治疗,其中7例患者在治疗10日后胸背部出现集性丘疹、水疱,被确诊患有带状疱疹;2例患者在进行治疗前的1个月内出现过带状疱疹但未予以规范化治疗,在冠心病心绞痛治疗期间发生间断性胸痛现象,被确诊为患有疱疹后神经痛症状;1例患者虽然反复出现针刺般胸痛,但轻触痛呈阳性,压痛呈阴性,终被确诊为顿挫型带状疱疹.在10例患者被确诊后均予以规范化治疗,患者均获得好转.结论 为避免使带状疱疹前驱期误诊为冠心病心绞痛急性发作,需要提升医生的诊断能力与医学知识,如此才能避免误诊现象发生.
作者：廖斌 刊期： 2018年第13期
目的 探讨对8例需行无肝素连续性静脉-静脉血液滤过患者的护理方法和护理要点;方法 对8例需行无肝素连续性静脉-静脉血液滤过患者实施包含心理干预、环境干预、准备好物品、严密监察患者病情、报警系统的处理、血管通路护理干预、皮肤干预、药物干预措施;结果 8例患者共接受29次无肝素血液透析,其中有25次无肝素血液透析过程中静脉压无升高现象,治疗前后患者APTT、Hb、Pt相比无显著差异(P>0.05).结论 无肝素抗凝应用于伴有活动性出血和高危出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过并给予有效的护理,可使患者得到安全有效的治疗.
作者：林彬彬；张吉能；曾艺清；周春莲；胡秀生 刊期： 2018年第13期
目的 氨氯地平阿托伐他汀钙片对治疗高血压合并冠心病临床效果分析.方法 对我院的高血压合并冠心病患者进行取样调查,取样区间为:2017年1月-2017年10月,取样病例为80例,并对这80名患者进行分组治疗,按随机分组法分为观察组40例和对照组40例.对照组患者的治疗方案为口服氨氯地平片,观察组患者的治疗方案则采取服用氨氯地平阿托伐他汀钙片,结束治疗后,将两组患者的血脂、血压及不良反应等指标进行对比,观察其治疗效果.结果 两组患者接受治疗后,观察组患者的甘油三酯(TG)等各临床指标水平均明显优于对照组患者的,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床实验表明治疗高血压合并冠心病这一病症,氨氯地平联合阿托伐他汀钙片有良好的治疗效果,且无明显不良反应,临床应用价值高.
作者：陈杰俊 刊期： 2018年第13期
目的 总结心脏彩超联合血清心特异性肌钙蛋白(cTnI)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的检查在诊断先天性心脏病的临床效果.方法 以2015年1月-2018年1月我院确诊的先天性心脏病患者30例作为研究对象,归为观察组,与同期于我院接受健康体检30名健康者(对照组)展开对比,均执行心脏彩超检查与放射免疫分析、酶联法对血清cTnI、IGF-Ⅰ水平测定.结果 观察组血清cTnl水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清IGF-Ⅰ水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,先天性心脏病患者血清cTnl水平、IGF-Ⅰ水平呈负相关性(r=-0.411、-0.532,P<0.05).结论 临床诊断先天性心脏病患者中,通过心脏彩超联合血清cTnI、IGF-Ⅰ水平的检查有助于了解病情程度及预后效果,具有重要实用价值.
作者：王海英 刊期： 2018年第13期
目的 研究在治疗妊娠期中晚期伴发阵发性室上性心动过速患者中采取三磷酸腺苷(ATP)的临床效果以及价值.方法 本次统计研究的所有资料均选自2015年8月至2017年8月期间本院纳入以及诊治的14例妊娠伴发阵发性室上性心动过速患者,回顾性分析患者所有临床数据,均实行三磷酸腺苷治疗,统计验证三磷酸腺苷治疗的临床情况、胎儿心率情况以及不良反应情况.结果 研究表明,在本次收治的14例妊娠伴发阵发性室上性心动过速患者经三磷酸腺苷治疗之13例患者显示为窦性心律,心室率变慢患者为1例,经心电图检查表明恢复正常心律,治愈率为100％.且多普勒仪监测胎心之后胎儿心率全部处于正常范围.不良反应发生几率为21.42％,但2分钟之内全部消失.结论 在妊娠伴发阵发性室上性心动过速患者中采取三磷酸腺苷治疗具有显著作用,不会影响胎儿的临床安全,值得临床广泛应用.
作者：胡玉宝；陈伟；伍于斌 刊期： 2018年第13期
目的 探讨穴位按摩对高血压睡眠障碍患者的影响.方法 2015年2月～2017年10月,选取我院收治的58例高血压睡眠障碍患者,参考患者入院序号奇偶数按照1:1比例划分为对照组和观察组,每组患者29例,对照组给予常规药物治疗,观察组行穴位按摩治疗,观察对比两组患者治疗总有效率和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分情况.结果 就治疗总有效率而言,观察组(93.10％)明显高于对照组(68.96％),P<0.05;两组患者治疗前舒张压、收缩压、睡眠质量评分对比差异无统计学意义,P>0.05;治疗后舒张压、收缩压明显降低,且观察组低于对照组,睡眠质量评分明显下降,且观察组低于对照组,P<0.05.结论 针对高血压睡眠障碍患者,行穴位按摩治疗效果显著,缩短入睡时间,提高睡眠效率,切实改善患者睡眠障碍情况,值得进一步推广.
作者：朱银花 刊期： 2018年第13期
高血压是目前全球疾病治疗花费中大负担之一.2007-2010年美国心脏病学会统计委员会数据显示,20岁以上成年美国人高血压患病率达33％,将近8千万患者.幸运的是降压治疗显著减低心力衰竭、心肌梗死及卒中发病风险.亚洲人群比西方人群有着更高的心血管疾病患病率,高血压对亚洲人群的心血管疾病患病率有着更明显影响,因此,对于亚洲人群来说,降压治疗能更明显减低心血管疾病发生率.随着动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)技术的发展及其在临床上的广泛应用,越来越多临床研究显示,与诊室血压相比,诊室外血压如动态血压及家庭自测血压,尤其是动态血压检查是心血管事件的强有力预测因子.
作者：李斌 刊期： 2018年第13期
目的 研究饮食护理管控对冠心病患者营养状况的影响.方法 选择2015年2月-2016年2月到医院就诊的冠心病患者134例,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,每组患者67例.对照组患者采用常规冠心病护理方法护理,观察组患者在常规护理的基础上,进行科学的饮食管控.护理后,对比两组患者的总蛋白、血清白蛋白、低密度脂蛋白等血清蛋白指标,同时对比两组患者的体重指数、简易营养评价量表评分等营养状况指标.结果 护理后,观察组患者总蛋白(68.4±7.2)g/L,血清白蛋白(41.5±4.1)g/L,低密度脂蛋白(2.9±1.8)mmol/L,均优于对照组患者(P<0.05).护理后,观察组患者体重指数(24.5±3.3)kg/m2,简易营养评价量表评分(24.9±3.8)分,均优于对照组患者(P<0.05).结论 在冠心病患者常规护理中,实行科学的护理饮食管控,能够明显改善患者相关血清蛋白指标,提高患者的营养状况,具有重要的临床意义.
作者：李丽蓉 刊期： 2018年第13期
目的 对机械通气治疗急性心肌梗死合并重症左心衰的临床效果进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供有价值的参考依据.方法 选择2015年1月-2017年12月间,我院收治的急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者56例作为研究对象,将其按照治疗方法分成观察组和对照组,对照组患者接受急性左心衰竭常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上增加机械通气治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 观察组患者呼吸困难改善和有效改善率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 针对急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者实施有效的机械通气治疗,可有效提高临床疗效,改善患者呼吸困难症状,临床价值显著,值得关注并推广.
作者：张付军；王合意；王华 刊期： 2018年第13期
目的 总结健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑、抑郁等负性情绪患者心理状态的影响.方法 将76例我院收治的冠心病患者为研究对象,本组病例入院通过焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分显示均伴有程度不一的负性情绪,遵循数字表随机原则分两组,即对照组38例执行临床常规护理内容,分析组38例在对照组基础上结合健康宣教与心理疏导,总结两组患者临床干预效果.结果 ①护理前,两组患者全血黏度、红细胞压积、血浆比粘度、纤维蛋白原等指标水平差异无统计学意义(P>0.05),经护理后分析组各指标水平改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);②护理前,两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),经护理后分析组情绪评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于常规护理之上,执行健康教育联合心理疏导护理内容更利于改善患者血流动力学与心理情绪状态,值得临床推广应用.
作者：俞明珠 刊期： 2018年第13期
目的 总结妊娠高血压综合征合并脑出血的观察及护理经验.方法 2016年1月～2017年11月,医院共诊治了3例妊娠高血压综合征合并脑出血,2例并发子痫,马上进行急诊剖宫产,1例促胎肺成熟后第34周计划行剖宫产终止妊娠2例.急诊剖宫产的对象,落实急性期的妊高症、脑出血的病情监护,遵医嘱做好采样送检工作,1例继续妊娠的对象,落实用药护理、吸氧管理、体位管理、饮食管理,加强护理干预.结果 2例急诊剖宫产的对象,成功娩出新生儿,存活,但均出现新生儿窒息,1例并发新生儿脑病,产妇并发产后出血,出血量约800ml.1例继续妊娠,保胎、促胎肺成熟,继续到34周分娩,择期剖宫产,成功妊娠,未见产后并发症、新生儿窒息.结论 妊娠高血压综合征合并脑出血需要按照治疗处理对策,选择不同的护理对策,加强妊高症、脑出血的临床表现观察与监护.
作者：林雪琴 刊期： 2018年第13期
药物的储存管理以及养护措施一直以来都是医院药剂科重点问题所在.而中药的储存与养护更为重要,中药具有一定的特性,其药物的储存与养护措施直接影响到药物的质量与药性.如果中药的储存养护方式不当,可能会影响中药的治疗效果,甚至在特定的条件下影响药性,使得患者的用药安全得不到保障.本文分析的重点在于中药储存与养护的常见影响因素,并且探究其具体的储存养护方式.
作者：高婷 刊期： 2018年第13期
目的 探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响.方法 抽取40例来我院急诊科进行急诊治疗的急性心肌梗死患者作为研究研究对象,患者的治疗时间在2015年6月到2016年6月,以对照实验要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组均设置20例研究对象.观察组患者急诊抢救过程中实施优化急诊护理流程,对照组实施常规急诊护理流程.结果 观察组患者院前急救时间、急诊抢救时间和住院时间,均明显比对照组患者短,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者救治2h后的胸痛缓解率、ST段回落率、心肌酶谱回落率及抢救成功率,均明显比照组患者高,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者的急诊护理满意度为89.5％,明显比对照组患者的66.7％高,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论 优化急诊护理流程能够显著缩短患者的各项急诊抢救时间,从而显著提高患者的抢救效果和抢救成功率.
作者：林珊 刊期： 2018年第13期
目的 分析妊娠高血压实施自控性分娩镇痛的临床效果.方法 回顾2016年10月-2017年9月在我院住院的妊娠高血压产妇67例,并对其分成两组,对比组采用安定,研究组采用腰硬联合麻醉联合自控硬膜外镇痛泵,分析并比较两组产妇的分娩情况.结果 研究组产妇的自然分娩率91.18％明显高于对比组63.64％,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的产程时间(202.49±35.06)分钟显著低于对比组(241.41±46.17)分钟,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇视觉模拟量表(VAS)评分明显优于对比组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿Apgar评分与对比组相比,两组之间差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对妊娠高血压产妇实施自控性分娩镇痛可降低产妇的疼痛值,提高自然分娩率,提升安全性,值得临床应用并推广.
作者：陈响 刊期： 2018年第13期
在临床中,心律失常主要包括缓慢心律失常与快速心律失常两种类型,而且不同类型心律失常的治疗原则也存在差异.针对缓慢心律失常的临床治疗,始终没有研制出长期有效的口服药,所以目前起搏器是其治疗的唯一方式.而导管消融的治疗方式可以被应用在快速心率失常临床治疗中.因治疗效果理想,这种治疗方式也逐渐成为室上性心动过速以及心房扑动的佳治疗措施.但在其他快速心率失常治疗中,尤其是心房颤动与过早搏动,有限选择药物治疗的方式.基于此,文章将心律失常作为主要研究对象,阐述了药物治疗的临床研究进展,希望治疗有所帮助.
作者：王吉 刊期： 2018年第13期
目的 探究高血压性心脏病患者应用超声心动图对其左心功能进行评估的价值.方法 将2015年5月至2017年8月在我院接受高血压性心脏病诊治的患者中随机纳入55例,均接受心电图检查以及超声心动图检查.结果 两种检查方式ST段水平延长检查灵敏度差异有统计学意义(x2=11.1364,P=0.0008),缺血T波检查灵敏度差异有统计学意义(x2=11.0442,P=0.0009),ST段下降检查灵敏度差异有统计学意义(x2=7.7003,P=0.0055),V4检查灵敏度差异有统计学意义(x2=5.2381,P=0.0221),V5检查灵敏度差异有统计学意义(x2=12.5108,P=0.0004),V6检查灵敏度差异有统计学意义(x2=6.6002,P=0.0102).超声心动图左房增大检出率高于心电图,差异有统计学意义(x2=17.5190,P=0.0448)、左室增厚检出率更高,差异有统计学意义(x2=23.5043,P=0.0246),2种检查方式左室增大检出率差异有统计学意义(P<0.05)(x2=11.2821,P=0.0008).结论 高血压性心脏病患者应用超声心动图与心电图检查均具有较高的临床应用价值,可根据患者病情选择合适的检查和诊断方式.
作者：陈畅 刊期： 2018年第13期
目的 探究老年2型糖尿病合并高血压患者的中医护理要点.方法 选取90例糖尿病合并高血压患者随机分为普通组与中医组.普通组45例,予用普通护理,中医组45例,在普通组基础上予用中医护理.对比护理前后不同组别患者血压与血糖指标、护理满意度.结果 护理前不同组别收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),护理后均降低(P<0.05),中医组显著低于普通组(P<0.05);中医组护理满意度显著高于普通组(P<0.05).结论 中医护理在老年2型糖尿病伴高血压患者中的应用可改善患者血压与血糖指标,提升护理满意度.
作者：吴晓娟；毛爱萍 刊期： 2018年第13期
目的 探讨通心络胶囊联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者血脂水平、血液流变学及的影响.方法 随机选取2015年5月至2017年5月我院心内科收治的冠心病心绞痛患者80例,依据治疗方法将这些患者分为常规治疗组(n=40)和常规治疗基础上通心络胶囊联合氯吡格雷治疗组(联合治疗组,n=40)两组,对两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、全血高、低切粘度、红细胞压积、纤维蛋白原水平进行统计分析.结果 和治疗前相比,治疗后两组患者的TG、TC、LDL-C水平均显著降低(P<0.05),HDL-C均显著提升(P<0.05),而联合治疗组患者的TG、TC、LDL-C水平降低幅度、HDL-C水平提升幅度均显著高于常规治疗组(P<0.05);和治疗前相比,治疗后两组患者的全血高、低切粘度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均显著降低(P<0.05),而联合治疗组患者的全血高、低切粘度、红细胞压积、纤维蛋白原水平降低幅度均显著高于常规治疗组(P<0.05).结论 通心络胶囊联合氯吡格雷能够有效改善冠心病心绞痛患者血脂水平、血液流变学及预后.
作者：李权华 刊期： 2018年第13期
目的 分析专职化分层护理措施在急诊科心血管危重病抢救中的应用效果.方法 2016年2月～2017年10月,医院急诊科共处理心血管危重症187例,纳入对照组,常规护理.实行专职化分层护理,2017年2月～2017年10月,医院急诊科共处理心血管危重症210例,纳入观察组.对比护理结局、护理效率指标.结果 观察组医师满意率、患者家属满意率分别为97.14％、94.29％高于对照组90.91％、80.75％,观察组病情恶化率5.24％低于对照组12.83％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组入院到确诊时间、心电图时间、静脉通路开放时间、急诊室滞留时间分别为(35.6±11.4)、(5.6±1.4)、(3.2±1.0)、(53.4±18.4)min低于对照组(43.1±9.7)、(7.8±1.5)、(4.5±1.1)、(63.0±11.2)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 专职化分层护理措施,能够明显提升急诊科心血管危重症的护理质量.
作者：吴春花 刊期： 2018年第13期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
