尚秦；热西旦·胡吉
目的 探讨动态心电图在无症状心肌缺血中诊断结果及临床特征.方法 2016年5月-2018年5月,随机选取在我院进行诊断的心肌缺血患者58例作为研究对象,全部患者均接受24h动态心电图监测,分析无症状心肌缺血患者占比、高发时段,并观察对比无症状心肌缺血、有症状心机缺血患者ST段降幅和持续时间.结果 无症状心肌缺血检出37例,占比63.79％,有症状心肌缺血21例,占比36.21％,无症状性心肌缺血ST段下移521阵次,高发时段为6:00-12:00,此时段共计277阵次,占比53.17％;无症状心肌缺血患者ST段降幅大于有症状心肌缺血患者,持续时间长于有症状心肌缺血患者,P＜0.05.结论 在无症状心肌缺血患者诊断过程中,动态心电图监测特征鲜明,在具体诊断中发挥着重要的作用,推荐推广.
作者：张连菊 刊期： 2018年第21期
目的 分析心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值.方法 2015年2月～2017年11月,医院心血管内科收治174例怀疑为冠心病对象入组,回顾性分析,以冠脉造影检查作为“金标准”,评价心电图诊断价值,分析冠心病、非冠心病对象的ST-T改变情况.结果 130例诊断为冠心病,其中单支病变84例、多支病变46例,非冠心病44例.多支病变的灵敏度、阴性预测值高于单支病变,阳性预测值低于单支,差异有统计学意义(P＜0.05).合计灵敏度78.5％、特异度、79.5％,阳性预测值91.9％、阴性预测值57.4％,符合率78.7％.冠心病24hST-T显著抬高发生次数、ST-T显著抬高长持续时间、ST-T抬高多段落数峰值、心肌缺血总负荷、单次发作负荷峰值低于非冠心病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心电图诊断冠心病价值较高,动态心电图ST-T改变量化指标可辅助诊断、评价疾病严重程度.
作者：陈珠芳 刊期： 2018年第21期
目的 了解周围动脉病变(PAD)患者对术后规范服药的认知水平,为相应的认知护理干预提供参考依据.方法 选取2015年1月至2017年1月于福建医科大学附属第一医院采用腔内介入手术的185例PAD患者为研究对象,并通过随访调查统计患者近半年来的服药情况.结果 185例PAD患者中113例(61.08％)患者会有时忘记服药;109例患者会因其他原因不服药,占比58.92％,故多数患者未坚持服药,仅占74.60％(138/185);不记得服药频率是怎样的占比60.00％(111/185);患者出院后的服药依从性也明显降低,他汀类和阿司匹林患者出院后服药依从性分别为80.4％和81.6％,服用氯吡格雷的患者出院后服药率为78.3％,而服用β-受体阻断剂的患者出院后服药依从性仅为73.7％.结论 腔内介入术后规范服药是进一步改善PAD临床症状,避免血管再狭窄的重要手段,因此提升PAD患者术后规范服药认知水平具有显著的临床意义.
作者：赖晓岑；黄梅兰 刊期： 2018年第21期
目的 探讨急性左心衰患者急救中优化急救护理干预的应用效果.方法 研究对象取2016年3月至2017年9月我院急性左心衰患者66例,根据随机分组法,分为对照组及观察组各33例.对照组实施常规急救护理,予以观察组优化后急救护理.观察两组抢救成功情况、住院时间、急救时间、日常生活能力.结果 观察组抢救成功概率(96.97％)高于对照组,P＜0.05;观察组住院时间为(9.81±1.05)d,急救时间为(60.22±3.34)min,低于对照组,P＜0.05;干预后,观察组ADL评分为(85.26±3.39)分,高于对照组,P＜0.05.结论 急性左心衰患者实施优化急救护理干预,效果确切,可有效挽救患者生命,促使病情康复.
作者：杨秀森 刊期： 2018年第21期
目的 探究硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床治疗效果.方法 挑选自2016年10月至2017年10月在我院接受治疗的167例老年高血压患者作为研究对象,并将其分为只采用硝苯地平控释片进行治疗的对比组(患者共84例),和采用硝苯地平控释片联合贝那普利进行治疗的研究组(患者共83例),统计两组患者的临床治疗效果并进行比较.结果 采用硝苯地平控释片联合贝那普利进行治疗的研究组的患者血压下降幅度比只采用硝苯地平控释片的对比组明显,且治疗的总有效率也高于对比组,统计数据对比差异明显具有统计学意义(P＜0.05).并且研究组的患者治疗后的用药后不良反应发生率要比对比组低,统计数据对比差异明显具有统计学意义(P＜0.05).讨论 硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压临床治疗效果显著提高,并且有效降低患者血压,值得大力推广.
作者：朱德祥 刊期： 2018年第21期
目的 探讨急性冠脉综合征患者在接受PCI术后给予替格瑞洛治疗的效果.方法 随机抽取60例急性冠脉综合征患者为研究对象,所有患者均为本院在2017年3月-2018年3月期间收治.回顾患者资料,其中32例在PCI术后给予替格瑞洛治疗的为观察组,28例给予氯吡格雷治疗的为对照组.以两组患者用药前后血小板聚集水平来评价两组疗效,同时记录两组不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者PAR比较无明显差异(P＞0.05);治疗后较治疗前均有显著改善(P＜0.05);观察组患者治疗后PAR水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组发生不良反应情况为9.37％、21.43％,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对行PCI手术的急性冠脉综合征患者,可在术后给予替格瑞洛治疗,巩固疗效的同时,显著改善患者血小板聚集情况,安全有效值得推广使用.
作者：房建斌；康小平；刘冬梅；罗培；吴明明 刊期： 2018年第21期
目的 探讨优质护理在心血管内科护理工作中的效果.方法 将2016年1月-2017年12月于我院心血管内科住院的100例患者,按照随机数表法分成实验组与对照组,各50例,实验组由护理人员实施常规护理+优质护理,对照组仅行常规护理,出院前对其进行满意度及治疗临床效果观察.结果 实施优质护理的患者对住院期间护理服务满意的32例、基本满意16例、不满意2例,总满意率96％,实施常规护理的50名患者,其中对护理服务满意的19例、基本满意23例、不满意8例,总满意率84％,两组满意率比较X2=4.0,P＜0.05;优质护理的患者治疗有效28例、显效21例、无效1例,总有效率达98％,常规护理的患者中治疗有效19例、显效24例、无效7例,总有效率为86％,二者差异比较为X2=4.89,P＜0.05.结论 在治疗心血管疾病期间开展优质护理不仅可以提高患者对护理服务的满意率,同时也可以提高患者的临床治疗效果.
作者：吕海琴 刊期： 2018年第21期
目的 探讨经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性脑梗死的疗效.方法 回顾2016年1月-2017年1月84例急性脑梗死患者并分组.静脉溶栓组进行静脉溶栓治疗,动脉溶栓组经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗.比较两组急性脑梗死治疗转愈率;治疗后半年死亡率、颅内出血发生情况;干预前后患者神经功能缺损程度、血清NSE表达水平、S100B表达水平.结果 动脉溶栓组急性脑梗死治疗转愈率高于静脉溶栓组,P＜0.05;动脉溶栓组治疗后半年死亡率、颅内出血发生情况少于静脉溶栓组,P＜0.05;干预前两组神经功能缺损程度、血清NSE表达水平、S100B表达水平相近,P＞0.05;干预后动脉溶栓组神经功能缺损程度、血清NSE表达水平、S100B表达水平优于静脉溶栓组,P＜0.05.结论 经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性脑梗死的疗效确切,可有效改善患者病情,改善神经功能和血清学相关指标,降低死亡率,值得推广.
作者：袁俊兴 刊期： 2018年第21期
目的 研究远程心电网络信息系统在基层医院的临床应用.方法 选择2016年1-12月医院实行远程心电网络信息系统之前的86例患者作为对照组,选择2017年1-12月医院实行远程心电网络信息系统之后的86例患者作为观察组.比较两组患者的描述准确率,以及患者、医生的等待时间.结果 观察组患者描述准确率为100.00％,高于对照组患者的84.88％(P＜0.05).观察组患者患者等待时间为(9.85±5.45)min,医生等待时间为(14.29±8.84)min,分别少于对照组患者的(29.16±5.58)min,医生的(41.37±9.76)min(P＜0.05).结论 在基层医院中使用远程心电网络信息系统,能够提高心电信息相关工作效率,对患者疾病诊疗有促进作用,临床应用效果显著.
作者：李耀红 刊期： 2018年第21期
目的 探讨8％枸橼酸钠液对股静脉双腔导管封管的效果.方法 将120例股静脉双腔导管置管行血液灌流患者随机分为观察组和对照组各60例,两组给予相同的置管方法,观察组给予8％枸橼酸钠液封管,对照组给予肝素钠封管;比较枸橼酸钠和肝素钠封管后短期凝血指标以及导管使用情况.结果 观察组使用8％枸橼酸钠封管优于对照组(P＜0.05);观察组导管使用情况优于对照组(P＜0.05).结论 8％枸橼酸钠对股静脉双腔导管封管对凝血相关指标影响小,出血风险小,值得临床广泛使用.
作者：林宇芳；陈秀玲；乐道平；张天大；邓云；李潘孝；郑志洲 刊期： 2018年第21期
目的 探讨系统化护理对ICU内心力衰竭患者生存质量的影响.方法 选取我院ICU治疗的心力衰竭患者120例作为研究研究对象,患者的治疗时间在2015年6月到2016年6月,以对照实验要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组均设置60例研究对象.观察组给予系统化护理,对照组给予常规ICU护理.结果 两组患者治疗前的SDS、SAS情绪评分水平均相当,组间比较差异不存在统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的SDS、SAS情绪评分均较治疗前有降低,但观察组患者的降低程度显著大于对照组患者,组间比较差异存在统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的LVEF、LVEDd和LVESd心功能指标水平均相当,组间比较差异不存在统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的以上心功能指标均较治疗前有改善,但观察组患者的改善程度显著优于对照组患者,组间比较差异存在统计学意义(P＜0.05).观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及生活质量总评分,均显著高于对照组患者,组间比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 对ICU心力衰竭患者实施系统化护理干预,可改善患者的不良心理状态,对于提高患者的心功能和生活质量具有显著的作用.
作者：蔡晶晶 刊期： 2018年第21期
目的 阐述妊娠合并先天性心血管疾病孕产妇的临床护理方法,观察护理效果.方法 将本院妊娠合并先天性心血管疾病患者,随机分为观察组(综合护理干预)与对照组(常规护理),对比护理效果.结果 观察组心理护理(24.30±0.20)分、饮食(24.33±0.15)、生活(23.07±0.03)、并发症预防(23.59±0.18)分、产妇死亡率为0、剖宫产率64.52％、并发症发生率9.68％、新生儿死亡率3.23％、低体重儿16.13％、新生儿窘迫率3.23％,与对照组相比,差异显著(P＜0.05).结论 从心理、饮食、生活等方面,实施综合护理干预,有助于提高妊娠合并先天性心血管疾病患者分娩的安全性,降低产妇及新生儿死亡率.
作者：周芳芳 刊期： 2018年第21期
目的 对心脏超声在胎儿、新生儿先天性心脏病筛查中的应用效果进行调查.方法 随机抽取我院2016年11月-2017年11月间300例妊娠女性,对胎儿心脏进行检查,并在胎儿分娩后一周之内复查心脏超声,对结果进行比较,明确心脏超声检查结果.结果 产前检查共有筛查出8例先天性心脏病者,产后检查共9例,准确率高达88.9％.其中心内膜缺损1例、单心室2例、三尖瓣下移1例、三房心1例、室间隔缺损1例、法洛四联症并唇腭裂2例.产后检查近室间隔缺损者为2例.两组比较P＞0.05.9例先天性心脏病胎儿有6例家属同意尸解.其超声检查与尸解结果相同,妊娠方式均为引产.结论 心脏超声能够对胎儿、新生儿先天性心脏病进行筛查,准确率非常高.
作者：季志华 刊期： 2018年第21期
目的 观察优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血中的临床应用效果.方法 选取本院2016年6月至2017年7月期间收治的46例妊娠高血压综合征产后出血患者,随机分为观察组和对照组各23例,对照组采用常规的妊娠高血压综合征护理,观察组实施妊娠高血压综合征优质护理服务.结果 通过对比,观察组的护理满意度95.65％明显高于对照组69.57％(P＜0.05);观察组患者的舒张压、收缩压变化、术中的出血量、显著优于对照组(P＜0.05).结论 在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中,实施优质的护理服务,可以有效的改善患者的血压,提高患者的护理满意度,减少术中的出血量,值得在临床中推广应用.
作者：陈银桂；王彩玲；陈娜芬；郭美玲；林清月 刊期： 2018年第21期
目的 对老年高血压患者采用不同麻醉方式,比较分析不同麻醉方式对患者术后麻醉恢复期所产生的影响.方法 将2016年2月-2018年4月作为研究时间段,在该时间段中从我院选取100例老年高血压患者进行探究分析,随机分成对照组与观察组各50例,将全身麻醉应用在对照组中,将全身麻醉复合硬膜外麻醉应用到观察组中,比较两组患者的麻醉效果、简易智力状态检查量表的评分以及认知功能障碍情况等.结果 两组患者分别采用相应的麻醉方式后,相较于观察组,对照组患者的麻醉效果明显差,差异具有统计学意义(P＜0.05);在术后1天、术后7天的简易智力状态检查量表的评分对照组均差于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);相较于对照组,观察组患者的认知功能障碍发生率明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年高血压患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉患者术后恢复期的临床效果显著,有效缓解了患者的认知功能障碍,同时也保障了患者的安全,值得在临床中推广应用.
作者：苏志辉；董振东 刊期： 2018年第21期
目的 研究分析培哚普利联合氨氯地平治疗老年高血压患者的疗效.方法 选取我院收治的60例老年高血压患者为研究对象.对照组进行培哚普利联合氢氯噻嗪治疗,实验组进行培哚普利联合氨氯地平治疗,4mg/d培哚普利+5mg/d氨氯地平片,两组患者均于早晨空腹口服,治疗时间为2个月.比较分析实验组与对照组患者的血压达标率、头晕及干咳等不良反应发生情况、血钾、血清胱抑素相关生化指标等临床指标.结果 对照组中,24例患者血压达标,6例患者血压未达标.实验组中,28例患者血压达标,2例患者血压未达标.实验组血压达标率为93.3％,对照组血压达标率为80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组中,1例患者发生头痛1例发生干咳,2例患者发生头晕.对照组中,2例患者发生头痛,2例发生干咳,2例患者发生头晕.对照组与实验组患者不良反应发生率分别为20.0％与13.3％,差异不具有统计学意义(P＞0.05).实验组与对照组患者不良反应经过轻微处理后均恢复正常,并不对治疗产生影响.治疗后,实验组血清胱抑素水平为(1.12±0.64)ng/L,对照组治疗后血清胱抑素水平为(1.36±0.66)ng/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压患者患者中应用培哚普利联合氨氯地平治疗效果较为理想,能够显著提高血压达标率,提高预后效果,安全性较高,具有临床推广的意义.
作者：郑峰 刊期： 2018年第21期
目的 探讨动态心电图(DCG)联合心脏彩超对心律失常患者诊断准确率的影响.方法 选取我院2016年11月-2018年3月心律失常患者91例,入院后均分别接受常规心电图检查、DCG与心脏彩超检查,统计DCG与心脏彩超单独与联合诊断对不同类型心律失常、不同发作类型心律失常准确率.结果 联合诊断对不同类型心律失常诊断准确率94.79％(182/192)高于DCG 84.90％(163/192)与心脏彩超83.85％(161/192)单独诊断(P＜0.05);联合诊断对频发性心律失常94.74％(36/38)、偶发性心律失常92.45％(49/53)诊断准确率高于DCG[76.32％(29/38)、75.47％(40/53)]与心脏彩超[73.68％(28/38)、77.36％(41/53)]单独诊断(P＜0.05).结论 联合采取DCG与心脏彩超对心律失常予以诊断,可显著提高不同类型心律失常检出率,且利于诊断、鉴别频发性心律失常与偶发性心律失常,为临床及早制定有针对性干预方案提供一定客观依据.
作者：王清流 刊期： 2018年第21期
目的 探讨对冠心病心力衰竭患者联用美托洛尔和曲美他嗪的治疗作用.方法 按照简单随机化分组方法将102例冠心病心力衰竭患者分为参照组和研究组,均给予常规药物治疗,后者另联用美托洛尔和曲美他嗪.对比治疗前后左室功能指标变化,评价两组的有效性.结果 治疗后两组左室功能指标中左室射血分数(LVEF)均显著升高(P＜0.05),左室收缩末期和舒张末期内径(LVESD和LVEDD)均显著降低(P＜0.05),且研究组与参照组对比差异也有显著性(P＜0.05);两组有效性分布及总有效率对比均可见统计学差异(P＜0.05).结论 对冠心病心力衰竭患者在常规药物治疗的基础上联用美托洛尔与曲美他嗪能够显著改善左室功能,且疗效显著.
作者：刘伟 刊期： 2018年第21期
目的 探讨对糖尿病合并冠心病患者出院后延伸护理的效果观察及对治疗依从性的影响.方法 选择2016年2月到2018年2月我院收治的118例糖尿病合并冠心病患者,依据患者的入院顺序分为对照组与观察组,各59例,对照组进行常规的日常护理模式,观察组在此基础上采取出院后延伸护理模式,分别对两组患者的临床护理效果与治疗依从性进行观察.结果 观察组的临床护理效果与治疗依从性明显较好,与对照组相比差异显著(P＜0.05).结论 对糖尿病合并冠心病患者予以出院后延伸护理不仅能够有效的提升患者的护理效果,同时能够有效的提升患者的治疗依从性,具有较高的临床推广价值.
作者：叶娟 刊期： 2018年第21期
目的 探析优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果.方法 选取我院于2016年4月至2017年4月收治的76例妊娠高血压综合征产妇,将其按照数字随机法分为两组,其中对照组38例实施常规护理,观察组38例实施优质护理服务,对比两组产妇的护理效果.结果 观察组的护理满意度97.4％高于对照组71.1％,且观察组在生理、心理、环境、社会等方面的评分均高于对照组,同时,观察组的收缩压、舒张压、产后24h出血量均优于对照组,均具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予妊娠高血压综合征产妇实施优质护理服务,可以提高护理满意度,降低产后24h出血量,有效控制血压,提高患者的生活质量,值得推广.
作者：严素红 刊期： 2018年第21期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
