学术投稿

高龄心血管疾病患者非心脏手术麻醉的术前评估及围术期处理

陈冰桦

关键词:高龄患者, 心血管疾病, 非心脏手术, 术前评估, 围术期处理
摘要:目的 对高龄心血管疾病患者非心脏手术麻醉的术前评估结果以及围术期处理方式进行调查.方法 以我院65例高龄心血管疾病非心脏病手术患者为调查样本.患者均为2016年10月-2017年10月间于我院开展手术治疗.对所有患者的麻醉术前评估内容、评估结果进行分析,同时对其围术期处理方式进行整理,比较不同疾病、手术类型患者住院时间.结果 所有疾病类型患者ICU住院时间无差异,P>0.05,严重心率失常患者总住院时间为(37.2±2.5)天,心衰患者总住院时间为(38.4±1.9)天,P<0.05.不同手术类型患者ICU住院时间比较不具备差异,P>0.05.骨外科手术患者住院时间平均为(37.8±2.9)天,与其他手术患者比较P<0.05.不同麻醉患者ICU住院时间比较P>0.05.全麻患者总住院时间平均为(37.6±1.9)天,与局麻、硬膜外麻醉比较P<0.05.结论 针对严重心律失常、心衰患者住院时间较长,骨科手术患者住院时间较长.
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    作者:邓水清 刊期: 2018年第23期

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    目的 在危重肺心病呼吸衰竭患者中分别应用有创-无创序贯机械通气治疗,比较分析治疗效果.方法 在2017年1月-2018年5月期间从我院选取28例危重肺心病呼吸衰竭患者进行探究分析,随机分组各14例,两组患者均采用常规化痰、抗感染治疗,将有创机械通气应用于对照组中,将有创-无创序贯机械通气应用于观察组中,比较两组患者呼吸机相关指标、血气变化以及治疗效果.结果 采用相应的通气治疗措施后,相较于对照组,观察组患者的治疗总有效率明显较高(P<0.05);有创机械通气时间、总通气时间以及平均住院时间观察组均短于对照组(P<0.05);相较于治疗前,两组患者的血气分析、呼吸频率以及心率均有所改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05).结论 在危重肺心病呼吸衰竭患者中应用有创-无创序贯机械通气治疗的效果显著,改善了患者的临床症状,缩短了患者的的住院时间,值得在临床中推广应用.

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    作者:范秀仙 刊期: 2018年第23期

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    作者:邹蓉芳 刊期: 2018年第23期

  • 围生期心肌病诊断与治疗的新研究进展

    围生期心肌病属于妊娠相关的特发性心肌病,以健康孕产妇妇女于妊娠晚期-产后5个月出现心力衰竭、左心室收缩功能减退为主要特征.在妊娠晚期-产后5个月有心力衰竭体征出现时,应考虑围生期心肌病,需要做好早期防治工作.在围生期心肌病防治过程中应尽量避免使用血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,这些药物可能会导致胎儿畸形,可采用标准心力衰竭治疗方法进行防治.本文对围生期心肌病的诊断与治疗的新研究与进展进行综述.

    作者:胡群;陈志军;王谦;胡石磊 刊期: 2018年第23期

  • 高龄心血管疾病患者非心脏手术麻醉的术前评估及围术期处理

    目的 对高龄心血管疾病患者非心脏手术麻醉的术前评估结果以及围术期处理方式进行调查.方法 以我院65例高龄心血管疾病非心脏病手术患者为调查样本.患者均为2016年10月-2017年10月间于我院开展手术治疗.对所有患者的麻醉术前评估内容、评估结果进行分析,同时对其围术期处理方式进行整理,比较不同疾病、手术类型患者住院时间.结果 所有疾病类型患者ICU住院时间无差异,P>0.05,严重心率失常患者总住院时间为(37.2±2.5)天,心衰患者总住院时间为(38.4±1.9)天,P<0.05.不同手术类型患者ICU住院时间比较不具备差异,P>0.05.骨外科手术患者住院时间平均为(37.8±2.9)天,与其他手术患者比较P<0.05.不同麻醉患者ICU住院时间比较P>0.05.全麻患者总住院时间平均为(37.6±1.9)天,与局麻、硬膜外麻醉比较P<0.05.结论 针对严重心律失常、心衰患者住院时间较长,骨科手术患者住院时间较长.

    作者:陈冰桦 刊期: 2018年第23期

  • 优质护理在冠心病焦虑抑郁情绪及治疗依从性的应用研究

    目的 评价优质护理对冠心病患者依从性及心理状态的干预效果.方法 选取我院心血管内科于2017年1月-2018年1月期间收治的114例冠心病患者,并将其分为观察组(57例)和对照组(57例).对照组患者采取常规护理措施,观察组患者采取优质护理措施.观察比较采取不同护理方式后两组患者心理状态及治疗依从性的情况.结果 护理干预后,两组患者的焦虑抑郁情绪改善情况以及治疗依从性的提升幅度明显优于对照组.结论 对冠心病患者采取优质护理可明显改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态,有效增加患者的依从性,利于患者身体早日康复.

    作者:龚林燕;宋玲;孔令楣 刊期: 2018年第23期

  • 早期康复护理对老年心血管病患者的疗效研究

    目的 本文主要对早期康复护理对老年心血管病患者的疗效研究.方法 本次探究选取2017年1月到2018年1月间在我院进行老年心血管病治疗的患者156例作为研究对象,按照患者的入院时间的奇偶性将患者分为两组,实验组与对照组,每组患者78例,实验组患者采用早期康复护理的方法进行护理,对照组患者采用传统护理方法进行治疗,观察两组患者的能够自己掌握用药时间、了解用药知识、用药方法、饮食合理等方面问题,观察两组患者的抑郁质量评分以及生活质量评分.结果 实验组患者的能够自己掌握用药时间、了解用药知识、用药方法、饮食合理等方面与对照组患者进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的抑郁评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理对老年心血管疾病患者的康复有重要意义,提高患者的生存质量,减轻患者的家庭负担,该种护理方式应在临床中广发应用.

    作者:蒋琼珠 刊期: 2018年第23期

  • 目标教学法在心血管内科护理教学中的应用研究

    目的 研究并探讨目标教学法在心血管内科护理教学中的应用效果.方法 将2016年1月1日~2017年12月31日期间在我院心血管内科进行护理实习的100名实习护生纳入研究,在计算机中采取数字随机表法随机将实习护生分为两组,50名/组,对照组实习护生接受传统教学法护理教学,观察组实习护生接受目标教学法护理教学,比较两组的综合能力考核情况、教学质量满意度、带教老师满意度.结果 综合能力考核结果显示,观察组实习护生的理论知识、基础护理技能、专业护理技能、综合护理技能等考核成绩均优于对照组实习护生(P<0.05).在教学质量满意度方面,观察组实习护生总满意率高于对照组(P<0.05).在带教老师满意度方面,观察组实习护生总满意率高于对照组(P<0.05).结论 在心血管内科护理教学中应用目标教学法的教学效果优于传统教学法,可更加显著的提高实习护生的理论知识和护理技能掌握度,使其对教学质量和带教老师更加满意.

    作者:郭彩铃;雷华冰;郑燕华 刊期: 2018年第23期

  • 美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心绞痛患者中的疗效观察

    目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心绞痛患者中的疗效及对预后的影响.方法 取2015年6月-2017年6月我院收治的冠心病心绞痛患者60例,采用随机方法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用常规方法治疗,观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗,比较两组患者治疗后的心功能指标、不良反应发生情况及心绞痛的发作频率和持续时间.结果 观察组患者治疗后LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标均显著优于对照组患者;观察组患者用药后胃肠道反应、心律失常、血压降低、头晕等不良反应发生率与对照组比较无统计学差异,两组均未发生严重不良反应,停药后症状很快消失;观察组患者治疗后的心绞痛发作频率及发作持续时间均显著S低于对照组患者.结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效显著,可有效改善患者的心功能,降低心绞痛的发作频率和发作持续时间,且不良反应较轻,安全可靠,值得推广应用.

    作者:刘菁;林敏瑜 刊期: 2018年第23期

  • 重症心脏瓣膜疾病患者的综合护理效果分析

    目的 研究重症心脏瓣膜疾病患者通过手术治疗后采用整体护理效果分析.方法 选取2017年1月-2018年1月来我院接受治疗重症心脏瓣膜疾病患者133例,运用随机分组法将患者分为观察组(n=70)和对照组(n=63).治疗后,对照组予以常规术后护理(体征指标检测、用药护理等),观察组予以综合护理.对比两组患者护理后护理总有效率、护理总体满意度、患者心态变化情况.结果 观察组运用整体护理以后,护理总有效率、护理满意度均高于对照组,患者焦虑、抑郁心理在护理后得到较大改善.数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对重症心脏瓣膜疾病患者采取综合护理,护理总有效率较高,护理满意度较高,患者不良心态消失,效果良好,值得在临床中推广应用.

    作者:刘玲;木尼热·吐尔迪 刊期: 2018年第23期

  • rt-PA动脉溶栓与机械取栓联合治疗46例急性脑栓塞患者的临床观察

    目的 研究rt-PA(重组人组织型纤溶酶原刺激活物)动脉溶栓联合机械取栓治疗46例急性脑栓塞患者的临床效果.方法 以2016年1月~2017年1月在我院接受救治的急性脑栓塞患者为研究对象,均接受rt-PA动脉溶栓联合机械取栓治疗,评估患者治疗效果,对比其治疗前后神经功能及日常生活能力变化.结果 本组患者治疗后病灶血管完全再通24例、部分再通17例、再通失败5例,血管再通率89.1%.患者治疗后NISS评分、ADL评分与治疗前相比均存在明显差异,对比存在统计学意义(P<0.05).本组患者治疗后出现脑出血3例、继发性脑梗死2例,并发症发生率10.9%.结论 rt-PA动脉溶栓联合机械取栓治疗急性脑梗死患者效果显著,患者血管再通率高且神经功能缺损、生活自理能力均得到显著改善,值得推广.

    作者:莫教彬 刊期: 2018年第23期

  • 康复护理干预对高血压性脑出血后遗症患者的影响

    目的 探讨康复护理干预对高血压性脑出血后遗症患者的影响.方法 该研究共选择符合条件的高血压性脑出血后遗症患者100例,选取时间为2015年-2016年,采用随机数字表法实施分组,划分为观察组50例患者,和对照组50例患者.对照组患者治疗后给予神经科常规护理,观察组患者在以上基础上给予康复护理.结果 观察组患者的Fugl-Meyer量表评分和Barthel指数评分,均显著高于对照组患者;观察组患者的ADL评分,显著低于对照组患者;P<0.05差异存在显著性.观察组患者的脑疝、吸入性肺炎、应激性溃疡、压疮、泌尿系统感染等并发症发生率为16.0%,显著低于对照组患者的40.0%,P<0.05差异存在显著性.结论 康复护理干预能够显著改善高血压性脑出血后遗症患者的肢体功能、语言功能和日常生活能力,并显著降低患者恢复期的并发症发生率,临床实践效果显著.

    作者:钱树帆;陈晓锋;王勤 刊期: 2018年第23期

  • 比索洛尔联合美西律治疗频发室性早搏疗效观察

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    作者:陈世柱;高航;翁秀钦 刊期: 2018年第23期

  • 综合护理干预对高血压患者围术期焦虑及应激反应的影响

    目的 分析综合护理干预对高血压患者围术期焦虑及应激反应的影响.方法 在本院选取2015年3月至2016年11月期间收治的104例高血压脑出血患者,根据入院的先后顺序分为观察组和对照组各52例,对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加用综合护理干预,观察两组患者的护理效果.结果 观察组患者综合护理干预后身体的应激反应指标(血压、心率、血清皮质醇)以及焦虑状态指数(SAS)均明显低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施综合护理干预能够更好的保证高血压患者围术期的血压、心率相对稳定,减轻患者焦虑的状态,有利于提高护理质量.

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  • 临床护理路径应用于阵发性室上速射频消融术的效果研究

    目的 评估临床护理路径在阵发性室上速射频消融术围术期的应用效果.方法 将我科2016年2月至2017年8月期间收治的拟行射频消融术治疗的阵发性室上速患者采用抽签法随机分为两组,对照组40例接受常规护理,研究组40例接受临床护理路径,比较两组患者术后并发症发生的情况、住院天数、住院费用及患者对护理的满意度.结果 出院时,研究组的患者满意度明显高于对照组(P<0.05).研究组并发症总发生率、住院时间和住院费用均低于对照组(均P<0.05).结论 临床护理路径应用于阵发性室上速拟行射频消融术治疗的患者可以明显提升患者满意度,缩短住院时间,为患者节省医疗费用,推广价值大.其作为提高医疗护理质量的的一种管理模式,在临床值得推广应用.

    作者:周凤 刊期: 2018年第23期

  • 妊娠高血压早期循证护理的应用价值研究

    目的 研究分析妊娠高血压早期护理中循证护理的临床应用价值.方法 将2016年1月-2018年1月我院收治的妊娠高血压患者选取86例进行研究,将其根据随机原则进行分组,对照组(n=43)和实验组(n=43).将常规护理给予对照组患者,实验组患者则采用循证护理,对两组患者的护理效果进行分析比较.结果 护理完成后,两组患者的收缩压、舒张压实施比较,实验组改善情况明显优于对照组,而且并发症的发生率为4.65%明显比对照组的18.6%低,统计学意义比较显著(P<0.05).结论 将循证护理给予妊娠期高血压患者的早期护理中,使得患者的血压状况得到改善,同时降低了并发症的发生率,值得在临床上广泛应用.

    作者:康丽萍 刊期: 2018年第23期

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主管:中国广东科学技术协会

主办:广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所