陈付树
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对于老年血脂正常冠心病患者炎症、心功能和心血管事件的临床影响.方法 采用随机方法将2014年1月至2016年5月我院收治的90例血脂正常的冠心病老年患者进行分组,对照组患者阿托伐他汀的用量为20mg/天,观察组患者阿托伐他汀的用量为40mg/天,比较两组治疗后的炎症、心功能和心血管事件发生率.结果 两组患者治疗后的炎症反应指标和心功能指标较治疗前均明显改善,但是观察组的改善幅度更大;对照组患者的心血管事件发生率为17.8%,较观察组的4.4%要高很多;比较具有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀应用于老年血脂正常冠心病的治疗取得了良好的临床疗效,大剂量用量能够减轻炎症反应,显著改善心功能,大大减少不良心血管事件的发生,值得大力推广.
作者：李征；傅金木；蔡笔锋 刊期： 2017年第03期
目的 探讨高速公路大型车祸的现场管理方法及院前急救措施.方法 对某地区高速公路连撞大型车祸的现场管理措施和院前急救措施进行回顾性分析.结果 通过高效的现场管理和有序的院前急救,在两次高速公路大型车祸中,现场当即死亡2例,重伤4例,轻伤22例.结论 面对特殊场地的大型车祸现场,医护人员需要实施有效的现场管理,保障各项急救工作的顺利进行.在现场救援中,要做到有效分诊和紧急抢救,在转运过程中采取正确的转运方法避免发生再损伤,保障伤者的生命安全.
作者：黄丽芸；余俊 刊期： 2017年第03期
目的 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察.方法 选取2015年1月至2016年5月在我院心血管内科收治的确诊为冠心病心力衰竭患者128例,随机分为对照组和观察组,每组患者64例,对照组采取常规治疗方案,观察组使用美托洛尔联合曲美他嗪方案,观察两组患者治疗疗效以及治疗后的SBP(mmHg)、DBP(mmHg)、HR(/min)、LVEDD(mm)、LVESD(mm)、LVEP(%)值.结果 对两组患者有效率进行分析,观察组的治疗有效率为96.88%,明显高于对照组的84.38%,两组比较有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后SBP(mmHg)、DBP(mmHg)、HR(/min)、LVEDD(mm)、LVESD(mm)、LVEP(%)与观察组各项指标比较,有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果显著,值得在临床中推广运用.
作者：刘艳红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨治疗恶性梗阻性黄疸时采用PTCD联合胆道支架的临床效果.方法 以2013年1月至2015年6月为期,共挑选患者103例,所有患者均为自愿不采取手术治疗.为其提供PECD联合胆道支架治疗方法,记录治疗前后患者肝功能指标的变化情况和治疗后并发症率,并开展为期12个月的随访,了解患者的复发情况.结果 治疗后患者血清中总胆红素含量为(150.02±20.38)μmol/L,而治疗前其含量为(273.68±42.79)μmol/L,同时患者治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶以及直接胆红素含量均明显下降,治疗前后数据存在统计学意义(P<0.05).结论 采用PTCD联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸的短期治疗效果突出,患者死亡率和复发率较低.
作者：贾静 刊期： 2017年第03期
目的 通过本研究探讨将临床路径应用于心内科护理带教中的效果.方法 将2013年8月至2014年5月期间到心内科进行培训的45名实习护士设为对照组,将2014年8月至2015年5月期间到心内科进行培训的45名实习护士设为试验组,对照组应用心内科传统带教方法,试验组应用临床路径带教法,比较两组实习护士各方面情况.结果 试验组理论平均成绩(90.4分)、操作平均成绩(94.5分)显著优于对照组(72.8分)、(81.9分),两组实习护士考核成比较比具有显著性差异(P<0.05);且试验组实习护士对带教满意度(97.8%)、患者对实习护士满意(93.3%)显著优于对照组(82.5%)、(74.2%),两组实习护士满意度比较具有显著性差异(P<0.05).结论 在心内科护理带教中应用临床路径可使实习护士的学习更加全面性、系统性,从而有利于提高实习护士综合能力,终达到护理带教预期目标.
作者：张静 刊期： 2017年第03期
目的 探讨及观察舒适护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果.方法 将50例冠心病心绞痛患者随机分为对照组25例和观察组25例,对照组采用常规的冠心病心绞痛护理方式进行护理,观察组则采用舒适护理的方式进行护理,然后观察及比较两组患者护理前和护理后的舒适度及护理满意度.结果 护理后即刻和1周时观察组的BCS舒适度评估结果均好于对照组,患者对护理服务多方面的总满意率也均高于对照组,比较结果间均有显著性差异(P均<0.05).结论 舒适护理对冠心病心绞痛患者的舒适度及护理满意度均有积极的改善作用,因此本护理在此类患者中的应用价值较高.
作者：江兰 刊期： 2017年第03期
目的 分析血浆D-二聚体水平与急性脑梗死患者的预后之间的相关性.方法 将我院收治的41例急性脑梗死患者纳入本次研究,于发病后1d测量41例患者的脑梗死面积,根据患者脑组织梗死面积将患者分为大面积梗死组和非大面积梗死组,对比两组患者血浆D-二聚体水平.于41例患者发病后1d、1周、2周进行血浆D-二聚体检测,根据发病后2周的检测结果将41例患者分为高水平组(血浆D-二聚体水平明显升高)和对照组(血浆D-二聚体水平正常或轻微升高),应用改良Rankin量表(mRS)评价两组患者的预后.结果 大面积梗死组的血浆D-二聚体水平高于非大面积梗死组(P<0.05).41例患者发病后1周的血浆D-二聚体水平高于发病后1d和发病后2周(P<0.05).高水平组患者的mRS评分高于对照组(P<0.05).结论 急性脑梗死患者发病后血浆D-二聚体水平明显升高,可作为评估患者预后的辅助指标.
作者：黄翠兰 刊期： 2017年第03期
目的 探究分析美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病合并心力衰竭患者治疗效果的影响.方法 随机选取2013年1月~2016年1月期间收治的178例冠心病合并心力衰竭患者为研究对象,并将其随机分为观察组(n=89)和对照组(n=89),其中对照组患者采用美托洛尔治疗,观察组患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗有效率(83.1%)明显高于对照组(71.9%),两组比较具有明显统计学意义(P<0.05).结论 冠心病合并心力衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：石春萍 刊期： 2017年第03期
目的 探究脑出血患者,通过CT检查的影像学特征以及临床价值.方法 从我院2015年1月至2016年5月以来,选取80例脑出血患者,采用回顾性分析的方法,分析脑出血患者的CT影像学特征,以及患者的临床资料,分析患者的出血量、出血的部位与患者的预后效果关系.结果 在80例脑出血患者中,有5例小脑出血,4例脑干出血,57例基底节区出血,14例丘脑出血.患者不同部位的脑出血有不同的影像学特征,不同治疗时期的影像学特征也不同,患者脑出血在脑干区的死亡率比较高,并且死亡率与脑出血量正相关.结论 CT检测对脑出血有重要的临床价值,通过CT检测能够确定患者脑出血的部位,以及脑出血的时期,对治疗方案的制定和预后评估有重要的作用.
作者：陈付树 刊期： 2017年第03期
目的 研讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常的临床疗效.方法 随机抽取2012年4月至2015年10月的冠心病合并心律失常共计102例,将所有患者随机分为两组,分别是观察组和对照组,每组患者均为51例,对照组采用传统美托洛尔进行治疗,观察组采用美托洛尔联合稳心颗粒的治疗方案,比较两组患者的治疗效果、心律失常症状改善情况以及不良反应发生率.结果 观察组的治疗效果好于对照组(P<0.05),观察组的心律失常症状改善情况好于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为5.88%,对照组的不良反应发生率高达23.53%,观察组的不良反应率低于对照组(P<0.05),组间比较差异具有显著性,存在统计学意义.结论 美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常的临床疗效显著,安全性高,且不良反应发生率较低,值得临床推广.
作者：程加胜 刊期： 2017年第03期
目的 分析精神病患者服抗精神病药导致的异常心电图,并提出有效的护理方法.方法 选择对象为我院2011年10月~2016年10月期间的住院患者,共计420例,皆服用单一抗精神病药,于其治疗前、治疗15天、治疗1个月、治疗2个月后的心电图情况进行检测、记录、分析.结果 420例精神病患者中,心电图异常发生率为28.3%.其中,氯氮平治疗发生率56.7%,其次为氯丙嗪48.3%、奋乃静45.0%、喹硫平20.0%、阿立哌唑20.0%、利培酮17.6%.喹硫平组、阿立哌唑与利培酮组与氯氮平组比较,心电图异常的发生率存在明显的差异(P<0.05).在精神病患者服抗精神病药后心电图异常以窦性心动过速、T波改变以及ST改变为多见.在用药之后的15天,患者心电图异常发生率高,为54.6%.结论 精神病患者服抗精神病药在一定程度上均能导致其心电图的改变,应做好患者的护理工作,定期协助患者做心电图复查,合理选择用药.
作者：林转林；郑家仁；李长远；洪金时 刊期： 2017年第03期
目的 为促进我院抗菌药物的规范使用,现就我院抗菌药物临床应用监测和合理用药情况进行分析.方法 选取我院2014年6月~2016年4月出院病例200份,对其临床资料进行回顾性分析,对抗菌药物的使用情况进行数据处理分析.结果 我院抗菌药物的平均使用率为,其中外科、妇科、产科、儿科、内科;抗药药物使用频率高的为头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、头孢噻肟钠、青霉素钠等,在临床用药中出现了药物选择不合理、病源学检查不到位、药物剂量使用不科学、联合用药无指征等问题.结论 我院存在抗菌药物使用率偏高、不合理用药的问题,对此,需要加强抗菌药物临床应用的动态监测,规范用药,提高干预管理力度.
作者：刘仕彪 刊期： 2017年第03期
目的 分析心肌损伤相关蛋白检测在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的价值.方法 以我院心内科于2013年1月至2015年12月期间收治的360例ACS患者作为本组研究的观察对象,根据相关标准将其分为UA组、NSTEMI组、STEMI组各120例,同时选取60例健康者作为健康组,60例非ACS胸痛患者作为NICP组;分别对各组的心肌损伤相关蛋白进行检测,分析ACS患者胸痛与各项指标之间的联系.结果 UA组、NSTEMI组与STEMI组患者血清CRP水平明显高于NICP组和健康组;NSTEMI组与STEMI组患者血清NT-proBNP和TnI-Ultra明显高于其他各组;且NT-proBNP和TnI-Ultra水平与疾病的严重程度呈正相关.结论 心肌损伤相关蛋白联合检测能够提高ACS的诊断准确性,可以作为心肌缺血标志物在临床中推广.
作者：吴杰华 刊期： 2017年第03期
目的 分析血液透析患者医源性感染状况,为规范血液透析管理、预防控制医源性感染提供依据.方法 抽取2013年3月~2015年3月我院采取血液透析管理措施预防控制医源性感染后的60例血液透析患者纳入研究,选择2011年2月~2013年2月我院加强血液透析管理前60例血液透析患者作对照,比较预防控制前后的病毒感染情况.结果 实施预防控制措施前,60例血透患者中血清抗-HCV阳性率0,其中3人有输血史.HBsAg、HBeAg、HBcAb 1项以上阳性者9例(15%),其中4人有输血史.加强实施预防控制措施后,7例HBV(11.7%)阳性者,开始血透前即HBV阳性,其余血透患者无医源性感染,随访至今无新增HBsAg阳性者,实施前后对比差异显著(P<0.05).结论 规范血液透析管理有助于降低血液透析患者医源性感染,阻止医源性传染性疾病的传播,具有临床推广价值.
作者：曾艺清；胡秀生；叶月彬；吕锦红 刊期： 2017年第03期
目的 分析老年患者心房颤动自发复律后心房功能恢复的特点.方法 选取2016年1月至2016年10月在本院接受治疗的42例老年心房颤动的患者作为研究组,选取同期在本院接受健康体检的42例老年患者作为对照组,采用彩色多普勒血流显像仪对比两组患者心房颤动自发复律后24h、72h左心房收缩功能.结果 研究组患者左房直径为(4.23±0.41)cm,左房容积为(70.42±11.87)ml;对照组左房直径为(3.75±0.22)cm,左房容积为(46.11±4.65)ml.研究组患者二尖瓣A峰流速在心房颤动自发复律后24h均值为(56.52±12.32)cm/s,72h均值为(65.02±10.21)cm/s,与对照组数据对比差异存在具有统计学意义(P<0.05).结论 老年心房颤动患者左房内径与左房容积会显著增加,心房颤动自发复律后尽管患者临床症状能够改善,但是相较于正常的老年患者,其二尖瓣A峰流速仍然相对较低.临床治疗中可以基于彩超检查的结果进行科学治疗.
作者：周德书；杨吏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨卡维地洛联合尼可地尔在治疗冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全疾病时取得的实际效果.方法 随机选取我院2015年9月至2016年9月收治的120名患者为研究对象,他们均患有冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全疾病.而后随机分为对照组与观察组,每组平均有60名患者.对照组患者利用常规药物进行治疗,而观察组患者则在使用常规药物的基础上使用卡维地洛与尼可地尔,后对比分析两组患者心电图及左室舒张功能情况,对比分析治疗效果.结果 在治疗结束之后,所有患者在检查心电图及左室舒张功能时,ST段的压低次数及持续时间都有所减少,且观察组患者的疗效更为突出,且间隔舒张等治疗指标也都有所改善,效果更优于对照组.结论 在治疗冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全方面,卡维地洛联合尼可地尔药物具有较好的治疗效果,值得在实际临床中得到进一步的推广与使用.
作者：丛铭 刊期： 2017年第03期
目的 为了探究高血压合并糖尿病肾病的临床疗效,本文缬沙坦联合黄葵胶囊治疗的效果.方法 选取2015年5月至2016年3月在我院进行治疗的188例高血压合并糖尿病肾病的患者,将患者随机分为两个组别,对照组患者单独给予缬沙坦药物治疗,观察组患者应用缬沙坦联合黄葵胶囊治疗,比较两个组别患者治疗前后的血压相关指标.结果 通过观察两个组别患者治疗前后的血压相关指标,可以看出观察组与对照组治疗后的SBP、DBP、24hPro的数值均显著低于治疗前的数值,且观察组患者的变化幅度高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);且对照组与观察组患者治疗后的UAER指标均明显低于治疗前,显示观察组患者下降的程度高于对照组具有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗前后的BUN、SCr、K等指标无明显差异(P>0.05).结论 对于高血压合并糖尿病肾病患者,应用缬沙坦联合黄葵胶囊治疗在临床上具有显著效果,能够提高临床效果.
作者：朱治贵 刊期： 2017年第03期
目的 对永久性心脏起搏器植入患者术后发生囊袋相关并发症的原因及方法措施进行探讨.方法随机选取我院2015年7月-2016年7月所收治的48例行永久性心脏起搏器植入患者作为主要研究对象,并对所有患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者术后囊袋相关并发症的情况、原因及防范措施.结果患者在术后发生囊袋相关并发症共6例,发生率为12.5%,其中1例患者出现囊袋破溃现象、1例囊袋感染、4例囊袋积血,所有患者在手术过程中或术后均未出现死亡现象.结论加强对永久性心脏起搏器植入患者的术前评估和术后观察,不断提高术中的操作水平,可有效降低相关并发症的发生率,确保患者在短时间内恢复身体健康,临床应用价值显著,可进一步推广.
作者：周博；甘露；黄大萍；金萍 刊期： 2017年第03期
目的 探究冠心病心律失常患者通过稳心颗粒与胺碘酮联合治疗后取得的临床成效.方法 选取我院2015年1月-2016年6月入院的冠心病心律失常患者80例,随机分组法分为观察组和对照组,每一组40人.对照组治疗方法为胺碘酮治疗,观察组为胺碘酮联合稳心颗粒治疗.从治疗效果、不良反应发生及生存质量三方面入手,针对相关内容进行分析.结果 在临床治疗效果方面,观察组治疗总有效率(95%)比对照组(75%)高(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)与对照组发生率(5%)相比无明显差异(P>0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P<0.05).结论 冠心病心律失常患者通过稳心颗粒与胺碘酮联合治疗后,可以使治疗效果明显增高,改善患者生存质量,且不良反应发生率较低,应大力推广应用.
作者：苏银利 刊期： 2017年第03期
目的 分析小儿肺炎合并心力衰竭的护理措施,给临床护理工作提供参考意见.方法 随机选择2014年6月-2015年6月我院收治的48名肺炎合并心力衰竭小儿患者,对小儿患者实行护理干预并观察其临床效果.结果 经过护理干预后的48名小儿患者都痊愈出院.结论 对小儿肺炎合并心力衰竭患儿实施护理干预措施后,可以在很大程度上改善患儿的临床症状,促进患儿康复.
作者：施惠英 刊期： 2017年第03期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
