王纬经；王建锋；沈新宇；孟云丽
目的 探讨硝酸甘油注射液联合盐酸曲美他嗪片佐治慢性收缩功能性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择心功能Ⅲ和Ⅳ级的CHF患者共212例,随机分为治疗组和对照组,对照组105例,给予洋地黄制剂、利尿剂、ACEI/ARB和β受体阻滞剂及相关基础疾病治疗;治疗组107例,在此基础上加用硝酸甘油注射液20mg静脉泵入,盐酸曲美他嗪片每次20mg,3次/d,连用14d,观察治疗前后两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.3％,对照组为78.1％,两组比较有统计学意义(x2=13.73,P＜0.05).结论 CHF患者在常规抗心衰药物基础上加用硝酸甘油注射液和盐酸曲美他嗪片治疗,具有显著疗效,值得临床推广应用.
作者：胡寿信 刊期： 2017年第11期
目前临床在对冠心病患者实施治疗的过程中为常见的一种方法就是介入治疗技术,与以往应用的经股动脉入路、桡动脉途径的冠心病介入治疗方式比较,经桡动脉冠心病介入治疗具有其特殊的优越性,在冠心病治疗过程中应用的效果更为显著.不过,在实施经桡动脉入路操作的过程中存在较大的局限性,以桡动脉内径较小,痉挛的危险性较高等两大问题为普遍.其中,桡动脉痉挛是冠心病患者在接受该项介入治疗的过程中为常见的一种并发症,对介入治疗所产生的影响程度相对较大.本文主要从临床表现、发病机理、影响因素、预防措施、治疗措施等几个方面,对经桡动脉冠脉介入治疗中桡动脉痉挛的防治和研究进展情况进行综述.
作者：巫颖 刊期： 2017年第11期
目的 关于危重症的冠心病患者,经过主动脉球囊反博术治疗后进行的临床护理效果研究分析.方法 选取在我院进行治疗的120例冠心病危重症患者,进行研究,对所有患者施以主动脉球囊反搏术后,分组分别施以不同的护理手段,对比分析两组患者的护理干预效果的差异性.结果 观察组患者接受手术后,经过全面的护理干预后,并发症的发生率较低,与对照组相比,组间差异大,有意义,且P＜0.05.结论 对经过主动脉球囊反搏术治疗的冠心病患者,可以应用全面的护理手段干预,效果较好,患者的并发症少,便于病情的控制与治疗.
作者：郑燕琼 刊期： 2017年第11期
目的 对卡介菌糖核酸注射液超声雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效进行观察比较.方法 选取2016年3月至2017年3月我院收治的50例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为此次研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组患者实施吸氧、哌拉西林舒坦钠注射液静滴+左氧氟沙星注射液静滴、溴已新注射液静滴、口服氨茶碱片进行治疗,研究组患者在此基础上实施卡介菌多糖核酸注射液超声雾化吸入治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果 ①经过治疗后,研究组患者的治疗总有效率88.0％明显高于对照组患者的治疗总有效率60.0％,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).②在治疗前两组患者的FEV 1.0没有差异,无统计学意义(P＞0.05);经过治疗后研究组患者的FEV 1.0明显优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 卡介菌多糖核酸注射液超声雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有起效快、治疗效果好、安全性高等优势,值得在临床中广泛推广和使用.
作者：卢志萍 刊期： 2017年第11期
目的 探讨心梗三项诊断对于急性心肌梗死临床诊断的参考价值.方法 选取我院心内科2015年4月～2016年8月期间收治的86例急性心肌梗死患者以及同期接受体检的80例健康者作为研究对象,分别作为观察组和对照组,检验观察组患者发病后24h内各阶段的心梗三项及心肌酶谱检测结果,并与对照组的检测结果进行对照分析.结果 经生化检验后,观察组患者的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)以及肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的阳性检出率分别为46.51％、55.81％以及43.02％,MYO阳性检出率显著高于CK-MB、cTn Ⅰ(P＜0.05),CK-MB、cTn Ⅰ两项指标的阳性检出率对照相仿(P＞0.05),心梗三项诊断的总阳性检出率为80.23％.与对照组相比,观察组患者的CK-MB、MYO、cTn Ⅰ、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标显著更高.而在观察组患者发病后,除MYO外,其他各项指标均逐渐升高.结论 综合分析CK-MB、MYO、cTn Ⅰ心梗三项指标,能够真实、准确的反映出急性心肌梗死患者的病情,其特异性、灵敏度和准确度高,是一种高效的心梗诊断方法,其对于疾病的临床诊断和预后评估有着重要的参考价值.
作者：方麒 刊期： 2017年第11期
目的 分析急诊护理对心肺复苏后患者心理状态、血气指标及预后的影响.方法 前瞻性择本院2014年5月至2017年5月共接收的60例心肺复苏病患资料,将其分为研究组(30例)、对照组(30例),研究组为急诊护理,对照组是常规护理,观察两组血气指标、心理状态、预后质量.结果 SAS(焦虑评分)研究组是(26.30±1.34)分比对照组(51.22±2.53)分低(P＜0.05);PaO2在研究组是(71.30±2.11)mmHg比对照组(96.48±5.52)mmHg高(P＜0.05);GCS及NIHSS评分在护理后研究组优于对照组(P＜0.05).结论 急诊护理应用于心肺复苏后患者中可缓解不良情绪,改善血气指标与预后.
作者：袁丽萍 刊期： 2017年第11期
目的 分析影响CYP2C19基因为中间代谢的患者PCI术后支架内再狭窄的危险因素,探讨ADP抑制率对支架内再狭窄的影响.方法 入选2015年4月-2016年4月于我院行择期PCI术,且CYP2C19基因为中间代谢的患者202例,术后1年内复查冠脉造影,根据造影结果分为支架内再狭窄组(n=28)和非再狭窄组(n=174);比较两组临床基线情况,并分析CR等因素对支架内再狭窄的影响.结果 两组在年龄、性别、BMI等情况差异无统计学意义(P＞0.05);而支架内再狭窄组与支架内未见再狭窄组相比:吸烟率更高、置入支架个数更多、支架总长度更长、CR发生率更高(P均＜0.05),差异均有统计学意义;Logistic回归分析示,CR[OR=11.3,95％可信区间(CI):(3.59-36.1),P＜0.05]、支架总长度[OR=1.09,95％CI:(1.05-1.13),P＜0.05]是支架内再狭窄发生的危险因素.结论 CR、置入支架总长度是支架内再狭窄发生的危险因素.
作者：郑小芳；吴黎明 刊期： 2017年第11期
目的 观察及分析予以冠心病患者采取运动平板实验和冠脉造影进行诊断的效果,并且进行应用价值的对比.方法 对我院2016年6月～2017年2月门诊符合运动平板试验适应症的临床可疑冠心病患者120例,均行运动平板实验与冠脉造影,对比分析两种方法的灵敏度和特异度,假阳性率和假阴性率.此外,比较运动平板实验阳性的患者的冠脉造影血管狭窄情况.结果 运动平板试验阳性43例(35.8％),冠脉造影有改变者30例(30.8％);运动平板实验阴性77例,冠脉造影有改变15例,运动平板试验与冠脉造影对比假阳性率与假阴性率分别为30.2％和32.4％;运动平板实验的灵敏度和特异度分别为69.8％和80％.在运动平板实验中呈现阳性结果的患者存在着比较明显的血管病变.结论 实施运动平板实验和冠脉造影进行诊断的方法,均具备各自的优缺点,均不能完全排除假阳性和假阴性的结果,但运动平板实验的灵敏度和特异度较高,且是一种无创、简单、安全的冠心病诊断方法,能够提高诊断准确率,便于患者尽早接受对症治疗.
作者：杨柳青 刊期： 2017年第11期
目的 研究冠心病心律失常疾病患者采用美托洛尔与稳心颗粒联合实施中西医结合治疗的临床效果.方法 选择以往我院收治的冠心病心律失常疾病患者90例,随机分为对照组和治疗组,平均每组45例.对照组单纯采用美托洛尔进行治疗;治疗组采用美托洛尔与稳心颗粒联合实施治疗.结果 治疗组患者用药治疗前后心律失常相关指标水平的改善幅度大于对照组;冠心病心律失常药物治疗总有效率为91.1％,高于对照组的71.1％;仅有2例药物原因导致的不良反应,少于对照组的9例;心律表现恢复正常时间和治疗总时间短于对照组.结论 冠心病心律失常疾病患者采用美托洛尔与稳心颗粒联合实施中西医结合治疗,能够在短时间内改善心律表现,减少药物不良反应.
作者：符福贵 刊期： 2017年第11期
目的 探析妊高征产妇护理中优质护理的临床应用效果.方法 选择我院2015年6月-2017年6月所收治的128例妊高症产妇为本次研究对象,依照其入院单双次序将其分为对照组(n=64)与观察组(n=64).对照组行常规护理,观察组行优质护理,对两组患者护理效果进行对比.结果 由本次研究可知,在子痫和先兆子痫发生率上,对照组与观察组相比明显偏低,两组之间差异显著(P＜0.05).在新生儿平均体重上,对照组较观察组明显偏轻,在Apgar评分上,观察组较对照组明显偏高,差异具有统计学意义(P＜0.05).在临床护理满意度上,对照组远不及观察组(84.38％＜96.88％),其差异具有统计学意义(P,＜0.05).结论 妊高征产妇护理中优质护理的实施可显著降低妊高症对产妇及新生儿的影响,可在临床护理中大力推广.
作者：何小程 刊期： 2017年第11期
目的 对妇产科手术患者腹部切口的观察和护理进行分析研究.方法 选取2015年10月至2016年10月我院接收腹部切口治疗的80例妇产科手术患者为此次研究对象,根据护理方法的不同分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,对两组患者的护理效果进行比较分析.结果 经过护理后,对照组患者的住院时间、肛门排气及切口愈合时间都比观察组患者时间长;对照组患者发生不良反应率32.5％明显高于观察组患者12.5％,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科手术患者进行腹部切口手术后,使用科学、合理的护理方法可以极大的缩短患者的住院时间,提高患者腹部切口的愈合率,不仅提高了患者对护理的满意率也提高了护理的质量,值得在临床中广泛推广和使用.
作者：林英 刊期： 2017年第11期
目的 探讨椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对产妇分娩结局的影响.方法 随机抽取于2016年1月-2017年1月时间段内在医院产科进行分娩的产妇180例,以国际随机数字表法分为观察组和对照组,各90例产妇.对照组产妇给予产科常规分娩护理,观察组患者在此基础上给予椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛.结果 观察组产妇的宫缩疼痛程度明显低于对照组产妇,组间差异显著P＜0.05;观察组产妇的心率、胎心率,与对照组产妇相当,组间差异不显著P＞0.05.观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组产妇,组间差异显著P＜0.05;观察组的阴道分娩率、产后出血率、新生儿窒息率,与对照组相当,组间差异不显著P＞0.05.结论 椎管神经阻滞麻醉是一种安全、有效的分娩痛镇痛方式,能够实现有效镇痛、不影响胎儿的镇痛效果.
作者：黄燕娇 刊期： 2017年第11期
目的 分析米索前列醇在妇产科临床中的应用效果.方法 研究对象选自在2014年1月至2016年1月阶段我院妇产科就诊的早期终止妊娠患者260例作为研究对象,根据随机数字表法,分为观察组和对照组各130例,对观察组人流前2小时阴道后穹窿塞米索0.2mg,对照组患者不用米索直接人流,对宫颈软化及出血量的比较.结果 观察组患者平均出血量(20.8+2.37)ml少于对照组(35.6+4.23)ml,组间比较差异具有统计学意义(t=8.952,P=0.000).观察组宫颈软化有效率为93.1％高于对照组67.7％,组间比较差异具有统计学意义(X2=18.658,肚0.000).结论 在妇产科早期终止妊娠实施人工流产术,术前2小时阴道后穹窿放置米索0.2mg,使宫颈扩张顺利,缩短手术时间,安全性高,显著减少出血量,从而显著提高患者治疗成功率.
作者：俞宝清 刊期： 2017年第11期
目的 探究中西医结合治疗急性心肌梗死心律失常患者的临床疗效.方法 将急性心肌梗死心律失常患者70例以随机综合序贯法将患者分为两组,其中对照组应用常规西药治疗,观察组在常规西医治疗基础上添加中药治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组心律失常的治疗有效率高于对照组,P＜0.05,观察组的症状缓解时间短于对照组,P＜0.05.结论 对急性心肌梗死心律失常患者应用中西医结合治疗,能够提高治疗效果,更快的缓解症状.
作者：李小兰 刊期： 2017年第11期
目的 探讨替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效.方法 选取60例在我院就诊的高血压患者进行研究,患者被随机分为两组,30例对照组患者采用单纯替米沙坦治疗,30例观察组患者采用替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗,对比两组疗效.结果 治疗后观察组患者临床疗效明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗前舒张压与收缩压比较均无较大差异(P＞0.05),治疗后观察组均明显优于对照组(P＜0.05);且治疗后观察组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计意义(P＜0.05).结论 以替米沙坦与氢氯噻嗪联合用药的方式对高血压患者进行治疗效果显著,有利于改善患者血压水平,且具有较高的安全性,可推广应用.
作者：徐泰平 刊期： 2017年第11期
目的 探讨社区慢性病管理模式在高血压患者中的应用效果.方法 选取2015年1月至2015年12月间经专业医疗机构及我社区中确诊为高血压的240例患者,设置为对照组,提供常规社区门诊管理;另选取2016年1月至2016年12月间我社区接收的240例高血压患者,设置为研究组,施以社区慢性病管理模式,对比两组患者经护理干预前后的病情状况及并发症发生率、疾病知识知晓程度等.结果 干预后研究组患者血压水平以及体质量指数、对疾病知晓程度较管理前及同期对照组有明显改善;研究组管理期间并发症发生率仅有4.17％,明显低于对照组13.33％,组间差异对比有统计学意义,P＜0.05.结论 社区慢性病管理模式在高血压患者中应用价值较高,可有效控制患者血压,对预防并发症、改善病情具有重要现实意义.
作者：谭勇燕 刊期： 2017年第11期
目的 探讨实施系统性健康教育对急性心肌梗死及心绞痛的影响.方法 将急性心肌梗死患者74例随机分为实验组和对照组各37例,对照组采用常规护理随机性健康教育,实验组则在常规护理的基础上,根据心梗患者的个体差异以及疾病转归的具体情况实施系统性健康教育,观察出院一年内两组患者心绞痛的发生率和心肌梗死的复发率.结果 通过实施系统性健康教育,实验组患者心绞痛的发生率和心肌梗死的复发率显著低于对照组患者,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 积极实施系统性健康教育可有效的降低心绞痛的发生率与心肌梗死的复发率.
作者：姜少华 刊期： 2017年第11期
目的 研究全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响.方法 抽取2016年6月至2017年6月我院收治的老年骨科手术患者86例作为本次研究对象,按照麻醉方式分为全身麻醉组和腰硬联合麻醉,全身麻醉组43例,腰硬联合麻醉组43例,比较两组患者术后短期认知功能的情况.结果 两组患者的心率在麻醉前、麻醉后手术前、手术前、手术后比较无差异(P＞0.05),腰硬联合麻醉组的睁眼和应答时间低于全身麻醉组(P＜0.05),两组的拔管时间无差异(P＞0.05),全身麻醉组术后12h、24h、72hMMSE评分均低于硬膜外麻醉组(P＞0.05).结论 全身麻醉和腰硬联合麻醉均会使老年骨科手术患者术后发生短期认知功能障碍,且全身麻醉对术后认知功能产生的影响更大.
作者：缪竹花 刊期： 2017年第11期
目的 分析老年冠心病合并高同型半胱氨酸血症患者的阿司匹林抵抗发生率,并探讨其危险因素.方法 选取2015年1月至2017年5月我科门诊及收治住院的185例老年冠心病患者,其中合并高同型半胱氨酸血症的患者108例未合并高同型半胱氨酸血症的患者77例;AR24例,AS161例.通过对比Hhcy患者和非Hhcy患者及AR和AS患者的各项临床指标,分析患者的阿司匹林抵抗发生率,并对其危险因素进行探讨.结果 Hhcy患者的糖尿病发病率显著低于非Hhcy患者,Hcy水平、CD62P水平、肌酐水平均显著高于非Hhcy患者,AR发生率、服用钙拮抗剂比例均明显高于非Hhcy患者,以上各项组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).AR患者的Hhcy比例为75.00％(18/24)明显高于AS患者55.90％(90/161),组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).经多元Logistic回归分析显示,Hhcy是引起AR发生的独立危险因素(OR=2.405,95％CI:1.201～4.820,P=0.012);以hcy水平为因变量经多元线性回归分析显示,hcy水平与肌酐水平、患者年龄及BMI呈正相关关系(P＜0.05,见表2所示).经相关性分析显示,hcy水平与AA诱导的血小板聚集率呈正相关趋势(r=0.030,P=0.565).结论 老年冠心病合并高同型半胱氨酸血症患者的AR发生率显著增加,高同型半胱氨酸血症是老年冠心病患者AR发生的高危因素.
作者：黄志坚；叶伟祥；李秀研 刊期： 2017年第11期
目的 探讨循证护理在高血压甲状腺肿瘤摘除术患者围手术期护理中的应用价值.方法 在我院2016年6月-2017年6月期间收治的高血压甲状腺肿瘤摘除术患者中随机选择其中的80例患者作为此次的研究对象,按照完全随机性原则将其分为观察组和对照组,每组患者人数均为40例.对照组高血压甲状腺肿瘤摘除术患者在围手术期完全采取常规护理措施;观察组高血压甲状腺肿瘤摘除术患者则进行循证护理,比较两组患者护理效果.结果 观察组高血压甲状腺肿瘤摘除术患者的术后住院时间较对照组患者明显缩短,观察组高血压甲状腺肿瘤摘除术患者的护理满意度分数高于对照组患者;观察组高血压甲状腺肿瘤摘除术患者并发症发生率低于对照组患者,P＜0.05.结论 循证护理通过科学分析制定有效护理方案,在高血压甲状腺肿瘤摘除术患者中应用效果显著.
作者：蔡颖烨；赵雪枝；王丹丹；薛菊凤 刊期： 2017年第11期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
