黄永莲
目的：分析研究目标治疗对儿科呼吸道感染用药情况，为促进合理用药结构提供依据。方法随机选取我院2014年10月至2015年3月期间采用目标治疗儿科呼吸道感染病例门诊处方19424份作为分析研究数据，采用回顾性调查方法，对用药种类、药物利用指数和用药频度进行统计，分析儿科呼吸道感染患者用药情况。结果抗菌药物联用情况十分普遍，抗菌药物使用率偏高，共有6677份，占34.4%；存在不合理用药情况处方1655份，占处方总比例8.52%。结论我院在治疗儿科门诊呼吸道患者的合理用药方面还存在一定的问题，药物使用水平还有待提高。希望通过客观真实的评价，让临床医生获得深层次的警醒，正确意识到所存在的不足，积极通过学习予以改正。
作者：李波 刊期： 2016年第02期
目的：探讨4种新生儿足跟血采集方法的临床实施效果。方法抽取2014年3月-2015年3月于我院行足跟血采集方法的患儿共200例，将患儿按照数字表法随机分为A、B、C、D四组。A组（n=50）患儿予以传统采血法，B组（n=50）患儿予以沐浴后采血法，C组（n=50）患儿予以足浴后采血法，D组（n=50）患儿予以“O”型松握足跟采血法，观察四组患儿的血斑大小、采血时间、一针成功率、新生儿损伤。结果 A组患儿血斑小于B组，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患儿血斑明显小于C、D组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患儿血斑小于C组，差异无统计学意义（P＞0.05）；B、C组患儿血斑（5.8±0.6）mm、（6.3±1.2）mm，明显小于D组（6.6±1.8）mm，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A、B、C组采血时间组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A、B、C组采血时间，明显低于D组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组与B组、A组与C组、B组与C组、C组与D组一针成功率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患儿一针成功率，明显低于D组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患儿一针成功率60%，明显低于D组96%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；D组患儿足跟红肿发生率明显低于A、B、C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿足跟血采集中应用“O”型松握足跟采血法，可以得到质量较好的血斑，降低采血时间、新生儿足跟红肿发生率，提高一针成功率，极具临床推广价值。
作者：邢静 刊期： 2016年第02期
目的：探讨在胃及十二指肠穿孔患者中，手术治疗和护理的效果。方法选取我院收治的胃及十二指肠穿孔患者70例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组35例。患者均行常规开腹手术，对照组采用常规护理模式，观察组采用整体护理模式。观察两组患者的护理效果，以及并发症发生情况。结果观察组患者的护理满意率（94.3%）明显高于对照组（74.3%），并发症发生率（5.7%）低于对照组（22.9%），患者术后SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胃及十二指肠穿孔患者行常规开腹手术方案具有良好的疗效，采用整体护理模式具有积极意义，能够改善护理服务质量，减少并发症发生，值得临床推广。
作者：杨琼芳 刊期： 2016年第02期
目的：观察舒适护理在神经内科患者临床护理中的应用效果。方法采用摸球法将2014年12月至2015年7月期间在我院神经内科接受治疗的86例患者分成舒适组和一般组，予以舒适组患者舒适护理，予以一般组患者一般护理，比较两组患者护理前后的神经功能缺损程度评分、ADL（日常生活能力）评分及其家属的护理满意度。结果两组患者护理前的神经功能缺损程度评分、ADL评分比较存在的差异均无统计学意义（P＞0.05），护理后舒适组患者的神经功能缺损程度评分明显低于一般组患者（t=5.785；P＜0.05），ADL评分明显高于一般组患者（t=5.458；P＜0.05），舒适组患者护理满意度为86.0%，与一般组患者家属的67.0%比较差异明显（χ2=4.170；P＜0.05）。结论舒适护理在神经内科患者临床护理中的应用，可有效改善患者临床治疗效果，提高患者的日常生活能力。
作者：高晓汀 刊期： 2016年第02期
目的：评估硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法将2013年2月~2014年2月我院收治的96例妊高症患者作为研究的对象，以所选治疗方法的不同分为两组。对照组48例单用硫酸镁治疗，观察组48例采取硫酸镁联合硝苯地平治疗，对两组临床治疗效果、不良反应发生情况进行对比评估。结果观察组治疗总有效率为95.83%，对照组治疗总有效率为77.08%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。经积极治疗，对照组出现气喘1例、心跳加速1例，减少药物剂量均自行缓解；观察组无不良反应发生；两组不良反应对比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论对于妊高症患者，采取硫酸镁联合硝苯地平治疗效果显著优于单用硫酸镁；值得在临床中采纳应用。
作者：包红梅 刊期： 2016年第02期
经济的快速发展推动了医疗事业水平的整体提升，急诊临床诊治科的发展尤为迅速，急诊临床思维的分析，有利于加强急诊临床诊治的效果。针对性的降阶梯诊治思维在实际运用过程中，是必须遵守的临床思维原则。文章通过对基层医生急诊临床现状分析，对临床诊治思维进行讨论。
作者：全艳 刊期： 2016年第02期
目的：探究精神分裂症合并高血压患者的临床护理方法。方法以70例精神分裂症合并高血压患者作为研究对象，通过心理护理、治疗护理、病情观察、饮食护理、健康指导等开展专项护理，观察患者血压变化，并及时作出PANSS评分研究。结果经过为期1-2个月的护理，70例患者中有65例血压恢复正常，65例患者护理后PANSS评分为（12.8±2.4），（10.1±1.96），（7.5±1.56），与护理前相比组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。65例痊愈出院，护理有效率高达92.85%。结论有效的护理方法是治疗精神分裂症合并高血压疾病的重要途径，值得临床推广。
作者：王果仙；龙丽芬；张桂玲 刊期： 2016年第02期
目的：探讨产后大出血的护理应急预案与护理效果。方法选取2013年5月至2015年5月我院收治的产后大出血患者62例，随机分成观察组和对照组，每组31例，对照组在常规药物治疗的前提下进行基础性护理，观察组在常规药物治疗的前提下制定产前、产时以及产后的护理应急预案，并实施优质护理干预，观察两组患者的护理满意度。结果观察组患者的止血时间以及实际住院时间明显少于对照组，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论对产后大出血患者在常规药物治疗的前提下制定产前、产时以及产后的护理应急预案，并实施优质护理干预，能够有效缩短患者的止血时间与实际住院时间，提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：王若梅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨双心护理在心血管内科护理中的应用效果。方法按住院时间将740例心血管内科住院患者分为干预组390例和对照组350例，对照组患者给予常规护理；干预组患者同时给予双心护理，采用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD)进行评价。结果两组患者入院时HAD评分比较，差异均无显著性（P＞0.05），治疗1周后干预组患者HAD评分明显下降（P＜0.05），对照组患者HAD评分无明显变化；干预组患者住院天数明显短于对照组患者（P＜0.05）。结论给予心血管内科住院患者双心护理，可有效缓解患者抑郁和焦虑等不良心理情绪，有利于治疗顺利进行。
作者：吕海燕 刊期： 2016年第02期
目的：分析研究护理干预对住院精神病患者便秘的影响。方法选取2012年2月-2014年2月在我院住院治疗的精神病患者一共有126例，随机分为干预组、对照组，对照组对病人采取常规护理，干预组对病人采取护理干预，对两组病人便秘以及不良反应情况进行对比。结果干预组病人便秘一共有4例（6.34%），对照组病人便秘一共有16例（25.39%），干预组病人便秘发生率明显低于对照组（P＜0.05）；临床干预以后，干预组病人对护理工作满意度为96.83%，对照组病人对护理工作满意度为84.13%，干预组病人对护理工作满意度明显要比对照组高（P＜0.05）。结论对住院精神病患者采取护理干预，可以使病人便秘情况得到明显改善，进而使患者痛苦明显减轻，对其病情恢复起到良好的促进作用，具有临床推广价值。
作者：彭欣 刊期： 2016年第02期
目的：分析中医治疗心血管疾病合并糖尿病的临床思路与方法。方法将我院2014年1月-2015年1月收治的82例心血管疾病合并糖尿病患者，随机分为两组，对照组41例，采用常规治疗，观察组41例，采用中医治疗，分析比较两组患者的临床疗效和生活质量。结果观察组患者临床治疗有效率为95.1%，对照组患者临床治疗有效率为78.0%，观察组临床治疗效果明显高于对照组，并且两组患者在接受治疗后，观察租生活质量明显优于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论心血管疾病合并糖尿病选择中医治疗，能够辩证施治，提高治疗效果和患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：张成灿 刊期： 2016年第02期
目的：探讨运动护理程序在脑血栓后自理缺陷患者临床康复过程中的应用价值。方法抽取2013年6月-2014年5月我科收治的脑血栓后自理缺陷的患者63例，将其设为对照组，临床恢复过程中接受常规护理干预。抽取2014年6月-2015年5月我科收治的63例条件相似患者，早期给予患者运动护理，将其设为观察组。结果两组脑血栓后自理缺陷患者患者接受不同的临床护理干预，结果显示两组患者的生活质量改善及焦虑抑郁状况对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床中，应用运动护理程序给予脑血栓后自理缺陷患者护理干预，可有效提高患者生活质量，降低焦虑抑郁的发生。
作者：冯美琴 刊期： 2016年第02期
目的：探讨1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点及差异性。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月我院收治的120例糖尿病合并DKA患者的临床资料，Τ1DM合并DKA组、Τ2DM合并DKA组分别有34例、86例，统计两组患者一般资料，分别进行GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）、ICA（胰岛细胞抗体）、IAA（胰岛素抗体）、IA-2A（蛋白酪氨酸酶抗体）、ZnΤ8（锌转运蛋白8抗体）等抗体检测。结果1型糖尿病合并DKA为发病主体，Τ1DM合并DKA组ZnΤ8、GADA、ICA、IAA、IA-2A抗体检测阳性率检测阳性率明显高于Τ2DM合并DKA组，P＜0.05，有统计学意义；Τ1DM合并DKA组五种抗体检测阳性率由高到低依次为ZnΤ8＞GADA＞CA＞IA-2A＞IAA。结论 ZnΤ8、GADA、ICA、IAA、IA-2A可作为1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒患者的鉴别诊断。
作者：高红梅；吕浩；白娜 刊期： 2016年第02期
目的：分析研究急诊内科急性腹痛的临床诊断以及治疗效果。方法选取2011年8月-2014年2月在我院急诊内科接收的患有急性腹痛的患者一共有148例，对148例病人采取及时、有效的诊断以及治疗，对其临床诊治效果给予分析研究。结果引发急性腹部疼痛的因素主要包括有急性胃肠炎、急性阑尾炎以及消化性溃疡等，通过临床对症治疗以及分诊以后148例病人全部治愈或者好转，没有出现1例病人死亡。结论急诊内急性腹部疼痛的原因相对较为复杂，因此，首先应该明确诊断，同时采取相对应的处理措施，进而使病人病情得到明显改善，以及对预后起到良好的促进作用。
作者：张绍华 刊期： 2016年第02期
目的：观察β受体阻滞剂在心力衰竭患者临床中的应用效果。方法将我院内科2015年1月至2015年11月期间收治的110例心力衰竭患者分成试验组和一般组，两组患者入院确诊后均给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心剂等对症治疗，在对症治疗的基础上给予试验组患者β受体阻滞剂美托洛尔治疗。结果治疗前两组患者的6分钟步行试验步行距离、利钠肽表达水平比较差异无统计学意义（t1=0.880；t2=0.825；P均＞0.05），治疗后试验组患者的6分钟步行试验步行距离明显长于一般组患者（t=7.584；P＜0.05），利钠肽表达水平明显低于一般组患者（t=15.976；P＜0.05），临床治疗总有效率为92.7%，与一般组患者的78.2%比较差异明显（χ2=4.681；P＜0.05）。结论β受体阻滞剂在心力衰竭患者临床治疗中的应用，可有效改善患者临床治疗效果，提高患者生活质量。
作者：李永万 刊期： 2016年第02期
目的：对高龄心血管病住院患者并发肺部感染的护理措施进行分析和探讨。方法收集我院2014年4月至2015年4月期间的高龄心血管病并发肺部感染患者120例，然后将120例患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例），对对照组的高龄心血管病并发肺部感染患者实行常规的护理干预，对观察组的高龄心血管病并发肺部感染患者实行有针对性的护理。结果对照组患者对护理很满意的为15例，满意的为17例，一般满意的为7例，不满意的为11例，总体满意率为81.67%；观察组患者对护理很满意的为31例，满意的为22例，一般满意的为4例，不满意的为3例，总体满意率为95.00%。总体来看，观察组患者对护理的总体满意率明显大于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论根据高龄心血管病并发肺部感染患者的不同病因采取有针对性的护理措施可以有效提高护理的效果，改善患者的临床症状，提高临床治疗效果，促进患者的早日康复。
作者：闵存丽 刊期： 2016年第02期
目的：探讨急性心肌梗死诊断中血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标联合检测的价值。方法选取我院2013年9月至2014年8月期间收治的急性心肌梗死患者68例为观察组，同期健康体检者68例为对照组，均使用血清肌钙蛋白Τ联合心肌酶谱指标检测对其进行检查，统计并比较两组人员血清肌钙蛋白Τ含量、心肌酶谱指标差异，判断检查的特异性和灵敏性。结果在cΤnΤ（血清肌钙蛋白Τ）含量和LDH（乳酸脱氢酶）、ASΤ（谷草转氨酶）、CK（肌酸激酶）和CK-MB（肌酸激酶同工酶）等心肌酶谱指标上，观察组与对照组差异显著（P＜0.05），有统计学意义。在cΤnΤ阳性率和心肌酶谱指标阳性率上，观察组都显著高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。在心肌梗死诊断灵敏度上，血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标分别为95.6%、89.7%；在心肌梗死诊断特异性上，血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标分别为94.1%、92.6%。同时，观察组中所有患者没有血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标全部阴性者；对照组中所有人员没有血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标全部阳性者。结论在急性心肌梗死诊断中，使用血清肌钙蛋白Τ联合心肌酶谱指标检测方法，能够有效提高诊断的准确率，值得临床推广使用。
作者：赵德逵；仕红萍 刊期： 2016年第02期
目的：评估综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复的影响。方法将96例高血压脑出血患者作为研究的对象，按随机数字表法分为两组；对照组48例于术后行常规康复护理方案，观察组48例行综合护理干预；对两组患者生活质量指数（QLI）及自理能力（FIM）评分进行比较。结果护理前，两组患者在QLI评分、FIM评分方面均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者上述两项指标评分均明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血患者于术后应用综合护理干预效果显著，能够使患者的生活质量得到有效改善，同时使患者自理能力得到有效提升，进而加快术后康复；因此，值得采纳应用。
作者：薛凤燕 刊期： 2016年第02期
目的：研究CΤ及MR对于腰椎间盘突出症的临床诊断价值，并且比较两者的优缺点。方法选取本院自2010年8月至2014年8月间曾收治入院的腰椎间盘突出症的患者54例，并对上述患者的临床病例资料进行回顾性分析，上述患者均通过CΤ及MR检查，并详细记录了诊断结果，后对患者进行手术，将手术的结果与上述两种检查的结果进行对比，从中分析总结两种检查方法对于本病的临床诊断以及诊断的优缺点。结果通过两种方法检查后，CΤ扫描结果与MR检查结果以及手术确诊的结果进行对比发现，34例椎间盘突出的病例、5例椎间盘真空象病例、10例椎间盘脱出病例、11例椎间盘Schmorl结节病例、14例椎间盘影出病例以及4例椎间盘游离病例，经MR以及CΤ扫描的正确检出率分别100% vs 94.1%、100% vs 60.0%、90.0% vs 80.0%、90.9% vs 72.7%、92.9%v s 85.7%、100%v s 75.0%。结论由此看来MR检查对于本病的诊断准确性较高，但缺点是花费的时间较长，并且相对于CΤ扫描价格更高；CΤ扫描也具有一定的准确性，但对于某些椎间盘的病变不能进行确诊，由此看来，应根据患者的具体情况适当的将两种方法进行结合，对于CΤ扫描不能确诊的病例进行MR检查。
作者：蔡贤明；吴文学 刊期： 2016年第02期
目的：探讨患有高血压合并冠心病的患者在服用氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗该病上的临床价值以及疗效。方法本次研究选取我院收治的共计200例患有高血压合并冠心病的患者，收治时间在2011年6月至2012年6月。然后，随机将这200例患者分为观察组和对照组，其中，每组患者各有100例，实验将对对照组高血压合并冠心病患者采用口服硝苯地平控释片进行治疗，而对观察组高血压合并冠心病患者采用口服氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗。结果治疗后，对照组治疗的总有效率为72.00%，而观察组治疗的总有效率为93.00%（P＜0.05）。结论在临床治疗上应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对于治疗高血压合并冠心病患者很有疗效且安全。
作者：孟丽 刊期： 2016年第02期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
