杨燕
目的：探究循证护理应用在妊娠合并心脏病患者中的作用。方法选取我院2012年3月-2014年7月期间收治的110妊娠合并心脏病患者，按照抽签法将其分为观察组以及对照组，每组患者为55例，予以对照组患者常规护理手段，观察组患者在常规护理的基础上增加循证护理，对两组患者的生活质量以及并发症进行对比。结果两组患者通过护理，其观察组患者的生活质量明显高于对照组患者的生活质量，并且对照组患者的并发症发生明显大于观察组患者，两组之间经对比，存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠合并心脏病患者进行循证护理能够提升其总体护理质量，可以改善患者的心功能，加强护理人员解决问题的能力，具有临床应用价值。
作者：胡春凤 刊期： 2015年第04期
目的：探究不同分辨率影像诊断显示器对孤立性肺结节识读影响的ROC评价。方法选取非钙化孤立性肺结节（DR胸片上直径＜30mm=100例，多发肺结节(直径<30mm，两肺数目≤3，且分布在24例与15例疑似病例中。2位工作经验≥10年医生、3位工作经验≤4年的医生，在型号为Barco MGD521 MKII、2560×2048，75Hz的两种不同显示器，21英寸医用单色RCT与EIZO21英寸医用单色LCD上，4次独立阅片，分别使用或不使用放大处理功能，对胸片上的肺结节、结节个数进行观察，客观记录其准确位置，而评价标准有五个等级。阅片间隔30d，每位医师每次均可按照需要借助窗宽、窗位调位等功能，不限定阅片用时。数据处理，采用SPSS18.0软件，主要是分析受试者ROC曲线法，通过计算，显示系统诊断精确度。结果采用放大处理功能，医师诊断准确率均有所提高，特别是工作经验≤4年的医师，准确率提升更显著，2种显示器上Az值增幅，均高于工作经验≥10年的2位医师（P<0.05；工作经验≥10年的医师用2k显示器阅片时，采用放大后处理功能前后，Az值无显著变化(Az=0.765~0.769，均值P=0.314>0.05)。在不同条件下阅片，其诊断准确率均显著低于前者(P<0.05)；2位高年资医生，用1k显示器，在采用放大后功能时，得到的Az值比如2k显示器下，不采用放大功能时Az值，两种观察值差异小，但有统计学意义，(P＜0.05)；前者在1k显示器下，采用放大功能，Az均值(Az=0.67)大于2k显示器下不采用放大功能时的Az均值(Az=0.651)，两值差异小，但有统计学意义，（P＜0.05)。因此，对临床医师来说，在1k显示器下，采用放大功能(Az=0.702)，对比在2k显示器下，采用放大功能(Az=0.703)相比，诊断效果无差别(P＞0.05)。结论采用放大功能能提高影像分辨率，改善诊断疗效。与高年资医师相比，影像分辨率准确度的提升，在改善低年资医师的诊断效果方面更为显著，可降低诊断医师个体水平差异发生的不良影响；从成本角度看，科室低年资医师了采用1k显示器对患者进行初步诊断，采用放大后处理功能，而高年资医师采用2k显示器，确保诊断结果可靠性。在处理急诊报告时，前者仍采用1k显示器。
作者：熊增福 刊期： 2015年第04期
目的：探讨硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果，并为深入的研究提供一定依据。方法选取我院于2012年7月至2014年8月收治的86例妊高症患者，使用随机列表法将其分成实验组与对照组，对照组使用硫酸镁对其进行治疗，实验组使用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，观察两组患者的临床效果，并对其进行对比。结果实验组患者总有效率为93.0%；明显优于对照组患者的总有效率为79.1%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论通过本研究的分析可知，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果明显，值得推广应用。
作者：张海红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中药大黄素的临床应用研究进展。方法观察大黄素在我院的临床应用，总结近年来研究大黄的文献资料。结果大黄素治疗心血管损伤、缺血性大脑损的临床效果显著，也有较好的抗衰老功效，对患者的肝、肾、胰腺、泌尿系统有较好的保护和调理作用。结论大黄素有着极大的临床应用价值，其临床效果还有待进一步探究。
作者：周子洪 刊期： 2015年第04期
目的：探讨高血压病伴胸痛与心肌缺血患者的冠状动脉造影特点，对高血压患者临床治疗提供重要依据。方法选取2014年8月至2015年1月在昆明医科大学第一附属医院心内科进行诊断的高血压病伴胸痛与心肌缺血患者860例，对这860例患者的临床资料和冠状动脉造影情况进行回顾性分析，对比860例患者的冠状动脉造影结果。结果经过观察研究，在860例高血压病伴胸痛与心肌缺血患者当中，经过诊断，心肌缺血患者有731例，存在冠状动脉狭窄的患者有580例，阳性率达到了67.44%。结论高血压病伴胸痛与心肌缺血患者患病的原因主要是冠状动脉狭窄，但冠脉造影正常还有其他原因，因此在临床上，重视冠脉造影正常者，要结合患者临床症状和病理生理改变，采取治疗心肌缺血及防治心室重构方法，改善心功能，对早期预防急性冠脉事件，值得临床推广。
作者：廖瑶琼 刊期： 2015年第04期
目的：探讨心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴心力衰竭的效果，并为深入的研究提供一定依据。方法选取我院于2011年10月至2013年10月收治的55例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者作为实验组，选取我院于2012年10月至2014年10月就诊的55例正常体检者作为对照组，观察两组心脏彩超各项指标的变化，并对其进行对比。结果本研究利用心脏彩色多普勒超声对两组患者进行检查发现，实验组左室舒张末期内径、左室收缩内径、左室射血分数值，明显高于对照组的数值，差异显著，具有统计学意义（P<0.05)；且实验组患者的E/A明显低于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05)。结论通过研究发现，心脏彩超对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断更具准确性，且操作简单便捷，更为安全有效，值得推广应用。
作者：于敏 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究老年肺部感染临床治疗效果与外周血淋巴细胞术之间的关系。方法选取2011年7月-2013年11月在我院呼吸科接收的患有肺部感染的老年病人80例，通过对80例病人进入医院的时候和出院之前或者死亡之前常规测定肺部感染老年病人的外周血淋巴细胞数，一共分为治愈组和死亡组，每一组各50例，对老年肺部感染临床治疗效果与外周血淋巴细胞术之间的关系进行分析研究。结果临床测定外周血淋巴细胞数以后发现，死亡组病人外周血淋巴细胞数明显要比治愈组老年病人低，死亡组和治愈组差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）。结论引发老年肺部感染病人临床治疗效果不明显的主要因素之一就是外周血淋巴细胞数相对偏低，因此，临床医师要给予高度重视，要采取增强人类机体免疫系统功能的药物，同时还要避免采取能够使免疫功能受损的药物。
作者：张莉 刊期： 2015年第04期
目的：探究心脏彩超对冠心病的临床诊断作用，为今后的冠心病诊断提供可参考性建议。方法选取我院2012年10月-2013年1月所收治的54例冠心病患者作为实验组，另选取54例来我院进行体检的健康人员作为参照组，对108例人员均实施心脏彩超诊断，将ST-T改变阳性率与E/A<1检出率进行分析比较。结果实验组ST-T改变阳性率为77.78%，参照组ST-T改变阳性率为9.26%，实验组明显高于参照组（P<0.05），实验组患者的E/A<1检率为83.33%，参照组人员的E/A<1检出率为16.67%，实验组患者的E/A<1检率要明显高于参照组患者（P<0.05）。结论在冠心病的诊断中应用心脏彩超，可以有效提高冠心病的检出率，做到早发现、早治疗，值得临床上推广及应用。
作者：许颖婷 刊期： 2015年第04期
目的：探究右美托咪定静脉麻醉对高血压病人恢复时期的影响。方法选取我院2012年4月-2014年9月期间收治的78例患有高血压患者，按照抽签法将其分为观察组以及对照组，每组患者为39例，在进行麻醉时，予以观察组患者右美托咪定，予以对照组患者丙泊酚，对两组患者的躁动情况进行对比。结果两组患者经对比，其观察组患者的躁动例数为10例，躁动率为25.65%，对照组患者的躁动例数为21例，躁动率为53.85%，两组患者通过对比，差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定可以缩短神经外科手术患者的恢复时间，具有临床应用价值。
作者：马向阳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨肺心病呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗的临床疗效。方法选取我院2010年6月-2014年6月接收的肺心病呼吸衰竭患者40例，随机分别为对照组与观察组，每组20例，给予对照组患者常规治疗，观察组在对照组的基础上施加无创正压通气（BiPAP机）治疗，经不同方法治疗后，对两组患者于治疗前后的血气变化情况进行对比、分析，并对其临床效果加以评判。结果经不同的方法治疗后，对照组患者治疗总有效率70.0%明显低于观察组的90.0%，组间比较差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗后的PaCO2、PaO2较之于治疗前均有明显改善，且观察组明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；观察组无论是呼吸频率还是心率都佳于对照组，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者血压间比较并无显著差异存在（P＞0.05）。结论使用无创正压通气治疗肺心病呼吸衰竭患者，可进一步缓解患者临床体征，且治疗有效率较高，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：黄翠华 刊期： 2015年第04期
目的：对稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏的临床价值进行研究分析。方法对48例室性早搏患者临床资料进行探讨，并将其分为治疗组和对照组，均为24例，对比治疗效果。结果对两组患者治疗前24h动态心电图室性早搏次数展开对比分析，P>0.05；治疗后低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）；对比临床治疗效果，差异明显（P<0.05）。结论在治疗室性早搏临床上稳心颗粒联合倍他乐克效果显著。
作者：宋伟钗 刊期： 2015年第04期
目的：观察左卡尼汀（L-carnitine，L-CN）治疗老年慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）患者的临床效果。方法选择CHF 120例，随机分为两组：对照组（60例)和L-CN组(60例)，两组均给予常规抗心力衰竭治疗，L-CN组在常规抗心力衰竭基础上加用L-CN治疗。结果治疗2周后L-CN组患者NYHA心功能分级普遍提高1-2级，超声心动图LVEF、EDV、ESV有显著改善，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论左旋卡尼汀可以辅助治疗CHF，改善心功能。
作者：高亮；张小芬；张晓光；于影 刊期： 2015年第04期
目的：探究综合护理干预对冠心病心绞痛病人的临床效果。方法选取我院自2013年1月-2013年10月所收治的96冠心病心绞痛病人，随机分为实验组与参照组，各48例。参照组患者采取常规护理，实验组患者采取优质的综合护理。比较两组患者的护理效果及护理满意度。结果实验组患者的总有效率为93.75%，参照组患者的总有效率为81.25%，实验组优于参照组（P<0.05）；实验组患者护理满意度为95.83%，参照组患者护理满意度为83.33%，实验组优于参照组（P<0.05）。结论对冠心病心绞痛病人给予优质的综合护理干预，可以有效提高患者治愈效果，减轻患者病痛，提高患者对护理工作满意度，值得临床上推广及应用。
作者：凌光 刊期： 2015年第04期
目的：对心脏术后肺不张的影响因素及膨肺吸痰法的应用效果进行探讨。方法抽取2011年1月-2013年12月我院治疗的符合入选标准的50例进行心脏手术的患者，随机分为对照组与观察组，实施不同吸痰方法，对两组患者的临床疗效进行对比与分析。结果治疗前后，观察组患者的血气分析结果的差异较为明显，具有统计学意义（t=5.368；P＜0.05）。观察组患者并发症发生率为20%，对照组为68%，具备统计学意义（χ2=12.856；P＜0.05），观察组患者肺不张的发生率为0%，对照组是16%，具有统计学意义（χ2=7.237；P＜0.05）。结论膨肺吸痰法在心脏手术后合并肺不张患者治疗中的应用，能改善患者的呼吸状况，降低相关并发症。
作者：胡培谦；张丽莉；张聪 刊期： 2015年第04期
目的：研究采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取我院收治的91例高血压合并冠心病患者，随机分为对照组45例与观察组46例。对照组口服氨氯地平进行治疗，观察组在此基础上加服吲达帕胺进行联合治疗。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组；治疗前两组患者收缩压、舒张压、心率均无显著差异，治疗后两组患者收缩压、舒张压、心率较治疗前均有所改善，且观察组的改善情况明显优于对照组。结论采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病效果非常显著，值得应用与推广。
作者：党静玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨脑梗死患者发生压疮后应综合护理方法对不同程度的压疮治疗的作用。方法对30例脑梗死患者发生不同程度的压疮进行基础护理、营养支持、创面护理等干预措施，观察对压疮愈合的促进作用。结果18处Ⅰ期压疮均于7天后愈合；12处Ⅱ期压疮7天治愈3处，好转5处，无变化4处，继续上述处理15天治愈2处，好转1处，无效1，30天好转1处，无效1处；Ⅲ期压疮5处，7天后治愈1处，好转2处，无效2处。结论综合护理干预对压疮的愈合有明显作用。
作者：丁玉芳；李进领 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析阿托伐他汀用于老年高血压患者动脉硬化治疗的临床效果。方法对我院2013年10月-2014年10月收治的50例老年高血压动脉硬化患者的临床资料进行分析，给予阿托伐他汀治疗，观察患者的治疗效果，并且分析患者治疗后的舒张压、收缩压及降压幅度。结果患者治疗显效32例，有效17例，治疗总有效率为98%；同时，患者治疗后的舒张压、收缩压明显降低，并且降压幅度较大。结论阿托伐他汀用于老年高血压患者动脉硬化治疗的临床效果较好，可以有效降低患者的舒张压、收缩压，增大降压幅度，是一种值得临床应用的治疗药物。
作者：冯珊珊 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究老年肺结核采取新型结核化疗的临床效果以及对肝脏损害的影响。方法选取2007年1月-2013年1月在我院接受的患有肺结核的老年病人106例，随机分为干预组、对照组，对照组对病人采取传统结核化疗方案进行治疗，干预组对病人采取新型结核化疗方案进行治疗，对其临床治疗效果和肝毒性给予进一步的分析研究。结果干预组和对照组病人3个月强化治疗完毕的时候，3项指标差异不具有明显的统计学意义（P>0.05）。分组治疗9个月以后，干预组和对照组痰涂片转阴率差异不具有明显的统计学意义（P>0.05）；跟踪随访6个月，痰菌培养结果显示干预组和对照组差异不具有明显的统计学意义（P>0.05）；跟踪随访两年，痰培养结果显示干预组和对照组差异具有明显的统计学意义（P<0.05）；干预组肝功能损害显著低于对照组，两组间差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论老年肺结核采用新型结核化疗方案治疗，不但可以取得显著的临床效果，并对肝脏损害非常小，具有临床推广价值。
作者：戴荣彩 刊期： 2015年第04期
目的：分析静吸复合麻醉对脑动脉瘤夹闭术中收缩和舒张血管物质的影响。方法以29例择期行脑动脉瘤夹闭术患者作为研究对象，麻醉诱导前（T1）、动脉瘤夹闭即可（T2）、夹闭后2h（T3）、夹闭后4h（T4）、夹闭后24h（T5），取中心静脉血，以放射免疫法检测血管紧张素（AT-Ⅱ）、内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平。结果 T2时间段AT-Ⅱ水平高于T1时间段，T3、T4、T5时间段低于T2时间短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；T2、T3、T4、T5时间段ET水平低于T1时间段，T5时间段ET低于T2时间段，T5时间段高于T4时间短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；T2、T3、T4、T5时间段CGRP水平低于T1时间段，T3高于T2，T4低于T3，T5低于T4，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在脑动脉瘤夹闭术中，应用静吸复合麻醉，患者脑代谢、血供受到显著影响，影响可持续至术后4h。
作者：杨光 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析硫酸舒喘灵用于早产治疗的效果情况。方法择取2010年5月-2014年5月期间在我院接受治疗的68例早产患者，按照就诊顺序的单顺号将其平均分成2组。一组34例患者采取常规方法治疗设为对照组；一组34例患者在常规方法治疗的同时加用硫酸舒喘灵进行治疗设为治疗组。对比观察两组患者的产后出血量、新生儿Apgar评分、母子、分娩以及妊娠心率等情况。结果治疗前、治疗后两组患者的母子心率值对比（P>0.05）；产后出血量水平比较，差异P>0.05不具统计学意义。但是治疗后，治疗组的妊娠时间、新生儿评分均优于对照组（P<0.05）；治疗组患者早产成功率为91.18%（31/34）明显高于对照组的55.88%（19/34），差异P<0.05有统计学意义。结论硫酸舒喘灵应用于早产的治疗可有效抑制宫缩，延缓妊娠时间，进而减少新生儿窒息的发生率，提高早产的成功率，适用于临床治疗及推广。
作者：徐静 刊期： 2015年第04期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
